دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

دکتر متخصص

بهترین جراح قلب و عروق در تهران

چهارشنبه ۱۷ دی ۰۴ ۱۷:۱۳ ۱۷ بازديد

 

دکتر رامین بقایی فوق تخصص جراحی قلب و عروق در تهران

جراحان قلب و عروق قلب شما را عمل می کنند تا آسیب های ناشی از بیماری ها یا اختلالات سیستم قلبی عروقی را ترمیم کنند. 

جراح قلب نه تنها بر روی قلب بلکه بر روی سایر نواحی قفسه سینه نیز کار می کند. 

این ناحیه شامل ریه ها، رگ های خونی و مری و همچنین مشکلات دیواره قفسه سینه است.

مهارت های جراح آنها شامل جراحی بای پس، درمان آنوریسم، تعویض دریچه های قلب، ترمیم آسیب قلب و انجام عملیات های مشابه است.

یک جراح قلب و عروق روی قلب و رگ های خونی تمرکز می کند اما در عمل بسیاری از اعمال مشابه یک جراح قلب را انجام می دهد.

اغلب اوقات تشخیص بیماری قلبی با پزشک مراقبت های اولیه شروع می شود که شما را به یک متخصص قلب ارجاع می دهد.

اگر متخصص قلب شما به این نتیجه برسد که شما نیاز به جراحی دارید شما را به یک جراح قلب و عروق ارجاع می دهد که عضو جدیدی از تیم سلامت قلب شما می شود.

جراحان قلب و عروق انواع مختلفی از عمل ها را انجام می دهند از جمله تعمیر و تعویض دریچه قلب، ترمیم نقص قلب، بای پس عروق کرونر، ترمیم آنوریسم، بازسازی عروقی با لیزر از طریق میوکارد و پیوند قلب.

آنها همچنین بر روی رگ های خونی بدن شما از جمله آئورت که تامین کننده اصلی خون بدن است، عمل می کنند.

امروزه جراحی قلب همچنین ممکن است شامل استفاده یا کاشت دستگاه‌های کمک بطنی (VADs) باشد دستگاه‌های مکانیکی که با کمک به پمپاژ خون در سراسر بدن به قلب نارسا کمک می‌کنند.

زمینه های اصلی جراحی قلب و عروق

  • جراحی قلب
  • جراحی قفسه سینه
  • جراحی قلب مادرزادی
  • جراحی پیوند قلب و ریه

نظارت بر بیماران تحت مراقبت های ویژه پس از جراحی بخش حیاتی از کار شما است.

اگرچه جراحی قلب بسیار ایمن است اما ممکن است عوارضی رخ دهد و شما باید برای مقابله با بسیاری از شرایط از جمله آریتمی (بی نظمی ضربان قلب)، خونریزی پس از عمل، سکته مغزی، پلورال افیوژن (مایع در اطراف ریه) ، عفونت زخم یا ترومبوز آماده باشید.

ویژگی های لازم یک جراح قلب و عروق

  • مهارت دستی عالی
  • توانایی سازمانی خوب
  • مهارت های رهبری و مدیریت
  • توانایی تصمیم گیری سریع، حتی در زمان فشار
  • مهارت های ارتباطی عالی برای برخورد با همکاران و بیماران
  • هماهنگی خوب دست و چشم،دید خوب و آگاهی بصری-فضایی خوب
  • استقامت بدنی برای ایستادن و کار کردن در اتاق عمل برای ساعت ها
  • اگر مشکلاتی در حین عمل ظاهر شود جراح قلب باید مسئولیت را بر عهده بگیرد
  • توجه عالی به جزئیات(حتی کوچکترین خطا در جراحی قلب می تواند فاجعه بار باشد)
  • خلق و خوی آرامجراح باید تصمیمات سریع و آرام بگیرد و آنها را به تیم جراحی منتقل کند

مراقبت‌های پس از عمل جراحی قلب

۱. مراقبت در ICU و بخش

بعد از اتمام جراحی بیمار معمولاً برای ۲۴ تا ۷۲ ساعت در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری می‌شود تا علائم حیاتی، عملکرد قلب و وضعیت تنفس به‌طور دقیق تحت نظر باشد.

دستگاه‌های مانیتورینگ پیشرفته ضربان قلب، فشار خون و اکسیژن خون را کنترل می‌کنند. پس از تثبیت وضعیت بیمار او به بخش منتقل می‌شود تا مراحل اولیه بهبودی را طی کند.

۲. توصیه‌های غذایی و فعالیتی

رژیم غذایی: مصرف غذاهای کم‌چرب، کم‌نمک و سرشار از سبزیجات و میوه‌ها توصیه می‌شود. نوشیدن آب کافی و پرهیز از غذاهای فرآوری‌شده به بهبود سریع‌تر کمک می‌کند.

فعالیت بدنی:در روزهای ابتدایی فعالیت‌ها محدود به حرکات ساده در تخت و راه رفتن کوتاه در بخش خواهد بود.

پس از ترخیص فعالیت‌ها به‌صورت تدریجی افزایش می‌یابد و با مشورت پزشک می‌توان به برنامه پیاده‌روی منظم یا ورزش سبک بازگشت.

۳. توانبخشی قلبی

توانبخشی قلبی یک برنامه تخصصی شامل تمرینات ورزشی کنترل‌شده، آموزش سبک زندگی سالم و حمایت روانی است که معمولاً ۶ تا ۱۲ هفته پس از عمل آغاز می‌شود.

این برنامه با هدف تقویت قلب، کاهش خطر عود بیماری و بازگشت بیمار به زندگی روزمره طراحی می‌شود.

سبک زندگی بعد از جراحی قلب نقش مهمی در حفظ سلامت قلب و پیشگیری از بروز مجدد بیماری‌های قلبی دارد. پس از عمل رعایت تغذیه سالم و متعادل، پرهیز از غذاهای چرب و پرنمک، مصرف منظم داروهای تجویز شده و انجام فعالیت بدنی سبک و تدریجی با نظر پزشک به بهبود سریع‌ تر و افزایش توان قلب کمک می‌کند.

توجه به استراحت کافی و پرهیز از فشارهای جسمی در هفته‌های ابتدایی پس از جراحی ضروری است.

در کنار مراقبت‌های جسمی، سلامت روان و اصلاح عادات زندگی اهمیت زیادی دارد. کنترل استرس، خواب مناسب، ترک سیگار و پرهیز از مصرف الکل تأثیر مستقیمی بر موفقیت جراحی قلب دارند.

همچنین پیگیری‌های منظم پزشکی و مراجعه دوره‌ای به جراح قلب باعث می‌شود وضعیت قلب به‌درستی ارزیابی شده و کیفیت زندگی بیمار پس از جراحی به ‌طور قابل توجهی بهبود یابد.

اگر به دنبال یک جراح قلب و عروق باتجربه و ماهر در تهران هستید دکتر رامین بقایی تهرانی را به شما توصیه می کنیم.

دکتر رامین بقایی تهرانی فوق تخصص جراحی قلب و عروق، از جمله جراحان قلب و عروق باتجربه و باسابقه در ایران است.

ایشان دارای 20 سال سابقه جراحی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان هستند و در زمینه های مختلفی از جمله جراحی بای‌پس قلبی، جراحی ترمیم دریچه قلب، پیوند قلب، جراحی آنوریسم آئورت و جراحی قلب کودکان، تخصص دارند.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد. می‌توان ایشان را یکی از بهترین جراحان قلب در ایران دانست از ایشان به عنوان یک جراح قلب خیلی خوب و توانمند نام برد. دکتر رامین بقایی تهرانی فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستند. ایشان علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستند، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم می باشند.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان

شماره تماس با ما: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

شماره تماس منشی: ۰۹۰۱۳۰۵۰۶۸۴

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

 

برچسب ها: دکتر رامین بقایی, تفاوت جراح قلب و متخصص قلب, مراقبت‌های بعد از عمل جراحی قلب,

انواع روش های جراحی فتق کشاله ران-Inguinal hernia

چهارشنبه ۲۶ دی ۰۳ ۲۱:۲۲ ۲۰۵ بازديد
بیماری فتق اینگوینال یا هیدروسل در کودکان و نوزادان
بیماری فتق زمانی اتفاق میوفته که بافت یه حفره بدن از طریق سوراخی در دیواره عضلانی شما به داخل حفره دیگه برآمده میشه. شایع ترین نوع فتق فتق مغبنی هس.
هنگامی اتفاق میوفته که بافت شکمی، مثه چربی شکم یا حلقه‌ای از روده، از سوراخی در دیواره پایین شکم شما بیرون بزنه.
این دیواره ای هس که شکم شما رو از کشاله ران جدا می کنه. فتق اینگوینال در کانال مغبنی ایجاد میشه، که یه گذرگاه هس که از دو طرف لگن به اندام های جنسی شما می گذره.
که به اون فتق کشاله ران هم گفته میشه. ("اینگوینال" به معنای "در کشاله ران" هس.)
اونا شایع ترین نوع فتق کشاله ران هستن، البته نه تنها نوع. (فتق فمورال کمتر شایعه، که در کانال کوچکتر فمورال که در زیر کانال اینگوینال قرار دارد اتفاق میوفته). 
فتق سوراخی هس که در لایه های عضلانی دیواره شکم ایجاد میشه. پس، جراحی می تونه از سمت شکم، مثه روش لاپاراسکوپی، یا از طریق پوست، مثه روش سنتی و باز انجام بشه.
 رویکرد باز و روش لاپاراسکوپی
روش لاپاراسکوپی در اوایل دهه 1990 بر اساس موفقیت در برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپی معرفی شد.
مطالعات تا به امروز در مقایسه با روش باز، درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیت‌های عادی و بازگشت زودتر به کار رو در نتیجه روش لاپاراسکوپی نشون داده‌.
مثلا، بیمارانی که تحت ترمیم فتق لاپاراسکوپی قرار می گیرن، به طور متوسط ​​هشت روز زودتر از افرادی که تحت ترمیم باز قرار می گیرن، به فعالیت های عادی باز می گردن. همچنین مهم هس که بدونیم هرکسی با توجه به درک درد و شغلش متفاوته.
ممکنه یه نفر تحت ترمیم فتق باز قرار بگیره و بعد از یه هفته به سر کارش برگرده در حالی که فرد دیگه ای که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفته پس از شش هفته برگرده.
مزیت های روش باز یا لاپاراسکوپی
همانطور که اشاره شد، روش لاپاراسکوپی معمولاً منجر به درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیت های عادی و بازگشت زودتر به کار نسبت به روش باز هس.
از سوی دیگه، نیاز به بیهوشی عمومی داره و هزینه ش بیشتر از روش باز هس. از طرف دیگه، روش باز برای ارائه دهنده بیمه هزینه کمتری داره و می تونه تحت بی حسی موضعی، در حالی که بیمار بیداره، انجام بشه.
کدوم روش بهتره روش باز یا لاپاراسکوپی؟
پاسخ به این سوال بستگی به این داره که هدف بیمار برای موفقیت چیه. اگه فرد هزینه، درد، بهبودی یا بیهوشی براش مهم باشه، پاسخ متفاوت هس.
اگه انتخاب نهایی برتری یه روش بر دیگری جلوگیری از عود فتق باشه، بر اساس تحقیقات فعلی، هر دو روش برابر هستن. توجه به این نکته ضروریه که نرخ عود طولانی مدت پنج تا ده ساله هنوز برای ترمیم فتق لاپاراسکوپی در دسترس نیس.
پس مهمه توجه داشته باشین که برخی از پزشکان به دلیل هزینه بیشتر مربوط به ترمیم لاپاراسکوپی، تنها روش باز رو توصیه می کنن.
برخی پزشکان روش باز رو برای فتق های یه طرفه و روش لاپاراسکوپی رو برای فتق های دو طرفه توصیه می کنن. این جراحان استدلال می کنن که درد ناشی از دو ترمیم فتق باز به طور همزمان تفاوت هزینه رو متعادل می کنه.
در نهایت، سایر جراحان روش لاپاراسکوپی رو برای اکثر موارد توصیه می کنن و رویکرد باز رو برای معدود بیمارانی که خطر بیهوشی عمومی در اونا افزایش یافته، توصیه می کنن.
اونا معتقدن که کاهش درد و بازگشت زودهنگام به فعالیت ها بیشتر از تفاوت در هزینه ها مهم تره.
روش جراحی باز ترمیم فتق کشاله ران
ترمیم فتق مغبنی باز اغلب تحت بی حسی موضعی یا بی حسی منطقه ای تزریق شده به ستون فقرات انجام میشه.
یعنی شما در طول عمل بیدار خواهید بود، اما ناحیه تحت عمل بی‌حس میشه، بنابراین هیچ دردی رو تجربه نخواهید کرد.
گاهی از بیهوشی عمومی استفاده می شود. این بدان معناست که شما در طول عمل خواب خواهید بود و هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
هنگامی که داروی بی حسی اثر کرد، جراح یه برش (برش) روی فتق ایجاد می کنه. این برش معمولاً حدود شش تا هشت سانتی متر طول داره.
سپس جراح توده بافت چربی یا حلقه روده رو دوباره در شکم قرار میده.
یه توری در دیواره شکم، در نقطه ضعیفی که فتق ازش عبور کرده، قرار می گیره تا اونو تقویت کنه.
هنگامی که ترمیم کامل شد، پوست شما با بخیه ها بسته میشه. اینا معمولاً طی چند روز پس از عمل خود به خود حل میشن.
اگه فتق خفه شده باشه و بخشی از روده آسیب دیده باشه، ممکنه لازم باشه بخش آسیب دیده برداشته بشه و دو انتهای روده سالم دوباره به هم وصل بشن.
این یه عمل جراحی بزرگتره و ممکنه نیاز باشه مدت بیشتری در بیمارستان بمونین.
روش جراحی لاپاراسکوپی
بیهوشی عمومی برای ترمیم فتق مغبنی سوراخ کلید استفاده میشه، پس در طول عمل خواب خواهید بود. در طی جراحی سوراخ کلید، جراح معمولاً به جای یه برش بزرگ، سه برش کوچک در شکم شما ایجاد می کنه.
یه لوله نازک حاوی یه منبع نور و یه دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یکی از این برش ها وارد میشه تا جراح بتونه داخل شکم شما رو ببینه.
ابزارهای جراحی از طریق برش های دیگه وارد میشن تا جراح بتونه فتق رو به جای خود بازگردونه.
دو نوع جراحی سوراخ کلید وجود داره.
روش ترانس شکمی پیش صفاقی (TAPP)
در طی عمل جراحی ترانس شکمی، ابزارها از طریق دیواره عضلانی شکم و پوشش پوشاننده اندام های شما (صفاق) وارد میشه.
یه فلپ از صفاق بر روی فتق پوست کنده میشه و یه تکه مش به ناحیه ضعیف شده در دیواره شکم شما منگنه یا چسبونده میشه تا اونو تقویت کنه.
روش کاملا خارج صفاقی (TEP)
جراحی کاملا خارج صفاقی جدیدترین تکنیک سوراخ کلیده و شامل ترمیم فتق بدون ورود به حفره صفاقی هس.
پس از تکمیل ترمیم، برش های پوست شما با بخیه یا چسب جراحی بسته میشه.
موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) که درمان‌های پزشکی رو برای NHS ارزیابی می‌کنه، میگه که هم جراحی سوراخ کلید و هم جراحی باز برای فتق بی‌خطر هستن و به خوبی کار می‌کنن.
با جراحی سوراخ کلید، معمولاً درد کمتری بعد از عمل وجود داره چون بریدگی ها کوچکترن. همچنین آسیب کمتری به عضلات وارد میشه و بریدگی های کوچک رو میشه با چسب بست.
جراحی سوراخ کلید در افرادی که:
قبلا درمان شدن و فتق عود کرده (فتق راجعه)
داشتن فتق در هر دو طرف به طور همزمان (فتق دو طرفه)
اما خطر عوارض جدی، مثه آسیب تصادفی جراح به روده، با جراحی سوراخ کلید بیشتر از جراحی باز هس.
خطر بازگشت فتق شما پس از هر دو عمل مشابه هس.
قبل از تصمیم گیری در مورد مناسب ترین درمان، مزایا و معایب جراحی سوراخ کلید و باز رو با جراح تون مشورت کنین.
بهترین تکنیک برای ترمیم فتق اینگوینال
انتخاب روش برای جراحی فتق کشاله ران یا اینگوینال تا حد زیادی به موارد زیر بستگی داره:
سلامت عمومی شما - افراد مسن یا افراد بدحال ممکنه خیلی ضعیف باشن که نمی تونن بیهوشی عمومی انجام بدن، پس جراحی باز با استفاده از بی حسی موضعی ممکنه توصیه بشه.
تجربه جراح شما - جراحی باز شایع تر از جراحی سوراخ کلید هس و همه جراحان تجربه کافی در تکنیک های سوراخ کلید ندارن.
انجمن فتق بریتانیا استفاده از روش باز رو برای ترمیم اکثر فتق های اولیه یه طرفه (اونایی که برای اولین بار فقط در یه طرف ظاهر میشه) توصیه می کنن.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
 منبع: https://dr-ashjaei.com/
برچسب ها: جراحی لاپاراسکوپی, روش ترانس شکمی, انتخاب روش برای جراحی فتق کشاله ران یا اینگوینال, ترمیم فتق اینگوینال, عوارض و درمان فتق کشاله ران, فتق مغبنی (Inguinal hernia), پزشک متخصص اطفال, فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان, دکتر بهار اشجعی, علائم، عوارض و درمان فتق کشاله ران, Inguinal hernia, علت ایجاد فتق کشاله ران در کودکان و نوزادان, بهترین راه درمان فتق اینگوینال در کودکان, مزایای جراحی فتق مغبنی در کودکان,

علل تپش قلب-Heart palpitations during pregnancy

سه شنبه ۲۵ دی ۰۳ ۲۲:۲۵ ۲۰۶ بازديد
چرا برخی مادران در دوران بارداری تپش قلب می گیرن؟
این طبیعی هس که در دوران بارداری بدن دچار تغییرات زیادی میشه. برای برخی رشد سریع تر موها اتفاق میوفته، در حالی که برخی دیگه به علت اضافه وزن زیاد به جایی می رسن که نمی تونن بند کفش شون و ببندن.
همانطور که این تغییرات شکل می‌گیره، ممکنه از هر درد کوچک، پیچ‌خوردگی و لحظه‌ای از نفس افتادن آگاه شین.
حتی ممکنه بتونین ضربان قلب تون و به شکلی که عادت ندارین احساس کنین.
تپش قلب احساس تپش قلب، تند تند یا پرش کردن یه ضربان هس. در حالی که ممکنه در لحظه نگران کننده باشه، پزشکان میگن که این علامت در دوران بارداری بسیار رایجه.
ما از متخصصان خواستیم توضیح بدن که سیستم قلبی عروقی شما در طول بارداری چگونه تغییر می کنه و چرا این امر می تونه منجر به تپش قلب شه، به علاوه زمانی که ممکنه نشونه چیز جدی تری باشه.
علل تپش قلب در دوران بارداری
هنگامی که نوزادی رو حمل می کنین، سیستم قلبی عروقی شما اضافه کار می کنه. تعدادی از تغییرات قلبی در بارداری رخ میده، و بسیاری از این تغییرات می تونن در اوایل هفته پنجم شروع شه.
به عنوان مثال، مقدار خونی که در سراسر بدن شما در گردش هس تا 50 درصد افزایش پیدا می کنه تا از بارداری شما حمایت کنه، و به ضربان قلب بیشتر نیاز داره تا سخت تر کار کنه.
ضربان قلب شما در حال استراحت هم در این مدت افزایش پیدا می کنه. این می تونه ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه (bpm) افزایش پیدا کنه، از سه ماهه اول شروع میشه و در سه ماهه سوم به اوج خودش می رسه.
تپش قلب غیرطبیعی نیس: «بیشتر افراد وقتی ضربان قلبشون بالای ۹۰ ضربه در دقیقه اس، احساس می‌کنن.»
برخی از افراد، حتی کسانی که به طور طبیعی ضربان قلب کمتری دارن، می تونن به ویژه نسبت به تغییرات ضربان قلب حساس باشن.
ضربان سریع تر در دوران بارداری می‌تونه باعث شه که فکر کنین تپش قلب دارین، اما در واقع تنها احساس افزایش ضربان قلب هس که این احساس رو به شما میده.
آریتمی در دوران بارداری شایعه. اینا اختلالات ریتم قلب هستن که در اون قلب خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم می‌زنه.
او میگه که معمولاً ناشی از افزایش حجم خون در دوران بارداری هس که ناحیه ای از قلب رو که مسئول کنترل ریتم اونه کشیده میشه که می تونه منجر به انقباضات زودرس دهلیزی یا انقباضات زودرس بطنی بشه.
محققانی که در مجله Heart می نویسن، میگن این ضربان های اضافی قلب هست که از حفره های فوقانی یا پایینی قلب شما شروع میشه و این آریتمی ها در بارداری معمولاً خوش خیم هستن.
آیا تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی داره؟
به گفته متخصصان، در اکثریت قریب به اتفاق مواقع تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی نداره.
" تپش قلب در بارداری بسیار شایعه. به خاطر داشته باشین که تپش برای همیشه دوام نداره. تپش قلب معمولاً مضر نیس و پس از زایمان برطرف میشه."
این بدان معنا نیس که تپش قلب باید همیشه از بین بره.
به طور معمول، " گاهی اوقات بارداری مشکلات رو آشکار می کنه، زیرا قلب باید سخت تر کار کنه. دکتر فدرسپیل میگه تپش قلب می‌تونه اولین علامت مشکلات مهم‌تر در بارداری، مثه عملکرد غیرطبیعی قلب باشه."
برخی از افراد در بارداری دچار بیماری قلبی هستن. بر اساس مطالعه ای در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق، از هر ده نفر، یه نفر آریتمی داره.
در طول بیست سال گذشته، نرخ آریتمی در دوران بارداری افزایش پیدا کرده، و یکی از دلایل افزایش بروز اختلالات ریتم قلب مثه فیبریلاسیون دهلیزی در جمعیت عمومی (که ممکنه در دوران بارداری عود کنه) بوده.
در حالی که برخی از آریتمی ها، از جمله اونایی که در بارداری شایع هستن، خوش خیم هس، برخی می تونه تهدید کننده زندگی باشه. طبق گفته انجمن ریتم قلب، این انواع نادرترن.
به همین دلیله که اگه به هر دلیلی نگران هستین، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنین که می تونه شما رو ارزیابی کنه و در صورت لزوم شما رو برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع بده.
علامت های تپش قلب در دوران بارداری
علائم تپش قلب در دوران بارداری تفاوتی با تپش قلب در باردار نبودن نداره.
اگه مطمئن نیستین اونچه احساس می کنین تپش قلب هس یا نه؟ با استفاده از یه ساعت هوشمند با عملکرد ضربان قلب یا قرار دادن انگشت اشاره و وسط روی نبض روی مچ دست و گردن می تونین ضربان قلب تون و در خونه بررسی کنین. 
علائم تپش قلب به تنهایی نشون نمیده که مشکلی وجود داره. اما علائم پرچم قرمز همراه با تپش قلب وجود داره که نیاز به تماس با پزشک رو داره.
علائم تپش عبارتند از:
  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • خستگی یا ضعف شدید (یا ناگهانی)
  • مشکل در تنفس یا تنگی نفس
  • از حال رفتن
اگه تپش قلب اونقدر آزاردهنده میشه که حواس‌تون رو پرت می‌کنه و شما رو از انجام فعالیت دیگه ای بازمی‌داره، باید با پزشک تون مشورت کنین.
تشخیص تپش قلب در دوران بارداری
اگه در دوران بارداری تپش قلب دارین، به احتمال زیاد پزشک به شما اطمینان میده که آیا این تپش طبیعی هس یا نه. تپش قلب ناشی از انقباضات زودرس دهلیزی یا بطنی معمولاً خوش خیم هس.
اینا اصلاً نگران کننده نیستن. ما نیازی به درمانشون نداریم. دونستن اینکه اونا چه هستن اغلب برای بیماران آرامش بخش هس.
گرچه در برخی موارد، تپش قلب ممکنه مستلزم بررسی یا آزمایش بیشتر باشه.
پزشکان شما ممکنه از ابزارهای زیر برای کشف اونچه در حال وقوع هس استفاده کنن:
پزشک شما ممکنه سوالاتی مثه زمان بروز تپش قلب، احتمال بروز تپش قلب هنگام انجام برخی فعالیت ها، چگونگی تغییر اونا با پیشرفت بارداری و موارد دیگه بپرسه.
  • یک اکوکاردیوگرام. این در اصل سونوگرافی قلب هس.
  • EKG (الکتروکاردیوگرام). این تست سیگنال های الکتریکی قلب شما رو برای بررسی ضربان قلب شما اندازه گیری می کنه.
  • مانیتور هولتر این EKG قابل حمل که فعالیت الکتریکی قلب شما رو زمانی که در خونه هستین اندازه گیری می کنه. (اگه تپش قلب در طول EKG در مطب رخ نده، این می تونه مفید باشه.)
  • آزمایشات خون این موارد به شمارش خون، سطح الکترولیت ها و عملکرد تیروئید شما می پردازه.
  • معاینه فیزیکی
درمان تپش قلب در دوران بارداری
برای بیشتر تپش قلب در دوران بارداری، نیازی به درمان خاصی ندارین. با این حال، کارهایی وجود داره که می تونین انجام بدین تا احساس بهتری داشته باشین، به خصوص اگه احساس ضربان قلب شما ناراحت کننده باشه.
دکتر لوین ابتدا آبرسانی رو توصیه می کنه. کم آبی بدن می تونه یه مشکل رایج باشه، به خصوص در ماه های اولیه بارداری که ممکنه حالت تهوع یا استفراغ داشته باشین.
اطمینان از نوشیدن آب کافی می تونه تپش قلب رو کاهش بده. او نوشیدن حداقل 64 اونس در روز رو توصیه می کنه،گرچه گاهی اوقات ممکنه برای احساس هیدراته شدن نیاز به نوشیدن 96 اونس داشته باشین.
دکتر فدرسپیل میگه: اگه معاینه یا هر آزمایش اضافی نشون بده که علت نگران کننده تری برای تپش قلب شما وجود داره، مانند کم خونی، اختلال اضطراب یا پرکاری تیروئید (یک تیروئید پرکار)، این علل قابل درمان هس.
علاوه بر این، ممکنه مشکلی در خود قلب وجود داشته باشه. در این صورت، متخصص قلب و عروق با شما در مورد یه برنامه درمانی برای مشکل قلبی زمینه ای صحبت خواهد کرد.
مشاوره قلبی به مادران باردار می تونه از نظر روحی بسیار کمک کننده باشه. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان هم لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاس.
چرا که ممکنه مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشه. به همین دلیل نیازه تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار بگیره.
آریتمی می تونه هم بر فرد باردار و هم بر جنین تأثیر بزاره، بنابراین ممکنه برای مدیریت اون به چندین متخصص از جمله متخصص قلب و متخصص طب مادر و جنین ارجاع داده بشین.
طبق انجمن ریتم قلب، ممکنه از دارو، دستگاه‌ها و سایر درمان‌ها استفاده شه.
افزایش فعالیت قلبی در دوران بارداری می توانه شما رو بیشتر متوجه به ضربان قلب تون کنه. در نتیجه، ممکنه احساس واضح‌تری از تپش قلب خود داشته باشین یا در واقع تپش قلب رو تجربه کنین.
در بیشتر مواقع، این مضر نیس و شما به درمان خاصی، به جز آبرسانی خوب نیاز ندارین.
با این حال، اختلالات ریتم قلب و بیماری قلبی ممکنه در دوران بارداری رخ بده، بنابراین همیشه ایده خوبی هس که علائم رو مطرح کنین و نگرانی‌هاتون و با پزشک متخصص زنان در میان بزارین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: Heart palpitations during pregnancy, مشاوره قلبی به مادران باردار, متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق, مشاوره قلبی به مادران باردار, انواع آزمایشات قلبی در بارداری, دکتر رامین بقایی,

آلودگی بزرگترین خطر برای سلامت قلب و عروق است!

سه شنبه ۰۸ آبان ۰۳ ۲۲:۴۲ ۲۰۷ بازديد
رابطه آلاینده های فلزی با بیماری های قلبی
بر اساس مطالعه‌ای جدید، قرار گرفتن در معرض فلزات ناشی از آلودگی محیطی با افزایش تجمع کلسیم در شریان‌های کرونر در سطحی که با عوامل خطر سنتی مثه سیگار کشیدن و دیابت قابل مقایسه س، مرتبط هس.
این یافته ها نشون داده که فلزات در بدن با پیشرفت تجمع پلاک در شریان ها مرتبطن و به طور بالقوه یه استراتژی جدید برای مدیریت و پیشگیری از تصلب شرایین ارائه میدن.
آترواسکلروز شرایطی هس که در اون شریان ها به دلیل تجمع پلاک باریک و سخت میشه و می تونه جریان خون رو محدود کنه و باعث تشکیل لخته خون بشه.
یه علت زمینه ای حملات قلبی، سکته مغزی و بیماری شریان محیطی (PAD)، شایع ترین اشکال بیماری قلبی عروقی (CVD) هس.
آترواسکلروز باعث ایجاد کلسیم شریان کرونر (CAC) میشه که می تونه در طول زمان به صورت غیر تهاجمی اندازه گیری شه تا حوادث قلبی آینده رو پیش بینی کنه.
قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مثه فلزات یه عامل خطر جدید شناخته شده برای CVD هس، اما تحقیقات زیادی در مورد ارتباط اون با CAC وجود نداره.
محققان در این مطالعه به دنبال تعیین چگونگی تأثیر سطوح فلزات ادراری، بیومارکرهای قرار گرفتن در معرض فلز و دوزهای داخلی فلزات بر CAC بودن. 
محققان از داده‌های مطالعه چند قومیتی آترواسکلروز (MESA)، ردیابی 6418 مرد و زن 45 تا 84 ساله از پیشینه‌های نژادی مختلف و عاری از CVD بالینی برای اندازه‌گیری سطوح فلزات ادراری در ابتدای مطالعه در سال‌های 2000-2002 استفاده کردن.
فلزات غیر ضروری (کادمیم، تنگستن، اورانیوم) و ضروری (کبالت، مس، روی) را که هر دو در جمعیت های ایالات متحده رایجن و با CVD مرتبط هستن، مورد بررسی قرار دادن.
آلودگی گسترده کادمیوم، تنگستن، اورانیوم، کبالت، مس و روی ناشی از مصارف کشاورزی و صنعتی مثه کودها، باتری‌ها، تولید نفت، جوشکاری، معدن و تولید انرژی هسته‌ای هس.
دود تنباکو منبع اصلی قرار گرفتن در معرض کادمیوم هس.
نتایج شواهدی رو نشون میده که قرار گرفتن در معرض فلز ممکنه با افزایش کلسیفیکاسیون کرونری با آترواسکلروز در طی ده سال مرتبط باشه.
در مقایسه با بالاترین و پایین‌ترین چارک کادمیوم ادرار، سطوح CAC 51 درصد در ابتدا و 75 درصد بیشتر در طول دوره ده ساله بود.
برای تنگستن ادرار، اورانیوم و کبالت، سطوح CAC متناظر در دوره 10 ساله به ترتیب 45 درصد، 39 درصد و 47 درصد بیشتر بود.
برای مس و روی، پس از تعدیل عوامل خطرزای قلبی عروقی مثه فشار خون و داروهای فشار خون، کلسترول بالا و دیابت، برآوردهای مربوطه به ترتیب از 55 درصد به 33 درصد و از 85 درصد به 57 درصد کمتر شد.
مقدار فلز ادرار هم بر اساس ویژگی های جمعیتی متفاوت بود. سطوح بالاتر فلزات ادراری در شرکت کنندگان مسن تر، شرکت کنندگان چینی و کسانی که تحصیلات کمتری داشتن دیده شد.
شرکت کنندگان از لس آنجلس به طور قابل توجهی سطوح تنگستن و اورانیوم ادرار و سطوح کادمیوم، کبالت و مس بالاتری داشتند.
"آلودگی بزرگترین خطر زیست محیطی برای سلامت قلب و عروق است".
با توجه به شیوع گسترده این فلزات به دلیل فعالیت‌های صنعتی و کشاورزی، این مطالعه خواستار افزایش آگاهی و اقدامات نظارتی برای کمتر قرار گرفتن در معرض و محافظت از سلامت قلب و عروق هس.
بیماری قلبی عروقی در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان هس و مسئول حدود 32 درصد از کل مرگ و میرها در سراسر جهان هس.
تحقیقات قبلی نشون میده که عوامل خطر زیادی برای بیماری قلبی وجود داره، از جمله قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مثه آلودگی هوا، دود سیگار، آفت کش ها و آلاینده های شیمیایی.
تحقیقات گذشته همچنین قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مثه سرب، کادمیوم و آرسنیک رو با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط می دونن.
چگونه می تونیم قرار گرفتن در معرض آلودگی فلزات رو کمتر کنیم؟
بسیاری از مطالعاات گذشته در مورد مواد خاصی مثه آلودگی ذرات معلق در هوا انجام شده و اخیراً مطالعات نشون داده که این ارتباط نه تنها بین ذرات موجود در هوا، بلکه فقط تجمع فلز در بدن وجود داره.
این مطالعه با بررسی انواع مختلف آلودگی های فلزی و ایجاد بیماری آترواسکلروتیک که از طریق کلسیم کرونری اندازه گیری میشه.
بنابراین فقط انواع مختلفی از قرار گرفتن در معرض آلودگی رو که می تونه خطر قلبی عروقی رو زیاد کنه، نشون میده. چیزی که هنوز مشخص نیس اینه که مردم دقیقا چگونه در معرض این فلزات قرار می گیرن.
آلودگی فلزی در سیستم هوا، آب و مواد غذایی ما یه مشکل جدیه، اما اقداماتی وجود داره که افراد می تونن برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض شخصی خود انجام بدن.
به طور شگفت انگیزی، بلع غیر عمدی گرد و غبار خونگی می تونه منبع اصلی قرار گرفتن در معرض آلاینده ها باشه.
می‌توانید با جاروبرقی و تمیز کردن منظم سطح گرد و غبار رو در خونه‌تون پایین نگه دارین، و می‌تونین کفش‌هاتون رو بیرون منزل نگه دارین تا از ردیابی خاک‌های آلوده جلوگیری شه.
شستن دست‌ها قبل از خوردن غذا هم مهمه.
پیشگیری از بیماری عروق کرونر 
عادات سالم رو انتخاب کنیدن.
غذاها و نوشیدنی های سالم رو انتخاب کنین.
برای کمک به پیشگیری از بیماری قلبی و عوارض اون، وعده های غذایی و میان وعده های سالم رو انتخاب کنین. حتما میوه و سبزیجات تازه و کمتر غذاهای فرآوری شده مصرف کنین.
خوردن مقدار زیادی غذاهای حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس ممکنه به بیماری قلبی کمک کنه.
خوردن غذاهای سرشار از فیبر و چربی های اشباع شده کم، بدون چربی ترانس و بدون کلسترول می تونه به جلوگیری از کلسترول بالا کمک کنه.
محدود کردن نمک (سدیم) در رژیم غذایی به کمتر شدن فشار خون شما کمک می کنه.
محدود کردن قند در رژیم غذایی می تونه سطح قند خون تون و برای پیشگیری یا کنترل دیابت کمتر کنه.
الکل مصرف نکنین که می تونه فشار خون تون و زیاد کنه.
وزن مناسبی داشته باشین.
افراد دارای اضافه وزن یا چاقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستن. حمل وزن اضافی می تونه فشار بیشتری رو بر قلب و عروق خونی وارد کنه.
برای این که بفهمین وزن شما در محدوده سالمی هس، می تونین شاخص توده بدنی (BMI) تون و محاسبه کنین.
فعالیت بدنی منظم داشته باشین.
فعالیت بدنی می توانه به شما در حفظ وزن سالم و کاهش فشار خون، کلسترول و قند خون کمک کنه.
برای بزرگسالان، جراح عمومی دو ساعت و نیم دقیقه ورزش با شدت متوسط، مثه پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری، هر هفته پیشنهاد می کنه. کودکان و نوجوانان باید روزانه یه ساعت فعالیت بدنی داشته باشن.
سیگار نکشین. سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های قلبی رو تا حد زیادی افزایش میده.
اگه سیگاری نیستین، شروع نکنین. اگه سیگار می کشین، ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری قلبی رو کاهش میده. پزشک می‌تونه راه‌هایی رو برای کمک به ترک سیگار پیشنهاد کنه.
مراقب شرایط پزشکی تون باشین. اگه کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارین، اقداماتی رو برای کاهش خطر بیماری قلبی انجام بدین. کلسترول تون و بررسی کنین.
پزشک شما باید سطح کلسترول خون شما رو حداقل هر چهار تا شش سال یکبار آزمایش کنه.
اگه قبلاً تشخیص داده شده که کلسترول بالا دارین یا سابقه خانوادگی این بیماری رو دارین، ممکنه لازم باشه که کلسترول تون و بیشتر چک کنین.
با پزشک تون در مورد این آزمایش خون ساده صحبت کنین. اگه کلسترول بالا دارین، داروها و تغییرات سبک زندگی می تونه به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک کنه.
فشار خون تون و چک کنین. فشار خون بالا معمولاً هیچ علامتی نداره، پس به طور منظم اونو بررسی کنین.
اگه هرگز فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی نداشتین، پزشک شما باید حداقل هر دو سال یه بار فشار خون تون و اندازه گیری کنه.
اگه فشار خون بالا در شما تشخیص داده شده، پزشک تون فشار خون شما رو بیشتر اندازه گیری می کنه تا وضعیت تون تحت کنترل باشه.
با پزشک تون در مورد اینکه چند بار باید فشار خون تون و چک کنین صحبت کنین. می تونین اونو در مطب پزشک، داروخانه یا خونه بررسی کنین.
اگه فشار خون بالا دارین، پزشک شما ممکنه تغییراتی رو در سبک زندگی شما توصیه کنه، مثه کاهش سدیم در رژیم غذایی. پزشک شما همچنین ممکنه دارویی برای کمک به کاهش فشار خون شما تجویز کنه.
دیابت تون و مدیریت کنین. اگه دیابت دارین، سطح قند خون تون و به دقت کنترل کنین. با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنین.
پزشک شما ممکنه تغییرات خاصی در سبک زندگی برای کمک به کنترل قند خون شما توصیه کنه. این اقدامات به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک می کنه.
داروهاتون و طبق دستور مصرف کنین. اگه برای درمان کلسترول خون، فشار خون بالا یا دیابت دارویی مصرف می کنین، دستورالعمل های پزشک تون و به دقت دنبال کنین.
اگه چیزی رو متوجه نشدین همیشه سوال بپرسین. هرگز بدون مشورت با پزشک، پرستار یا داروساز خود، مصرف دارو رو قطع نکنین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, متخصص جراحی عمومی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, درمان بیماری عروق کرونر, Coronary disease, پیشگیری از بیماری عروق کرونر,

درمان هیپوسپادیاس در کودکان (Hypospadias)

دوشنبه ۲۱ خرداد ۰۳ ۲۳:۵۴ ۲۴۱ بازديد
بیماری هیپوسپادیاس چیه؟

هیپوسپادیاس زمانی پیش میاد که دهانه مجرای ادرار (لوله‌ای که ادرار رو از مثانه به خارج از بدن می‌بره) در نوک آلت تناسلی قرار نداره.
معمولاً مجرای ادرار در اوایل رشد جنین در حدود هفته 8 تا 14 بارداری شکل می گیره. در نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس، دهانه مجرای ادرار در هر نقطه از انتهای آلت تناسلی تا کیسه بیضه ایجاد میشه. 
این مشکل ادرار کردن نوزاد رو پیچیده‌تر می کنه و همچنین باعث میشه آلت تناسلی ظاهری کلاهدار پیدا کنه زیرا تنها نیمه بالایی آلت تناسلی توسط پوست ختنه‌گاه پوشانده شده.
انواع هیپوسپادیاس 
هیپوسپادیاس سه نوع مختلف داره. نوعی که کودک شما با اون تشخیص داده میشه به محل باز شدن مجرای ادرار بستگی داره. انواع این بیماری عبارتند از:
دیستال - جایی که دهانه مجرای ادرار روی یا نزدیک سر آلت تناسلی قرار داره، اما روی نوک ون نیس.
Midshaft - دهانه مجرای ادرار در امتداد ساقه آلت تناسلی قرار داره.
پنوسکروتال - با سوراخ مجرای ادرار که در محل تلاقی آلت تناسلی و کیسه بیضه قرار داره مشخص میشه.
اورولوژیست اطفال شما پس از معاینه به شما میگه که کودک تون به کداوم نوع اون مبتلاس.
علائم هیپوسپادیاس در نوزادان
بررسی هیپوسپادیاس معمولاً بخشی از معاینه معمول نوزادان پس از تولد هس. با این حال، سایر علائم و نشونه های هیپوسپادیاس عبارتند از:
دهانه قابل مشاهده مجرای ادرار در محلی غیر از نوک آلت تناسلی
منحنی رو به پایین آلت تناسلی
ظاهر کلاهدار آلت تناسلی به دلیل پوشوندن تنها نیمه بالایی آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه.
اسپری غیر طبیعی در هنگام ادرار
در برخی موارد، ممکنه قبل از تولد نوزاد در طی سونوگرافی، هیپوسپادیای شدید تشخیص داده بشه. با این حال، احتمال اینکه در معاینه فیزیکی کودک شما پس از تولد تشخیص داده بشه، بسیار بیشتره.
علل ایجاد هیپوسپادیاس 
هیپوسپادیاس یه بیماری مادرزادیه، به این معنی که در بدو تولد وجود داره و در طول رشد جنین اتفاق میوفته.
دلیل اینکه چرا برخی از کودکان به هیپوسپادیاس مبتلا میشن و برخی دیگه دچار هیپوسپادیاس نمی شن، معمولاً مشخص نیس.
اما برخی از عوامل، خطر تولد نوزاد با این بیماری رو زیادتر می کنه. 
  • سابقه خانوادگی هیپوسپادیاس
  • ژنتیک خاصی که هورمون های مسئول تشکیل آلت تناسلی رو مختل می کنه.
  • بارداری در افرادی که چاق هستن.
  • بارداری در افراد بالای 35 سال
  • مصرف برخی هورمون ها درست قبل یا در طول بارداری
جراحی ترمیمی هیپوسپادیاس
همه هیپوسپادیاها نیاز به اصلاح جراحی ندارن. اگه هیپوسپادیاس بسیار جزئی باشه، ممکنه بدون هیچ مشکل عملکردی با اون زندگی کنن، به این معنی که جراحی لازم نیس.
برای اون دسته از کودکانی که موارد برجسته‌تری از هیپوسپادیاس دارن، اکثر والدین تصمیم می‌گیرن این وضعیت رو با جراحی اصلاح کنن تا از مشکلات بعدی جلوگیری کنن.
معمولا جراحی زمانی انجام میشه که فرزند شما بیش از 12 ماه سن داشته باشه. جراحی هیپوسپادیاس معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشه.
علاوه بر تغییر موقعیت دهانه مجرای ادرار، ممکنه از جراحی برای صاف کردن ساقه آلت تناسلی هم استفاده شه.
بسته به شدت هیپوسپادیاس، همیشه نیازی به تغییر موقعیت دهانه مجرای ادرار نیس و ظاهر پوست ختنه گاه رو میشه با ختنه یا بازسازی پوست ختنه گاه مطابق با انتخاب والدین اصلاح کرد.
اگه دهانه مجرای ادرار در نزدیکی قاعده آلت تناسلی قرار داره، ممکنه لازم بشه از پیوندهای بافتی گرفته شده از پوست ختنه گاه یا داخل دهان کودک برای بازسازی کانال ادراری استفاده کنین.
جراحی هیپوسپادیاس بهتره بین 6 ماهگی تا 3 سالگی (قبل از اینکه کودک شما آموزش توالت رفتن رو یاد بگیره) انجام شه.
این زمانی هس که خطر استرس روانی کودک و استفاده از بیهوشی عمومی هر دو کمتره. پس از جراحی، کودک شما می تونه بلافاصله آب بنوشه و غذا بخوره.
تورم و درد جزئی طبیعیه و با ایبوپروفن و استامینوفن در خونه قابل درمان هس. همچنین ممکنه پزشک برای جلوگیری از اسپاسم مثانه آنتی بیوتیک تجویز کنه.
در دو هفته اول پس از جراحی فعالیت بدنی کودک تون و محدود کنین. پس از دو هفته، اونا معمولاً معاینه پس از عمل رو با پزشک خود انجام میدن و بخیه های اونا جذب میشه.
در حالی که پسران به ندرت پس از جراحی هیپوسپادیاس عوارضی رو تجربه می کنن، اما احتمال بروز مشکلات به دنبال اصلاح هیپوسپادیاس پروگزیمال بیشتره.
عفونت و خونریزی نادره و شایع ترین مشکل بعد از جراحی سوراخی (فیستول) هس که در جای دیگه ای روی آلت تناسلی ایجاد میشه.
علاوه بر این، ممکنه اسکارهایی در مجرای ادرار ایجاد شه که می تونه در ادرار اختلال ایجاد کنه.
اگه کودک شما نشت ادرار از سوراخ دوم یا کاهش جریان ادرار رو تجربه کرد، فوراً با یه متخصص اورولوژی اطفال تماس بگیرین. هر دوی این عوارض نیاز به جراحی دوم دارن.
کودک شما باید حداقل شش ماه پس از جراحی هیپوسپادیاس صبر کنه تا بافت‌هایش ترمیم شن و قبل از انجام عمل دوم برای بستن فیستول یا از بین بردن جای زخم، صبر کنن.
دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران
بهترین جراح هیپوسپادیاس (هایپوسپادیازیس)، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های هیپوسپادیاس موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، به عنوان یکی از بهترین جراحان هیپوسپادیاس در ایران شناخته می شود.
راه های ارتباط با ما
مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ | ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶ 
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
برچسب ها: بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران, دکتر بهار اشجعی, جراحی هیپوسپادیاس, علل ایجاد هیپوسپادیاس, علائم هیپوسپادیاس, Hypospadias,

بیماری گاستروانتریت(Gastroenteritis)

سه شنبه ۰۱ خرداد ۰۳ ۲۳:۲۲ ۲۳۰ بازديد
درمان عفونت روده در کودکان

اغلب بیماری های روده در کودکان قابل درمان هس. نکته کلیدی اینه که با پزشک کودک تون برای یافتن درمان مناسب تلاش کنین.
انواع بیماری های روده
دو نوع از اختلالات روده ای جدی در کودکان رایج هس:
بیماری سلیاک. کودکان مبتلا به سلیاک نمی تونن گلوتن رو جذب کنن، پروتئینی که در گندم، چاودار، جو، فارینا و بلغور وجود داره. دریافت ویتامین D کافی برای اونا سخته.
همچنین دریافت کلسیم کافی برای اونا سخته، بنابراین اغلب، استخوان های شکننده و ضعیف یا پوکی استخوان دارن. بیماری سلیاک در خانواده ها منتقل میشه.
بیماری التهابی روده (IBD). این به احتمال زیاد کودکا بزرگتر و نوجوانان رو تحت تاثیر قرار میده.
دو نوع اصلی بیماری کرون هس که می تونه هر بخشی از دستگاه گوارش رو درگیر کنه و کولیت اولسراتیو که فقط قسمت پایینی روده رو درگیر می کنه.
علائم ناراحتی روده
علائم اختلالات روده متفاوته اما ممکنه شامل موارد زیر باشه:
  • درد یا گرفتگی معده
  • اسهال یا یبوست
  • از دست دادن اشتها
  • نفخ یا گاز
  • کاهش وزن یا افزایش وزن
  • عدم رشد (نشانه یک وضعیت شدید)
  • مشکلات تغذیه ای مانند از دست دادن استخوان
  • کم آبی بدن
علائم کودک شما به موارد زیر بستگی داره:
  • جایی که اختلال در بدن اوناس.
  • چقدر جدی هس.
  • اگه باعث مشکلات سلامتی دیگه ای شه.
  • درمانی که دریافت می کنن.
  • چقدر خوب به درمان ها پاسخ میدن.
نشونه هایی که اغلب اتفاق میوفتن می‌تونن برنامه روزانه کودک تون دچار مشکل کنه. مثلا، اگه اونا مبتلا به IBD هستن و مکرر گرفتگی معده یا اسهال دارن، ممکنه حضور در مدرسه و رویدادهای اجتماعی رو از دست بدن.
 مشکلات روده چه اثراتی در بلند مدت دارن؟
با گذشت زمان، کودک مبتلا به اختلال روده ممکنه مشکلات زیر رو داشته باشن: 
  • مشکلات جذب کلسیم
  • استخوان های ضعیف یا شکننده
  • پوست، چشم یا مفاصل ملتهب
  • مشکلات رشد
  • بلوغ تاخیری
  • سوء تغذیه
  • کم خونی
تشخیص و درمان اختلالات روده
اگه کودک شما علائم اختلال روده ای داره، به پزشک مراجعه کنین. هرچه زودتر تشخیص داده بشه، درمان سریع تر انجام میشه.
درمان اختلال روده ممکنه شامل موارد زیر باشه:
دارو برای کاهش علائم و التهاب
تغییر در عادات غذایی. مثلا، اگه کودک تون مبتلا به بیماری سلیاک هس، حذف گلوتن از رژیم غذایی او علائم بیماری رو کمتر می کنه.
کودکان مبتلا به IBD ممکنه رژیم غذایی حذفی داشته باشن یا شیر خشک مخصوص رو از طریق لوله تغذیه دریافت کنن.
جراحی. برای برداشتن نواحی ملتهب یا آسیب دیده روده در برخی موارد IBD، گرچه این مورد نادره.
گاستروانتریت یک عفونت روده است که باعث اسهال و گاهی استفراغ میشه. اسهال حرکات روده آبکی هس. 
استفراغ ممکنه به سرعت برطرف شه، اما اسهال ممکنه تا 10 روز طول بکشه. حملات معده می تونه باعث کم آبی بدن شه که می تونه برای نوزادان بسیار کم سن خطرناک باشه.
عوامل به وجوداومدن گاستروانتریت در کودکان چیه؟
گاستروانتریت توسط عوامل مختلفی ایجاد میشه - از جمله ویروس ها، باکتری ها، سموم باکتریایی، انگل ها، مواد شیمیایی خاص و برخی داروها.
اگه کودک شما بیش از یه بار دچار گاسترو میشه، ممکنه هر بار علتش متفاوت باشه.
گاستروانتریت عفونی در کودکان چیه؟
گاستروانتریت می تونه به سرعت گسترش پیدا کنه. گاستروانتریت عفونی توسط ویروس ها، باکتری ها یا انگل ها ایجاد میشه. معمولاً از طریق غذا یا نوشیدنی وارد بدن میشه.
انواع رایج گاستروانتریت عفونی:
  • عفونت اشریشیاکلی
  • عفونت کمپیلوباکتر
  • عفونت کریپتوسپوریدیوم
  • ژیاردیازیس
  • سالمونلوز
  • شیگلوزیس
  • گاستروانتریت ویروسی
نشونه های بیماری گاستروانتریت
کودکان ممکنه همه علائم رو نداشته باشن، اما به طور کلی، علائم گاستروانتریت می تونه شامل موارد زیر باشه:
  • از دست دادن اشتها
  • نفخ
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • گرفتگی شکم
  • درد شکم
  • اسهال
  • مدفوع خونی (مثل) - در برخی موارد
  • چرک در مدفوع - در برخی موارد
  • به طور کلی احساس ناخوشی - از جمله بی حالی و بدن درد.
کودکان مبتلا به گاستروانتریت باید به مایعات بنوشن. اگه کودک شما مبتلا به گاستروانتریت هس، مطمئن بشین که مایعات شفاف (یا شیر مادر در صورتی که به کودک شیر میدین) بنوشه.
نوزادان زیر 6 ماه می تونن به سرعت با دستگاه گوارش بیمار شن - اونا به مایعات اضافی برای جایگزینی مایعات از دست رفته در اثر اسهال و استفراغ نیاز دارن.
اگه شیر میدین این کار رو ادامه بدین. اگره از بطری تغذیه می کنین، در 12 ساعت اول مایعات شفاف به بدن بدین، سپس شیر خشک معمولی رو در مقادیر کمتر و مکرر بدین.
مهمه که مایعات مصرف شه حتی اگه اسهال بدتر شه. این کمک خواهد کرد اگه شما:
هر بار که نوزادان استفراغ کرد، به اونا نوشیدنی بدین.
بعد از هر استفراغ یا اسهال به کودکان بزرگ تر یه نوشیدنی (150 تا 200 میلی لیتر) بدین.
اگه کودکتاون زیاد استفراغ می کنه (هر 15 دقیقه یه لقمه) اغلب مقدار کمی مایعات بدین.
چگونه از گسترش گاستروانتریت پیشگیری کنیم؟
شستن دست‌ها با آب و صابون هنوز بهترین دفاع در برابر گسترش گاستروانتریت هس.
در صورتی که:
اطمینان حاصل کنین که همه اعضای خانواده به طور مرتب دست هاشون و می شورن، به خصوص بعد از استفاده از توالت و قبل از غذا خوردن.
دست های کودک تون و  بعد از استفاده از توالت و قبل و بعد از غذا خوردن با آب گرم و صابون بشورین.
قبل از شیر دادن و بعد از تعویض پوشک کودک دست هاتون و بشورین.
سطوح های آشپزخونه، اسباب بازی ها، صندلی توالت، میزهای تعویض پوشک و شیرآلات رو تمیز کنین تا مطمئن بشین که عفونت رو به دیگران در خانه منتقل نمی کنین.
کودک تون و تا 48 ساعت پس از پایان علائم او از دیگران دور کنین. اگه نشونه ها ادامه داشت، به پزشک مراجعه کنین.
اجازه ندهید فرزندتون تا 48 ساعت پس از پایان نشونه های بیماری به مدرسه بره.
با نشون دادن چگونگی تبدیل شدن به یه قهرمان صابونی، به کودک تون بهداشت درست دست رو آموزش بدین!
به یاد داشته باشین شستن دست ها با آب و صابون بهترین راه برای جلوگیری از عفونت معده و روده هس. ضدعفونی‌کننده‌های دست مبتنی بر الکل در حالی که در برابر برخی ویروس‌ها (مانند ویروس کرونا) موثر هستن، در برابر گاستروانتریت مؤثر نیستن.
تشخیص گاستروانتریت یا عفونت روده
پزشک شما احتمالاً گاستروانتریت ویروسی (آنفولانزای معده) رو بر اساس علائم، معاینه فیزیکی و گاهی اوقات بر اساس وجود موارد مشابه در شهر شما تشخیص خواهد داد.
آزمایش سریع مدفوع می تونه روتاویروس یا نورویروس رو تشخیص بده، اما هیچ آزمایش سریعی برای سایر ویروس هایی که باعث گاستروانتریت میشن وجود نداره.
در برخی موارد، پزشک ممکنه از شما بخواد نمونه مدفوع رو برای تشخیص عفونت احتمالی باکتریایی یا انگلی آزمایش کنه. 
هنگامی که کودک شما عفونت روده ای داره، مهم ترین هدف جایگزینی مایعات و املاح از دست رفته اس. این پیشنهادات ممکنه مفید باشن:
به کودک خود کمک کنین تا آب بدن شو تامین کنه. به کودک خود یه محلول آبرسانی خوراکی بدین که در داروخانه ها بدون نسخه در دسترس هس. اگه در مورد نحوه استفاده از اون سوالی دارین با پزشک تون صحبت کنین.
به کودک خود آب ساده ندین – در کودکان مبتلا به گاستروانتریت، آب به خوبی جذب نمیشه و به اندازه کافی جایگزین الکترولیت های از دست رفته نمیشه. از دادن آب سیب به کودک خود برای آبرسانی مجدد خودداری کنین زیرا می تونه اسهال رو بدتر کنه.
پس از هیدراته شدن، کودک تون و به رژیم غذایی عادی برگردونین. هنگامی که کودک هیدراته شد، اونو با رژیم غذایی عادی برگردونین. این ممکنه شامل نان تست، ماست، میوه ها و سبزیجات باشه.
از غذاهای خاص خودداری کنین. به کودک خود غذاهای شیرین مانند بستنی، نوشابه و آب نبات ندین. اینا می تونن اسهال رو بدتر کنن. اطمینان حاصل کنین که کودک شما به اندازه کافی استراحت می کنه. ممکنه بیماری و کم آبی کودک شما رو ضعیف و خسته کرده باشه.
از دادن داروهای ضد اسهال که در فروشگاه خریداری شده به کودک خود خودداری کنین، مگه اینکه پزشک تون توصیه کنه.
بهترین متخصص اطفال برای درمان عفونت روده در کودکان
دکتر بهار اشجعی یکی از برجسته ترین متخصصان اطفال در تهران هستن. ایشون با سال ها کار در زمینه درمان بیماری های نوزادان و کودکان با علم به روز، مهارت بالا و همچنین استفاده از به روز ترین تجهیزات پزشکی توانسته به بهبود بسیاری از کودکان کشور عزیزمان کمک کنه.
اگه فرزند شما از علائم عفونت روده رنج می‌بره و قصد دارین به بهترین نحو مشکل به وجود امده رو درمان کنین، کافی هس تلفن رو بردارین و با استفاده از شماره های مندرج در سایت، تعیین وقت کنین.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
 
برچسب ها: تشخیص عفونت روده, بهترین متخصص اطفال, دکتر بهار اشجعی, انواع بیماری های روده, Gastroenteritis, بیماری گاستروانتریت,

افزایش بیماری قلبی در دوران بارداری

دوشنبه ۲۱ اسفند ۰۲ ۲۲:۵۷ ۳۸۶ بازديد
 کنترل بیماری قلبی در دوران بارداری 

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در میان زنان هس و بر اساس یافته های علمی جدید، زنانی که در دوران بارداری دچار عوارضی مثه فشار خون بالا یا دیابت بارداری میشن، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته در آینده هستن.
بهبود سلامت قلب برای زنان باردار و پس از زایمان بسیار مهمه. تخمین زده میشه 10 تا 20 درصد از زنان عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری و/یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) رو تجربه می کنن.
این عوارض اغلب به دلیل تغییرات متابولیک و عروقی در دوران بارداری ایجاد میشه. پیامدهای نامطلوب بارداری به طور افزایشی رایج شدن و به عنوان عوامل خطر مهم برای عوارض طولانی مدت آینده، از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل عروقی هستن.
فشار خون بالا شایع ترین بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری هس و در دو دهه اخیر، افزایش 25 درصدی در پره اکلامپسی وجود داشته، وضعیتی که با فشار خون بالا و سطح بالای پروتئین در ادرار در دوران بارداری مشخص میشه.
خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بین ۲ تا ۷ سال پس از زایمان، در زنانی که فشار خون بالا رو در دوران بارداری تجربه می‌کنن، در مقایسه با زنانی که فشار خون طبیعی در دوران بارداری دارن، دو تا چهار برابر بیشتره.
احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بعدی در زنانی که دیابت بارداری دارن در مقایسه با زنانی که دیابت بارداری ندارن، هشت برابر بیشتره. دیابت بارداری قبلی هم با دیابت بارداری مکرر در حاملگی های آینده مرتبط هس.
چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری، دیابت بارداری و بیماری قلبی در آینده رو افزایش میده. چاقی همچنین با فشار خون بالا پس از بارداری همراه هس.
زنان با سابقه یک یا چند پیامد نامطلوب بارداری در سنین پایین‌تر در مقایسه با زنانی که هیچ عارضه بارداری ندارن، حمله قلبی و سکته مغزی رو تجربه می‌کنن.
بر اساس این بیانیه، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل خطر بیماری قلبی، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا، پس از بارداری ممکنه به پیشگیری از حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته در آینده کمک کنه، به ویژه در میان افرادی که تجربه یک یا عوارض بیشتر در دوران بارداری دارن.
فشار خون بالا، یه عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی، عامل 20 درصد مرگ و میر در زنان هس و چاقی تأثیر زیادی بر ایجاد فشار خون بالا در زنان داره. سایر عوامل خطرزای عبارتند از:
  • شروع زودرس قاعدگی در دوران بلوغ؛
  • یائسگی زودرس؛
  • اختلالات التهابی و خود ایمنی؛
  • افسردگی و اضطراب، به ویژه در سنین پایین تر؛
  • عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری، زایمان زودرس و نوزادان کم و زیاد هنگام تولد. 
  • شیمی درمانی برای سرطان هایی که عمدتاً در زنان رخ می دهد مانند سرطان سینه.
افزایش بیماری قلبی در بارداری 
بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:
بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینا بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین.
این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری، می تونن تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشن. بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: اینا شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونن خطرناک باشن.
اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی هم منجر به عوارض جدی میشه.
چه تغییراتی در قلب و عروق خونی در دوران بارداری رخ میده؟
بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه.
تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی هس. قلب و عروق خونی به جنین در حال رشد شما کمک می کنه تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.
افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.
افزایش ضربان قلب: طبیعی هس که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر بشه. در طول بارداری به تدریج افزایش پیدا می کنه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خودش می رسه.
افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیادتر بشه.
این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگه دوقلو باردار باشین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد افزایش پیدا کنه.
این تغییرات ممکنه باعث بشه شما علائم زیر رو احساس کنین:
  • احساس خستگی شدید
  • سرگیجه 
  • تنگی نفس 
  • تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب)
این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل اینجاس: اینا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن.
بنابراین، ممکنه علائم هشداردهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر کنین مشکلی نیس. به همین دلیل هس که بیماری قلبی در دوران بارداری می توانه خطرناک باشه.
تشخیص این که آیا یه نشونه طبیعی هس یا نه دشوار باشه.
علائم مشکلات قلبی در دوران بارداری 
نشونه های مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:
  • احساس خستگی شدید (خستگی)
  • نیاز به ادرار کردن مکرر
  • تنگی نفس
  • تورم (ادم) در پاها و مچ پا
این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگه:
بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.
شما رو از انجام کارهای عادی روزانه باز می دارن.
حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.
تنگی نفس دارین که نیمه شب شما رو از خواب بیدار می کنه.
علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:
  • تاری دید
  • درد قفسه سینه (آنژین)
  • تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
  • غش (سنکوپ)
  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
چطور بیماری های قلبی را در دوران بارداری مدیریت کنیم؟
مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه. در اینجا چند نکته وجود داره:
در چک آپ های پزشکی خود شرکت کنین. شما احتمالاً با یه متخصص زنان و زایمان و یه متخصص قلب مراقبت خواهید شد. مطمئن بشین که تمام قرارها و پیگیری های خود رو انجام بدین. ممکنه برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشین.
از اضافه وزن خودداری کنین. از پزشک خود بپرسین که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطره.
از استرس دوری کنین. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما میشه دوری کنین. همچنین، راهبردهای آرامش بخشی رو پیدا کنین که به شما احساس آرامش میدن. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکنه مفید باشه اگه پزشک شما بگه که برای شما خوب و بی ضرر هس.
از یه رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنین. دستورالعمل های پزشک تون و در مورد غذاهایی که باید بخورین و غذاهایی که باید اجتناب کنین رو رعایت کنین. به طور کلی، سعی کنین مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس رو کم کنین.
 ورزش کنیدن. پزشک تون به شما میگه که چند وقت یکبار ورزش کنین و کدام نوع ورزش برای شما بی خطره. حتما راهنمایی های پزشک تون و به دقت دنبال کنین. ممکنه لازم باشه از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنه اجتناب کنین.
بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما سفارش کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام شه.
تیم مراقبت پزشکی شما وضعیت شما رو ارزیابی می کنه و بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.
همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطره و کدام یک پرخطره، با پزشک خود مشورت کنین.
اگه بیماری قلبی دارین و قصد بارداری دارین، اکنون وقتش رسیده که با پزشک خود صحبت کنین. خطرات رو بسنجین و چگونه می تونین وضعیت قلبی تون و در دوران بارداری مدیریت کنین.
اگه حاملگی ناخواسته رو تجربه می کنین، همچنین بسیار مهمه که فوراً با پزشک خود صحبت کنین. پزشک خطر شما رو از نظر عوارض ارزیابی می کنه.
اونا همچنین ممکنه داروهای بیماری قلبی تون و تغییر بدن تا برای بارداری ایمن تر باشه.
اگه بیماری قلبی ندارین، هنوز مهمه که بدونین چگونه مشکلات غیرمنتظره قلبی می تونه بر بارداری تأثیر بذاره.
با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنین. با پزشک خود همکاری کنین تا خطرات بارداری تون و کاهش بدین تا بتونین بارداری ایمن و سالمی داشته باشین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) 
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/ 
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, متخصص جراحی عمومی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان), کنترل بیماری های قلبی, علائم مشکلات قلبی, بیماری قلبی در بارداری,

درمان دیابت در کودکان و نوزادان(Diabetes)

یکشنبه ۰۶ اسفند ۰۲ ۲۲:۲۰ ۴۷۳ بازديد
انواع دیابت در کودکان و نوزادان

دیابت وضعیتی هس که در اون بدن نمی تونه انسولین کافی تولید کنه یا نمی تونه به طور معمول از انسولین استفاده کنه.
دیابت نوع 1 یه اختلال خود ایمنی هس. سیستم ایمنی بدن به سلول‌های لوزالمعده که انسولین می‌سازن آسیب می‌زنه.
انسولین یه هورمون هس. به قند (گلوکز) در خون کمک می کنه تا به سلول های بدن برسه تا به عنوان سوخت مورد استفاده قرار بگیره. وقتی گلوکز نمی تونه وارد سلول ها بشه، در خون تجمع می کنه.
به این حالت قند خون بالا (هیپرگلیسمی) میگن. قند خون بالا می تونه مشکلاتی رو در سراسر بدن به وجود بیاره. می تونه به رگ های خونی و اعصاب آسیب برسونه.
می تونه به چشم، کلیه ها و قلب آسیب برسونه. همچنین می تونه علائمی مانند خستگی ایجاد کنه. دیابت نوع 1 یه بیماری طولانی مدت (مزمن) هس.
ممکنه در هر سنی شروع بشه. انسولین از پانکراس باید با تزریق انسولین یا پمپ انسولین جایگزین شه. دو نوع دیابت نوع 1 وجود داره:
دیابت با واسطه ایمنی. این یه اختلال خود ایمنی هس که در اون سیستم ایمنی بدن به سلول‌های لوزالمعده که انسولین می‌سازن آسیب می‌زنه. این شایع ترین نوع دیابت نوع 1 هس.
ایدیوپاتیک نوع 1. این به اشکال نادر بیماری بدون علت شناخته شده اشاره داره.
علت دیابت نوع 1 در کودکان 
علت دیابت نوع 1 ناشناخته اس. محققان بر این باورن که برخی افراد ژنی رو به ارث می برن که در صورت بروز محرکی مانند ویروس می تونه باعث دیابت نوع 1 بشه.
علائم دیابت نوع 1 در کودکان
دیابت نوع 1 اغلب به طور ناگهانی ظاهر میشه. در کودکان، علائم دیابت نوع 1 ممکنه مانند علائم آنفولانزا باشه.
علائم ممکنه در هر کودک کمی متفاوت باشه. مانند:
  • سطوح بالای گلوکز در خون و ادرار هنگام آزمایش
  • تشنگی غیر معمول
  • کم آبی بدن
  • تکرر ادرار (کودک ممکنه نیاز به تعویض پوشک بیشتری داشته باشه، یا کودکی که توالت رو آموزش دیده ممکنه شروع به خیس کردن شلوارش کنه).
  • گرسنگی شدید اما کاهش وزن
  • از دست دادن اشتها در کودکان کوچکتر
  • تاری دید
  • تهوع و استفراغ
  • درد شکم (شکم)
  • ضعف و خستگی
  • تحریک پذیری و تغییرات خلقی
  • بثورات شدید پوشک 
  • تنفس سریع
  • عفونت قارچی در دختران
علائم دیابت نوع 1 می تونه مانند سایر بیماری ها باشه. مطمئن بشین که فرزندتون برای تشخیص به پزشک خودش مراجعه کنه.
تشخیص دیابت نوع یک در کودکان
پزشک در مورد علائم و سابقه سلامتی کودک شما می‌پرسه. او همچنین ممکنه در مورد سابقه سلامت خانواده شما بپرسه. او فرزندتون و معاینه فیزیکی می کنه. ممکنه فرزند شما آزمایش های خون هم انجام بده، مانند:
قند خون ناشتا. آزمایش خون پس از حداقل 8 ساعت نخوردن انجام میشه.
گلوکز پلاسما تصادفی.  آزمایش خون زمانی انجام میشه که علائم تشنگی، ادرار و گرسنگی زیاد بشه.
درمان دیابت نوع 1 در کودکان
کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید روزانه انسولین تزریق کنن تا سطح گلوکز خون در حد طبیعی حفظ بشه. انسولین به دو صورت تزریقی یا پمپ انسولین داده میشه. پزشک فرزندتون به شما نشون میده که چگونه با هر روش به کودک تون انسولین بزنین. درمان همچنین شامل موارد زیر هس:
  • خوردن غذاهای مناسب برای مدیریت سطح گلوکز خون. این شامل زمان بندی وعده های غذایی و شمارش کربوهیدرات ها میشه.
  • ورزش برای کاهش قند خون 
  • آزمایش خون منظم برای بررسی سطح گلوکز خون
  • آزمایش منظم ادرار برای بررسی سطح کتون
با گذشت زمان، سطوح بالای قند خون می تونه به رگ های خونی آسیب بزنه. متعادل کردن انسولین، رژیم غذایی و فعالیت می تونه به حفظ سطح قند خون در محدوده هدف کمک کنه و از مشکلات زیر جلوگیری کنه:
  • مشکلات چشمی
  • بیماری کلیوی
  • آسیب عصبی
  • مشکلات دندان و لثه
  • مشکلات پوستی و پا
  • بیماری قلبی و عروقی
 
توصیه هایی در مورد دیابت نوع 1 در کودکان
دیابت نوع 1 یه بیماری طولانی مدت (مزمن) هس. ممکنه در هر سنی شروع شه. تنها 5 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 دارن.
دیابت نوع 1 وضعیتی هس که در اون سطح گلوکز خون به طور غیر طبیعی بالاس.
بیشتر اوقات به دلیل یه اختلال خود ایمنی ایجاد میشه که در اون سیستم ایمنی بدن سلول های پانکراس که انسولین تولید می کنن رو از بین می بره.
کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید روزانه انسولین تزریق کنن تا سطح گلوکز خون در حد طبیعی حفظ شه.
بدون انسولین، سطح گلوکز خون همچنان زیادتر میشه و مرگ رخ میده.
با تجویز انسولین و سایر فعالیت های مدیریتی، کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 می تونن زندگی فعال و سالمی داشته باشن.
دیابت نوع 2 چیه؟
چندین آزمایش خون برای تشخیص دیابت نوع 2 در کودکا وجود داره.
آزمایش قند خون تصادفی.  نمونه خون در یه زمان تصادفی، صرف نظر از آخرین زمانی که کودک شما غذا خورده، گرفته میشه. سطح قند خون تصادفی 200 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا 11.1 میلی مول در لیتر (mmol/L) یا بالاتر نشان دهنده دیابت هس.
آزمایش قند خون ناشتا. نمونه خون پس از اینکه کودک شما حداقل هشت ساعت یا یه شب (ناشتا) چیزی برای خوردن یا نوشیدن جز آب نخورده، گرفته میشه. سطح قند خون ناشتا 126 میلی گرم در دسی لیتر (7.0 میلی مول در لیتر) یا بالاتر نشون دهنده دیابت هس.
آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله (A1C). این آزمایش میانگین سطح قند خون کودک شما رو در 3 ماه گذشته نشون میده. سطح A1C 6.5٪ یا بالاتر نشون دهنده دیابت هس.
تست تحمل گلوکز خوراکی. کودک شما باید یه شب ناشتا باشه و سپس یه مایع شیرین در مطب پزشک یا محل آزمایشگاه بنوشه. سطح قند خون به طور دوره ای برای دو ساعت آینده آزمایش میشه.
سطح قند خون 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) یا بالاتر به طور کلی به این معنی هس که کودک شما دیابت داره. پزشک ممکنه آزمایش های اضافی رو برای تشخیص دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 توصیه کنن، زیرا استراتژی های درمانی برای هر نوع متفاوت هس.
برنامه های مراقبتی دیابت 
برنامه مراقبت از دیابت مجموعه ای از دستورالعمل هایی هس که شما و فرزندتون باید دنبال کنین. هدف اینه که به کودک خود کمک کنین تا عادت های سالمی داشته باشه و سطح قند خون خودش و در محدوده ایمن نگه داره.
تیم مراقبت به شما نحوه استفاده از این طرح رو آموزش میده. پنج بخش در برنامه مراقبتی دیابت نوع 2 وجود داره:
  • خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل
  • داشتن فعالیت بدنی منظم
  • مدیریت وزن
  • مصرف دارو
  • بررسی سطح قند خون (گلوکز)
بخش بسیار مهم در درمان دیابت در کودکان، کمک به کودک شما برای تغذیه خوب هس. مقدار زیادی سبزیجات تازه، میوه ها، پروتئین بدون چربی و غلات کامل فراهم کنین.
نکته کلیدی اینه که یه رژیم غذایی متعادل با مقادیر مناسب کربوهیدرات ها (کربوهیدرات ها)، پروتئین ها و چربی ها داشته باشین. 
به کودک خود یاد بدین که کالری مورد نیازش و از غذاهای سالم دریافت کنه نه از نوشیدنی های شیرین. اندازه وعده های سالم رو به کودک تون نشون بدین.
تحرک بدنی به عملکرد بهتر انسولین کمک می کنه و سطح قند خون رو کاهش میده. کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 هر روز به فعالیت بدنی نیاز دارن.
اگه فرزندتون به فعال بودن عادت نداره، به آرامی شروع کنین و اهداف روشنی رو تعیین کنین. اونا می تونن با حداقل یه ربع هر روز شروع کنن و تا جایی که می تونن زمان رو زیادتر کنن.
بسیاری از کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 اضافه وزن دارن. داشتن یه سبک زندگی سالم بهترین راه برای کمک به رشد و تکامل مناسب فرزندتون هس. خوب غذا خوردن و فعالیت می تونه به کاهش وزن کمک کنه.
دکتر بهار اشجعی، بهترین پزشک متخصص کودکان در تهران
دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین پزشکان و جراحان کودکان و نوزادان در تهران هستن که سابقه درخشانی در درمان و جراحی اختلالات و بیماری‌های کودکان و نوزادان دارن. ایشون فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی تهران هستن. از افتخارات دکتر بهار اشجعی می‌توانیم به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال و همچنین چاپ و انتشار مقالات تخصصی در زمینه انواع بیماری‌های کودکان اشاره کنیم.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸
۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
برچسب ها: بهترین پزشک متخصص کودکان در تهران, پیشگیری از دیابت, دکتر بهار اشجعی, Diabetes, برنامه های مراقبتی دیابت, آزمایش قند خون ناشتا, دیابت نوع 1, دیابت نوع 2,

روش های درمان بیماری آئورت

یکشنبه ۰۶ اسفند ۰۲ ۲۲:۰۱ ۴۹۳ بازديد
خطرات جراحی دریچه آئورت

آئورت شریان بزرگی هس که خون غنی از اکسیژن رو در سراسر بدن فراهم می کنه. دریچه آئورت بین آئورت و محفظه پایینی قلب وجود داره و باز میشه تا خون از قلب خارج شه و برای جلوگیری از جریان برگشتی خون به قلب بسته میشه.
هنگامی که مشکلاتی در آئورت یا دریچه آئورت رخ میده، ممکنه جراحی لازم باشه.
انواع بیماری های آئورت چیه؟
جراحی آئورت ممکنه برای درمان شرایط و بیماری های مختلفی که آئورت یا دریچه آئورت رو تحت تاثیر قرار میدن انجام بشه. این شامل:
  • آنوریسم آئورت
  • تشریح آئورت
  • زخم آئورت
  • تنگی دریچه آئورت
  • نارسایی دریچه آئورت
عوامل مرتبط با بیماری آئورت
  • سن
  • مردان
  • سابقه خانوادگی
  • عوامل ژنتیکی
  • هیپرلیپیدمی
  • فشار خون
  • سیگار کشیدن
  • دیابت
بیماری آئورت چگونه تشخیص داده میشه؟
علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، روش های تشخیص بیماری آئورت شامل موارد زیر هس:
سی تی اسکن
ام آر آی
سونوگرافی یا آرتریوگرام
اندازه آنوریسم آئورت بیمار برنامه درمانی رو تعیین می کنه.  اگه آئورت از نظر اندازه کوچکتر باشه، روش "انتظار" با آزمایش های منظم توصیه میشه. اما اگه اندازه آئورت بزرگتر باشه، جراحی توصیه میشه.
جزئیات درمان آئورت
در زیر مروری کوتاه بر برخی از روش های رایج تر ارائه شده:
ترمیم دریچه آئورت - این کار برای درمان دریچه های نشتی انجام میشه. دریچه آئورت دو لختی با تغییر شکل برگچه های دریچه آئورت به گونه ای که دریچه کاملاً باز و بسته میشه، ترمیم میشه.
جراحی قفسه سینه باز - آنوریسم های بزرگتر آئورت ممکنه با جراحی باز قفسه سینه درمان بشن.
ترمیم پارگی یا سوراخ دریچه - پارگی یا سوراخ در برگچه های دریچه با تکه های بافتی دوخته میشه.
جایگزینی دریچه آئورت - دریچه آئورت آسیب دیده برداشته میشه و با یه دریچه مکانیکی، بیولوژیکی یا اهدایی انسان جایگزین میشه.
خطرات جراحی آئورت چیه؟
خطرات جراحی آئورت بسته به عواملی مانند سلامت شما و نوع عمل متفاوته. عوارض بالقوه جراحی آئورت می تونه شامل موارد زیر باشه:
  • خون ریزی
  • لخته شدن خون
  • اختلال عملکرد دریچه در شیرهای تعویضی
  • مشکلات ریتم قلب
  • عفونت
  • سکته
  • مرگ
میزان اثربخشی جراحی آئورت 
به طور کلی میزان بقای عمر در جراحی آئورت درصد بالایی داره. نتیجه خاص شما به سبک زندگی شما پس از جراحی و تیم پزشکانی که این روش رو انجام میدن بستگی داره.
زندگی پس از ترمیم قفسه سینه باز- برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون، باید در 6 هفته اول پس از جراحی آسپرین مصرف کنین.
پزشک شما همچنین احتمالاً داروهایی به نام دیورتیک ها یا «قرص های آب» رو برای جلوگیری از تجمع مایعات به شما میده.
به محض رسیدن به خونه می تونین دوش بگیرین. 2 هفته اول پس از جراحی ممکنه اغلب احساس خستگی کنین. بهتره چرت بزنین. سطح انرژی شما در نهایت بهبود پیدا می کنه.
همچنین ممکنه قفسه سینه شما احساس درد کنه و ممکنه به شما یه دستگاه تنفس داده بشه تا به شما کمک کنه راحت تر نفس بکشین. تا هفته سوم، باید بتونین رانندگی کنین.
معمولاً در عرض 4 تا 6 هفته به روال عادی خود باز خواهید گشت. اما ممکنه 2 تا 3 ماه طول بکشه تا احساس بهبودی کامل کنین.
زندگی پس از ترمیم اندوواسکولار - ممکنه در 2 هفته اول پس از جراحی اشتها و انرژی کمتری نسبت به حد معمول داشته باشین.
اما پس از مدتی باید به حالت عادی برگردین. باید از بلند کردن سنگینی بیش از 10 پوند تا زمان بهبودی کامل خودداری کنین که معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشه.
صرف نظر از نوع جراحی که انجام دادین، باید به برنامه توانبخشی قلبی بپیوندین. در اونجا، نحوه تغییر رژیم غذایی، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش برای بازگردوندن قدرت خودتون و یاد می گیرین.
همه اینا به شما کمک می کنه قلب و آئورت شما رو قوی و متناسب نگه دارین. بیماری آئورت یکی از شایع ترین انواع بیماری های قلبی عروقی هس.
اختلالات آئورت - شریان اصلی که خون رو از قلب تامین می کنه - می تونه بسیار تهدید کننده زندگی باشه. آنوریسم، پارگی در پوشش داخلی و زخم انواع بیماری آئورت هستن که نیاز به درمان دارن.
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستن. ایشون نه تنها به درمان بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان می‌پردازن، بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز، در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان, بهترین جراح متخصص قلب و عروق, دکتر رامین بقایی تهرانی, جراحی آئورت, خطرات جراحی آئورت, تشخیص بیماری آئورت,

بیماری تنگی مجاری ادرار (Urinary tract stenosis symptoms)

سه شنبه ۱۷ بهمن ۰۲ ۲۲:۴۵ ۴۹۰ بازديد
عوارض عدم درمان تنگی مجاری ادرار 

مجرای ادرار لوله ای که ادرار رو از مثانه به نوک آلت تناسلی می رسونه و از غده پروستات و پایین آلت تناسلی می گذره.
هنگامی که پوشش مجرای ادرار یه اسکار تشکیل میده و سوراخ باریک میشه و عبور ادرار رو دشوار می کنه، به این تنگی مجرای ادرار میگن.
تنگی مجرای ادرار می تونه باعث جریان بسیار آهسته ادرار شه یا تخلیه کامل مثانه رو دشوار کنه. ممکنه احساس کنین که باید بلافاصله پس از سفر به حمام، یا نیاز مکرر یا فوری به ادرار کردن، دوباره ادرار کنین.
این وضعیت همچنین ممکنه باعث درد، خونریزی و ترس از ادرار بشه. با گذشت زمان، تنگی مجرای ادرار می تونه باعث آسیب دائمی مثانه، عفونت های مکرر دستگاه ادراری (UTIs)، خون در ادرار، پشتیبان ادرار در کلیه ها یا آسیب کلیه بشه.
علت تنگی مجرای ادرار چیه؟
اغلب، تنگی مجرای ادرار ناشی از تروما یا در اثر آسیبی مانند تصادف با اتومبیل یا دوچرخه یا عوارض ناشی از یه روش پزشکی مانند قرار دادن کاتتر مجرای ادرار، پرتودرمانی یا جراحی پروستات هس.
گاهی اوقات، عفونت مجرای ادرار یا سوزاک (یک بیماری مقاربتی) هم می تونه باعث تنگی مجرای ادرار شه.
تشخیص تنگی مجرای ادرار
برای آزمایش تنگی مجرای ادرار، ممکنه یه معاینه فیزیکی یا یکی از این تست‌های تشخیصی زیر انجام بشه:
  • تست تصویربرداری با اشعه ایکس به نام اورتروگرام رتروگراد (با رنگ کنتراست) برای ارزیابی طول تنگی و چگالی تنگی
  • آزمایش جریان ادرار و سونوگرافی برای مشاهده اینکه چگونه جریان ادرار تحت تأثیر تنگی مجرای ادرار قرار می گیره.
  • سونوگرافی برای تعیین اینکه آیا بعد از دفع ادرار بیش از حد معمول ادرار در مثانه باقی مونده یا نه؟
  • سیستوسکوپی، که در اون به آرومی یه فیبر نوری کوچک، قابل خم شدن و روغن کاری شده رو تحت بی حسی موضعی وارد مجرای ادرار می کنیم تا محل و ظاهر تنگی رو ببینیم.
تنگی مجرای ادرار در زنان
گرچه این عارضه در زنان کمتر شایع هس، اما زنان هم درگیر تنگی مجرای ادرار میشن و متخصصان اورولوژی ما در سطح بین المللی به عنوان متخصص در درمان این مشکل شناخته شدن.
علت و درمان تنگی مجرای ادرار زنانه با مردان متفاوت هس، اما برای زنان، بافت اسکار مجرای ادرار هم می‌تونه باعث مشکلات ادراری آزار دهنده مانند فوریت و تکرر ادرار، جریان آهسته، نیاز به فشار دادن برای ادرار کردن و همچنین عفونت دستگاه ادراری، درد و... خون ریزی.
به طور معمول، بافت اسکار در مجرای ادرار زنان رو میشه با اتساع مجرای ادرار یا بریدن تنگی مجرای ادرار از طریق یه محدوده کوچک در مجرای ادراری درمان کرد.
ما یکی از معدود مراکزی هستیم که می‌تونیم درمان‌های اضافی رو برای تنگی مجرای ادراری مقاوم ارائه بدیم. برای این تنگی‌های مکرر، میشه از پوست موضعی اطراف واژن برای بازسازی مجرای ادرار استفاده کرد.
ما موفقیت چشمگیری با استفاده از گرافت از داخل دهان (گرافت های مخاطی باکال) برای ترمیم تنگی های پیچیده تر داریم.
گزینه های درمان تنگی مجرای ادرار
گزینه های درمانی مختلفی برای تنگی مجرای ادرار وجود داره که بستگی به این داره که انسداد چقدر بزرگ هس و چقدر بافت اسکار دارین. گزینه های درمانی تنگی مجرای ادرار شامل:
  • نظارت فعال، که به معنای نظارت دقیق بر شدت بیماری هس.
  • اتساع یا کشش تنگی برای درمان علائم
  • اورتروتومی یا برش تنگی از طریق یه اسکوپ
  • اورتروپلاستی یا بازسازی مجرای ادراری با جراحی؛ که اغلب موثرترین رویکرد هس.
اگه تنگی سبک، فیلمی و کوتاه و بدون بافت اسکار زیادی در اسفنج مجرای ادرار دارین (به نام اسفنجی فیبروزیس)، ما اغلب درمان رو با نظارت فعال، اتساع مجرای ادرار یا برش آندوسکوپی مجرای ادرار به جای یه روش جراحی انتخاب می کنیم.
از طرف دیگه، اگه دچار تنگی مکرر یا تنگی متراکم یا طولانی هستین، احتمال انجام اورتروپلاستی بیشتر هس. ما در بیمارستان و با بیهوشی عمومی اورتروپلاستی انجام می دهیم.
این روش ظریف به طور کلی تنگی مجرای ادرار و همچنین هر گونه اسفنجی فیبروز رو برطرف می کنه. بیشتر اوقات، این یه درمان دائمی هس.
با برداشتن قسمتی از مجرای ادرار که دارای تنگی و بافت اسکار هس، عمل مجرای ادرار رو انجام می دیم. اگه تنگی طولانی باشه، ممکنه بافت جدیدی مانند پیوند از دهان (گرافت مخاط باکال) یا فلپ پوست برای کمک به تغییر شکل مجرای ادرار اضافه کنیم. 
پس از جراحی، ممکنه یک یا دو روز در بیمارستان بمونین و دو یا سه هفته از کاتتر ادراری استفاده کنین. اکثر مردم بهبود چشمگیر و طولانی مدت در علائم ادراری رو تجربه می کنن.
اگه بافت اسکار زیادی دارین، ممکنه تنگی عود کنه. هر تنگی از نظر طول و ظاهر منحصر به فرده و هر بیمار هم با نیازها و شرایط مختلف منحصر به فرد هس.
به همین دلیل، ما با استفاده از تجربه گسترده خود، درمان تنگی رو فردی می کنیم تا مطمئن شیم بهترین نتیجه رو خواهید داشت.
روش های درمان تنگی مجرای ادرار 
درمان بستگی به شدت بیماری داره.
روش غیر جراحی
روش اولیه درمان این هس که مجرای ادرار رو با استفاده از یه ابزار پزشکی به نام دیلاتور بازتر کنیم. این یه روش سرپایی هس، به این معنی که شما مجبور نیستین شب رو در بیمارستان بگذرونین.
پزشک با عبور یه سیم کوچک از مجرای ادرار و داخل مثانه شروع به گشاد کردن اون می کنه. با گذشت زمان، گشادکننده های بزرگتر به تدریج عرض مجرای ادرار رو بیشتر می کنن.
یکی دیگه از گزینه های غیر جراحی، قرار دادن کاتتر ادراری دائمی هس. این روش معمولا در موارد شدید انجام میشه. خطراتی مانند تحریک مثانه و عفونت مجاری ادراری داره.
روش عمل جراحی
جراحی گزینه دیگه ای هس. اورتروپلاستی باز یه گزینه برای تنگی های طولانی تر و شدیدتره. این روش شامل برداشتن بافت آسیب دیده و بازسازی مجرای ادرار هس. نتایج بر اساس اندازه تنگی متفاوت هس.
انحراف جریان ادرار
در موارد شدید، یک روش انحراف کامل ادرار ممکن است لازم باشد. این جراحی به طور دائم جریان ادرار را به یک سوراخ در شکم تغییر می دهد.
این شامل استفاده از بخشی از روده برای کمک به اتصال حالب به دهانه اس. انحراف ادرار معمولاً تنها در صورتی انجام میشه که مثانه به شدت آسیب دیده باشه یا نیاز به برداشتن داشته باشه.
پیشگیری از تنگی مجرای ادرار
همیشه نمیشه از تنگی مجرای ادرار پیشگیری کرد. از اونجایی که بیماری های مقاربتی یکی از علل هستن، استفاده از محافظ در هنگام تماس جنسی می تونه از برخی موارد پیشگیری کنه.
با این حال، همیشه از آسیب ها و سایر شرایط پزشکی مرتبط با تنگی مجرای ادرار نمیشه اجتناب کرد. اگه علائم تنگی مجرای ادرار رو تجربه کردین، فوراً به پزشک مراجعه کنین.
درمان سریع مشکل بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جدی هس. اگه متوجه شدید که ادرار کردن دردناک شده، یا تخلیه مثانه برایتان دشوارتره، به زودی به پزشک مراجعه کنین.
این می تونه نشونه تنگی مجرای ادرار یا هر شرایط دیگه ای، مانند سنگ کلیه یا بزرگ شدن پروستات باشهد. سایر تغییرات ادراری مانند خون در ادرار یا بی اختیاری جدید هم باعث ارزیابی پزشک میشه.
مهمه که به علائم تنگی مجرای ادرار توجه کنین و به زودی اونا رو با پزشک در میان بذارین. اگه ادرار در بدن برگشت کنه، خطر عفونت‌های مجاری ادراری که مثانه یا حتی کلیه رو درگیر می‌کنه، زیادتر میشه.
این می تونه منجر به عوارض بالقوه شدید سلامتی شه. با این حال، چنین عفونت هایی اغلب به طور موثر با آنتی بیوتیک ها درمان میشن.
تنگی مجرای ادرار همچنین می تونه باعث التهاب پروستات بشه که به عنوان پروستاتیت شناخته میشه. پروستاتیت رو میشه با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها و درمان ها هم درمان کرد.
دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران
بهترین جراح تنگی مجرای ادرار کودکان و نوزادان، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته میشه.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 
۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/ 
 
 
برچسب ها: دکتر بهار اشجعی, بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران, درمان تنگی مجرای ادرار, تنگی مجرای ادرار در زنان, علت تنگی مجرای ادرار, تشخیص تنگی مجرای ادرار, Urinary tract stenosis,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۸۳,۷۸۳
  • مجموع بازدید ۴۷,۱۴۱
  • بازدید امروز ۰
  • بازدید دیروز ۰
  • مجموع مطالب ۲۷۷
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۱
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي