سه شنبه ۱۷ بهمن ۰۲ ۲۲:۴۵ ۲۶۰ بازديد
عوارض عدم درمان تنگی مجاری ادرار
مجرای ادرار لوله ای که ادرار رو از مثانه به نوک آلت تناسلی می رسونه و از غده پروستات و پایین آلت تناسلی می گذره.
هنگامی که پوشش مجرای ادرار یه اسکار تشکیل میده و سوراخ باریک میشه و عبور ادرار رو دشوار می کنه، به این تنگی مجرای ادرار میگن.
هنگامی که پوشش مجرای ادرار یه اسکار تشکیل میده و سوراخ باریک میشه و عبور ادرار رو دشوار می کنه، به این تنگی مجرای ادرار میگن.
تنگی مجرای ادرار می تونه باعث جریان بسیار آهسته ادرار شه یا تخلیه کامل مثانه رو دشوار کنه. ممکنه احساس کنین که باید بلافاصله پس از سفر به حمام، یا نیاز مکرر یا فوری به ادرار کردن، دوباره ادرار کنین.
این وضعیت همچنین ممکنه باعث درد، خونریزی و ترس از ادرار بشه. با گذشت زمان، تنگی مجرای ادرار می تونه باعث آسیب دائمی مثانه، عفونت های مکرر دستگاه ادراری (UTIs)، خون در ادرار، پشتیبان ادرار در کلیه ها یا آسیب کلیه بشه.
علت تنگی مجرای ادرار چیه؟
اغلب، تنگی مجرای ادرار ناشی از تروما یا در اثر آسیبی مانند تصادف با اتومبیل یا دوچرخه یا عوارض ناشی از یه روش پزشکی مانند قرار دادن کاتتر مجرای ادرار، پرتودرمانی یا جراحی پروستات هس.
گاهی اوقات، عفونت مجرای ادرار یا سوزاک (یک بیماری مقاربتی) هم می تونه باعث تنگی مجرای ادرار شه.
تشخیص تنگی مجرای ادرار
برای آزمایش تنگی مجرای ادرار، ممکنه یه معاینه فیزیکی یا یکی از این تست‌های تشخیصی زیر انجام بشه:
- تست تصویربرداری با اشعه ایکس به نام اورتروگرام رتروگراد (با رنگ کنتراست) برای ارزیابی طول تنگی و چگالی تنگی
- آزمایش جریان ادرار و سونوگرافی برای مشاهده اینکه چگونه جریان ادرار تحت تأثیر تنگی مجرای ادرار قرار می گیره.
- سونوگرافی برای تعیین اینکه آیا بعد از دفع ادرار بیش از حد معمول ادرار در مثانه باقی مونده یا نه؟
- سیستوسکوپی، که در اون به آرومی یه فیبر نوری کوچک، قابل خم شدن و روغن کاری شده رو تحت بی حسی موضعی وارد مجرای ادرار می کنیم تا محل و ظاهر تنگی رو ببینیم.
تنگی مجرای ادرار در زنان
گرچه این عارضه در زنان کمتر شایع هس، اما زنان هم درگیر تنگی مجرای ادرار میشن و متخصصان اورولوژی ما در سطح بین المللی به عنوان متخصص در درمان این مشکل شناخته شدن.
علت و درمان تنگی مجرای ادرار زنانه با مردان متفاوت هس، اما برای زنان، بافت اسکار مجرای ادرار هم می‌تونه باعث مشکلات ادراری آزار دهنده مانند فوریت و تکرر ادرار، جریان آهسته، نیاز به فشار دادن برای ادرار کردن و همچنین عفونت دستگاه ادراری، درد و... خون ریزی.
به طور معمول، بافت اسکار در مجرای ادرار زنان رو میشه با اتساع مجرای ادرار یا بریدن تنگی مجرای ادرار از طریق یه محدوده کوچک در مجرای ادراری درمان کرد.
ما یکی از معدود مراکزی هستیم که می‌تونیم درمان‌های اضافی رو برای تنگی مجرای ادراری مقاوم ارائه بدیم. برای این تنگی‌های مکرر، میشه از پوست موضعی اطراف واژن برای بازسازی مجرای ادرار استفاده کرد.
ما موفقیت چشمگیری با استفاده از گرافت از داخل دهان (گرافت های مخاطی باکال) برای ترمیم تنگی های پیچیده تر داریم.
ما یکی از معدود مراکزی هستیم که می‌تونیم درمان‌های اضافی رو برای تنگی مجرای ادراری مقاوم ارائه بدیم. برای این تنگی‌های مکرر، میشه از پوست موضعی اطراف واژن برای بازسازی مجرای ادرار استفاده کرد.
ما موفقیت چشمگیری با استفاده از گرافت از داخل دهان (گرافت های مخاطی باکال) برای ترمیم تنگی های پیچیده تر داریم.
گزینه های درمان تنگی مجرای ادرار
گزینه های درمانی مختلفی برای تنگی مجرای ادرار وجود داره که بستگی به این داره که انسداد چقدر بزرگ هس و چقدر بافت اسکار دارین. گزینه های درمانی تنگی مجرای ادرار شامل:
- نظارت فعال، که به معنای نظارت دقیق بر شدت بیماری هس.
- اتساع یا کشش تنگی برای درمان علائم
- اورتروتومی یا برش تنگی از طریق یه اسکوپ
- اورتروپلاستی یا بازسازی مجرای ادراری با جراحی؛ که اغلب موثرترین رویکرد هس.
اگه تنگی سبک، فیلمی و کوتاه و بدون بافت اسکار زیادی در اسفنج مجرای ادرار دارین (به نام اسفنجی فیبروزیس)، ما اغلب درمان رو با نظارت فعال، اتساع مجرای ادرار یا برش آندوسکوپی مجرای ادرار به جای یه روش جراحی انتخاب می کنیم.
از طرف دیگه، اگه دچار تنگی مکرر یا تنگی متراکم یا طولانی هستین، احتمال انجام اورتروپلاستی بیشتر هس. ما در بیمارستان و با بیهوشی عمومی اورتروپلاستی انجام می دهیم.
این روش ظریف به طور کلی تنگی مجرای ادرار و همچنین هر گونه اسفنجی فیبروز رو برطرف می کنه. بیشتر اوقات، این یه درمان دائمی هس.
با برداشتن قسمتی از مجرای ادرار که دارای تنگی و بافت اسکار هس، عمل مجرای ادرار رو انجام می دیم. اگه تنگی طولانی باشه، ممکنه بافت جدیدی مانند پیوند از دهان (گرافت مخاط باکال) یا فلپ پوست برای کمک به تغییر شکل مجرای ادرار اضافه کنیم.
پس از جراحی، ممکنه یک یا دو روز در بیمارستان بمونین و دو یا سه هفته از کاتتر ادراری استفاده کنین. اکثر مردم بهبود چشمگیر و طولانی مدت در علائم ادراری رو تجربه می کنن.
اگه بافت اسکار زیادی دارین، ممکنه تنگی عود کنه. هر تنگی از نظر طول و ظاهر منحصر به فرده و هر بیمار هم با نیازها و شرایط مختلف منحصر به فرد هس.
با برداشتن قسمتی از مجرای ادرار که دارای تنگی و بافت اسکار هس، عمل مجرای ادرار رو انجام می دیم. اگه تنگی طولانی باشه، ممکنه بافت جدیدی مانند پیوند از دهان (گرافت مخاط باکال) یا فلپ پوست برای کمک به تغییر شکل مجرای ادرار اضافه کنیم.
پس از جراحی، ممکنه یک یا دو روز در بیمارستان بمونین و دو یا سه هفته از کاتتر ادراری استفاده کنین. اکثر مردم بهبود چشمگیر و طولانی مدت در علائم ادراری رو تجربه می کنن.
اگه بافت اسکار زیادی دارین، ممکنه تنگی عود کنه. هر تنگی از نظر طول و ظاهر منحصر به فرده و هر بیمار هم با نیازها و شرایط مختلف منحصر به فرد هس.
به همین دلیل، ما با استفاده از تجربه گسترده خود، درمان تنگی رو فردی می کنیم تا مطمئن شیم بهترین نتیجه رو خواهید داشت.
روش های درمان تنگی مجرای ادرار
درمان بستگی به شدت بیماری داره.
روش غیر جراحی
روش اولیه درمان این هس که مجرای ادرار رو با استفاده از یه ابزار پزشکی به نام دیلاتور بازتر کنیم. این یه روش سرپایی هس، به این معنی که شما مجبور نیستین شب رو در بیمارستان بگذرونین.
پزشک با عبور یه سیم کوچک از مجرای ادرار و داخل مثانه شروع به گشاد کردن اون می کنه. با گذشت زمان، گشادکننده های بزرگتر به تدریج عرض مجرای ادرار رو بیشتر می کنن.
یکی دیگه از گزینه های غیر جراحی، قرار دادن کاتتر ادراری دائمی هس. این روش معمولا در موارد شدید انجام میشه. خطراتی مانند تحریک مثانه و عفونت مجاری ادراری داره.
روش عمل جراحی
جراحی گزینه دیگه ای هس. اورتروپلاستی باز یه گزینه برای تنگی های طولانی تر و شدیدتره. این روش شامل برداشتن بافت آسیب دیده و بازسازی مجرای ادرار هس. نتایج بر اساس اندازه تنگی متفاوت هس.
انحراف جریان ادرار
در موارد شدید، یک روش انحراف کامل ادرار ممکن است لازم باشد. این جراحی به طور دائم جریان ادرار را به یک سوراخ در شکم تغییر می دهد.
این شامل استفاده از بخشی از روده برای کمک به اتصال حالب به دهانه اس. انحراف ادرار معمولاً تنها در صورتی انجام میشه که مثانه به شدت آسیب دیده باشه یا نیاز به برداشتن داشته باشه.
پیشگیری از تنگی مجرای ادرار
همیشه نمیشه از تنگی مجرای ادرار پیشگیری کرد. از اونجایی که بیماری های مقاربتی یکی از علل هستن، استفاده از محافظ در هنگام تماس جنسی می تونه از برخی موارد پیشگیری کنه.
با این حال، همیشه از آسیب ها و سایر شرایط پزشکی مرتبط با تنگی مجرای ادرار نمیشه اجتناب کرد. اگه علائم تنگی مجرای ادرار رو تجربه کردین، فوراً به پزشک مراجعه کنین.
درمان سریع مشکل بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جدی هس. اگه متوجه شدید که ادرار کردن دردناک شده، یا تخلیه مثانه برایتان دشوارتره، به زودی به پزشک مراجعه کنین.
این می تونه نشونه تنگی مجرای ادرار یا هر شرایط دیگه ای، مانند سنگ کلیه یا بزرگ شدن پروستات باشهد. سایر تغییرات ادراری مانند خون در ادرار یا بی اختیاری جدید هم باعث ارزیابی پزشک میشه.
مهمه که به علائم تنگی مجرای ادرار توجه کنین و به زودی اونا رو با پزشک در میان بذارین. اگه ادرار در بدن برگشت کنه، خطر عفونت‌های مجاری ادراری که مثانه یا حتی کلیه رو درگیر می‌کنه، زیادتر میشه.
این می تونه منجر به عوارض بالقوه شدید سلامتی شه. با این حال، چنین عفونت هایی اغلب به طور موثر با آنتی بیوتیک ها درمان میشن.
تنگی مجرای ادرار همچنین می تونه باعث التهاب پروستات بشه که به عنوان پروستاتیت شناخته میشه. پروستاتیت رو میشه با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها و درمان ها هم درمان کرد.
تنگی مجرای ادرار همچنین می تونه باعث التهاب پروستات بشه که به عنوان پروستاتیت شناخته میشه. پروستاتیت رو میشه با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها و درمان ها هم درمان کرد.
دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران
بهترین جراح تنگی مجرای ادرار کودکان و نوزادان، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته میشه.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸
۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
- ۰ ۰
- ۰ نظر