فوق تخصص جراحی قلب کودکان در تهران
متخصصان قلب کودکان مشکلات قلبی را در کودکان تشخیص، درمان و مدیریت می کنند، از جمله. «بیماری مادرزادی قلب» (تفاوتهای قلبی در کودکان) مانند سوراخهای بین حفرههای قلب، مشکلات دریچهها و عروق خونی غیرطبیعی.
برخی از نقایص قلبی رایج دوران کودکی چیست؟
نقص دیواره بین دهلیزی.نقص سپتوم دهلیزی بطنی.کوآرکتاسیون آئورت.D-انتقال عروق بزرگ.سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ.آترزی ریوی.تترالوژی فالوت.بازگشت غیرعادی کامل وریدی ریوی.
نقص مادرزادی قلب یک مشکل در ساختار قلب است که کودک با آن متولد می شود.
برخی از نقایص مادرزادی قلب در کودکان ساده هستند و نیازی به درمان ندارند. سایر نقایص مادرزادی قلب در کودکان پیچیده تر هستند و ممکن است نیاز به چندین عمل جراحی در یک دوره چند ساله داشته باشند. یادگیری در مورد نقص مادرزادی قلب فرزندتان میتواند به شما در درک این بیماری کمک کند و بدانید در ماهها و سالهای آینده چه انتظاری دارید.
علائم بیماری قلبی در کودکان
نقایص جدی مادرزادی قلب معمولاً بلافاصله پس از تولد یا در چند ماه اول زندگی مشاهده می شود. علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
لب ها، زبان یا ناخن های دست خاکستری یا آبی کم رنگ (سیانوز)
تنفس سریع و پی در پی
تورم در پاها، شکم یا نواحی اطراف چشم
تنگی نفس در طول شیردهی که منجر به افزایش وزن ضعیف می شود.
نقایص مادرزادی قلبی کمتر جدی ممکن است تا اواخر دوران کودکی تشخیص داده نشود. علائم و نشانه های نقص مادرزادی قلب در کودکان بزرگتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
به راحتی در حین ورزش یا فعالیت دچار تنگی نفس می شوید.
در حین ورزش یا فعالیت به راحتی خسته می شود.
غش در حین ورزش یا فعالیت
تورم در دست، مچ پا یا پا
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
نقایص مادرزادی جدی قلب اغلب قبل یا بلافاصله پس از تولد فرزند شما تشخیص داده می شود. اگر متوجه شدید که کودک شما هر یک از علائم یا علائم بالا را دارد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. اگر فرزند شما هر یک از علائم یا نشانه های نقص قلبی کمتر جدی را در حین رشد دارد، با ارائه دهنده مراقبت از کودک خود تماس بگیرید. ارائه دهنده فرزند شما می تواند به شما اطلاع دهد که آیا علائم کودک شما به دلیل نقص قلبی یا بیماری دیگری است.
علل بیماری های قلبی در کودکان
حفره ها و دریچه های قلب
محفظه ها و دریچه های کادر محاوره ای بازشو heartOpen
برای درک علل نقایص مادرزادی قلب، ممکن است دانستن نحوه عملکرد قلب مفید باشد.
قلب به چهار حفره تقسیم می شود، دو حفره در سمت راست و دو حفره در سمت چپ. برای پمپاژ خون در سراسر بدن، قلب از سمت چپ و راست خود برای کارهای مختلف استفاده می کند. سمت راست قلب خون را از طریق شریان های ریوی (ریوی) به ریه ها منتقل می کند. در ریه ها، خون اکسیژن را می گیرد و سپس از طریق سیاهرگ های ریوی به سمت چپ قلب باز می گردد. سپس سمت چپ قلب خون را از طریق شریان اصلی بدن (آئورت) پمپ می کند و به بقیه بدن می رساند.
نقایص مادرزادی قلب چگونه ایجاد می شود؟
در شش هفته اول بارداری، قلب کودک شروع به تشکیل و شروع به تپش می کند. رگهای خونی اصلی که به قلب میروند و از قلب خارج میشوند نیز در این زمان بحرانی شروع به رشد میکنند. در این مرحله از رشد کودک است که ممکن است نقایص مادرزادی قلب شروع به ایجاد کند. محققان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث بیشتر این نقصها میشود، اما فکر میکنند ژنتیک، برخی شرایط پزشکی، برخی داروها، و عوامل محیطی یا سبک زندگی، مانند سیگار کشیدن، ممکن است نقش داشته باشند. انواع مختلفی از نقایص مادرزادی قلب وجود دارد. آنها در دسته بندی های کلی قرار می گیرند که در زیر توضیح داده شده است.
اتصالات تغییر یافته در قلب یا عروق خونی
اتصالات تغییر یافته باعث می شود خون در جایی که معمولاً جریان ندارد جریان یابد. سوراخ های دیواره بین حفره های قلب یکی از نمونه های این نوع نقص مادرزادی قلب است. یک اتصال تغییر یافته می تواند باعث شود که خون فقیر از اکسیژن با خون غنی از اکسیژن مخلوط شود. این مقدار اکسیژن ارسال شده از طریق بدن را کاهش می دهد. تغییر در جریان خون، قلب و ریه ها را مجبور می کند تا سخت تر کار کنند.
انواع اتصالات تغییر یافته در قلب یا عروق خونی عبارتند از:
نقص سپتوم دهلیزی سوراخی بین حفره های فوقانی قلب (دهلیز) است.
نقص سپتوم بطنی سوراخی در دیواره بین حفره های پایینی قلب راست و چپ (بطن) است.
مجرای شریانی باز شده (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) یک اتصال بین شریان ریه و شریان اصلی بدن (آئورت) است. در زمانی که نوزاد در رحم رشد می کند باز است و معمولا چند ساعت پس از تولد بسته می شود. اما در برخی از نوزادان باز می ماند و باعث جریان خون نادرست بین دو سرخرگ می شود.
اتصال ورید ریوی غیرعادی کامل یا جزئی زمانی اتفاق میافتد که تمام یا برخی از رگهای خونی ریهها (وریدهای ریوی) به ناحیه یا نواحی اشتباهی از قلب متصل شوند.
مشکلات مادرزادی دریچه قلب
دریچههای قلب مانند دریچههای بین حفرههای قلب و رگهای خونی هستند. دریچه های قلب باز و بسته می شوند تا خون در جهت مناسب حرکت کند. اگر دریچه های قلب نتوانند به درستی باز و بسته شوند، خون نمی تواند به آرامی جریان یابد. مشکلات دریچه قلب شامل دریچه هایی است که باریک هستند و به طور کامل باز نمی شوند (تنگی) یا دریچه هایی که به طور کامل بسته نمی شوند (بازگشت).
نمونه هایی از مشکلات مادرزادی دریچه قلب عبارتند از:
تنگی آئورت (stuh-NO-sis). نوزاد ممکن است با یک دریچه آئورت متولد شود که به جای سه دریچه، یک یا دو فلپ دریچه (کاسپ) دارد. این یک سوراخ کوچک و باریک برای عبور خون ایجاد می کند. قلب باید بیشتر کار کند تا خون را از طریق دریچه پمپ کند. در نهایت، این منجر به بزرگ شدن قلب و ضخیم شدن عضله قلب می شود.
تنگی ریه نقص در یا نزدیک دریچه ریوی، دهانه دریچه ریوی را باریک می کند و جریان خون را کند می کند.
ناهنجاری ابشتاین دریچه سه لتی – که بین اتاقک فوقانی قلب راست (دهلیز) و محفظه پایینی راست (بطن) قرار دارد – بدشکل است و اغلب نشت می کند.
ترکیبی از نقایص مادرزادی قلب
برخی از نوزادان با چندین نقص مادرزادی قلبی متولد می شوند که بر ساختار و عملکرد قلب تأثیر می گذارد.
عوامل خطر و ایجاد بیماری های قلبی در کودکان
بیشتر نقایص مادرزادی قلب ناشی از تغییراتی است که در اوایل رشد قلب کودک قبل از تولد رخ می دهد. علت دقیق اکثر نقایص مادرزادی قلب ناشناخته است، اما برخی از عوامل خطر شناسایی شده اند. عوامل خطر برای نقایص مادرزادی قلب عبارتند از:
سرخجه (سرخک آلمانی). ابتلا به سرخجه در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در رشد قلب کودک شود. آزمایش خون انجام شده قبل از بارداری می تواند مشخص کند که آیا شما نسبت به سرخجه مصون هستید یا خیر. یک واکسن برای کسانی که مصون نیستند در دسترس است.
دیابت. کنترل دقیق قند خون قبل و در طول بارداری می تواند خطر ابتلا به نقایص مادرزادی قلبی را در نوزاد کاهش دهد. دیابتی که در دوران بارداری ایجاد می شود (دیابت بارداری) به طور کلی خطر نقص قلبی را در نوزاد افزایش نمی دهد.
داروها. برخی از داروهای مصرف شده در دوران بارداری ممکن است باعث نقص مادرزادی شود، از جمله نقص مادرزادی قلب. لیست کاملی از داروهایی را که قبل از اقدام به بارداری مصرف می کنید به پزشک خود ارائه دهید.
داروهایی که خطر نقص مادرزادی قلب را افزایش میدهند عبارتند از: تالیدومید (تالومید)، مهارکنندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، استاتینها، داروی آکنه ایزوترتینوئین (Myorisan، Zenatane، و غیره)، برخی از داروهای صرع و برخی داروهای اضطراب.
مصرف الکل در دوران بارداری. مصرف الکل در دوران بارداری خطر نقص مادرزادی قلب را افزایش می دهد.
سیگار کشیدن. اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. سیگار کشیدن در دوران بارداری خطر نقص مادرزادی قلب را در نوزاد افزایش می دهد.
سابقه خانوادگی و ژنتیک نقایص مادرزادی قلب گاهی اوقات در خانواده ایجاد می شود (ارثی است) و ممکن است با یک سندرم ژنتیکی همراه باشد. بسیاری از کودکان با کروموزوم 21 اضافی (سندرم داون) دارای نقص مادرزادی قلبی هستند. یک قطعه از دست رفته (حذف) ماده ژنتیکی در کروموزوم 22 نیز باعث نقص قلبی می شود.
جلوگیری از بیماری های قلبی در کودکان
از آنجایی که علت دقیق اکثر نقایص مادرزادی قلب ناشناخته است، ممکن است امکان پیشگیری از این شرایط وجود نداشته باشد. اگر خطر به دنیا آوردن فرزندی با نقص مادرزادی قلبی دارید، آزمایش ژنتیک و غربالگری ممکن است در دوران بارداری انجام شود.
اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش خطر کلی نقایص مادرزادی فرزندتان انجام دهید، مانند:
مراقبت های دوران بارداری مناسب را دریافت کنید. معاینات منظم با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در دوران بارداری می تواند به سلامت مادر و کودک کمک کند.
یک مولتی ویتامین با اسید فولیک مصرف کنید. مصرف روزانه 400 میکروگرم اسید فولیک باعث کاهش نقایص مادرزادی در مغز و نخاع می شود. همچنین ممکن است به کاهش خطر نقص قلبی کمک کند.
مشروب نخورید و سیگار نکشید. این عادات سبک زندگی می تواند به سلامت کودک آسیب برساند. از دود دست دوم نیز خودداری کنید.
واکسن سرخجه (سرخک آلمانی) را دریافت کنید. عفونت سرخجه در دوران بارداری ممکن است بر رشد قلب کودک تأثیر بگذارد. قبل از اقدام به بارداری واکسن بزنید.
قند خون را کنترل کنید. اگر دیابت دارید، کنترل خوب قند خون می تواند خطر نقص مادرزادی قلب را کاهش دهد.
شرایط سلامت مزمن را مدیریت کنید. اگر بیماری های دیگری از جمله فنیل کتونوری دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد بهترین راه درمان و مدیریت آنها صحبت کنید.
از مواد مضر پرهیز کنید. در دوران بارداری، از شخص دیگری بخواهید با محصولاتی با بوی تند نقاشی و تمیز کردن را انجام دهد.
قبل از مصرف هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروها می توانند باعث نقص مادرزادی شوند. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهایی که بدون نسخه خریداری شده اند، به پزشک خود بگویید.
انتخاب بهترین جراح قلب کودکان
شاید برای بسیاری از والدین سوال باشد که چطور باید یه دکتر مناسب برای کودک خود انتخاب کنند. انتخاب بهترین جراح تخصصی قلب کودکان یکی از مهمترین دغدغه های والدین محسوب می شود و لازم است تا حتما با آگاهی صورت بگیرد. دکتررامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند یک انتخاب مناسب باشد. قطعا والدین کودک با تکیه بر تجربیات و دانش یک پزشک متخصص می توانند با اطمینان خاطر بیشتری در مسیر بهبود کودک خود گام بردارند. دکتر رامین بقایی با معاینات و با استفاده از آزمایشات در صورت لزوم به شما در روند بهبودی کودکتان کمک خواهند نمود. به همبن دلیل دکتر بقایی می توانند یکی از بهترین انتخاب ها برای جراحی قلب کودکان باشند.
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
ایمیل: info@dr-baghaei.com
