دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

درمان آبسه مقعد بشناسید

۵۸۵ بازديد
آبسه مقعدی چگونه درمان می‌شود؟

ساده‌ترین و رایج‌ترین روش درمانی آبسه مقعدی، تخلیه چرک موجود در ناحیه آلوده است. در این روش سرپایی، که در مطب انجام می شود و درد و خونریزی بسیار کمی دارد، به جای تیغ جراحی از پرتوهای لیزر استفاده می شود و رگهای بریده شده همزمان ترمیم می شوند. مدت زمان عمل لیزر کوتاه و بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه است. عمل لیزر به پانسمان داخلی، و بیهوشی عمومی نیاز ندارد و بدون خطر آمبولی و انتقال عفونت است.

درمان آبسه های مقعدی آسان است؟
بر خلاف دیگر عفونت ها، آبسه ها تنها با مصرف آنتی بیوتیک درمان نمیشوند. به طور کلی آبسه ها برای درمان قطعی باید تخلیه شوند. اگرچه گاهی اوقات یک آبسه به طور خود به خود باز می شود و تخلیه می شود، اما اغلب نیاز است که توسط پزشک این عمل انجام شود. درمان عفونت مقعدی شامل تخلیه کامل چرک آن میشود. بهتر است عفونت توسط پزشک و در محیط استریل تخلیه شود.


 
درمان آبسه مقعدی با جراحی جزئی یا سرپایی
 
 جراحی جزئی در مطب پزشک با استفاده از بی حسی موضعی و احتمالاً تزریق آرام بخش IV انجام می شود.روش کار به این صورت است که جراح با برش جراحی سوراخ کوچکی در پوست نزدیک به مقعد ایجاد می کند و آبسه را شکاف داده،سپس چرک را تخلیه می کند. این عمل باعث برطرف شدن فشار ناراحت کننده بر بیمار و بهبودی بافت ها می شود. نکته مهم  این که بیمار پس از این جراحی سرپایی می تواند به خانه برگردد.
 
عمل جراحی به وسیله لیزر آبسه مقعدی
 
عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، به وسیله دستگاه های لیزر پیشرفته و با تاباندن اشعه لیزر صورت می گیرد. جراحی با لیزر آبسه مقعدی به دلیل ایجاد کمترین میزان درد و خونریزی از پر طرفدار ترین روش های درمان محسوب می شود. جراحی با لیزر درمان آبسه مقعدی نیز به کمک همین دستگاه های لیزر و با بی حسی صورت می گیرد. به طور کلی بعد از تخلیه چرک و آبسه، علایم بیماری مانند تب، لرز، خونریزی و بدن درد از بین می روند، بیمار به راحتی و تنهایی می تواند به دستشویی برود و عمل دفع را انجام دهد.

بعد از عمل جراحی
بعد از جراحی پزشک تجویز آنتی بیوتیک هایی  شامل داروهایی چون سیپروفلوکساسین، مترونیدازول و آمپی سیلین می کنند. نقش این داروها پیشگیری کننده است و با توجه به علت تجویز، از ۷ تا ۱۰ روز استفاده می شوند.
آبسه مقعد را می توان به دو روش درمان کرد:
  • درمان با جراحی سنتی
  • درمان با لیزر
باید بدانید در هردو روش درمان‌ شامل‌ بازکردن‌ آبسه‌ و تخلیه‌ آن‌ است‌ و بیماری آبسه را بطور دائم و حتمی درمان می کند اما روش لیزر درمان سریع و آسان تری  برای درمان آبسه را در پی دارد.
نکته مهم این که در جراحی سنتی برای آبسه های سطحی از بی حسی موضعی و برای آبسه های عمقی تر معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.
 
مزایای درمان آبسه مقعدی یا مزایای لیزر آبسه مقعدی:
  • نیازی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی نداشته و متعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند .
  • نیازی به پانسمان داخلی ندارد اما در جراحی سنتی اجباری میباشد.
  • عمل معمولا در مطب انجام میشود و بیمار بعد از عمل مرخص ومیتواند بعد از ان تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد.
  • درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و میزان خونریزی نیزکمتر است .
  • انتقال عفونت هایی مانند هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.
 
درمان خانگی آبسه


کمپرس گرم : قرار دادن کمپرس گرم برای چند ساعت می تواند به تخلیه عفونت مقعد کمک کند.
نمک اپسوم : نمک می تواند به خشک شدن عفونت و تخلیه آن کمک کند.
ضماد زرد چوبه : قرار دادن ضماد زرد چوبه می تواند در تخلیه عفونت موثر باشد.
روغن درخت چای : این روغن با دارا خود خواص ضد التهابی خود می تواند در کاهش عفونت موثر باشد.
پماد آنتی بیوتیک بدون نسخه : در برخی موارد مصرف این پماد ها به درمان آبسه کمک ویژه ای می نماید. کلیندامایسین یکی از پماد های آنتی بیوتیک مناسب برای رفع این بیماری است.

اطلاعات تماس
 
تهران - سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی، مجتمع پایدار، طبقه چهارم، واحد 406
 
 021-22361071تلفن     021-22361072 تلفن     090213324854 تلفن    info@drdarman.ir mail  

لیزر شقاق خانم ها

۶۰۳ بازديد
عوامل افزایش دهنده خطر شقاق در زنان

  • یبوست
  • بارداری های متعدد
  • سرطان خون
  • بیماری کرون
  • بیماری‌های نقص ایمنی

آیا شقاق با لیزر قابل درمان است؟

درمان شقاق با لیزر معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و می‌تواند درد را از شقاق تسکین دهد و همچنین فشار در حین حرکت را کاهش می‌دهد. درمان شقاق با لیزر به دلیل مزایایی که نسبت به جراحی باز سنتی دارد، بسیار مورد توجه است.






گزینه های درمان شقاق مقعدی

برای شقاق حاد مقعد، بهترین درمان زمان و چند تغییر سبک زندگی برای کمک به روند بهبودی است. اکثر شقاق های حاد مقعد در چند روز بهبود می یابند. شقاق هایی که بیش از شش هفته ادامه داشته باشند به دارو یا جراحی برای شل کردن اسفنکتر مقعد نیاز دارند.

داروهای تجویزی

شقاق مزمن مقعد به داروهایی برای شل کردن عضلات اسفنکتر مقعد مانند نیتروگلیسیرین موضعی یا داروهای فشار خون نیاز دارد. برای موارد شدید، تزریق سم بوتولینوم A می‌تواند اعصاب را فلج کند و اسفنکتر مقعد را برای چند ماه شل کند تا امکان بهبودی فراهم شود.

عمل جراحی

جراح کولورکتال زمانی به جراحی متوسل می شود که لیزر شقاق در زنان مزمن مقعد با داروها بهبود نیابد یا درد خیلی شدید باشد. جراح اسفنکتروتومی داخلی جانبی (LIS) را انجام می دهد، یک روش سرپایی که تحت بی حسی موضعی انجام می شود که شامل بریدن بخشی از اسفنکتر مقعد است. بریدگی عضله اسفنکتر داخلی مقعد را شل می کند و اسپاسم هایی را که شرایط را بدتر می کند از بین می برد. 96 درصد اسفنکترهای مقعدی در عرض سه هفته پس از این جراحی بهبود می یابند. با این حال، بی اختیاری، از جمله نفخ کنترل نشده، حدود 45 درصد از بیماران را در ماه های بعد از عمل تحت تاثیر قرار می دهد و پس از 5 سال همچنان برای 10 درصد از بیماران مشکل ایجاد می کند.

کلینیک لیزر


کلینیک لیزر شفا - درمان مشکلات و بیماری های نشیمنگاه

کلینیک لیزر زیبایی شفا - زیبایی با لیزر

کلینیک لیزر شفا
آدرس : تهران سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی، مجتمع پایدار، طبقه چهارم، واحد 406
تلفن : 22361072 | 22361071 | 09021332854
ایمیل : 

درمان آبسه مقعد

۶۰۵ بازديد
عمل جراحی به وسیله لیزر آبسه مقعدی

عمل جراحی با لیزر آبسه مقعدی، به وسیله دستگاه های لیزر پیشرفته و با تاباندن اشعه لیزر صورت می گیرد. جراحی با لیزر آبسه مقعدی به دلیل ایجاد کمترین میزان درد و خونریزی از پر طرفدار ترین روش های درمان محسوب می شود. جراحی با لیزر درمان آبسه مقعدی نیز به کمک همین دستگاه های لیزر و با بی حسی صورت می گیرد. به طور کلی بعد از تخلیه چرک و آبسه، علایم بیماری مانند تب، لرز، خونریزی و بدن درد از بین می روند، بیمار به راحتی و تنهایی می تواند به دستشویی برود و عمل دفع را انجام دهد.




درمان دارویی با آنتی بیوتیک ها

باید گفت که آنتی بیوتیک ها به تنهایی نمی توانند آبسه را برطرف و درمان کنند بلکه به عنوان درمان کمکی از آنها استفاده می شود.

تجویز آنتی بیوتیک ها توسط پزشک و در موارد زیر صورت می گیرد:

  • وقتی که بیماری شدید و طاقت فرسا است
  • وقتی علت بروز آبسه را یک بیماری مقاربتی تشخیص دهند
  • وقتی سیستم ایمنی بیمار ضعیف است یا دیابت دارد

بعد از عمل جراحی

بعد از جراحی آنتی بیوتیک هایی که معمولا در درمان آبسه به کار میروند شامل داروهایی چون سیپروفلوکساسین، مترونیدازول و آمپی سیلین هستند. نقش این داروها پیشگیری کننده است و با توجه به علت تجویز، از ۷ تا ۱۰ روز استفاده می شوند.

آبسه مقعد را می توان به دو روش درمان کرد:

  • درمان با جراحی سنتی
  • درمان با لیزر

باید بدانید در هردو روش درمان‌ شامل‌ بازکردن‌ آبسه‌ و تخلیه‌ آن‌ است‌ و بیماری آبسه را بطور دائم و حتمی درمان می کند اما روش لیزر درمان سریع و آسان تری  برای درمان آبسه را در پی دارد.
نکته مهم این که در جراحی سنتی برای آبسه های سطحی از بی حسی موضعی و برای آبسه های عمقی تر معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

اطلاعات تماس

تهران - سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی، مجتمع پایدار، طبقه چهارم، واحد 406
 
 021-22361071تلفن     021-22361072 تلفن     090213324854 تلفن    info@drdarman.ir mail  

فیستول مقعدی در زنان

۶۰۴ بازديد

فیستول مقعدی در زنان چقدر شایع است؟


فیستول کولون نادر است و ممکن است به عنوان یک عارضه جراحی یا شرایطی مانند دیورتیکولیت، بیماری کرون یا پیوند سرطان رخ دهد. مطالعات انجام شده در اروپا نشان داده است که از هر 10000 نفر حدود 1 یا 2 نفر فیستول آنورکتال دارند.

آیا زنان فیستول مقعدی می گیرند؟


شایع ترین فیستول در زنان فیستول هایی است که بین مثانه و واژن (معروف به فیستول وزیکوواژینال) و فیستول بین رکتوم و واژن (معروف به فیستول رکتوواژینال) رخ می دهد.

 

چگونه می توان فیستول را تشخیص داد؟


سی تی اسکن می تواند به تعیین محل فیستول و تعیین علت آن کمک کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایش تصاویری از بافت های نرم بدن شما ایجاد می کند. MRI می تواند محل فیستول را نشان دهد، آیا سایر اندام های لگن درگیر هستند یا اینکه آیا شما تومور دارید.

 

 

علت فیستول مقعدی واژن چیست؟


شایع ترین علل فیستول رکتوواژینال عبارتند از: ضربه یا پارگی پرینه (ناحیه بین مقعد و فرج) در هنگام زایمان. بیماری کرون یا بیماری التهابی روده. قبل از جراحی لگن

 

علل ابتلا به فیستول مقعد در زنان


از بین رفتن بافت به علت گسترش آبسه زمینه ی گسترش عفونت ناشی از پارگی در مجرای مقعدی گاهی در نتیجه عواملی چون ضربه ، عفونت راست روده (از جمله با میکربی به نام کلامیدیا)، سرطان ، و اشعه درمانی ایجاد میشود.

 

 

فیستول می تواند سایر اندام های تناسلی را نیز درگیر کند:


دهانه رحم (یا باز شدن غیر طبیعی در دهانه رحم یا در گردن)
انترواژینال (بین روده و واژن)
متروپریتونال (بین رحم و حفره صفاقی)
رکتوم رحم (بین رحم و روده)
Vesico-uterine (بین رحم و مثانه)
فیستول های حالب واژینال (بین حالب و واژن)
فیستول مقعد (یک تونل کوچک با یک دهانه داخلی در کانال مقعد و یک سوراخ خارجی در پوست نزدیک مقعد)

 

گزینه های درمان فیستول چیست؟


مراقبت های پزشکی مناسب باعث می شود فیستول مقعدی در زنان هم قابل درمان و هم قابل پیشگیری باشند.

پزشک شما می خواهد در مورد علائم و آنچه ممکن است باعث آنها شده باشد صحبت کند. به عنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است عفونت دستگاه ادراری را بررسی کند، آزمایش خون انجام دهد و از یک رنگ برای تشخیص همه مناطق نشت استفاده کند. همچنین ممکن است از اشعه ایکس یا اسکوپ برای مشاهده واضح و بررسی تمام آسیب های احتمالی بافت استفاده شود.

فیستول ها معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابند. برخی از فیستول های کوچک وزیکوواژینال که زود تشخیص داده می شوند، ممکن است با قرار دادن کاتتر در مثانه برای مدتی معالجه شوند. با این حال، درمان بیشتر فیستول ها ترمیم جراحی است.

اغلب فیستول وزیکوواژینال را می توان با روش واژینال کم تهاجمی ترمیم کرد. در برخی موارد، روش لاپاراسکوپی کم تهاجمی یا رباتیک یا جراحی باز ممکن است ترجیح داده شود.

 

 درمان فیستول مقعدی در زنان چگونه است؟

 

باید گفت: برای درمان فیستول از عمل جراحی استفاده می شود. برای برداشتن فیستول از یک جراحی کوچک استفاده می شود. عمل از طریق بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می گیرد. پس از عمل نیز بیمار عصر همان روز و یا روز بعد مرخص می گردد.

لیزر بهترین نوع عمل برای درمان فیستول است. بیمار پس از عمل لیزر، درد و خونریزی کمی دارد.

 

برخی دیگر از مزایای عمل لیزر عبارت است از:

لیزر به صورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی انجام پذیر است.
بیمار بعد از عمل لیزر فقط یک شب استراحت می کند.
همزمان با لیزر فیستول می توان شقاق و هموروئید را نیزدرمان نمود.
بیمار بعد از لیزر، سریع تر به روال عادی زندگی خود برمی گردد.
لیزر موجب کاهش عفونت در محل عمل می شود. چرا که لیزر باعث استریل شدن محیط عمل می شود.
با لیزر احتمال اتنقال بیماری هایی مثل ایدز و هپاتیت به صفر می رسد.

درمان فیستول مقعدی در زنان


درمان این بیماری فقط به روش جراحی است، یک جراحی کوچک برای برداشتن فیستول. معمولاً این کار با بی حسی موضعی انجام می پذیرد (البته گاهی بیهوشی عمومی لازم می شود.)
بسته به عمق درگیری، روش های جراحی مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد. پس از عمل جراحی، بیمار معمولا عصر همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص می گردد.
مراقبت از محل عمل شده، به صورت نشستن در لگن آب گرم حاوی چند قطره بتادین، سه الی چهار بار در روز و هر بار به مدت بیست دقیقه است که برای دو هفته ادامه می یابد. در صورت وجود درد از داروی مسکن استفاده می شود. سایر مراقبت ها بسته به نظر جراح، برای بیمار شرح داده می شود.

 

چگونه می توانم فیستول خود را بدون جراحی درمان کنم؟


درمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیرجراحی فیستول مقعدی است. این شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که شما تحت بیهوشی عمومی هستید. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند.

لیزر شقاق مقعدی

۵۹۷ بازديد
جراحی شقاق با لیزر یک روش بسیار پیشرفته و جدیدترین روش جراحی برای درمان شقاق است. جراحی لیزری توسط اکثر جراحان آنورکتال، پروکتولوژیست ها و جراحان عمومی برای درمان دائمی شقاق به دلیل مزایای آن ترجیح داده می شود. اگر مایل به انجام جراحی شقاق لیزری با هزینه ای مقرون به صرفه هستید، می توانید به ما مراجعه کنید.
 
درمان شقاق با لیزر چقدر دردناک است؟

با این حال، هنگامی که از طریق لیزر انجام می شود، این روش کاملاً بدون درد و بدون خون است. جراحی شقاق با لیزر فقط 30 دقیقه طول می کشد. درمان به عنوان یک روش مراقبت روزانه انجام می شود و بیمار طی 24 تا 48 ساعت مرخص می شود. لیزر درمانی حداقل تهاجمی است و بیمار به سختی دردی را تجربه می کند.




میزان موفقیت جراحی فیشر با لیزر چقدر است؟

میزان موفقیت جراحی لیزر بیش از 97 درصد است. میزان عود بسیار کم است و بین 1-3٪ متغیر است. در اینجا برخی از اقدامات احتیاطی که باید بعد از جراحی شقاق انجام دهید (بیشتر آنها در مورد LIS) آورده شده است. برخی از اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید پس از جراحی شقاق برای جلوگیری از عوارض انجام دهید.

نحوه درمان شقاق با لیزر

در این روش برای دیدن محل شکاف یک وسیله به نام اسپکولوم را درون مقعد قرار می‌دهند و سپس آن را باز و تنظیم می‌کنند. بدون دست‌کاری و تحریک محل ترک مقعد با استفاده از اشعه‌ی لیزر عضله مقعد مقداری شل شده و زخم ناشی از شقاق که یک زائده پوستی است برداشته می شود.

لیزر درمانی شقاق رابطه مستقسم به میزان عود بیماری دارد. در صورتی که شقاق در مرحله ی حاد قرار داشته باشد آن را با لیزر کم توان و اگر بیماری در حالت مزمن قرار داشته باشد آن را با اشعه پرتوان درمان می کنند.

در لیزر کم‌توان معمولا از اشعه ای از جنس کربن دی اکسید استفاده می‌شود. در این عمل جراحی، ابتدا با لیزر، بافت‌های فیبروتیک و گرانولیت عضله منقبض شده مقعد یا همان اسفنکتر حذف می‌شود. این کار باعث شل شدن عضله اسفنکتر می شود و از حالت انقباض خارج می گردد. سپس لبه‌های شکاف فیشر با اشعه‌های لیزر، به صورت مداوم و بدون وقفه پرتو افکنی می‌شوند تا عروق کوچک بریده شده در عمل و همچنین باعث ترمیم زخم شقاق شود. در نهایت این عمل منجر به بهبود زخم می‌شود. در این روش میتوان در یک جلسه به درمان شقاق یا فیشر پرداخت.

برای درمان شقاق مزمن که از لیزرهای پر توان استفاده می شود، با این نوع لیزر زخم شقاق و زایده پوستی آن از بین رفته و به اصطلاح عمل اسفنکتروتومی انجام می‌شود.
 
چه مدت طول می کشد تا یک شقاق خوب شود؟

معمولاً طی 3 تا 4 هفته از طریق درمان‌های خانگی و داروها بهبود می‌یابد. اگر جراحی لیزر شقاق مقعدی انجام شود، بیمار می‌تواند از روز بعد از جراحی، کار عادی خود را شروع کند و بهبودی کامل 1 تا 2 هفته طول می‌کشد.
 
آیا جراحی شقاق مقعد درد را کاهش می دهد؟

این کار در بسیاری از موارد شقاق مقعد انجام می شود زیرا منجر به کاهش درد و اسپاسم می شود. این یک روش معمول ترجیحی و درمان کم تهاجمی برای اسپاسم شدید مقعد در موارد شقاق مقعد است.
 
مزایای درمان و جراحی لیزر شقاق (فیشر) مقعدی با لیزر

1) لزومی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی که یکی از علل ترس بیماران است نداشته ومتعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار خود بازگردند زیرا بیمار بیهوشی نگرفته ودرد زیادی بعد از عمل ندارد.
2) نیاز به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون)ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است .
3)عمل معمولا در مطب انجام و بیمار بعد از عمل مرخص ومیتواند بعد از عمل تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد در حالی که در جراحی سنتی اصل برعدم تغذیه حداقل برای24ساعت وسپس تغذیه با سوپ برای به تاخیر انداختن دفع برای مدت چند روزمی باشد.
4) درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و همین طور میزان خونریزی نیز کمتر است و میزان عود کمتر است.
5)باید بدانید انتقال عفونت های خطرناک مثل هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.
6)بر خلاف تصور عموم لیزر در هر مرحله ای حتی مراحل پیشرفته هموروئید وغیرو کارآیی دارد و حتی درمورد بیماران با سن بالا و مشکلات دیابتی-کبدی-کلیوی وبیماران قلبی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند قابل انجام است.
 
عمل با لیزر از طریق بیهوشی انجام می شود یا بی حسی؟
پزشک پیش از شروع درمان محل زخم را به طور موضعی بی حس می کند و عوارض بیهوشی را نیز ندارد.
 
آیا خونریزی پس از لیزر طبیعی است؟
اگر به میزان چند قطره یا ترشحات باشد، بله کاملا طبیعی است. در غیر این صورت سریعا به پزشک معالج خود مراجعه کنید.
 
آیا احتمال عود بیماری پس از لیزر وجود دارد؟
لیزر درمانی قطعی می باشد ولی اگر فرد نسبت به عوامل تحریک کننده مانند یبوست، رابطه مقعدی و… بی توجه باشد امکان عود وجود دارد.