دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

بیماران قلبی

بیماری های دریچه قلب-heart valve disease

سه شنبه ۲۰ شهریور ۰۳ ۲۳:۳۸ ۲۰۸ بازديد
درمان بیماری های دریچه قلب
حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستن. پزشکا معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی میارن.
محققان گزارش دادن که میزان ترمیم موفقیت آمیز بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بوده.
بیماری نارسایی میترال چیه؟
سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود داره:
  • افتادگی دریچه میترال
  • تنگی دریچه میترال
  • نارسایی میترال
نارسایی میترال در صورتی رخ میده که دریچه میترال به درستی بسته نشه و اجازه بده خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کنه.
نشانه های نارسایی میترال 
  • تپش قلب
  • تنگی نفس
  • خستگی
  • تورم در دست ها و پاها
آزمایشات مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال هس یا نه، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام استفاده میشه.
درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مثه رقیق‌کننده‌های خون و مسدودکننده‌های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال هس.
مفهوم جراحی دریچه میترال در مقابل TEER
فرد مبتلا به نارسایی میترال ممکنه از طریق جراحی یا از طریق یه روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شه، بسته به عوامل خطر فرد متفاوته.
ترمیم جراحی میترال یا از طریق یه منبع مطمئن استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یه برش کوچک سه سانتی متری در قفسه سینه راست انجام میشه.
ترمیم جراحی مستقیم نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یه حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده اس که به عنوان منبع قابل اعتماد آنولوپلاستی شناخته میشه.
ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) یه درمان دیگه هس که شامل جراحی باز نمیشه، اما از سوراخ در ورید فمورال برای دسترسی به دریچه میترال و ارائه یه دستگاه گیره مانند برای تثبیت نشتی با ترکیب دو بروشور استفاده می کنه. 
این یه پل بافتی ایجاد می کنه که به کاهش نارسایی میترال کمک می کنه، اما شامل آنولوپلاستی نمیشه. TEER یه گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی هس که ریسک جراحی بالایی دارن.
در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستن - پیشنهاد به بیمارانی رو که ممکنه مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشن، افزایش میده تا بتونیم درمانی رو ارائه بدیم که ممکنه MR رو کاهش بده و به طور بالقوه کیفیت زندگی رو بهبود ببخشه.
روش TEER در حال حاضر برای افرادی که در معرض خطر بازدارنده برای ترمیم جراحی هستن تایید شده.
در حال حاضر دو کارآزمایی بالینی وجود داره که TEER رو در مقابل ترمیم جراحی در بیماران با خطر کمتر، سن 65 سال یا بالاتر ارزیابی می‌کنه تا مشخص شه کدام یک نتایج بلندمدت برتری داره.
ترمیم دریچه میترال با جراحی
داده‌های این مطالعه، بیش از 53000 نفر فهرست شده در پایگاه داده جراحی قلب بزرگسالان انجمن جراحان قفسه سینه که بین سال‌های 2014 تا 2020 تحت عمل جراحی برنامه‌ریزی شده دریچه میترال برای نارسایی اولیه میترال قرار گرفتن، ارزیابی شد.
محققان گزارش دادن که تعداد جراحی‌های انجام شده به روش‌های کم تهاجمی، از جمله از طریق استفاده از روبات‌ها، بیشتر شده.
همچنین دانشمندا دریافتن که در بین افرادی که تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال قرار گرفتن میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده به بیش از 90 درصد رسیده.
همچنین، خطر مرگ و میر برای افرادی که جراحی دریچه میترال رو ترمیم کردن کمتر از 1٪ بوده.
انواع گونه های ژنتیکی نادر مرتبط با بیماری دریچه آئورت دو لختی در بزرگسالان جوان شناسایی شد!
گونه های ژنتیکی مرتبط با شکل نادری از بیماری دریچه آئورت دو لختی که بزرگسالان جوان رو تحت تاثیر قرار میده و می تونه منجر به عوارض خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی آئورت شه توسط محققان UTHealth Houston شناسایی شده.
از هر 100 نفر نوزاد، 1 نفر با دریچه آئورت دو لختی متولد میشه که اونو به شایع ترین علت بیماری مادرزادی قلبی تبدیل می کنه.
مقایسه بین زیرگروه نادر دریچه آئورت دو لختی با شروع زودرس با جمعیت رایج این بیماری به محققان این امکان رو داد تا تعیین کنن کدام گروه از بیماران از آزمایش ژنتیکی سود خواهند برد و درمان زودتر و تهاجمی‌تری رو ممکن می‌ کنه.
به گفته محققا، بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی اغلب بیش از حد طولانی منتظر می مونن تا دیده شن، که منجر به علائم شدیدتر قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی و حتی مرگ ناگهانی میشه.
دریچه آئورت دو لختی یه نقص مادرزادی قلبی هس که در اون دریچه با هر ضربان قلب به درستی باز و بسته نمیشه که منجر به عوارضی مثه انسداد، کاهش یا عقب افتادن جریان خون در حفره های قلب میشه و باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه، غش و مشکل در ورزش میشه.
در موارد شدیدتر، این بیماری می تونه منجر به تشریح آئورت یا پارگی آئورت شه که یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس.
محققا افرادی رو مورد مطالعه قرار دادن که قبل از 30 سالگی با عوارض خاص این بیماری مواجه شدن یا از بستگان نزدیک فردی با شروع زودرس بیماری دریچه آئورت دو لختی بودن.
نشونه های اولیه بیماری به صورت تنگی متوسط ​​یا شدید آئورت یا نارسایی آئورت، آنوریسم بزرگ آئورت قفسه سینه، نیاز به جراحی آئورت یا دیسکسیون آئورت هس.
هدف محققان شناسایی انواع ژنتیکیه که ممکنه منجر به افزایش خطر ابتلا به این بیماری در بزرگسالان جوان شه.
به طور متوسط ​​افراد در این مطالعه در دهه 20 خود مبتلا بودن و بستگان مبتلا به این بیماری داشتن، بنابراین ما شروع بیماری رو در خانواده ها ردیابی کردیم و انواع ژنتیکی نادری رو گزارش کردیم که با بیماری در این شرکت کنندگان و بستگان اونا جدا شده.
داده‌های توالی‌یابی کل اگزوم رو که از 215 خانواده از بیش از 20 مؤسسه تهیه شده بود، تجزیه و تحلیل کرد تا گونه‌های ژنتیکی نادری رو که باعث بیماری مادرزادی قلبی در این زیرگروه نادر میشن، در شروع اولیه بیماری دریچه آئورت دو لختی شناسایی کنه.
پس این یافته‌ها رو با جمعیت شایع‌تر بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی مقایسه کردن. 
برای مردم مهمه که متوجه بشن که بسیاری از افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لختی، بستگان خود رو تحت تاثیر قرار دادن.
در آینده، اعضای خانواده ممکنه برای انواع ژنتیکی که باعث عوارض دریچه آئورت دو لختی میشن، آزمایش شن و افرادی که این گونه‌های ژنتیکی رو دارن می‌تونن زودتر درمان بشن تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری بشه.
انواع اندوکاردیت عفونی
  • IE حاد - به طور ناگهانی ایجاد میشه و امکان داره در عرض چند روز تهدید کننده زندگی بشه.
  • IE تحت حاد یا مزمن (یا اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد) - به آرامی طی یه دوره چند هفته تا چند ماه توسعه پیدا می کنه.
  • دریچه مصنوعی IE - در عرض یه سال پس از تعویض دریچه قلب ایجاد میشه.
بیماری دریچه ای قلب نوعی بیماری قلبی هس که زمانی رخ میده که یه یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نکنن.
اگه دریچه های قلب شما بیش از حد شکننده، زخمی یا آسیب دیده باشن، جراحی دریچه های قلب ممکنه یه گزینه باشه.
بسیاری از انواع ورزش های قلبی عروقی می تونن به شما در بهبود سلامت قلب کمک کنن. اگه نمیدونین که چقدر شدید می‌تونین ورزش کنین، بهتره در مورد محدودیت‌های خود با پزشک مشورت کنین.
بهترین ورزش که برای قلب شما مناسبه تا حد زیادی به ترجیح شخصی خودتون بستگی داره. تا زمانی که ضربان قلب شما رو زیاد کنه، می تونه به تقویت عضلات قلب شما کمک کنه.
پزشک تون ممکنه توصیه کنه از ورزش های بسیار شدید مثه دویدن فوق استقامت دوری کنین.
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.
ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت یه سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.
دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به اونا هدیه دادن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: بیماری دریچه میترال, افتادگی دریچه میترال, جراحی دریچه های قلب, آزمایشات لازم برای بیماران قلبی, علامت های نارسایی میترال, فوق تخصص جراحی قلب و عروق کودکان و بزرگسالان, دکتر رامین بقایی,

توصیه هایی برای بیماران قلبی در دوران بارداری

یکشنبه ۱۲ شهریور ۰۲ ۲۲:۵۰ ۶۰۳ بازديد
 بارداری در مادران با بیماری قلبی

 
بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب شما اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:
بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینها بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین. این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری،می تونه تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشه.
بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: این ها شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونه خطرناک باشه.
اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی منجر به عوارض جدی میشه.
در واقع، این عامل اصلی مرگ و میر در بین افراد باردار در ایالات متحده هس که در اینجا برخی از آمارهای کلیدی دیگر آورده شده:
از هر 3 مرگ و میر ناشی از بارداری در ایالات متحده، یه مورد به دلیل مشکلات قلبی عروقی هس.
بیماری قلبی عروقی تا 4 مورد از هر 100 حاملگی راو مبتلا می کنه.
افرادی که سیاه پوست هستن در معرض خطر مرگ در دوران بارداری یا بلافاصله پس از اون هستن. خطر ابتلا به اونا در مقایسه با افرادی که اسپانیایی تبار یا سفیدپوست هستند سه برابر میشه.
عوامل خطر مرگ ناشی از بارداری عبارتند از فشار خون بالا، چاقی و سن بالای 40 سال هس.
اگر باردار هستین یا قصد بارداری دارین، مهمه که بدونین بیماری قلبی چگونه می تونه بر شما تأثیر بذاره. اما ابتدا، لازمه که یه قدم به عقب بردارین و یاد بگیرین که بارداری چگونه بر قلب و عروق خونی شما تأثیر می ذاره.
تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری
بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه. تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعیه. اونا به جنین در حال رشد شما کمک می کنن تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.
افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه و ادامه داره. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.
افزایش ضربان قلب: طبیعیه که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر میشه. در طول بارداری به تدریج زیاد میشه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خود می رسه.
افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیاد بشه.
این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگر دوقلو باردار هستین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد زیاد بشه. این تغییرات ممکنه باعث شه شما احساس کنین:
  • بسیار خسته (خستگی).
  • سرگیجه یا سبکی سر.
  • تنگی نفس.
  • تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب).
این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل زا اینجاس: اونا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن. بنابراین، ممکنه علائم هشدار دهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر می‌کنین مشکلی نیس.
به همین دلیله که بیماری قلبی در دوران بارداری می تونه خطرناک باشه. تشخیص اینکه آیا یه علامت طبیعیه یا باعث نگرانی میشه دشوار باشه.
اگر از قبل بیماری قلبی دارین، ممکنه در دوران بارداری با خطر بیشتری از عوارض قلبی روبرو بشید. خطر شما به شرایط خاصی که دارید و شدت اون بستگی داره.
چه بیماری های قلبی از قبل می تونه بر بارداری تأثیر بذاره؟
برخی از بیماری های قلبی می تونن خطر عوارض بارداری رو افزایش بدن. اگر هر یک از شرایط زیر رو دارین، با پزشک خود در مورد خطرات باردار شدن صحبت کنین.
بیماری قلبی مادرزادی
بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین شکل بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری در ایالات متحده هس. بیماری های مادرزادی قلب، بیماری های قلبی هستن که شما با اونا متولد می شین.
اونا از خفیف تا بسیار جدی متغیر هستن. معمولاً نوزادان مبتلا به بیماری های جدی در سنین پایین تحت درمان قرار می گیرن. اما گاهی اوقات افراد ممکنه پس از درمان یا جراحی همچنان تغییراتی در عملکرد قلب داشته باشن.
بنابراین، اگر بیماری قلبی مادرزادی دارین، قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنین. ارائه دهنده شما ممکنه شما و به یه متخصص بیماری قلبی مادرزادی بزرگسالان یا یه متخصص قلب و زایمان ارجاع بده.
اونا خطرات بارداری شما رو ارزیابی خواهند کرد. یه متخصص همچنین می تونه به شناسایی و مدیریت خطرات حاملگی ناخواسته کمک کنه. شایع ترین عوارض قلبی در میان افراد باردار مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی عبارتند از:
ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی).
نارسایی قلبی.
افراد مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی نیز با خطر بیشتری برای زایمان زودرس روبرو هستن. به طور کلی، افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی زیر در معرض خطر کمی مشکلات در دوران بارداری هستن:
  • تنگی خفیف دریچه ریوی.
  • "سوراخ قلب" کوچک یا با موفقیت ترمیم شده. اینها شامل نقایص سپتوم دهلیزی (ASDs) و نقایص سپتوم بطنی (VSDs) .
  • مجرای شریانی باز شده کوچک یا با موفقیت ترمیم شده (PDA).
افراد مبتلا به این بیماری های مادرزادی قلبی ممکنه با خطر بیشتری از عوارض بارداری روبرو شن:
  • تنگی دریچه آئورت با دریچه آئورت دو لختی.
  • کوآرکتاسیون آئورت.
  • ناهنجاری ابشتاین
  • فیزیولوژی فونتان
  • تنگی شدید دریچه ریوی.
  • تترالوژی فالوت (تعمیر شده).
  • جابجایی عروق بزرگ (ترمیم شده).
بسیاری دیگر از نقایص مادرزادی قلب وجود داره که در لیست بالا نیس. اگر مشکل قلبی شما در اینجا ذکر نشده، اگر قصد بارداری دارین، همچنان مهمه که با پزشک خود صحبت کنین.
 
چه مشکلات قلبی در دوران بارداری ممکنه ایجاد شه؟
بارداری می تونه منجر به مشکلات مختلفی در قلب یا عروق خونی شما شه. این امر حتی اگر سابقه قبلی بیماری قلبی عروقی نداشته باشین.
فشار خون بالا (فشار خون بالا)
فشار خون بالا در دوران بارداری از هر 10 باردار 1 نفر رو تحت تاثیر قرار میده و رایج تر میشه. این افزایش در میان افرادی که سیاه‌پوست هستن در مقایسه با افراد سفیدپوست شدیدتره.
دیابت بارداری
دیابت بارداری قند خون بالایی هس که بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد میشه. این وضعیت حدود 6 مورد از هر 100 بارداری رو در ایالات متحده تحت تأثیر قرار میده و می تونه در افراد با هر قومیتی رخ بده.
اما بیشتر در میان کسانی که آسیایی غیر اسپانیایی هستند رایج هس. بدون درمان، دیابت بارداری خطر عوارض رو برای شما و جنین شما افزایش میده.
آریتمی ها
بارداری خطر ابتلا به ضربان قلب نامنظم (آریتمی) رو افزایش میده، چه در گذشته چنین ضربان قلب داشته باشیند یا نه. انواع آریتمی هایی که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین عبارتند از:
ضربان قلب نابجا: این یه ضربان قلب اضافی هس که معمولاً بی ضرره.
تاکی کاردی فوق بطنی (SVT): این یه ضربان قلب سریع هس که از اتاق های فوقانی قلب شما (دهلیزها) شروع میشه. این شایع ترین آریتمی پایدار در دوران بارداری هس (به این معنی که بیش از 30 ثانیه طول می کشه).
معمولاً افرادی رو تحت تأثیر قرار میده که سابقه قبلی SVT دارن یا بیماری قلبی مادرزادی دارن. اما ممکنه برای اولین بار در دوران بارداری برای شما اتفاق بیوفته.
برخی از آریتمی ها نیاز به درمان دارن، در حالی که برخی دیگر نیازی به درمان ندارن. افرادی که آریتمی همراه با بیماری مادرزادی قلبی دارن، بیشتر به درمان نیاز دارن. پزشک شما ایمن ترین روش درمانی رو برای شما تعیین می کنه.
دیسکسیون خودبخودی عروق کرونر (SCAD)
تشریح عروق کرونر خود به خودی (SCAD) یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس. SCAD پارگی یک یا چند شریان خونرسانی به قلب و توصیف می کنه. از هر 5 نفری که SCAD رو تجربه می‌کنن، 4 نفر در بدو تولد، مونث بودن. از هر 3 مورد 1 مورد مربوط به بارداری هس.
SCAD معمولاً در عرض یه هفته پس از زایمان رخ میده، اما ممکنه در اواخر بارداری یا در عرض شش هفته پس از زایمان رخ بده محققان معتقدن تغییرات هورمونی که در دوران بارداری رخ میده ممکنه نقش داشته باشه. سایر عوامل خطر در افراد باردار عبارتند از:
  • بالای 30 سال بودن.
  • مصرف کوکائین
  • بیماری های بافت همبند.
  • دیابت.
  • فشار خون بالا.
  • مصرف تنباکو.
شایع ترین بیماری قلبی در بارداری چیه؟
بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین شکل در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته اس. در کشورهای در حال توسعه، بیماری روماتیسمی قلبی شایع ترین شکله. حدود 7 مورد از هر 10 مورد بیماری قلبی عروقی در بارداری رو تشکیل میده.
علائم و نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری چیه؟
برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:
  • احساس خستگی شدید (خستگی).
  • نیاز به ادرار کردن مکرر
  • تنگی نفس.
  • تورم (ادم) در پاها و مچ پا.
این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگر:
  • بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.
  • اونا شما رو از انجام کارهای عادی روزانه خود باز می دارن.
  • حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.
  • تنگی نفس دارین که نیمه شب شما راو از خواب بیدار می کنه.
علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:
  • تاری دید.
  • درد قفسه سینه (آنژین).
  • تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
  • غش (سنکوپ).
  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی).
علائم احساسات یا تغییراتی هستن که تجربه می کنین. علائم، پرچم‌های قرمزی هستن که پزشک شما از طریق معاینه فیزیکی یا آزمایش متوجه میشه. علائم مشکلات قلبی در دوران بارداری عبارتند از:
  • بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی).
  • سوفل قلب.
  • فشار خون بالا.
  • پروتئین در ادرار شما ( ادرار کردن )
  • وریدهای متورم در گردن (اتساع ورید ژوگولار).
پزشک شما رو برای علائم مشکلات قلبی در طول قرارهای قبل از زایمان بررسی می کنه. مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه.
بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما توصیه کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام بشه. مشاوره قلبی به مادران باردار با ارزیابی شما بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.
همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطر هستن و کدام یک ناایمن هستن، با پزشک خود صحبت کنین.
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: مشاوره قلبی به مادران باردار, علائم مشکلات قلبی, علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن, شایع ترین بیماری قلبی در بارداری, دکتر رامین بقایی,

بهترین جراح قلب تهران

چهارشنبه ۲۴ اسفند ۰۱ ۲۲:۴۴ ۵۸۹ بازديد
جدید ترین روش درمانی برای بیماران قلبی چیست؟

جراحان انستیتوی سلامت قلب و عروق اورلاندو از فناوری کمک رباتیک برای جراحی قلب استفاده می کنند و به تخصص های جراحی رباتیک در مرکز جراحی رباتیک پیشرفته سلامت اورلاندو می افزایند. 
جراحان قلب و عروق در موسسه قلب و عروق اورلاندو در حال انجام عمل جراحی قلب با استفاده از فناوری رباتیک هستند. برنامه جراحی قلب رباتیک در حال حاضر تنها برنامه در نوع خود در اورلاندو است که جراحی با کمک رباتیک را برای بیماری های ساختاری و دریچه ای ارائه می دهد.
جراحان قلب با استفاده از تکنیک‌های جراحی به کمک رباتیک از برش‌های بسیار کوچک برای ترمیم قلب استفاده می‌کنند که به معنای درد کمتر، عوارض کمتر، بهبودی سریع تر و رضایت بیشتر بیماران است.
طول برش متفاوت است اما می تواند به کوچکی 3/8 اینچ تا 1 اینچ باشد. برش با جراحی سنتی قلب، که برای دسترسی به قلب نیاز به برش از طریق جناغ دارد، می تواند به 7 تا 10 اینچ برسد.
جراحی به کمک رباتیک همچنین مزایایی را برای جراحان فراهم می کند، از جمله تجسم سه بعدی در طول عمل، دسترسی بهتر به ساختارهای آناتومیک و محیط ارگونومیک را مهیا می کند. این منجر به بهبود نتایج بیمار، انتقال خون کمتر، عفونت و عوارض کمتر می شود. 
بیماری دریچه میترال زمانی اتفاق می‌افتد که یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نمی‌کنند تا جریان خون در جهت درست از طریق قلب به بقیه بدن شما جریان یابد.
دو نوع شایع بیماری دریچه میترال نارسایی و تنگی است. رگورژیتاسیون زمانی اتفاق می افتد که لت های دریچه محکم بسته نمی شوند. تنگی زمانی است که لت های دریچه سخت یا به هم می چسبند. 
اورلاندو هلث مفتخر است که راه اندازی این برنامه پیشرفته قلب روباتیک را اعلام کند و تعهد ما را به ارائه آخرین فناوری و پیشرفت های پزشکی به بیماران عزیز نشان دهد.
جراح قلب به چه کسی گفته می شود؟
جراح قلب جراحی است که در جراحی قلب، دریچه‌ها و ساختارهای آن و رگ‌ها و شریان‌های مهم نزدیک آن تخصص دارد. جراحان عمومی قلب بر روی تمام اندام های فوقانی شکم از جمله ریه ها، مری و قلب تمرکز می کنند. جراحان قلب فقط با قلب کار می کنند. نام دیگر جراح قلب جراح قلب و عروق است.
علاوه بر این، جراح مادرزادی قلب، جراح قلب است که در جراحی برای نقایص مادرزادی قلب تخصص دارد، به این معنی که این نقص از بدو تولد وجود دارد. این جراحی ها معمولاً برای نوزادان و کودکان، اما گاهی اوقات بزرگسالان نیز انجام می شود.
جراحان قلب، متخصص قلب، یا پزشکانی نیستند که در تشخیص و درمان بیماری قلبی تخصص داشته باشند. متخصصان قلب معمولاً در صورت نیاز افراد را به جراح قلب ارجاع می دهند، زیرا اکثر متخصصان قلب خودشان جراحی قلب را انجام نمی دهند.
آنها به طور کلی آزمایش های تشخیصی را انجام می دهند و به افراد در مدیریت بیماری های مزمن قلبی کمک می کنند.
آنها ممکن است اقدامات جراحی جزئی تری مانند قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن عروق انجام دهند. جراح قلب وضعیت شما را مستقیماً پس از جراحی کنترل می کند. با این حال، هنگامی که در خانه بهبود یافتید، معمولاً تحت مراقبت متخصص قلب خود قرار می گیرید.
بهترین جراح قلب کیست؟
 

با همه ی این اوصاف و این مسائلی که مطرح شد می توان از دکتر رامین بقایی به عنوان یک جراح قلب خیلی خوب و توانمند نام برد.
ایشان فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستند. ایشان علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستند، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم می باشند.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 

برچسب ها: بهترین جراح قلب کیست؟, جراح قلب به چه کسی گفته می شود؟, جدید ترین روش درمانی برای بیماران قلبی, دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق,

حملات قلبی بیشتر در چه فصلی رخ می دهند؟

سه شنبه ۱۱ بهمن ۰۱ ۲۱:۲۳ ۵۸۸ بازديد

مرگبارترین زمان سال برای بیماران قلبی چه زمانی است؟


مطالعات نشان داده است که بیشتر حملات قلبی در روز کریسمس و سپس در 26 دسامبر و 1 ژانویه رخ می دهند. دانشمندان در ابتدا تصور می کردند که افزایش حوادث به دلیل هوای سرد است. از سال 1973 تا 2001 مرکز ملی آمار سلامت (NCHS) خاطرنشان کردند که در چه زمانی از سال این مرگ و میر رخ داده است و این افراد چگونه از بین رفته اند.
 
آنها به همه ی انواع مرگ، نه فقط مرگ و میرهای مربوط به قلب توجه کردند. سپس محققان برای مرگ‌های قلبی نموداری را ایجاد کردند که تعداد روزهای سال تقویمی را نشان می‌داد که این رویدادها رخ داده‌اند. نتیجه نموداری بود که شبیه تپه بود. مرگ و میرهای قلبی در ماه ژوئیه کمتر بود، سپس در روز کریسمس به اوج خود رسید.
 
کاهش جزئی و سپس اوج دیگری در اول ژانویه وجود داشت. میزان مرگ و میر قلبی تا ژانویه بالا باقی ماند و سپس در بهار و اوایل تابستان شروع به کاهش کرد. محققان بهداشت عمومی در سراسر جهان همچنین این سوال را مطرح کرده اند که آیا کشورشان فصل حمله قلبی خاصی دارند یا خیر.
 
در مقاله ای در سال 2018 در BMJ، دانشمندان مشکوک شدند که سوئد در تعطیلات زمستانی شاهد افزایش حملات قلبی بوده است. آنها داده‌های سال‌های 1998 تا 2013 را برای مرگ‌های قلبی در دو هفته قبل از کریسمس و همچنین دو هفته پس از آن بررسی کردند.
 
آنها همچنین داده های رویدادهای تابستانی، از جمله المپیک و جام جهانی فوتبال را بررسی کردند. این مطالعه نشان داد که خطر کلی یک رویداد قلبی بین کریسمس و روز سال نو 15 درصد افزایش یافته است. این خطر برای افراد 75 سال و بالاتر، دیابتی ها و کسانی که سابقه بیماری عروق کرونر داشتند بیشتر بود. هیچ ارتباطی بین حملات قلبی و تابستان وجود نداشت.

فصل سکته قلبی 

آسیب به لایه داخلی رگ، مرحله اولیه پیدایش بیماری عروق کرونر است. به دنبال آن، نوعی از چربی کلسترول همراه با سلول های خونی و بافتی در محل آسیب رسوب کرده و با ایجاد تغییراتی، انباشت مواد و سلول ها در جدار رگ به داخل رگ برجسته شده (پلاک) که خود باعث تنگی مسیر عبور خون می شود.
 
سپس با صدمه و پارگی سطح پلاک، سلولهای خونی به نام پلاکت در محل جمع شده، لخته ای می سازند که منجر به انسداد کامل رگ می گردد. دانشمندان ثابت کرده اند که فصل حمله قلبی مربوط به دسامبر و ژانویه است. اما آنها به طور قطعی مطمئن نیستند که چرا در این ماه ها مرگ و میرهای مربوط به قلب بیشتر است. 
 
دانشمندان مقاله تیراژ 2004 چندین توضیح ممکن را بررسی کردند. کاهش دما در ماه‌های زمستان مدت‌هاست که عامل حملات قلبی است زیرا هوای سرد فشار خون را افزایش می‌دهد و رگ‌های خونی را محدود می‌کند. به جای سرزنش آب و هوا، دانشمندان این مطالعه عنوان کردند که ممکن است حملات قلبی بیشتری در طول تعطیلات رخ داده باشد زیرا افراد علائم بیماری خود را نادیده می‌گیرند و درمان را به تعویق می‌اندازند.
 
مطالعات دیگر نشان داده اند که پذیرش در اورژانس و مراقبت های فوری در روزهای تعطیل کاهش می یابد و در روز بعد افزایش می یابد. دانشمندان اظهار کردند که مردم نمی خواهند تعطیلات را برای دیگران کنسل یا خراب کنند.
 
اگر فردی احساس سوزن سوزن شدن در بازو یا درد قفسه سینه خود کند، ممکن است آن را به سوء هاضمه ناشی از زیاده روی در تعطیلات نعبیر کند یا ممکن است در مورد علائم خود سکوت کنند تا زمانی که کار به اورژانس برسد. 
 
بنابراین، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که "تاخیرهای ناشی از تعطیلات" در جستجوی درمان پزشکی می تواند عواقب کشنده ای داشته باشد.


تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

راه های ارتباط با دکتر بقایی
دکتر بقایی در طول هفته در بیمارستان های ایران مهر، نیکان ، بهمن، محب مهر و مدرس حضور دارند.
ویزیت های دکتر بقایی صبح ها تا ظهر در بیمارستان مدرس و به مدت دو روز در هفته در مطب صورت می گیرد.

شماره تماس: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

منبع: https://dr-baghaei.com/ 

برچسب ها: مرگبارترین زمان سال براي بيماران قلبي, فصل سکته قلبی, بیماری عروق کرونر, علل بيماري کرونر, فوق تخصص جراحي قلب و عروق,

لیزر شقاق مقعدی

یکشنبه ۰۸ اسفند ۰۰ ۲۱:۴۱ ۵۹۷ بازديد
جراحی شقاق با لیزر یک روش بسیار پیشرفته و جدیدترین روش جراحی برای درمان شقاق است. جراحی لیزری توسط اکثر جراحان آنورکتال، پروکتولوژیست ها و جراحان عمومی برای درمان دائمی شقاق به دلیل مزایای آن ترجیح داده می شود. اگر مایل به انجام جراحی شقاق لیزری با هزینه ای مقرون به صرفه هستید، می توانید به ما مراجعه کنید.
 
درمان شقاق با لیزر چقدر دردناک است؟

با این حال، هنگامی که از طریق لیزر انجام می شود، این روش کاملاً بدون درد و بدون خون است. جراحی شقاق با لیزر فقط 30 دقیقه طول می کشد. درمان به عنوان یک روش مراقبت روزانه انجام می شود و بیمار طی 24 تا 48 ساعت مرخص می شود. لیزر درمانی حداقل تهاجمی است و بیمار به سختی دردی را تجربه می کند.




میزان موفقیت جراحی فیشر با لیزر چقدر است؟

میزان موفقیت جراحی لیزر بیش از 97 درصد است. میزان عود بسیار کم است و بین 1-3٪ متغیر است. در اینجا برخی از اقدامات احتیاطی که باید بعد از جراحی شقاق انجام دهید (بیشتر آنها در مورد LIS) آورده شده است. برخی از اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید پس از جراحی شقاق برای جلوگیری از عوارض انجام دهید.

نحوه درمان شقاق با لیزر

در این روش برای دیدن محل شکاف یک وسیله به نام اسپکولوم را درون مقعد قرار می‌دهند و سپس آن را باز و تنظیم می‌کنند. بدون دست‌کاری و تحریک محل ترک مقعد با استفاده از اشعه‌ی لیزر عضله مقعد مقداری شل شده و زخم ناشی از شقاق که یک زائده پوستی است برداشته می شود.

لیزر درمانی شقاق رابطه مستقسم به میزان عود بیماری دارد. در صورتی که شقاق در مرحله ی حاد قرار داشته باشد آن را با لیزر کم توان و اگر بیماری در حالت مزمن قرار داشته باشد آن را با اشعه پرتوان درمان می کنند.

در لیزر کم‌توان معمولا از اشعه ای از جنس کربن دی اکسید استفاده می‌شود. در این عمل جراحی، ابتدا با لیزر، بافت‌های فیبروتیک و گرانولیت عضله منقبض شده مقعد یا همان اسفنکتر حذف می‌شود. این کار باعث شل شدن عضله اسفنکتر می شود و از حالت انقباض خارج می گردد. سپس لبه‌های شکاف فیشر با اشعه‌های لیزر، به صورت مداوم و بدون وقفه پرتو افکنی می‌شوند تا عروق کوچک بریده شده در عمل و همچنین باعث ترمیم زخم شقاق شود. در نهایت این عمل منجر به بهبود زخم می‌شود. در این روش میتوان در یک جلسه به درمان شقاق یا فیشر پرداخت.

برای درمان شقاق مزمن که از لیزرهای پر توان استفاده می شود، با این نوع لیزر زخم شقاق و زایده پوستی آن از بین رفته و به اصطلاح عمل اسفنکتروتومی انجام می‌شود.
 
چه مدت طول می کشد تا یک شقاق خوب شود؟

معمولاً طی 3 تا 4 هفته از طریق درمان‌های خانگی و داروها بهبود می‌یابد. اگر جراحی لیزر شقاق مقعدی انجام شود، بیمار می‌تواند از روز بعد از جراحی، کار عادی خود را شروع کند و بهبودی کامل 1 تا 2 هفته طول می‌کشد.
 
آیا جراحی شقاق مقعد درد را کاهش می دهد؟

این کار در بسیاری از موارد شقاق مقعد انجام می شود زیرا منجر به کاهش درد و اسپاسم می شود. این یک روش معمول ترجیحی و درمان کم تهاجمی برای اسپاسم شدید مقعد در موارد شقاق مقعد است.
 
مزایای درمان و جراحی لیزر شقاق (فیشر) مقعدی با لیزر

1) لزومی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی که یکی از علل ترس بیماران است نداشته ومتعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار خود بازگردند زیرا بیمار بیهوشی نگرفته ودرد زیادی بعد از عمل ندارد.
2) نیاز به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون)ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است .
3)عمل معمولا در مطب انجام و بیمار بعد از عمل مرخص ومیتواند بعد از عمل تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد در حالی که در جراحی سنتی اصل برعدم تغذیه حداقل برای24ساعت وسپس تغذیه با سوپ برای به تاخیر انداختن دفع برای مدت چند روزمی باشد.
4) درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و همین طور میزان خونریزی نیز کمتر است و میزان عود کمتر است.
5)باید بدانید انتقال عفونت های خطرناک مثل هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.
6)بر خلاف تصور عموم لیزر در هر مرحله ای حتی مراحل پیشرفته هموروئید وغیرو کارآیی دارد و حتی درمورد بیماران با سن بالا و مشکلات دیابتی-کبدی-کلیوی وبیماران قلبی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند قابل انجام است.
 
عمل با لیزر از طریق بیهوشی انجام می شود یا بی حسی؟
پزشک پیش از شروع درمان محل زخم را به طور موضعی بی حس می کند و عوارض بیهوشی را نیز ندارد.
 
آیا خونریزی پس از لیزر طبیعی است؟
اگر به میزان چند قطره یا ترشحات باشد، بله کاملا طبیعی است. در غیر این صورت سریعا به پزشک معالج خود مراجعه کنید.
 
آیا احتمال عود بیماری پس از لیزر وجود دارد؟
لیزر درمانی قطعی می باشد ولی اگر فرد نسبت به عوامل تحریک کننده مانند یبوست، رابطه مقعدی و… بی توجه باشد امکان عود وجود دارد.
برچسب ها: بیماران قلبی, پانسمان داخلی, میزان عود بیماری, اشعه‌ی لیزر, آنورکتال, جراحان عمومی, عوارض بیهوشی,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۸۳,۷۸۳
  • مجموع بازدید ۴۷,۱۴۱
  • بازدید امروز ۰
  • بازدید دیروز ۰
  • مجموع مطالب ۲۷۷
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۱
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي