دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

بیماری های قلبی

جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان

یکشنبه ۳۰ آذر ۰۴ ۲۲:۳۶ ۲۱ بازديد

انواع جراخی های در قلبی در کودکان 

قلب یکی از حساس‌ترین اندام‌های بدن است و وقتی پای کودکان به میان می‌آید هر مشکل قلبی می‌تواند چالش بزرگی برای والدین و پزشکان باشد.

ناهنجاری‌های قلبی در کودکان که بسیاری از آن‌ها مادرزادی هستند نیازمند تشخیص زودهنگام و درمان به‌موقع هستند.

در این مقاله به بررسی بیماری‌های قلبی کودکان، علائم شایع، روش‌های درمانی و جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان می‌پردازیم.

بیماری قلبی در کودکان معمولاً به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود:

بیماری‌های مادرزادی قلب: این دسته، شایع‌ترین نوع بیماری‌های قلبی در کودکان است و ناهنجاری‌های ساختاری قلب از زمان تولد را شامل می‌شود.

نمونه‌هایی از آن عبارتند از نقص دیواره بین دهلیز یا بطن (ASD، VSD)، تنگی دریچه ریوی، تترالوژی فالوت، ترانسپوزیشن عروق بزرگ و سندرم هیپوپلازی بطن چپ.

بیماری‌های قلبی اکتسابی: برخی از کودکان در اثر عفونت‌ها یا بیماری‌های دیگر، مانند تب روماتیسمی یا بیماری کاوازاکی، به بیماری قلبی مبتلا می‌شوند.

علائم بیماری‌های قلبی در کودکان

شناخت علائم بیماری قلبی در کودکان برای تشخیص سریع بسیار حیاتی است. برخی از علائم رایج عبارتند از:

  • خستگی زودرس
  • کاهش وزن یا رشد ناکافی
  • سیانوز (کبودی لب‌ها و ناخن‌ها)
  • تعریق زیاد حتی در هنگام استراحت
  • تورم در پاها، شکم یا اطراف چشم‌ها 
  • تنگی نفس به‌ویژه هنگام غذا خوردن یا گریه
  • صدای غیرطبیعی قلب (مورمور) که پزشک با گوشی پزشکی تشخیص می‌دهد

در مواردی ممکن است کودک هیچ علامت واضحی نداشته باشد و مشکل تنها با معاینه یا اکوی قلبی مشخص شود.

راه‌های درمانی بیماری‌های قلبی در کودکان

درمان بیماری قلبی در کودکان به نوع و شدت نقص بستگی دارد. برخی از روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

1. درمان دارویی

برای نوزادان و کودکانی که هنوز به جراحی نیاز ندارند یا برای بهبود عملکرد قلب پس از جراحی از داروهایی مانند دیورتیک‌ها، مهارکننده‌های ACE و داروهای ضد ضربان قلب استفاده می‌شود.

2. مداخلات غیرجراحی (کاتتر درمانی)

در برخی نقص‌های ساختاری کوچک یا دریچه‌ای استفاده از کاتتر قلبی از طریق رگ‌ها، بدون نیاز به جراحی باز، می‌تواند مشکل را برطرف کند. این روش کم‌تهاجمی و مناسب برای موارد خاص است.

3. جراحی قلب بسته

در بعضی موارد اصلاح نقص قلبی بدون استفاده از دستگاه قلب-ریه و بدون باز کردن کامل قفسه سینه انجام می‌شود مثل بستن PDA (مجرای شریانی باز).

4. جراحی قلب باز

در موارد جدی و پیچیده جراح باید قلب را به‌صورت کامل باز کرده و ناهنجاری را به‌صورت مستقیم اصلاح کند.

این روش شامل استفاده از دستگاه بای‌پس قلبی-ریوی است و نیازمند تخصص و تجهیزات پیشرفته می‌باشد.

جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان

پیشرفت علم پزشکی باعث شده تا جراحی‌های قلب کودکان بسیار دقیق‌تر، کم‌خطرتر و موفق‌تر از گذشته انجام شود. برخی از جدیدترین متدها عبارتند از:

1. جراحی‌های هیبریدی

این روش ترکیبی از جراحی باز و مداخلات کاتتری است. در کودکانی که شرایط جسمی حساسی دارند جراحی هیبریدی می‌تواند جایگزین مطمئن‌تری نسبت به جراحی کامل باشد.

2. استفاده از فناوری سه‌بعدی (3D Printing)

با استفاده از پرینتر سه‌بعدی پزشکان می‌توانند پیش از جراحی یک مدل دقیق از قلب کودک را بسازند. این کار باعث افزایش دقت عمل و کاهش خطر می‌شود.

3. روباتیک و جراحی کم‌تهاجمی

در برخی از مراکز پیشرفته از ربات‌های جراح برای انجام دقیق‌تر و کم‌تهاجمی‌تر استفاده می‌شود. این روش‌ها با برش‌های کوچک تر، درد کمتر و دوران نقاهت کوتاه‌تر همراه هستند.

4. درمان‌های مرحله‌ای (Stage Repair)

برای برخی ناهنجاری‌های پیچیده مانند سندرم هیپوپلازی قلب چپ درمان طی چند مرحله در سال‌های ابتدایی زندگی کودک انجام می‌شود.

روش‌هایی مانند Norwood، Glenn و Fontan از جمله این مراحل هستند.

مراقبت‌های پس از جراحی قلب در کودکان

پس از جراحی قلب در کودکان آنها نیاز به مراقبت‌های ویژه در بخش ICU دارند. پس از مرخصی از بیمارستان پیگیری منظم با پزشک قلب بررسی رشد جسمی و ذهنی و رعایت تغذیه مناسب نقش بسیار مهمی در بهبودی کامل ایفا می‌کند.

نقش تغذیه و سبک زندگی در کودکان مبتلا به بیماری قلبی

تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم در کودکان مبتلا به بیماری‌های قلبی نقش کلیدی در بهبود وضعیت عمومی، رشد طبیعی و جلوگیری از پیشرفت بیماری دارد.

بسیاری از کودکان قلبی به‌ویژه آن‌هایی که دچار نارسایی قلبی یا اختلالات مادرزادی هستند ممکن است با مشکلاتی در رشد قد و وزن مواجه شوند.

تغذیه باید شامل مواد مغذی پرکالری، ویتامین‌ها، پروتئین‌ها و مایعات کافی باشد تا نیازهای خاص بدنی آن‌ها تأمین شود.

در برخی موارد ممکن است نیاز به تغذیه از طریق مکمل‌های غذایی یا حتی لوله تغذیه (NG tube) وجود داشته باشد.

از سوی دیگر سبک زندگی باید متعادل و متناسب با توانایی‌های فیزیکی کودک باشد.

به این معنا که فعالیت‌های سبک و کنترل‌ شده ورزشی (مثل پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری ملایم یا بازی‌های کم‌فشار) تحت نظر پزشک مجاز است اما فعالیت‌های شدید می‌تواند خطرناک باشد.

خواب کافی، استراحت منظم و پرهیز از قرارگیری در معرض آلودگی هوا یا عفونت‌های تنفسی نیز ضروری است.

همچنین آموزش سبک زندگی سالم به خانواده ایجاد فضای عاطفی امن، و کاهش استرس روانی کودک می‌تواند تأثیر مثبتی بر روند رشد و کیفیت زندگی او داشته باشد.

نشانه‌هایی که والدین باید جدی بگیرند!

نشانه‌هایی وجود دارد که اگر والدین آن‌ها را در کودک خود مشاهده کنند بهتر است بدون تأخیر به پزشک متخصص قلب مراجعه کنند.

از جمله این موارد می‌توان به تنگی نفس غیرطبیعی اشاره کرد وضعیتی که کودک حتی در زمان استراحت یا هنگام تغذیه دچار نفس ‌نفس‌زدن می‌شود.

کبودی لب‌ها، زبان، ناخن‌ها یا پوست نیز از علامت‌های مهمی است که می‌تواند نشان‌ دهنده کاهش اکسیژن در بدن باشد.

خستگی و بی ‌حالی بیش از حد، خواب‌ آلودگی زیاد یا عدم توانایی در فعالیت‌هایی که برای سن کودک عادی است نیز اهمیت دارد.

اختلال در رشد، مانند وزن ‌گیری ضعیف یا تأخیر در رشد جسمی، ممکن است نشان‌ دهنده اختلال عملکرد قلب باشد.

تعریق زیاد مخصوصاً هنگام شیر خوردن یا فعالیت سبک می‌تواند از نشانه‌های فشار زیاد بر قلب باشد.

در نوزادان و کودکان بزرگ ‌تر، بی ‌اشتهایی، بی ‌قراری یا گریه‌های طولانی و بی ‌دلیل هم می‌تواند نشانه وجود مشکل قلبی باشد.

همچنین اگر ضربان قلب کودک نا منظم، بسیار تند یا غیرعادی به نظر برسد یا کودک دچار ورم در پاها، شکم یا اطراف چشم شود نیاز به بررسی فوری توسط پزشک دارد.

مشاهده هر یک از این حالات به معنی وجود قطعی بیماری قلبی نیست اما تشخیص زود هنگام می‌تواند از بروز مشکلات جدی ‌تر جلوگیری کند.

نتیجه‌گیری

بیماری‌های قلبی در کودکان می‌توانند پیچیده و نگران‌ کننده باشند.

خوشبختانه پیشرفت‌های گسترده در روش‌های تشخیص و درمان به‌ویژه در حوزه جراحی قلب کودکان امید تازه‌ای برای خانواده‌ها و تیم‌های پزشکی به ارمغان آورده است.

با شناخت علائم اولیه، مراجعه زودهنگام و بهره‌مندی از تکنولوژی‌های روز، کودکان بسیاری می‌توانند زندگی سالم و پویایی را تجربه کنند.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند.

ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران می‌باشد.

خدمات دکتر رامین بقایی

  • پیوند قلب
  • جراحی آئورت
  • بیماری عروق کرونر
  • مشاوره به مادران باردار
  • جراحی دریچه های قلب
  • جراحی کم تهاجمی قلبی
  • تشخیص بیماری های قلبی
  • جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

 

برچسب ها: دکتر رامین بقایی, جراحی قلب در کودکان, علائم بیماری‌های قلبی در کودکان,

بیماری های دریچه قلب-heart valve disease

سه شنبه ۲۰ شهریور ۰۳ ۲۳:۳۸ ۲۰۷ بازديد
درمان بیماری های دریچه قلب
حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستن. پزشکا معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی میارن.
محققان گزارش دادن که میزان ترمیم موفقیت آمیز بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بوده.
بیماری نارسایی میترال چیه؟
سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود داره:
  • افتادگی دریچه میترال
  • تنگی دریچه میترال
  • نارسایی میترال
نارسایی میترال در صورتی رخ میده که دریچه میترال به درستی بسته نشه و اجازه بده خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کنه.
نشانه های نارسایی میترال 
  • تپش قلب
  • تنگی نفس
  • خستگی
  • تورم در دست ها و پاها
آزمایشات مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال هس یا نه، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام استفاده میشه.
درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مثه رقیق‌کننده‌های خون و مسدودکننده‌های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال هس.
مفهوم جراحی دریچه میترال در مقابل TEER
فرد مبتلا به نارسایی میترال ممکنه از طریق جراحی یا از طریق یه روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شه، بسته به عوامل خطر فرد متفاوته.
ترمیم جراحی میترال یا از طریق یه منبع مطمئن استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یه برش کوچک سه سانتی متری در قفسه سینه راست انجام میشه.
ترمیم جراحی مستقیم نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یه حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده اس که به عنوان منبع قابل اعتماد آنولوپلاستی شناخته میشه.
ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) یه درمان دیگه هس که شامل جراحی باز نمیشه، اما از سوراخ در ورید فمورال برای دسترسی به دریچه میترال و ارائه یه دستگاه گیره مانند برای تثبیت نشتی با ترکیب دو بروشور استفاده می کنه. 
این یه پل بافتی ایجاد می کنه که به کاهش نارسایی میترال کمک می کنه، اما شامل آنولوپلاستی نمیشه. TEER یه گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی هس که ریسک جراحی بالایی دارن.
در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستن - پیشنهاد به بیمارانی رو که ممکنه مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشن، افزایش میده تا بتونیم درمانی رو ارائه بدیم که ممکنه MR رو کاهش بده و به طور بالقوه کیفیت زندگی رو بهبود ببخشه.
روش TEER در حال حاضر برای افرادی که در معرض خطر بازدارنده برای ترمیم جراحی هستن تایید شده.
در حال حاضر دو کارآزمایی بالینی وجود داره که TEER رو در مقابل ترمیم جراحی در بیماران با خطر کمتر، سن 65 سال یا بالاتر ارزیابی می‌کنه تا مشخص شه کدام یک نتایج بلندمدت برتری داره.
ترمیم دریچه میترال با جراحی
داده‌های این مطالعه، بیش از 53000 نفر فهرست شده در پایگاه داده جراحی قلب بزرگسالان انجمن جراحان قفسه سینه که بین سال‌های 2014 تا 2020 تحت عمل جراحی برنامه‌ریزی شده دریچه میترال برای نارسایی اولیه میترال قرار گرفتن، ارزیابی شد.
محققان گزارش دادن که تعداد جراحی‌های انجام شده به روش‌های کم تهاجمی، از جمله از طریق استفاده از روبات‌ها، بیشتر شده.
همچنین دانشمندا دریافتن که در بین افرادی که تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال قرار گرفتن میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده به بیش از 90 درصد رسیده.
همچنین، خطر مرگ و میر برای افرادی که جراحی دریچه میترال رو ترمیم کردن کمتر از 1٪ بوده.
انواع گونه های ژنتیکی نادر مرتبط با بیماری دریچه آئورت دو لختی در بزرگسالان جوان شناسایی شد!
گونه های ژنتیکی مرتبط با شکل نادری از بیماری دریچه آئورت دو لختی که بزرگسالان جوان رو تحت تاثیر قرار میده و می تونه منجر به عوارض خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی آئورت شه توسط محققان UTHealth Houston شناسایی شده.
از هر 100 نفر نوزاد، 1 نفر با دریچه آئورت دو لختی متولد میشه که اونو به شایع ترین علت بیماری مادرزادی قلبی تبدیل می کنه.
مقایسه بین زیرگروه نادر دریچه آئورت دو لختی با شروع زودرس با جمعیت رایج این بیماری به محققان این امکان رو داد تا تعیین کنن کدام گروه از بیماران از آزمایش ژنتیکی سود خواهند برد و درمان زودتر و تهاجمی‌تری رو ممکن می‌ کنه.
به گفته محققا، بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی اغلب بیش از حد طولانی منتظر می مونن تا دیده شن، که منجر به علائم شدیدتر قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی و حتی مرگ ناگهانی میشه.
دریچه آئورت دو لختی یه نقص مادرزادی قلبی هس که در اون دریچه با هر ضربان قلب به درستی باز و بسته نمیشه که منجر به عوارضی مثه انسداد، کاهش یا عقب افتادن جریان خون در حفره های قلب میشه و باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه، غش و مشکل در ورزش میشه.
در موارد شدیدتر، این بیماری می تونه منجر به تشریح آئورت یا پارگی آئورت شه که یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس.
محققا افرادی رو مورد مطالعه قرار دادن که قبل از 30 سالگی با عوارض خاص این بیماری مواجه شدن یا از بستگان نزدیک فردی با شروع زودرس بیماری دریچه آئورت دو لختی بودن.
نشونه های اولیه بیماری به صورت تنگی متوسط ​​یا شدید آئورت یا نارسایی آئورت، آنوریسم بزرگ آئورت قفسه سینه، نیاز به جراحی آئورت یا دیسکسیون آئورت هس.
هدف محققان شناسایی انواع ژنتیکیه که ممکنه منجر به افزایش خطر ابتلا به این بیماری در بزرگسالان جوان شه.
به طور متوسط ​​افراد در این مطالعه در دهه 20 خود مبتلا بودن و بستگان مبتلا به این بیماری داشتن، بنابراین ما شروع بیماری رو در خانواده ها ردیابی کردیم و انواع ژنتیکی نادری رو گزارش کردیم که با بیماری در این شرکت کنندگان و بستگان اونا جدا شده.
داده‌های توالی‌یابی کل اگزوم رو که از 215 خانواده از بیش از 20 مؤسسه تهیه شده بود، تجزیه و تحلیل کرد تا گونه‌های ژنتیکی نادری رو که باعث بیماری مادرزادی قلبی در این زیرگروه نادر میشن، در شروع اولیه بیماری دریچه آئورت دو لختی شناسایی کنه.
پس این یافته‌ها رو با جمعیت شایع‌تر بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی مقایسه کردن. 
برای مردم مهمه که متوجه بشن که بسیاری از افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لختی، بستگان خود رو تحت تاثیر قرار دادن.
در آینده، اعضای خانواده ممکنه برای انواع ژنتیکی که باعث عوارض دریچه آئورت دو لختی میشن، آزمایش شن و افرادی که این گونه‌های ژنتیکی رو دارن می‌تونن زودتر درمان بشن تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری بشه.
انواع اندوکاردیت عفونی
  • IE حاد - به طور ناگهانی ایجاد میشه و امکان داره در عرض چند روز تهدید کننده زندگی بشه.
  • IE تحت حاد یا مزمن (یا اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد) - به آرامی طی یه دوره چند هفته تا چند ماه توسعه پیدا می کنه.
  • دریچه مصنوعی IE - در عرض یه سال پس از تعویض دریچه قلب ایجاد میشه.
بیماری دریچه ای قلب نوعی بیماری قلبی هس که زمانی رخ میده که یه یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نکنن.
اگه دریچه های قلب شما بیش از حد شکننده، زخمی یا آسیب دیده باشن، جراحی دریچه های قلب ممکنه یه گزینه باشه.
بسیاری از انواع ورزش های قلبی عروقی می تونن به شما در بهبود سلامت قلب کمک کنن. اگه نمیدونین که چقدر شدید می‌تونین ورزش کنین، بهتره در مورد محدودیت‌های خود با پزشک مشورت کنین.
بهترین ورزش که برای قلب شما مناسبه تا حد زیادی به ترجیح شخصی خودتون بستگی داره. تا زمانی که ضربان قلب شما رو زیاد کنه، می تونه به تقویت عضلات قلب شما کمک کنه.
پزشک تون ممکنه توصیه کنه از ورزش های بسیار شدید مثه دویدن فوق استقامت دوری کنین.
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.
ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت یه سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.
دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به اونا هدیه دادن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: بیماری دریچه میترال, افتادگی دریچه میترال, جراحی دریچه های قلب, آزمایشات لازم برای بیماران قلبی, علامت های نارسایی میترال, فوق تخصص جراحی قلب و عروق کودکان و بزرگسالان, دکتر رامین بقایی,

علت نقایص قلبی در نوزادان و کودکان

یکشنبه ۳۱ تیر ۰۳ ۰۰:۰۳ ۲۳۵ بازديد
جراح بیماری های قلبی در نوزادان و کودکان

اگه کودک تون وزن اضافه نمی کنه، مشکل تغذیه یا مشکلات تنفسی داره ممکنه اینا نشونه های یه نقص مادرزادی قلب باشه. 
معمولا یک درصد از نوزادانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستن، مشکلات ساختاری قلب در بدو تولد دارن.
علت نقایص قلبی در نوزادان
سه دسته کلی از مشکلات قلبی دوران کودکی معمولاً شامل:
● نقص ساختاری
● نقص اکتسابی
● اختلالات ریتم قلب
گاهی اوقات نقص قلبی از والدین به ارث می رسه. اگه یکی از اعضای خانواده اونو داشته باشه، پزشکان می تونن به دنبال نقص های ژنی مانند سندرم مارفان باشن تا در بستگان نزدیک آزمایش کنن.
اگه مادری قبلاً فرزندی با نقص قلبی داشته باشه، خطر بارداری بعدی ممکنه بین 5 تا 15 درصد باشه.
معمولا این یه تغییر ژنتیکیه که زمانی رخ میده که قلب جنین بلافاصله پس از لقاح شروع به رشد می کنه.
عارضه اوتیسم در میان کودکانی که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفتن، بیشتر از جمعیت عادیه.
بررسی ها نشون‌ داده که می تونه ارتباط بین رشد قلب و مغز باشه. بیش از نیمی از کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی دارای علائم بیماری مغزی هستن که ممکنه ناشی از کمبود جریان خون در مغز باشه.
 همچنین سایر عوامل خطر عبارتند از قرار گرفتن در معرض برخی داروها در اوایل بارداری و دیابت مادر هست.
نشونه های نقص قلبی در نوزادان
نشانه های متداول نقص قلبی در نوزادان یا کودکان:
● افزایش وزن ضعیف
● مشکلات تغذیه مانند 
o کم خوردن
o طول کشیدن بیش از حد برای تغذیه
o خستگی در هنگام تغذیه و نیاز به استراحت
o خفگی یا بند آوردن دهان هنگام غذا خوردن
o تحریک پذیری بیش از حد
o تعریق زیاد
o پوست سرد و لطیف
● مشکلات تنفسی، مانند:
o دیسترس تنفسی
o تنفسی که هنگام غذا خوردن سخت تر یا سریع تر میشه.
o سرفه یا خس خس مداوم
● رنگ مایل به آبی (سیانوز نامیده می شود) یا رنگ بسیار کم رنگ.
● زودتر از همسالان خود خسته میشن.
قلب ممکنه بتونه خودشو درمان کنه. برخی از عیوب شایع تر و جزئی، مانند نقایص سپتوم بطنی کوچک و نقایص دیواره دهلیزی، معمولاً خود به خود بسته میشن.
مثلا، هنگامی که نوزادی با نقص دیواره بین بطنی کوچک متولد میشه، اغلب سه چهارم اونا در یک تا دو سال اول زندگی بسته میشه و اکثر اونا در عرض شش ماه بسته میشه.
اما یک چهارم نقایص مادرزادی قلبی نشون دهنده مشکلاتی هس که به خودی خود بهتر نمیشن و معمولاً در سال اول زندگی نیاز به مداخله پزشکی داره.
جراحی و سایر درمان های بیماری های قلبی
زمانی که نقص قلبی نیاز به جراحی داره، پزشک ممکنه سوراخی رو ببنده یا دریچه ای رو برای بزرگتر کردن اون باز کنه. جراحی‌های پیچیده‌تر ممکنه شامل بزرگ‌تر کردن رگ‌های خونی باشه.
در حالی که برخی از نقایص قلبی نیاز به جراحی قلب باز دارن، برخی دیگه رو میشه با روش های کمتر تهاجمی درمان کرد.
برخی از نمونه‌ها عبارتند از بالون‌هایی که می‌شه اونا رو باد کرد تا دریچه‌های محکم رو باز کنه یا شریان‌های کوچک رو باز کنه، دستگاه‌هایی که می‌تونن سوراخ‌های قلب رو ببندن، یا استنت‌هایی که برای بزرگ‌کردن شریان‌ها در جای خود باقی می‌مونن.
زندگی با نقص قلبی
اگه نقص به اندازه کافی شدید نباشه که نیاز به جراحی داشته باشه - مانند درجه خفیف تا متوسط ​​باریک شدن یا نشت دریچه یا سوراخ کوچک تا متوسط ​​در قلب - احتمالاً فعالیت کودک محدود نخواهد شد.
اغلب اوقات، کودکان مبتلا به نقص قلبی می تونن تقریباً در تمام فعالیت های تفریحی شرکت کنن.
فعال بودن و داشتن یه سبک زندگی سالم برای همه کودکان مهمه. بچه‌ها تشویق میشن تا سطحی از فعالیت شونو حفظ کنن، که معمولاً تصمیم مشترک با بیمار، خانواده و متخصصان قلب در مورد اینکه چه چیزی مناسبه.
هنگامی که بیماران نقایص قلبی پیچیده تری داشته باشن - به ویژه اونایی که نیاز به جراحی قلب دارن - احتمالاً یه بیمار مادام العمر خواهد بود.
معمولا به این معنای که ملاقات با متخصص قلب اونا یک بار در سال، هر دو سال یک بار یا حتی کمتر هس.
مشکلات جراحی قلب در نوزادان و کودکان
خطرات هر جراحی عبارتند از:
  • خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
  • واکنش های بد به داروها
  • مشکلات تنفسی
  • عفونت
  • مرگ
خطرات اضافی جراحی قلب عبارتند از:
  • لخته های خون (ترومبی)
  • حباب های هوا (آمبولی هوا)
  • ذات الریه
  • مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
  • حمله قلبی
  • سکته
آزمایشات لازم قبل از جراحی قلب
ممکنه فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشه:
  • آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای انعقادی و «تطبیق متقاطع»)
  • اشعه ایکس از قفسه سینه
  • الکتروکاردیوگرام (ECG)
  • اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
  • کاتتریزاسیون قلبی
همیشه به پزشک کودک تون بگین که کودکتون از چه داروهایی استفاده می کنه. داروها، گیاهان و ویتامین هایی رو که بدون نسخه خریداری کردین هم در نظر بگیرین.
در روزهای قبل از جراحی
اگه کودک شما داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کنه، با پزشک تون در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنین.
بپرسین که کودک هنوز چه داروهایی رو در روز جراحی باید مصرف کنه.
در روز جراحی:
اغلب از کودک شما خواسته میشه که بعد از نیمه شب، شب قبل از عمل چیزی ننوشه یا نخوره.
هر دارویی که به فرزندتون گفته شده رو با یه جرعه کوچک آب بدین.
به شما میگن که چه زمانی به بیمارستان بروید.
پس از عمل جراحی تا زمانی که کودک شما ICU رو ترک کنه، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده. 
برخی از کودکان ممکنه ظرف یک یا دو روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنن، اما برخی دیگه ممکنه بیشتر طول بکشه.
هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص میشه، به والدین و مراقبین آموزش داده میشه که چه فعالیت هایی برای فرزندشان خوبه، چگونه از بخیه ها مراقبت کنن و چگونه داروهایی که ممکنه به فرزندشون نیاز داشته باشه بدن.
کودک شما اغلب به حداقل چند هفته دیگه در خونه نیاز داره تا بهتر بشن. با پزشک تون در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنین.
کودک شما اغلب هر شش تا دوازده ماه یکبار به ویزیت های بعدی توسط متخصص قلب کودکان (پزشک قلب) نیاز داره.
ممکنه کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشه تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کنه.
خدمات دکتر رامین بقایی
  • پیوند قلب
  • جراحی آئورت
  • بیماری عروق کرونر
  • جراحی دریچه های قلب
  • جراحی کم تهاجمی قلبی
  • مشاوره به مادران باردار
  • تشخیص بیماری های قلبی
  • جراحی تخصصی قلب کودکان
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, بهترین جراح قلب نوزادان و کودکان, بیماری های قلبی, نقص قلبی در نوزادان یا کودکان, اختلالات ریتم قلب, رابطه بیماری قلبی با اوتیسم,

افزایش بیماری قلبی در دوران بارداری

دوشنبه ۲۱ اسفند ۰۲ ۲۲:۵۷ ۳۸۶ بازديد
 کنترل بیماری قلبی در دوران بارداری 

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در میان زنان هس و بر اساس یافته های علمی جدید، زنانی که در دوران بارداری دچار عوارضی مثه فشار خون بالا یا دیابت بارداری میشن، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته در آینده هستن.
بهبود سلامت قلب برای زنان باردار و پس از زایمان بسیار مهمه. تخمین زده میشه 10 تا 20 درصد از زنان عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری و/یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) رو تجربه می کنن.
این عوارض اغلب به دلیل تغییرات متابولیک و عروقی در دوران بارداری ایجاد میشه. پیامدهای نامطلوب بارداری به طور افزایشی رایج شدن و به عنوان عوامل خطر مهم برای عوارض طولانی مدت آینده، از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل عروقی هستن.
فشار خون بالا شایع ترین بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری هس و در دو دهه اخیر، افزایش 25 درصدی در پره اکلامپسی وجود داشته، وضعیتی که با فشار خون بالا و سطح بالای پروتئین در ادرار در دوران بارداری مشخص میشه.
خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بین ۲ تا ۷ سال پس از زایمان، در زنانی که فشار خون بالا رو در دوران بارداری تجربه می‌کنن، در مقایسه با زنانی که فشار خون طبیعی در دوران بارداری دارن، دو تا چهار برابر بیشتره.
احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بعدی در زنانی که دیابت بارداری دارن در مقایسه با زنانی که دیابت بارداری ندارن، هشت برابر بیشتره. دیابت بارداری قبلی هم با دیابت بارداری مکرر در حاملگی های آینده مرتبط هس.
چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری، دیابت بارداری و بیماری قلبی در آینده رو افزایش میده. چاقی همچنین با فشار خون بالا پس از بارداری همراه هس.
زنان با سابقه یک یا چند پیامد نامطلوب بارداری در سنین پایین‌تر در مقایسه با زنانی که هیچ عارضه بارداری ندارن، حمله قلبی و سکته مغزی رو تجربه می‌کنن.
بر اساس این بیانیه، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل خطر بیماری قلبی، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا، پس از بارداری ممکنه به پیشگیری از حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته در آینده کمک کنه، به ویژه در میان افرادی که تجربه یک یا عوارض بیشتر در دوران بارداری دارن.
فشار خون بالا، یه عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی، عامل 20 درصد مرگ و میر در زنان هس و چاقی تأثیر زیادی بر ایجاد فشار خون بالا در زنان داره. سایر عوامل خطرزای عبارتند از:
  • شروع زودرس قاعدگی در دوران بلوغ؛
  • یائسگی زودرس؛
  • اختلالات التهابی و خود ایمنی؛
  • افسردگی و اضطراب، به ویژه در سنین پایین تر؛
  • عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری، زایمان زودرس و نوزادان کم و زیاد هنگام تولد. 
  • شیمی درمانی برای سرطان هایی که عمدتاً در زنان رخ می دهد مانند سرطان سینه.
افزایش بیماری قلبی در بارداری 
بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:
بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینا بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین.
این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری، می تونن تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشن. بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: اینا شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونن خطرناک باشن.
اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی هم منجر به عوارض جدی میشه.
چه تغییراتی در قلب و عروق خونی در دوران بارداری رخ میده؟
بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه.
تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی هس. قلب و عروق خونی به جنین در حال رشد شما کمک می کنه تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.
افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.
افزایش ضربان قلب: طبیعی هس که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر بشه. در طول بارداری به تدریج افزایش پیدا می کنه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خودش می رسه.
افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیادتر بشه.
این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگه دوقلو باردار باشین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد افزایش پیدا کنه.
این تغییرات ممکنه باعث بشه شما علائم زیر رو احساس کنین:
  • احساس خستگی شدید
  • سرگیجه 
  • تنگی نفس 
  • تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب)
این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل اینجاس: اینا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن.
بنابراین، ممکنه علائم هشداردهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر کنین مشکلی نیس. به همین دلیل هس که بیماری قلبی در دوران بارداری می توانه خطرناک باشه.
تشخیص این که آیا یه نشونه طبیعی هس یا نه دشوار باشه.
علائم مشکلات قلبی در دوران بارداری 
نشونه های مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:
  • احساس خستگی شدید (خستگی)
  • نیاز به ادرار کردن مکرر
  • تنگی نفس
  • تورم (ادم) در پاها و مچ پا
این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگه:
بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.
شما رو از انجام کارهای عادی روزانه باز می دارن.
حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.
تنگی نفس دارین که نیمه شب شما رو از خواب بیدار می کنه.
علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:
  • تاری دید
  • درد قفسه سینه (آنژین)
  • تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
  • غش (سنکوپ)
  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
چطور بیماری های قلبی را در دوران بارداری مدیریت کنیم؟
مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه. در اینجا چند نکته وجود داره:
در چک آپ های پزشکی خود شرکت کنین. شما احتمالاً با یه متخصص زنان و زایمان و یه متخصص قلب مراقبت خواهید شد. مطمئن بشین که تمام قرارها و پیگیری های خود رو انجام بدین. ممکنه برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشین.
از اضافه وزن خودداری کنین. از پزشک خود بپرسین که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطره.
از استرس دوری کنین. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما میشه دوری کنین. همچنین، راهبردهای آرامش بخشی رو پیدا کنین که به شما احساس آرامش میدن. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکنه مفید باشه اگه پزشک شما بگه که برای شما خوب و بی ضرر هس.
از یه رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنین. دستورالعمل های پزشک تون و در مورد غذاهایی که باید بخورین و غذاهایی که باید اجتناب کنین رو رعایت کنین. به طور کلی، سعی کنین مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس رو کم کنین.
 ورزش کنیدن. پزشک تون به شما میگه که چند وقت یکبار ورزش کنین و کدام نوع ورزش برای شما بی خطره. حتما راهنمایی های پزشک تون و به دقت دنبال کنین. ممکنه لازم باشه از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنه اجتناب کنین.
بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما سفارش کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام شه.
تیم مراقبت پزشکی شما وضعیت شما رو ارزیابی می کنه و بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.
همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطره و کدام یک پرخطره، با پزشک خود مشورت کنین.
اگه بیماری قلبی دارین و قصد بارداری دارین، اکنون وقتش رسیده که با پزشک خود صحبت کنین. خطرات رو بسنجین و چگونه می تونین وضعیت قلبی تون و در دوران بارداری مدیریت کنین.
اگه حاملگی ناخواسته رو تجربه می کنین، همچنین بسیار مهمه که فوراً با پزشک خود صحبت کنین. پزشک خطر شما رو از نظر عوارض ارزیابی می کنه.
اونا همچنین ممکنه داروهای بیماری قلبی تون و تغییر بدن تا برای بارداری ایمن تر باشه.
اگه بیماری قلبی ندارین، هنوز مهمه که بدونین چگونه مشکلات غیرمنتظره قلبی می تونه بر بارداری تأثیر بذاره.
با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنین. با پزشک خود همکاری کنین تا خطرات بارداری تون و کاهش بدین تا بتونین بارداری ایمن و سالمی داشته باشین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) 
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/ 
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, متخصص جراحی عمومی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان), کنترل بیماری های قلبی, علائم مشکلات قلبی, بیماری قلبی در بارداری,

انواع بیماری های قلبی

سه شنبه ۱۷ بهمن ۰۲ ۲۲:۲۴ ۴۹۳ بازديد
بهترین جراح قلب کودکان در تهران

جراحی قلب در کودکان برای ترمیم نقایص قلبی کودکی که به دنیا میاد (نقص مادرزادی قلب) و بیماری‌های قلبی کودک پس از تولد که نیاز به جراحی داره، انجام میشه. جراحی برای سلامتی کودک لازم هس.
انواع نقایص قلبی 
انواع مختلفی از نقایص قلبی وجود داره. برخی جزئی هستن و برخی دیگه جدی تر هستن. نقص می تونه در داخل قلب یا در رگ های خونی بزرگ خارج از قلب رخ بده.
برخی از نقایص قلبی ممکنه بلافاصله پس از تولد نوزاد نیاز به جراحی داشته باشن. فرزند شما ممکنه بتونه هفته ها، ماه ها یا سال ها با خیال راحت منتظر جراحی بمونن.
ممکنه یه عمل جراحی برای ترمیم نقص قلبی کافی باشه، اما گاهی اوقات یه سری اقدامات لازمه. سه تکنیک مختلف برای رفع نقایص مادرزادی قلب در کودکان در زیر توضیح داده شده.
جراحی قلب باز زمانی هس که جراح از دستگاه بای پس قلب و ریه استفاده می کنه. در حالی که کودک تحت بیهوشی عمومی هس (کودک در خوابه و درد نداره) برش از طریق استخوان سینه (جناخ) ایجاد میشه.
لوله ها برای مسیریابی مجدد خون از طریق یه پمپ مخصوص به نام دستگاه بای پس قلب-ریه استفاده میشن. این دستگاه اکسیژن رو به خون اضافه می کنه و خون رو گرم نگه می داره و در بقیه بدن در حال حرکت هس در حالی که جراح در حال ترمیم قلب هس.
استفاده از دستگاه باعث توقف قلب میشه. توقف قلب، ترمیم خود عضله قلب، دریچه های قلب یا رگ های خونی خارج از قلب رو ممکن می کنه.
پس از اتمام تعمیر، قلب دوباره راه اندازی میشه و دستگاه خارج میشه. سپس استخوان سینه و برش پوست بسته میشه.
برای برخی از تعمیرات نقص قلب، برش در کنار قفسه سینه، بین دنده ها ایجاد میشه. به این عمل توراکوتومی میگن. گاهی اوقات به اون جراحی قلب بسته میگن. این جراحی ممکنه با استفاده از ابزار مخصوص و دوربین انجام شه.
در بیشتر موارد، با این روش به دستگاه بای پس قلب و ریه نیازی نیس. همه نقایص قلبی با این روش قابل درمان نیستن. راه دیگه برای رفع عیوب قلب اینه که لوله های کوچکی رو در شریان پا قرار داده و به قلب منتقل کنین.
این کاتتریزاسیون قلبی نامیده میشه. فقط برخی از نقایص قلبی رو میشه با این روش ترمیم کرد. برخی از نقایص قلبی بلافاصله پس از تولد نیاز به ترمیم دارن.
برای دیگران، بهته هفته ها، ماه ها یا سال ها صبر کنن. برخی از نقایص قلبی ممکنه نیازی به ترمیم نداشته باشن. به طور کلی علائمی که نشون دهنده نیاز به جراحی هس عبارتند از:
  • پوست آبی یا خاکستری، لب ها و بستر ناخن (سیانوز). این علائم به این معنی که اکسیژن کافی در خون وجود نداره (هیپوکسی).
  • دشواری در تنفس به دلیل اینکه ریه ها "خیس"، احتقان یا پر از مایع هستن (نارسایی قلبی).
  • مشکلات ضربان قلب یا ریتم قلب (آریتمی).
  • تغذیه یا خواب ضعیف و عدم رشد و تکامل کودک.
خطرات جراحی قلبی 
بیمارستان ها و مراکز پزشکی که جراحی قلب کودکا رو انجام میدن دارای جراح، پرستار و تکنسین هایی هستن که برای انجام این جراحی ها به طور ویژه آموزش دیدن.
اونا همچنین کارکنانی دارن که پس از جراحی از فرزند شما مراقبت خواهند کرد. خطرات هر جراحی عبارتند از:
  • خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
  • واکنش های بد به داروها
  • مشکلات تنفسی
  • عفونت
  • مرگ
خطرات بیشتر در جراحی قلب عبارتند از:
  • لخته های خون (ترومبی)
  • حباب های هوا (آمبولی هوا)
  • ذات الریه
  • مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
  • حمله قلبی
  • سکته
قبل از جراحی قلبی
اگه فرزندتان صحبت می کنه، در مورد جراحی برای او بگید. اگه کودکی در سنین پیش دبستانی دارین، روز قبل به او بگین چه اتفاقی خواهد افتاد.
مثلاً بگین: «ما چند روزی میریم بیمارستان، دکتر می‌خواد قلب شما رو عمل کنه تا بهتر کار کنه». اگر کودک شما بزرگتره، 1 هفته قبل از جراحی در مورد روش صحبت کنین.
شما باید با متخصص کودک (کسی که در مواقعی مانند جراحی بزرگ به کودکان و خانواده هایشان کمک می کنه) مشاوره کنید و بیمارستان و مناطق جراحی رو به کودک نشون بدید.
ممکنه فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشه:
  • آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای لخته‌کننده)
  • اشعه ایکس از قفسه سینه
  • الکتروکاردیوگرام (ECG)
  • اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
  • کاتتریزاسیون قلبی
همیشه به پزشک کودک خود بگید که کودک شما چه داروهایی مصرف می کنه. داروها، گیاهان دارویی و ویتامین هایی و که بدون نسخه خریداری کردین، در نظر بگیرین.
در روزهای قبل از جراحی
اگر کودک شما داروهای رقیق کننده خون (داروهایی که لخته شدن خون و سخت می کنن) مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کنه، با پزشک خود در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنین.
بپرسین که کودک هنوز چه داروهایی و در روز جراحی باید مصرف کنه.
در روز جراحی قلب
اغلب از کودک شما خواسته میشه که بعد از نیمه شب شب قبل از جراحی چیزی ننوشه یا نخوره.
هر دارویی که به فرزندتون گفته شده رو با یه جرعه کم آب بخوره.
به شما گفته میشه که چه زمانی به بیمارستان برسین.
پس از جراحی قلب
اکثر کودکانی که جراحی قلب باز انجام میدن، باید 2 تا 4 روز بلافاصله پس از جراحی در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بمونن. اغلب پس از خروج از ICU، 5 تا 7 روز دیگه در بیمارستان می مونن.
مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان برای افرادی که جراحی قلب بسته دارن، اغلب کوتاهتره. جراحی پیچیده‌تر قلب ممکنه نیاز داشته باشه که فرزند شما هفته‌ها یا ماه‌ها پس از جراحی در بیمارستان بمونه.
در طول مدت حضور در ICU، فرزند شما این موارد رو خواهد داشت:
یه لوله در راه هوایی (لوله داخل تراشه) و یه دستگاه تنفس برای کمک به تنفس. کودک شما در حالی که روی دستگاه تنفسی کار می کنه خوابیده میشه (آروم میشه).
یک یا چند لوله کوچک در ورید (خط IV) برای دادن مایعات و داروها.
یه لوله کوچک در یک شریان (خط شریانی).
یک یا 2 لوله سینه برای تخلیه هوا، خون و مایعات از حفره قفسه سینه.
یه لوله از طریق بینی به معده (لوله بینی معده) برای تخلیه معده و تحویل داروها و تغذیه برای چند روز.
یه لوله در مثانه برای تخلیه و اندازه گیری مقدار ادرار برای چند روز.
بسیاری از خطوط و لوله های الکتریکی برای نظارت بر کودک استفاده میشه.
تا زمانی که کودک شما ICU رو ترک کنه، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده. کودک شما تشویق میشه تا بسیاری از فعالیت های روزانه منظم خودشو شروع کنه.
برخی از کودکان ممکنه ظرف 1 یا 2 روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنن، اما برخی دیگه ممکنه بیشتر طول بکشه.
هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص میشه، به والدین و مراقبین آموزش داده میشه که چه فعالیت هایی برای فرزندتون مناسب هس، چگونه از بخیه(های) مراقبت کنن و چگونه داروهایی که ممکنه فرزندتون نیاز داشته باشه بدین.
کودک شما اغلب به حداقل چند هفته موندن در خونه نیاز داره تا بهبود پیدا کنه. با پزشک خود در مورد زمان بازگشت فرزندتون به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنین.
کودک شما نیاز به ویزیت های بعدی با یه متخصص قلب (پزشک قلب) داره، اغلب هر 6 تا 12 ماه. ممکنه کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشه تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کنه.
در صورت لزوم از متخصص قلب بپرسین. نتیجه جراحی قلب بستگی به وضعیت کودک، نوع نقص و نوع جراحی انجام شده داره. بسیاری از کودکان به طور کامل بهبود پیدا می کنن و زندگی عادی و فعالی دارن.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 
برچسب ها: انواع نقایص قلبی, دکتر رامین بقایی, متخصص جراحی عمومی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, خطرات جراحی قلبی, بهترین جراح قلب کودکان,

تشخیص عفونت قلبی

شنبه ۰۶ آبان ۰۲ ۲۱:۳۲ ۵۹۷ بازديد
 عفونت قلبی چطور درمان میشه؟

عفونت قلبی زمانی اتفاق میوفته که محرک هایی مانند باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها قلب ما رو آلوده کنه. انواع عفونت های قلبی مثل اندوکاردیت، میوکاردیت و پریکاردیت هستن.
 اغلب عفونت های قلبی با دارو درمان میشه، اگرچه ممکنه برای عفونت های جدی نیاز به جراحی داشته باشه. درمان سریع می تونه به افزایش کیفیت زندگی بیمار کمک کنه.
عفونت قلبی 
عفونت قلبی زمانی رخ میده که میکروب ها یا سایر عوامل تحریک کننده به قلب ما حمله کنه. عفونت ها بیشتر توسط باکتری ها، ویروس ها و کمتر توسط قارچ ها ایجاد میشه.
عفونت قلبی می تونه به قلب ما آسیب برسونه یا اونو ملتهب کنه. قسمت هایی از قلب که اغلب در اثر عفونت آسیب می بینن عبارتند از:
  • عضله قلب (میوکارد).
  • دریچه های قلب
  • پوشش داخلی (اندوکارد).
  • غشای خارجی یا کیسه (پریکارد).
انواع عفونت قلبی 
سه نوع اصلی عفونت می تونه بر قلب ما تأثیر بذاره. این عفونت های قلبی عبارتند از:
  • اندوکاردیت، عفونت پوشش دریچه های قلب شما (که آندوکاردیت باکتریایی یا اندوکاردیت عفونی هم گفته میشه).
  • میوکاردیت، التهاب عضله قلب شما.
  • پریکاردیت، التهاب کیسه ای که سطح خارجی قلب ما رو می پوشونه.
نشانه ها و علل عفونت قلبی 
علل عفونت قلبی بر حسب نوع متفاوته. شایع ترین علل هر کدام عبارتند از:
اندوکاردیت باعث:
بهداشت ضعیف دندان، زمانی که لثه های شما خونریزی می کنه و باکتری ها وارد جریان خون شما میشن.
جراحی های دندانپزشکی، زمانی که لثه های شما بریده میشن و باکتری ها به جریان خون شما می رون.
کاتترها، هنگامی که باکتری ها از طریق لوله ای وارد بدن شما میشن تا مایع رو از بدن خارج کنه یا مایعات رو تزریق کنه.
استفاده IV از مواد مخدر، به خصوص اگر برای تزریق مواد مخدر از سوزن یا سرنگ مشترک استفاده می کنین.
پریکاردیت باعث:
عفونت ویروسی، مانند ویروس دستگاه تنفسی یا ویروس گوارشی (پریکاردیت ویروسی).
عفونت باکتریایی، مانند سل (در کشورهای در حال توسعه شایع تر است) (پریکاردیت باکتریایی).
عفونت قارچی (پریکاردیت قارچی).
عفونت انگل (پریکاردیت انگلی).
بیماری های خود ایمنی، از جمله لوپوس، آرتریت روماتوئید و اسکلرودرمی.
علل کمتر شایع پریکاردیت عبارتند از:
آسیب به قفسه سینه، مانند هنگام تصادف رانندگی (پریکاردیت تروماتیک).
نارسایی کلیه (پریکاردیت اورمیک).
تومورها
بیماری های ژنتیکی مانند تب مدیترانه ای خانوادگی (FMF).
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
میوکاردیت باعث:
عفونت های ویروسی، مانند SARS-CoV-2 (که باعث COVID-19 میشه)، کوکساکی (که روده ها رو تحت تاثیر قرار میده و منجر به آنفولانزای معده میشه)، پاروویروس، آدنوویروس و هپاتیت C.
عفونت های باکتریایی مانند استرپتوکوک، استافیلوکوک، باکتری های منتقله از کنه و سل.
عفونت های قارچی، مانند مخمر، کپک و مدفوع پرندگان.
عفونت انگل در آمریکای مرکزی و جنوبی شایع تر است.
بیماری های خود ایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید.
علل کمتر شایع میوکاردیت عبارتند از:
واکنش های آلرژیک به داروها، مانند آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد تشنج و داروهای سرطان.
واکنش های آلرژیک به داروهای تفریحی.
تابش - تشعشع.
علائم عفونت قلبی 
علائم عفونت قلبی از فردی به فرد دیگر بسته به بیماری متفاوته. بسیاری از عفونت های قلبی شامل این علائم رایج هستن:
  • درد قفسه سینه.
  • خستگی.
  • تب.
  • تجمع مایع (ادم) در پاها، مچ پا، پاها یا شکم.
  • درد مفاصل یا بدن درد.
  • عرق شبانه.
  • ضربان قلب سریع (آریتمی) یا تپش قلب (تپش قلب).
  • تنگی نفس (تنگی نفس).
علائم اندوکاردیت
اندوکاردیت تنها نوع عفونت قلبی هس که علامتش سوفل قلبی هس. هنگامی که خون در قلب شما جریان داره، پزشک می تونه صدای خاصی رو بشنوه. علائم کمتر شایع اندوکاردیت عبارتند از:
  • وجود خون در ادرار (هماچوری).
  • لکه های قرمز یا بنفش روی پوست، داخل دهان یا روی سفیدی چشم (پتشی).
  • لکه های قرمز در کف پاها و کف دست ها (ضایعات جانوی).
  • لکه های قرمز زیر پوست روی انگشتان پا یا انگشتان (گره های اوسلر).
  • حساسیت طحال.
  • کاهش وزن بی دلیل
تشخیص و آزمایشات عفونت قلبی
برای کمک به تشخیص بیماری شما، پزشک شما در مورد علائم و سابقه خانوادگی شما سوال خواهد کرد. پزشک با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش میده تا سوفل قلبی رو بررسی کنه.
آزمایشات لازم برای تشخیص عفونت قلبی
آزمایش خون: نمونه های خون سطوح پروتئین های التهابی رو در خون شما نشان میده. سطوح بالاتر از حد معمول پروتئین های التهابی می تونه نشان دهنده التهاب فعال در عضله قلب شما باشه.
برای برخی از عفونت‌ها، آزمایش نشون میده که آیا آنتی‌بادی‌هایی علیه ویروس‌هایی که ممکنه باعث عفونت شه ایجاد شده یا نه. آزمایش خون همچنین ممکنه  افزایش تعداد گلبول های سفید خون رو برای شناسایی علائم عفونت نشون بده.
اشعه ایکس قفسه سینه: پزشک می تونه تغییرات در شکل و اندازه قلب رو مشاهده کنه. همچنین می تونه به دنبال تورم یا مایع اضافی باشه.
سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): ارائه دهنده شما می تونه تصاویر قلب رو برای بررسی التهاب، ضخیم شدن یا سایر تغییرات مشاهده کنه.
کاتتریزاسیون قلب/بیوپسی قلب: در برخی موارد، پزشک یه لوله کوچک (کاتتر) رو در رگ شما وارد می کنه تا به قلب شما برسه. ممکه یه نمونه (بیوپسی) از بافت عضله قلب بگیرن تا به دنبال عفونت یا التهاب قلبی باشن.
مدیریت و درمان
درمان عفونت قلبی
درمان عفونت قلبی به علت و شدت علائم شما بستگی داره. پزشکان  اغلب عفونت های قلبی رو با دارو درمان می کنن. بسته به نوع عفونت قلبی، درمان ها ممکنه شامل موارد زیر باشه:
  • داروهای ضد قارچ.
  • آنتی بیوتیک ها.
  • کلشی سین (داروی ضد التهابی).
  • کورتیکواستروئیدها
  • داروهای قلب
  • داروهای فشار خون بالا (فشار خون بالا).
  • داروها برای بیماری های مزمن، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس.
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).
افراد مبتلا به عفونت های شدید قلبی ممکنه نیاز به جراحی قلب داشته باشن، اگر سایر درمان ها کمکی نکنه. نوع جراحی بستگی به نوع عفونت قلبی داره. جدی ترین عفونت ها ممکنه نیاز به پیوند قلب یا جراحی دریچه قلب داشته باشه.
پیشگیری از عفونت قلبی
 
پیشگیری از بیماری عفونت قلبی
پیش آگهی برای افراد مبتلا به عفونت قلبی بسته به بیماری خاص و شدت بیماری متفاوته. بسیاری از انواع عفونت های قلبی می تونن در طول زمان عوارضی ایجاد کنن، به خصوص اگر به موقع درمان نشن. عوارض می تونه شامل موارد زیر باشه:
  • لخته شدن خون در شریان ریه (آمبولی ریه).
  • حمله قلبی یا سکته مغزی.
  • نارسایی قلبی.
  • نارسایی کلیه.
  • ریتم سریع قلب (آریتمی).
  • مرگ ناگهانی قلب.
درمان و حمایت مناسب برای عفونت قلبی می تونه منجر به زندگی طولانی تر و سالم تر بشه. درمان همچنین می تونه به شما در مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنه.
اگر شما یا یکی از عزیزانتون عفونت قلبی داری، با پزشک خود در مورد بهترین راه ها برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی خود صحبت کنین. شما اغلب می تونین عفونت قلبی رو با داروها و گاهی با جراحی کنترل کنین.
اگر بریدگی یا عفونت پوستی دارین که خوب نمی شه، از دست دادن هوشیاری یا تنگی نفس، فوراً به دنبال کمک باشین.
دکتر رامین بقایی، بهترین جراح قلب در تهران
دکتر رامین بقایی یکی از بهترین جراحان قلب در استان تهران هستن که در رشته جراحی عمومی در دانشگاه تهران و فارغ التحصیل رشته جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.
 
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: بهترین جراح قلب در تهران, دکتر رامین بقایی, پیشگیری از بیماری عفونت قلبی, عفونت های قارچی, عفونت های باکتریایی, داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی,

انواع بیماری دریچه قلب چیه؟

سه شنبه ۰۴ مهر ۰۲ ۲۲:۲۹ ۶۰۳ بازديد
تعویض و ترمیم دریچه قلب

دریچه های قلب به جریان خون شما در قلب و بدن کمک می کنن. بیماری دریچه قلب - یا بیماری دریچه ای قلب - می تونه به دلیل سن، برخی بیماری های قلبی یا مشکلاتی که از بدو تولد وجود داره رخ بده.
همه ی مبتلایان به بیماری دریچه قلب علائمی ندارن، اما کسانی که علائم دارن باید به یه پزشک مراجعه کنن تا علت زمینه ای رو مشخص کنه و به دنبال درمان باشن.
عملکرد طبیعی دریچه قلب
قلب دارای چهار حفره اس: دهلیز چپ و راست و بطن چپ و راست. قلب همچنین دارای چهار دریچه با فلپ هس که حرکت خون رو همانطور که باید در قلب و اطراف بدن شما تضمین می کنه.
هر یک از دریچه ها دارای مسئولیت خاصی به شرح زیر است:
دریچه آئورت: اجازه میده خون از بطن چپ به آئورت جریان داشته باشه، شریان اصلی که خون رو از قلب به بقیه بدن می بره.
دریچه میترال: جریان خون رو از دهلیز چپ به بطن چپ میده.
دریچه ریوی: اجازه میده خون از بطن راست به شریان ریوی جریان پیدا کنه.
دریچه سه لتی: جریان خون رو از دهلیز راست به بطن راست هدایت می کنه.
اگر دریچه‌ها اون طور که باید باز یا بسته نشن، کارکرد صحیح قلب برای قلب سخت‌تر می‌شه.
انواع بیماری دریچه قلب 
اگر بیماری دریچه قلب شما تشخیص داده بشه، به یکی از انواع زیر طبقه بندی میشه:
رگورژیتاسیون زمانی اتفاق میوفته که فلپ‌های دریچه اون طور که باید محکم بسته نمی‌شن و اجازه میدن خون به سمت عقب حرکت کنه - پرولاپس یا زمانی که فلپ‌های دریچه فلاپ میشن، معمولاً باعث برگشت میشن.
تنگی زمانیه که فلپ های دریچه به دلیل کلسیفیکاسیون یا ضخیم شدن باریک میشن. این می تونه مانع از باز شدن کامل دریچه قلب شه و از عبور خون کافی از اون جلوگیری کنه. برخی از افراد دچار رگورژیتاسیون و تنگی میشن.
آترزی یه دریچه قلب هس که به درستی شکل نمی گیره و هیچ منفذی برای عبور خون از اون وجود نداره.
بیماری دریچه قلب در مقابل نارسایی قلبی
بیماری دریچه قلب و نارسایی قلبی یکسان نیستن. بیماری دریچه قلب به مشکل یکی از دریچه های قلب اشاره داره. نارسایی قلبی زمانی هس که قلب خون رو به طور معمول در بدن پمپ نمی کنه. اگرچه، گاهی اوقات، بیماری دریچه قلب می تونه باعث نارسایی قلبی شه.
خطرات بیماری دریچه قلب درمان نشده
همه مشکلات دریچه قلب نیاز به درمان فوری ندارن. در برخی موارد، یه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکنه پیشرفت وضعیت دریچه قلب رو قبل از حرکت به سمت درمان کنترل کنه.
در مواقع دیگر، درمان فوری ضروری هس و می‌تونه به جلوگیری از عوارض جدی‌تر، گاهی اوقات کشنده، از جمله:
فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان یا ریتم نامنظم قلب
نارسایی قلبی: زمانی که قلب به طور معمول خون رو در بدن پمپاژ نمی کنه.
فشار خون ریوی: نوعی فشار خون بالا که بر شریان‌های قلب و ریه‌ها تأثیر می‌ذاره.
سکته مغزی: از دست دادن جریان خون به مغز
ایست قلبی ناگهانی (سکته قلبی): از دست دادن جریان خون به قلب
شناخت علائم بیماری دریچه قلب
ممکنه در طول زندگی خود مشکل دریچه قلب داشته باشین و ندونین زیرا هیچ علامتی نداره. در بیشتر موارد، بیماری دریچه قلب به کندی پیشرفت می کنه و در نهایت منجر به علائم میشه. 
ممکنه با بیماری دریچه قلب بیش از حد معمول احساس خستگی کنین یا تعجب کنین که چرا با فعالیت بدنی دچار تنگی نفس شدین در حالی که قبلاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کرد.
علائم بیماری دریچه قلب شامل موارد زیر هس:
  • آریتمی، یا ناسازگاری با ضربان یا ریتم قلب شما
  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه
  • غش کردن
  • خستگی
  • فشار خون پایین یا بالا
  • تورم در شکم، مچ پا، پا یا وریدهای گردن
  • تنگی نفس
درمان بیماری دریچه قلب بدون جراحی
گاهی اوقات دارو می تواند به کنترل علائم مرتبط با بیماری دریچه قلب کمک کند، اگرچه ممکن است آن را درمان نکند. بسته به علت بیماری دریچه قلب، پزشک ممکن است برای شما داروهای فشار خون مانند دیورتیک ها یا گشادکننده عروق تجویز کند تا از عملکرد قلب شما پشتیبانی کند.
واجد شرایط بودن برای جراحی بیماری دریچه قلب
زمانی که یک یا چند دریچه قلب شما به درستی کار نمی کنه و بر سلامت شما تأثیر منفی می ذاره، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشین.
برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا جراحی بیماری دریچه قلب بهترین گزینه برای شماس، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شرایط شما رو در نظر می گیره:
  • سن شما
  • نوع بیماری دریچه قلب که شما دارین.
  • ساختار قلب شما
سایر شرایط پزشکی که می تونه توانایی شما رو برای انجام جراحی دریچه قلب محدود کنه. قبل از عمل جراحی، ممکنه لازم باشه آزمایش‌های دیگری نیز انجام بدین تا اطلاعات بیشتری در مورد بیماری دریچه‌ای خود به پزشک ارائه بدین.
مطمئن بشید که از قبل در مورد هر گونه جایگزینی برای جراحی سوال کنین تا از همه گزینه های خود مطلع بشید.
انواع جراحی های بیماری دریچه قلب
اگر مشکل دریچه قلب شما نیاز به جراحی داشته باشه، پزشک شما تعیین می کنه که آیا نیاز به تعمیر یا تعویض دارین که شامل موارد زیر هس:
تعویض دریچه قلب: در طول تعویض دریچه، یه پزشک ممکنه از یه دریچه بیولوژیکی - ساخته شده از بافت حیوانی یا انسانی - یا یه دریچه مکانیکی استفاده کنه.
ترمیم دریچه قلب: در طول تعمیر دریچه قلب، جراح قلب ممکنه لت های پاره شده در دریچه رو ترمیم کنه، لت های دریچه ذوب شده رو جدا کنه یا قطعات دریچه رو تغییر شکل بده.
یکی از جدیدترین اشکال جایگزینی دریچه قلب به نام جایگزینی دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR)، شامل برش جراحی سنتی نیس.
روش‌هایی با استفاده از کاتترهای وارد شده در وریدها یا شریان‌ها در حال حاضر برای جایگزینی دریچه آئورت با تنگی شدید آئورت و ترمیم دریچه میترال با نارسایی شدید میترال در دسترس هستن.
نوع جراحی مورد استفاده به مشکل دقیق دریچه قلب بستگی داره. هر کدام با خطراتی همراه هس. برخی از افراد برای دسترسی به قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار می گیرن که شامل برش بزرگتر قفسه سینه میشه.
در طول جراحی، شما به یه دستگاه بای پس قلب-ریه متصل هستین که کار قلب شما رو در طول عمل انجام میده. سایر جراحی‌های دریچه قلب کمتر تهاجمی هستن و شامل بریدگی‌های جزئی بیشتری برای تکمیل جراحی میشن.
درد کمتر و بهبودی سریع‌تر همراه با جراحی‌های کم تهاجمی وجود داره.
خلاصه
بیماری دریچه قلب می تونه با افزایش سن، بیماری قلبی یا به دلیل ژنتیک ایجاد شه. شایع ترین انواع بیماری دریچه قلب نارسایی، تنگی و آترزی هس. داروهای بیماری دریچه قلب می تونن به کنترل علائم کمک کنن اما بیماری رو درمان نمی کنن.
جراح قلب ممکنه برای موارد شدیدتر ترمیم یا تعویض دریچه قلب رو انجام بده. بیماری دریچه قلب درمان نشده ممکنه منجر به مشکلات شدید شه زیرا قلب باید سخت تر کار کنه.
دکتر رامین بقایی بهترین جراح دریچه‌های قلبی در تهران
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.
ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.
دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی رو نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به آن‌ها هدیه دادن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, بهترین جراح دریچه‌های قلبی در تهران, درمان بیماری دریچه قلب, علائم بیماری دریچه قلب, خطرات بیماری دریچه قلب,

توصیه هایی برای بیماران قلبی در دوران بارداری

یکشنبه ۱۲ شهریور ۰۲ ۲۲:۵۰ ۶۰۳ بازديد
 بارداری در مادران با بیماری قلبی

 
بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب شما اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:
بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینها بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین. این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری،می تونه تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشه.
بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: این ها شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونه خطرناک باشه.
اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی منجر به عوارض جدی میشه.
در واقع، این عامل اصلی مرگ و میر در بین افراد باردار در ایالات متحده هس که در اینجا برخی از آمارهای کلیدی دیگر آورده شده:
از هر 3 مرگ و میر ناشی از بارداری در ایالات متحده، یه مورد به دلیل مشکلات قلبی عروقی هس.
بیماری قلبی عروقی تا 4 مورد از هر 100 حاملگی راو مبتلا می کنه.
افرادی که سیاه پوست هستن در معرض خطر مرگ در دوران بارداری یا بلافاصله پس از اون هستن. خطر ابتلا به اونا در مقایسه با افرادی که اسپانیایی تبار یا سفیدپوست هستند سه برابر میشه.
عوامل خطر مرگ ناشی از بارداری عبارتند از فشار خون بالا، چاقی و سن بالای 40 سال هس.
اگر باردار هستین یا قصد بارداری دارین، مهمه که بدونین بیماری قلبی چگونه می تونه بر شما تأثیر بذاره. اما ابتدا، لازمه که یه قدم به عقب بردارین و یاد بگیرین که بارداری چگونه بر قلب و عروق خونی شما تأثیر می ذاره.
تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری
بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه. تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعیه. اونا به جنین در حال رشد شما کمک می کنن تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.
افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه و ادامه داره. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.
افزایش ضربان قلب: طبیعیه که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر میشه. در طول بارداری به تدریج زیاد میشه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خود می رسه.
افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیاد بشه.
این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگر دوقلو باردار هستین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد زیاد بشه. این تغییرات ممکنه باعث شه شما احساس کنین:
  • بسیار خسته (خستگی).
  • سرگیجه یا سبکی سر.
  • تنگی نفس.
  • تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب).
این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل زا اینجاس: اونا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن. بنابراین، ممکنه علائم هشدار دهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر می‌کنین مشکلی نیس.
به همین دلیله که بیماری قلبی در دوران بارداری می تونه خطرناک باشه. تشخیص اینکه آیا یه علامت طبیعیه یا باعث نگرانی میشه دشوار باشه.
اگر از قبل بیماری قلبی دارین، ممکنه در دوران بارداری با خطر بیشتری از عوارض قلبی روبرو بشید. خطر شما به شرایط خاصی که دارید و شدت اون بستگی داره.
چه بیماری های قلبی از قبل می تونه بر بارداری تأثیر بذاره؟
برخی از بیماری های قلبی می تونن خطر عوارض بارداری رو افزایش بدن. اگر هر یک از شرایط زیر رو دارین، با پزشک خود در مورد خطرات باردار شدن صحبت کنین.
بیماری قلبی مادرزادی
بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین شکل بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری در ایالات متحده هس. بیماری های مادرزادی قلب، بیماری های قلبی هستن که شما با اونا متولد می شین.
اونا از خفیف تا بسیار جدی متغیر هستن. معمولاً نوزادان مبتلا به بیماری های جدی در سنین پایین تحت درمان قرار می گیرن. اما گاهی اوقات افراد ممکنه پس از درمان یا جراحی همچنان تغییراتی در عملکرد قلب داشته باشن.
بنابراین، اگر بیماری قلبی مادرزادی دارین، قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنین. ارائه دهنده شما ممکنه شما و به یه متخصص بیماری قلبی مادرزادی بزرگسالان یا یه متخصص قلب و زایمان ارجاع بده.
اونا خطرات بارداری شما رو ارزیابی خواهند کرد. یه متخصص همچنین می تونه به شناسایی و مدیریت خطرات حاملگی ناخواسته کمک کنه. شایع ترین عوارض قلبی در میان افراد باردار مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی عبارتند از:
ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی).
نارسایی قلبی.
افراد مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی نیز با خطر بیشتری برای زایمان زودرس روبرو هستن. به طور کلی، افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی زیر در معرض خطر کمی مشکلات در دوران بارداری هستن:
  • تنگی خفیف دریچه ریوی.
  • "سوراخ قلب" کوچک یا با موفقیت ترمیم شده. اینها شامل نقایص سپتوم دهلیزی (ASDs) و نقایص سپتوم بطنی (VSDs) .
  • مجرای شریانی باز شده کوچک یا با موفقیت ترمیم شده (PDA).
افراد مبتلا به این بیماری های مادرزادی قلبی ممکنه با خطر بیشتری از عوارض بارداری روبرو شن:
  • تنگی دریچه آئورت با دریچه آئورت دو لختی.
  • کوآرکتاسیون آئورت.
  • ناهنجاری ابشتاین
  • فیزیولوژی فونتان
  • تنگی شدید دریچه ریوی.
  • تترالوژی فالوت (تعمیر شده).
  • جابجایی عروق بزرگ (ترمیم شده).
بسیاری دیگر از نقایص مادرزادی قلب وجود داره که در لیست بالا نیس. اگر مشکل قلبی شما در اینجا ذکر نشده، اگر قصد بارداری دارین، همچنان مهمه که با پزشک خود صحبت کنین.
 
چه مشکلات قلبی در دوران بارداری ممکنه ایجاد شه؟
بارداری می تونه منجر به مشکلات مختلفی در قلب یا عروق خونی شما شه. این امر حتی اگر سابقه قبلی بیماری قلبی عروقی نداشته باشین.
فشار خون بالا (فشار خون بالا)
فشار خون بالا در دوران بارداری از هر 10 باردار 1 نفر رو تحت تاثیر قرار میده و رایج تر میشه. این افزایش در میان افرادی که سیاه‌پوست هستن در مقایسه با افراد سفیدپوست شدیدتره.
دیابت بارداری
دیابت بارداری قند خون بالایی هس که بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد میشه. این وضعیت حدود 6 مورد از هر 100 بارداری رو در ایالات متحده تحت تأثیر قرار میده و می تونه در افراد با هر قومیتی رخ بده.
اما بیشتر در میان کسانی که آسیایی غیر اسپانیایی هستند رایج هس. بدون درمان، دیابت بارداری خطر عوارض رو برای شما و جنین شما افزایش میده.
آریتمی ها
بارداری خطر ابتلا به ضربان قلب نامنظم (آریتمی) رو افزایش میده، چه در گذشته چنین ضربان قلب داشته باشیند یا نه. انواع آریتمی هایی که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین عبارتند از:
ضربان قلب نابجا: این یه ضربان قلب اضافی هس که معمولاً بی ضرره.
تاکی کاردی فوق بطنی (SVT): این یه ضربان قلب سریع هس که از اتاق های فوقانی قلب شما (دهلیزها) شروع میشه. این شایع ترین آریتمی پایدار در دوران بارداری هس (به این معنی که بیش از 30 ثانیه طول می کشه).
معمولاً افرادی رو تحت تأثیر قرار میده که سابقه قبلی SVT دارن یا بیماری قلبی مادرزادی دارن. اما ممکنه برای اولین بار در دوران بارداری برای شما اتفاق بیوفته.
برخی از آریتمی ها نیاز به درمان دارن، در حالی که برخی دیگر نیازی به درمان ندارن. افرادی که آریتمی همراه با بیماری مادرزادی قلبی دارن، بیشتر به درمان نیاز دارن. پزشک شما ایمن ترین روش درمانی رو برای شما تعیین می کنه.
دیسکسیون خودبخودی عروق کرونر (SCAD)
تشریح عروق کرونر خود به خودی (SCAD) یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس. SCAD پارگی یک یا چند شریان خونرسانی به قلب و توصیف می کنه. از هر 5 نفری که SCAD رو تجربه می‌کنن، 4 نفر در بدو تولد، مونث بودن. از هر 3 مورد 1 مورد مربوط به بارداری هس.
SCAD معمولاً در عرض یه هفته پس از زایمان رخ میده، اما ممکنه در اواخر بارداری یا در عرض شش هفته پس از زایمان رخ بده محققان معتقدن تغییرات هورمونی که در دوران بارداری رخ میده ممکنه نقش داشته باشه. سایر عوامل خطر در افراد باردار عبارتند از:
  • بالای 30 سال بودن.
  • مصرف کوکائین
  • بیماری های بافت همبند.
  • دیابت.
  • فشار خون بالا.
  • مصرف تنباکو.
شایع ترین بیماری قلبی در بارداری چیه؟
بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین شکل در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته اس. در کشورهای در حال توسعه، بیماری روماتیسمی قلبی شایع ترین شکله. حدود 7 مورد از هر 10 مورد بیماری قلبی عروقی در بارداری رو تشکیل میده.
علائم و نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری چیه؟
برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:
  • احساس خستگی شدید (خستگی).
  • نیاز به ادرار کردن مکرر
  • تنگی نفس.
  • تورم (ادم) در پاها و مچ پا.
این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگر:
  • بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.
  • اونا شما رو از انجام کارهای عادی روزانه خود باز می دارن.
  • حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.
  • تنگی نفس دارین که نیمه شب شما راو از خواب بیدار می کنه.
علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:
  • تاری دید.
  • درد قفسه سینه (آنژین).
  • تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
  • غش (سنکوپ).
  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی).
علائم احساسات یا تغییراتی هستن که تجربه می کنین. علائم، پرچم‌های قرمزی هستن که پزشک شما از طریق معاینه فیزیکی یا آزمایش متوجه میشه. علائم مشکلات قلبی در دوران بارداری عبارتند از:
  • بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی).
  • سوفل قلب.
  • فشار خون بالا.
  • پروتئین در ادرار شما ( ادرار کردن )
  • وریدهای متورم در گردن (اتساع ورید ژوگولار).
پزشک شما رو برای علائم مشکلات قلبی در طول قرارهای قبل از زایمان بررسی می کنه. مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه.
بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما توصیه کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام بشه. مشاوره قلبی به مادران باردار با ارزیابی شما بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.
همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطر هستن و کدام یک ناایمن هستن، با پزشک خود صحبت کنین.
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: مشاوره قلبی به مادران باردار, علائم مشکلات قلبی, علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن, شایع ترین بیماری قلبی در بارداری, دکتر رامین بقایی,

بیماری آئورت

پنجشنبه ۲۶ مرداد ۰۲ ۲۳:۳۵ ۶۰۵ بازديد
بیماری دریچه آئورت و درمان آن

قلب شما چهار دریچه داره. وظیفه اونا اینه که خون هنگام عبور از قلب شما و به سمت بقیه بدن شما در جهت درست جریان داشته باشه.
این دریچه ها مانند درها عمل می کنن: اونا باید به درستی شکل بگیرن، باید تا انتها باز بشن تا مقدار مناسبی از خون عبور کنه و باید محکم بسته شن تا خون از دریچه به عقب نشت نکنه.
با این حال، گاهی اوقات مشکلی در یکی از دریچه‌های قلب رخ میده و باعث میشه که نتونه به طور کامل بسته یا باز شه.
هنگامی که این اتفاق میوفته، جریان خون از طریق قلب مختل میشه، که استرس رو بر قلب افزایش میده و می تونه منجر به درد قفسه سینه، تنگی نفس، یا در موارد شدیدتر، نارسایی قلبی بشه.
بیماری دریچه می تونه در هر یک از چهار دریچه قلب رخ بده، اما دریچه آئورت که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیره. خوشبختانه، درمان‌های مؤثری در دسترس هستن که می‌تونن به کاهش علائم و حتی بازگرداندن جریان خون طبیعی کمک کنن.
بیماری دریچه آئورت چیه؟
دریچه آئورت در محل اتصال بین بطن چپ (یکی از چهار حفره قلب) و آئورت، شریان بزرگی قرار داره که خون رو از قلب به بافت ها و اندام ها در سراسر بدن می رسونه.
دارای سه برگچه یا فلپ هس که باز و بسته میشه تا جریان خون به داخل آئورت رو متوقف کنه. به طور معمول، دریچه آئورت اجازه میده تا خون تنها در یه جهت حرکت کنه، از قلب به آئورت.
اما در بیماری دریچه آئورت، دریچه به درستی کار نمی کنه. معمولاً به دلیل یکی از مشکلات زیر ایجاد میشه:
تنگی آئورت شرایطیه که در اون دهانه دریچه باریک میشه. قلب باید سخت تر از حد معمول کار کنه تا خون رو از سوراخ کوچکتر پمپ کنه و خون کمتر از حد طبیعی به آئورت (و بقیه بدن) می رسه.
این وضعیت می تونه منجر به نارسایی قلبی، ضربان قلب نامنظم و سایر مشکلات قلبی بشه. نارسایی یا مشکل آئورت زمانی ایجاد میشه که دریچه قادر به بسته شدن کامل نباشه.
این به خون اجازه میده تا دوباره به قلب برگرده یا نشت کنه. برای جبران این، قلب باید سخت تر از حد معمول کار کنه تا خون کافی رو به بدن پمپاژ کنه.
با این حال، در نهایت، قلب دیگر قادر به رسوندن خون کافی به بدن نیس، که می تونه منجر به نارسایی قلبی بشه. گاهی اوقات تنگی و رگورژیتاسیون می تونه به طور همزمان بر دریچه تأثیر بذاره.
علت تنگی و نارسایی دریچه آئورت چیه؟
بیماری دریچه قلب آئورت می تونه مادرزادی باشه (به این معنی که از بدو تولد وجود داره) یا می تونه در مراحل بعدی زندگی ایجاد شه.
بیماری مادرزادی دریچه آئورت. حدود 1 تا 2 درصد از نوزادان با دریچه آئورت دو لختی (BAV) به دنیا میان. به طور معمول، دریچه آئورت دارای سه برگچه یا کاسپ هس، اما نوزادانی که با دریچه دو لختی متولد میشن، تنها دو کاسپ دارن.
در برخی موارد، BAV قادر به باز شدن کامل نیس و منجر به تنگی آئورت میشه. اما در موارد دیگر، BAV نمی تونه به طور کامل بسته شه و در نتیجه نارسایی آئورت ایجاد میشه.
اغلب، BAV تا بزرگسالی علائمی ایجاد نمی کنه. سایر نقص های مادرزادی دریچه آئورت نیز می تونه باعث تنگی یا نارسایی آئورت شه.
بیماری اکتسابی دریچه آئورت. تعدادی از شرایط می تونه منجر به بیماری دریچه آئورت بشه، از جمله:
سالخوردگی. زوال ناشی از ساییدگی و انباشته شدن کلسیم در برگچه های دریچه (که اونا رو سفت می کنه و در نتیجه توانایی باز یا بسته شدن صحیح اونا رو کاهش میده) می تونه باعث تنگی یا نارسایی آئورت شه. بیماری دریچه آئورت بیشتر در میان افراد مسن شایعه.
پارگی آئورت. پارگی در پوشش داخلی دیواره آئورت می تونه بر عملکرد دریچه آئورت تأثیر بذاره.
ضربه. ضربه به قفسه سینه می تونه به دریچه آئورت آسیب برسونه.
بیماری ها و عفونت ها. چندین بیماری و عفونت می تونن باعث بیماری دریچه آئورت بشن، از جمله تب روماتیسمی، اندوکاردیت، سندرم مارفان، سیفلیس، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان و فشار خون بالا.
علائم بیماری دریچه آئورت چیه؟
افراد ممکنه سال‌ها بدون داشتن هیچ علامتی به بیماری دریچه آئورت مبتلا بشن. با این حال، با پیشرفت بیماری، علائم ممکنه شروع به رشد کنن و در طول زمان بدتر بشن.
اما در برخی موارد، علائم به طور ناگهانی ظاهر میشن. بیماری دریچه آئورت می تونه علائم مختلفی ایجاد کنه، از جمله:
  • تنگی نفس (به ویژه با فعالیت بدنی، یا در نارسایی دریچه آئورت، هنگام دراز کشیدن صاف و در شب)
  • ناراحتی، سفتی یا درد قفسه سینه
  • غش، احساس ضعف یا سرگیجه
  • خستگی
  • ضعف
  • تپش قلب
  • تورم شکم، پا یا مچ پا (در نارسایی دریچه آئورت)
  • نبض مرزی (نبض قوی و تپنده با نارسایی دریچه آئورت)
تشخیص بیماری دریچه آئورت 
برای تشخیص بیماری دریچه آئورت، پزشک سابقه پزشکی شما رو بررسی می کنه، یه معاینه فیزیکی انجام میده و آزمایش های تشخیصی رو انجام میده اونا با پرسش در مورد علائم شما شروع به تشخیص خواهند کرد.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک فشار خون و نبض شما رو بررسی می کنه و از گوشی پزشکی برای گوش دادن به سوفل قلب مشخص یا صدای کلیک استفاده می کنه.
برای تأیید تشخیص، پزشک شما باید یک یا چند آزمایش تشخیصی رو انجام بده. آزمایش اصلی برای بیماری دریچه آئورت اکوکاردیوگرام هس.
این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصاویری از قلب هنگام حرکت استفاده می کنه. سایر آزمایش‌های تصویربرداری ممکنه ضروری باشن، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس قفسه سینه، مطالعه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب، یا توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن.
گاهی اوقات الکتروکاردیوگرام، همچنین به عنوان ECG یا EKG شناخته میشه، بخشی از کاره. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب رو اندازه گیری می کنه و در حالی که برای تشخیص بیماری دریچه آئورت استفاده نمی شن، به پزشکان کمک می کنه تا میزان عملکرد قلب رو ارزیابی کنن.
در برخی موارد، ممکنه در حالی که به مانیتور EKG متصل هستین، ورزش های سبکی مانند راه رفتن روی تردمیل انجام بدین. این تست استرس نامیده میشه. تشخیص گاهی اوقات نیاز به کاتتریزاسیون قلبی داره.
در این روش، پزشک یه کاتتر (یک لوله نازک) رو در ورید یا شریان بازو، گردن یا کشاله ران قرار میده. پزشک کاتتر رو از طریق رگ خونی به قلب مانور میده.
هنگامی که در جای خود قرار می گیرن، دستگاه های کوچکی که از طریق کاتتر وارد میشن برای اندازه گیری فشار در حفره های قلب و جریان خون از طریق دریچه های قلب استفاده میشن.
همچنین ممکنه در طی این روش عکس برداری با اشعه ایکس از قلب (معروف به آنژیوگرافی عروق کرونر) انجام بشه.
بیماری دریچه آئورت چگونه درمان میشه؟
بیماری خفیف دریچه آئورت ممکنه علائم کمی ایجاد کنه یا بدون علائم باشه. در این موارد، ممکنه نیازی به درمان نباشه، اما معاینات منظم با یه پزشک برای نظارت بر وضعیت توصیه میشه تا در صورت پیشرفت بیماری، به موقع تشخیص داده و درمان بشه.
برای درمان علائم از داروها استفاده میشه. اینها ممکنه شامل داروهایی برای کمک به کنترل فشار خون، دیورتیک ها (قرص های آب) برای خلاص شدن از بدن از تجمع مایعات ناشی از نارسایی قلبی و نیترات ها برای افزایش جریان خون باشه.
افراد مبتلا به بیماری متوسط تا شدید دریچه آئورت نیز ممکنه نیاز به اجتناب از فعالیت‌های فیزیکی شدید و ورزش داشته باشن. تکنیک های ترمیم یا تعویض دریچه آئورت عبارتند از:
عمل جراحی آئورت. ترمیم و تعویض دریچه آئورت چندین دهه هس که از طریق جراحی قلب باز انجام می شن. این یه رویکرد به خوبی تثبیت شده، و ثابت کرده که ایمنه. در برخی موارد، جراح یه روش راس رو انجام میده که در اون دریچه آئورت معیوب با دریچه ریوی بیمار جایگزین میشه. (یه دریچه مصنوعی جایگزین دریچه ریوی میشه).
افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی ممکنه دچار بزرگی آئورت شن. به همین دلیل، ممکنه نیاز به ترمیم یا تعویض آئورت با استفاده از روشی به نام جراحی ریشه آئورت حفظ دریچه داشته باشن.
در این روش، جراح بخشی از آئورت رو ترمیم یا تعویض می کنه، اما دریچه آئورت رو تعویض نمی کنه.
بالون والولوپلاستی. این یه روش ترمیم که در اون پزشک یه کاتتر رو با یه بالون در نوک اون وارد رگ خونی می‌کنه و سپس اونو به قلب و دریچه آئورت مانور میده.
بالون در داخل دریچه باد میشه که بافت و لت ها رو منبسط می کنه و در نتیجه دریچه باریک شده رو باز می کنه. سپس پزشک بادکنک رو خالی می کنه و اونو خارج می کنه.
تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR). در این روش کم تهاجمی، پزشک دریچه‌ پلاستی با بالون رو برای کشیده کردن دریچه قدیمی انجام میده.
سپس پزشک یه دریچه مصنوعی جدید رو از طریق یه کاتتر به قلب می‌کشه. دریچه جدید در داخل دریچه آئورت موجود قرار می گیره، جایی که عملکرد دریچه قدیمی رو انجام میده.
دریچه‌های مصنوعی ممکنه از اهداکننده انسان یا حیوان باشه یا ممکنه از مواد بادوام مانند تیتانیوم یا کربن ساخته شده باشن. 
افرادی که دریچه مصنوعی دریافت می کنن، برای جلوگیری از لخته شدن خون، باید چند ماه یا بیشتر از رقیق کننده خون استفاده کنن.
افراد مبتلا به بیماری خفیف دریچه آئورت ممکنه هیچ علامتی نداشته باشن، اما همچنان باید برای معاینات منظم برای نظارت بر پیشرفت بیماری به پزشک مراجعه کنن.
این به پزشکان اجازه میده تا به سرعت شروع علائم رو تشخیص بدن و قبل از ایجاد عوارض جدی درمان رو آغاز کنن.
کسانی که علائم رو تجربه می کنن باید به دنبال درمان پزشکی باشن.
افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت که دریچه مصنوعی دریافت می کنن معمولاً نتایج عالی دارن. گزینه های درمانی برای همه انواع بیماری دریچه آئورت، از جمله شرایط مادرزادی مانند دریچه آئورت دو لختی وجود داره.
جراحی دریچه آئورت بی خطره و مزایای طولانی مدت اون ثابت شده. می تونه به کاهش علائم بیماران و افزایش طول عمر اونا کمک کنه.
  • پیوند قلب
  • جراحی آئورت
  • بیماری عروق کرونر
  • جراحی دریچه های قلب
  • جراحی کم تهاجمی قلبی
  • مشاوره به مادران باردار
  • تشخیص بیماری های قلبی
  • جراحی تخصصی قلب کودکان
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: خدمات دکتر رامین بقایی, جراحی آئورت, جراحی تخصصی قلب کودکان, تشخیص بیماری های قلبی, تشخیص بیماری دریچه آئورت, تنگی آئورت,

بهترین فوق تخصص جراح قلب نوزادان و کودکان در تهران

پنجشنبه ۲۹ تیر ۰۲ ۲۳:۰۵ ۵۹۹ بازديد
جراحی قلب نوزادان و کودکان

پس از تولد، اگر کودک دارای تاخیر در رشد یا تغییر در رنگ لب ها، زبان یا ناخن ها باشه، پزشک ممکنه به تشخیص نقص مادرزادی قلب مشکوک بشه.
پزشک ممکنه هنگام گوش دادن به قلب کودک با گوشی پزشکی صدای قلب رو بشنوه. اکثر صدا های قلبی بی نقص هستن، به این معنی که هیچ نقص قلبی وجود نداره و برای سلامت کودک شما خطرناک نیس.
با این حال، برخی از صداها ممکنه به دلیل تغییرات جریان خون به قلب و از قلب ایجاد بشن.
تست های بیماری قلبی اطفال 
آزمایشات برای تشخیص نقص مادرزادی قلب شامل:
پالس اکسیمتری. سنسوری که روی نوک انگشت قرار می گیره، میزان اکسیژن خون رو ثبت می کنه. اکسیژن بسیار کم ممکنه نشانه ای از مشکل قلبی یا ریوی باشن.
الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش غیرتهاجمی فعالیت الکتریکی قلب رو ثبت می کنه. تکه های چسبنده با حسگر (الکترود) روی قفسه سینه قرار می گیرن.
سیم‌ها وصله‌ها رو به رایانه متصل می‌کنن که نتایج رو نمایش میده. ECG می تونه به تشخیص ریتم نامنظم قلب (آریتمی) کمک کنه.
اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی (سونوگرافی) برای ایجاد تصاویری از قلب در حال حرکت استفاده می کنه. این نشان میده که چطور خون در قلب و دریچه های قلب حرکت می کنه.
اگر اکوکاردیوگرام روی نوزاد قبل از تولد انجام بشه، اکوکاردیوگرافی جنین نامیده میشه.
اشعه ایکس قفسه سینه. اشعه ایکس قفسه سینه وضعیت قلب و ریه ها رو نشان میده. این می تونه نشان دبده که آیا قلب بزرگ شده یا اینکه ریه ها حاوی خون اضافی یا مایعات دیگری هستن.
اینا می تونه نشانه های نارسایی قلبی باشه.
کاتتریزاسیون قلبی. در این آزمایش، یه لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) در یه رگ خونی، معمولاً در ناحیه کشاله ران، وارد شده و به سمت قلب هدایت میشه.
کاتتریزاسیون می تونه اطلاعات دقیقی در مورد جریان خون و نحوه عملکرد قلب نشون بده.
برخی از درمان های قلبی رو میشه در طول کاتتریزاسیون قلبی انجام داد.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب (MRI). MRI قلب ممکنه برای تشخیص و ارزیابی نقایص مادرزادی قلب در نوجوانان و بزرگسالان انجام شه.
MRI قلب تصاویر سه بعدی از قلب ایجاد می کنه که امکان اندازه گیری دقیق حفره های قلب رو فراهم می کنه.
درمان بیماری های قلبی در اطفال 
درمان نقایص مادرزادی قلب در کودکان به نوع خاص مشکل قلبی و شدت اون بستگی داره. گاهی اوقات، یه نقص مادرزادی قلب ممکنه هیچ اثر طولانی مدتی بر سلامت کودک نداشته باشه و ممکنه بدون درمان باقی بمونه.
سایر نقایص مادرزادی قلب، مانند یه سوراخ کوچک در قلب، ممکنه با افزایش سن کودک بسته بشه. نقایص جدی مادرزادی قلب بلافاصله پس از تشخیص نیاز به درمان دارن.
درمان ممکنه شامل داروها، عمل های قلبی یا جراحی یا پیوند قلب باشه.
داروهای بیماری قلبی در کودکان و نوزادان 
ممکنه برای درمان علائم یا عوارض نقص مادرزادی قلب، داروها تجویز شه. اونا ممکنه به تنهایی یا با یه روش قلبی استفاده شه. داروها برای نقایص مادرزادی قلب عبارتند از:
داروهای فشار خون. به عنوان مثال میشه به مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs) و مسدودکننده‌های بتا اشاره کرد.
قرص های آب (ادرار آور). این نوع دارو میزان مایعات رو در بدن کاهش میده که فشار بر قلب رو کاهش میده.
داروهای ریتم قلب. این داروها که ضد آریتمی نامیده میشن، به کنترل ضربان قلب نامنظم (آریتمی) کمک می کنه.
جراحی یا سایر روش های درمانی
اگر فرزند شما نقص قلبی مادرزادی شدید داره، ممکنه عمل قلبی یا جراحی توصیه بشه. روش ها و جراحی های قلبی که برای درمان نقایص مادرزادی قلب انجام میشه عبارتند از:
کاتتریزاسیون قلبی. برخی از نقایص مادرزادی قلب رو میشه با استفاده از لوله های نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) بدون نیاز به جراحی قلب باز ترمیم کرد.
به عنوان مثال، کاتتریزاسیون قلبی ممکنه برای رفع سوراخ‌های قلب یا نواحی باریک استفاده بشه. در طول کاتتریزاسیون قلبی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک یا چند کاتتر رو در یه رگ خونی، معمولاً در کشاله ران، و به قلب وارد می کنه.
ابزارهای کوچکی از طریق کاتتر به قلب منتقل میشه تا نقص رو ترمیم کنه. برخی از روش‌های کاتتر باید به صورت مرحله‌ای در طی چند سال انجام بشن.
جراحی قلب. ممکنه کودک برای ترمیم نقص مادرزادی قلب نیاز به جراحی قلب باز یا جراحی قلب کم تهاجمی داشته باشه. نوع جراحی قلب به نقص خاص بستگی داره.
پیوند قلب. اگر نقص قلبی جدی قابل ترمیم نباشه، ممکنه پیوند قلب مورد نیاز باشه.
مداخله قلبی جنین. به ندرت، اگر یه نقص جدی قبل از تولد تشخیص داده شه، میشه در دوران بارداری روشی رو برای اصلاح مشکل یا کمک به کاهش عوارض نقص با رشد کودک انجام داد.
مداخله قلبی جنین به ندرت انجام میشه و فقط در شرایط بسیار خاص امکان پذیره. برخی از کودکان مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی قلبی در طول زندگی خود نیاز به اعمال و جراحی های زیادی دارن.
پس از جراحی نقص مادرزادی قلب، کودک نیاز به معاینات منظم توسط پزشک قلب (متخصص قلب) داره.
بهترین جراح قلب نوزادان و کودکان
شاید برای بسیاری از والدین سوال باشه که چطور باید یه دکتر مناسب برای کودک خود انتخاب کنن. انتخاب بهترین جراح قلب کودکان یکی از مهمترین دغدغه های والدین محسوب میشه و لازمه حتما با آگاهی صورت بگیره.
دکتر رامین بقایی با سالها تجربه در این زمینه می تونه یه انتخاب مناسب برای جراحی تخصصی قلب کودکان باشه. قطعا والدین کودک با تکیه بر تجربیات و دانش یه پزشک متخصص می تونن با اطمینان خاطر بیشتری در مسیر بهبود کودک خود گام بردارن.
دکتر بقایی با معاینات و با استفاده از آزمایشات در صورت لزوم به شما در روند بهبودی کودکتان کمک خواهند کرد. به همبن دلیل دکتر بقایی می تونن یکی از بهترین انتخاب ها برای جراحی قلب کودکان باشن.
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی تهرانی, بهترین جراح قلب نوزادان و کودکان, جراحی تخصصی قلب کودکان, درمان بیماری های قلبی در اطفال, الکتروکاردیوگرام, اکوکاردیوگرافی, کاتتریزاسیون قلبی, MRI قلب,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۸۳,۷۸۳
  • مجموع بازدید ۴۷,۱۴۱
  • بازدید امروز ۰
  • بازدید دیروز ۰
  • مجموع مطالب ۲۷۷
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۱
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي