دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

تشخیص عفونت قلبی

۵۹۷ بازديد
 عفونت قلبی چطور درمان میشه؟

عفونت قلبی زمانی اتفاق میوفته که محرک هایی مانند باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها قلب ما رو آلوده کنه. انواع عفونت های قلبی مثل اندوکاردیت، میوکاردیت و پریکاردیت هستن.
 اغلب عفونت های قلبی با دارو درمان میشه، اگرچه ممکنه برای عفونت های جدی نیاز به جراحی داشته باشه. درمان سریع می تونه به افزایش کیفیت زندگی بیمار کمک کنه.
عفونت قلبی 
عفونت قلبی زمانی رخ میده که میکروب ها یا سایر عوامل تحریک کننده به قلب ما حمله کنه. عفونت ها بیشتر توسط باکتری ها، ویروس ها و کمتر توسط قارچ ها ایجاد میشه.
عفونت قلبی می تونه به قلب ما آسیب برسونه یا اونو ملتهب کنه. قسمت هایی از قلب که اغلب در اثر عفونت آسیب می بینن عبارتند از:
  • عضله قلب (میوکارد).
  • دریچه های قلب
  • پوشش داخلی (اندوکارد).
  • غشای خارجی یا کیسه (پریکارد).
انواع عفونت قلبی 
سه نوع اصلی عفونت می تونه بر قلب ما تأثیر بذاره. این عفونت های قلبی عبارتند از:
  • اندوکاردیت، عفونت پوشش دریچه های قلب شما (که آندوکاردیت باکتریایی یا اندوکاردیت عفونی هم گفته میشه).
  • میوکاردیت، التهاب عضله قلب شما.
  • پریکاردیت، التهاب کیسه ای که سطح خارجی قلب ما رو می پوشونه.
نشانه ها و علل عفونت قلبی 
علل عفونت قلبی بر حسب نوع متفاوته. شایع ترین علل هر کدام عبارتند از:
اندوکاردیت باعث:
بهداشت ضعیف دندان، زمانی که لثه های شما خونریزی می کنه و باکتری ها وارد جریان خون شما میشن.
جراحی های دندانپزشکی، زمانی که لثه های شما بریده میشن و باکتری ها به جریان خون شما می رون.
کاتترها، هنگامی که باکتری ها از طریق لوله ای وارد بدن شما میشن تا مایع رو از بدن خارج کنه یا مایعات رو تزریق کنه.
استفاده IV از مواد مخدر، به خصوص اگر برای تزریق مواد مخدر از سوزن یا سرنگ مشترک استفاده می کنین.
پریکاردیت باعث:
عفونت ویروسی، مانند ویروس دستگاه تنفسی یا ویروس گوارشی (پریکاردیت ویروسی).
عفونت باکتریایی، مانند سل (در کشورهای در حال توسعه شایع تر است) (پریکاردیت باکتریایی).
عفونت قارچی (پریکاردیت قارچی).
عفونت انگل (پریکاردیت انگلی).
بیماری های خود ایمنی، از جمله لوپوس، آرتریت روماتوئید و اسکلرودرمی.
علل کمتر شایع پریکاردیت عبارتند از:
آسیب به قفسه سینه، مانند هنگام تصادف رانندگی (پریکاردیت تروماتیک).
نارسایی کلیه (پریکاردیت اورمیک).
تومورها
بیماری های ژنتیکی مانند تب مدیترانه ای خانوادگی (FMF).
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
میوکاردیت باعث:
عفونت های ویروسی، مانند SARS-CoV-2 (که باعث COVID-19 میشه)، کوکساکی (که روده ها رو تحت تاثیر قرار میده و منجر به آنفولانزای معده میشه)، پاروویروس، آدنوویروس و هپاتیت C.
عفونت های باکتریایی مانند استرپتوکوک، استافیلوکوک، باکتری های منتقله از کنه و سل.
عفونت های قارچی، مانند مخمر، کپک و مدفوع پرندگان.
عفونت انگل در آمریکای مرکزی و جنوبی شایع تر است.
بیماری های خود ایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید.
علل کمتر شایع میوکاردیت عبارتند از:
واکنش های آلرژیک به داروها، مانند آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد تشنج و داروهای سرطان.
واکنش های آلرژیک به داروهای تفریحی.
تابش - تشعشع.
علائم عفونت قلبی 
علائم عفونت قلبی از فردی به فرد دیگر بسته به بیماری متفاوته. بسیاری از عفونت های قلبی شامل این علائم رایج هستن:
  • درد قفسه سینه.
  • خستگی.
  • تب.
  • تجمع مایع (ادم) در پاها، مچ پا، پاها یا شکم.
  • درد مفاصل یا بدن درد.
  • عرق شبانه.
  • ضربان قلب سریع (آریتمی) یا تپش قلب (تپش قلب).
  • تنگی نفس (تنگی نفس).
علائم اندوکاردیت
اندوکاردیت تنها نوع عفونت قلبی هس که علامتش سوفل قلبی هس. هنگامی که خون در قلب شما جریان داره، پزشک می تونه صدای خاصی رو بشنوه. علائم کمتر شایع اندوکاردیت عبارتند از:
  • وجود خون در ادرار (هماچوری).
  • لکه های قرمز یا بنفش روی پوست، داخل دهان یا روی سفیدی چشم (پتشی).
  • لکه های قرمز در کف پاها و کف دست ها (ضایعات جانوی).
  • لکه های قرمز زیر پوست روی انگشتان پا یا انگشتان (گره های اوسلر).
  • حساسیت طحال.
  • کاهش وزن بی دلیل
تشخیص و آزمایشات عفونت قلبی
برای کمک به تشخیص بیماری شما، پزشک شما در مورد علائم و سابقه خانوادگی شما سوال خواهد کرد. پزشک با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش میده تا سوفل قلبی رو بررسی کنه.
آزمایشات لازم برای تشخیص عفونت قلبی
آزمایش خون: نمونه های خون سطوح پروتئین های التهابی رو در خون شما نشان میده. سطوح بالاتر از حد معمول پروتئین های التهابی می تونه نشان دهنده التهاب فعال در عضله قلب شما باشه.
برای برخی از عفونت‌ها، آزمایش نشون میده که آیا آنتی‌بادی‌هایی علیه ویروس‌هایی که ممکنه باعث عفونت شه ایجاد شده یا نه. آزمایش خون همچنین ممکنه  افزایش تعداد گلبول های سفید خون رو برای شناسایی علائم عفونت نشون بده.
اشعه ایکس قفسه سینه: پزشک می تونه تغییرات در شکل و اندازه قلب رو مشاهده کنه. همچنین می تونه به دنبال تورم یا مایع اضافی باشه.
سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): ارائه دهنده شما می تونه تصاویر قلب رو برای بررسی التهاب، ضخیم شدن یا سایر تغییرات مشاهده کنه.
کاتتریزاسیون قلب/بیوپسی قلب: در برخی موارد، پزشک یه لوله کوچک (کاتتر) رو در رگ شما وارد می کنه تا به قلب شما برسه. ممکه یه نمونه (بیوپسی) از بافت عضله قلب بگیرن تا به دنبال عفونت یا التهاب قلبی باشن.
مدیریت و درمان
درمان عفونت قلبی
درمان عفونت قلبی به علت و شدت علائم شما بستگی داره. پزشکان  اغلب عفونت های قلبی رو با دارو درمان می کنن. بسته به نوع عفونت قلبی، درمان ها ممکنه شامل موارد زیر باشه:
  • داروهای ضد قارچ.
  • آنتی بیوتیک ها.
  • کلشی سین (داروی ضد التهابی).
  • کورتیکواستروئیدها
  • داروهای قلب
  • داروهای فشار خون بالا (فشار خون بالا).
  • داروها برای بیماری های مزمن، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس.
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).
افراد مبتلا به عفونت های شدید قلبی ممکنه نیاز به جراحی قلب داشته باشن، اگر سایر درمان ها کمکی نکنه. نوع جراحی بستگی به نوع عفونت قلبی داره. جدی ترین عفونت ها ممکنه نیاز به پیوند قلب یا جراحی دریچه قلب داشته باشه.
پیشگیری از عفونت قلبی
 
پیشگیری از بیماری عفونت قلبی
پیش آگهی برای افراد مبتلا به عفونت قلبی بسته به بیماری خاص و شدت بیماری متفاوته. بسیاری از انواع عفونت های قلبی می تونن در طول زمان عوارضی ایجاد کنن، به خصوص اگر به موقع درمان نشن. عوارض می تونه شامل موارد زیر باشه:
  • لخته شدن خون در شریان ریه (آمبولی ریه).
  • حمله قلبی یا سکته مغزی.
  • نارسایی قلبی.
  • نارسایی کلیه.
  • ریتم سریع قلب (آریتمی).
  • مرگ ناگهانی قلب.
درمان و حمایت مناسب برای عفونت قلبی می تونه منجر به زندگی طولانی تر و سالم تر بشه. درمان همچنین می تونه به شما در مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنه.
اگر شما یا یکی از عزیزانتون عفونت قلبی داری، با پزشک خود در مورد بهترین راه ها برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی خود صحبت کنین. شما اغلب می تونین عفونت قلبی رو با داروها و گاهی با جراحی کنترل کنین.
اگر بریدگی یا عفونت پوستی دارین که خوب نمی شه، از دست دادن هوشیاری یا تنگی نفس، فوراً به دنبال کمک باشین.
دکتر رامین بقایی، بهترین جراح قلب در تهران
دکتر رامین بقایی یکی از بهترین جراحان قلب در استان تهران هستن که در رشته جراحی عمومی در دانشگاه تهران و فارغ التحصیل رشته جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.
 
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 

بیماری آئورت

۶۰۶ بازديد
بیماری دریچه آئورت و درمان آن

قلب شما چهار دریچه داره. وظیفه اونا اینه که خون هنگام عبور از قلب شما و به سمت بقیه بدن شما در جهت درست جریان داشته باشه.
این دریچه ها مانند درها عمل می کنن: اونا باید به درستی شکل بگیرن، باید تا انتها باز بشن تا مقدار مناسبی از خون عبور کنه و باید محکم بسته شن تا خون از دریچه به عقب نشت نکنه.
با این حال، گاهی اوقات مشکلی در یکی از دریچه‌های قلب رخ میده و باعث میشه که نتونه به طور کامل بسته یا باز شه.
هنگامی که این اتفاق میوفته، جریان خون از طریق قلب مختل میشه، که استرس رو بر قلب افزایش میده و می تونه منجر به درد قفسه سینه، تنگی نفس، یا در موارد شدیدتر، نارسایی قلبی بشه.
بیماری دریچه می تونه در هر یک از چهار دریچه قلب رخ بده، اما دریچه آئورت که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیره. خوشبختانه، درمان‌های مؤثری در دسترس هستن که می‌تونن به کاهش علائم و حتی بازگرداندن جریان خون طبیعی کمک کنن.
بیماری دریچه آئورت چیه؟
دریچه آئورت در محل اتصال بین بطن چپ (یکی از چهار حفره قلب) و آئورت، شریان بزرگی قرار داره که خون رو از قلب به بافت ها و اندام ها در سراسر بدن می رسونه.
دارای سه برگچه یا فلپ هس که باز و بسته میشه تا جریان خون به داخل آئورت رو متوقف کنه. 
به طور معمول، دریچه آئورت اجازه میده تا خون تنها در یه جهت حرکت کنه، از قلب به آئورت.
اما در بیماری دریچه آئورت، دریچه به درستی کار نمی کنه. معمولاً به دلیل یکی از مشکلات زیر ایجاد میشه:
تنگی آئورت شرایطیه که در اون دهانه دریچه باریک میشه. قلب باید سخت تر از حد معمول کار کنه تا خون رو از سوراخ کوچکتر پمپ کنه و خون کمتر از حد طبیعی به آئورت (و بقیه بدن) می رسه.
این وضعیت می تونه منجر به نارسایی قلبی، ضربان قلب نامنظم و سایر مشکلات قلبی بشه. نارسایی یا مشکل آئورت زمانی ایجاد میشه که دریچه قادر به بسته شدن کامل نباشه.
این به خون اجازه میده تا دوباره به قلب برگرده یا نشت کنه. برای جبران این، قلب باید سخت تر از حد معمول کار کنه تا خون کافی رو به بدن پمپاژ کنه.
با این حال، در نهایت، قلب دیگر قادر به رسوندن خون کافی به بدن نیس، که می تونه منجر به نارسایی قلبی بشه. گاهی اوقات تنگی و رگورژیتاسیون می تونه به طور همزمان بر دریچه تأثیر بذاره.
علت تنگی و نارسایی دریچه آئورت چیه؟
بیماری دریچه قلب آئورت می تونه مادرزادی باشه (به این معنی که از بدو تولد وجود داره) یا می تونه در مراحل بعدی زندگی ایجاد شه.
بیماری مادرزادی دریچه آئورت. حدود 1 تا 2 درصد از نوزادان با دریچه آئورت دو لختی (BAV) به دنیا میان. به طور معمول، دریچه آئورت دارای سه برگچه یا کاسپ هس، اما نوزادانی که با دریچه دو لختی متولد میشن، تنها دو کاسپ دارن.
در برخی موارد، BAV قادر به باز شدن کامل نیس و منجر به تنگی آئورت میشه. اما در موارد دیگر، BAV نمی تونه به طور کامل بسته شه و در نتیجه نارسایی آئورت ایجاد میشه.
اغلب، BAV تا بزرگسالی علائمی ایجاد نمی کنه. سایر نقص های مادرزادی دریچه آئورت نیز می تونه باعث تنگی یا نارسایی آئورت شه.
بیماری اکتسابی دریچه آئورت. تعدادی از شرایط می تونه منجر به بیماری دریچه آئورت بشه، از جمله:
سالخوردگی. زوال ناشی از ساییدگی و انباشته شدن کلسیم در برگچه های دریچه (که اونا رو سفت می کنه و در نتیجه توانایی باز یا بسته شدن صحیح اونا رو کاهش میده) می تونه باعث تنگی یا نارسایی آئورت شه. بیماری دریچه آئورت بیشتر در میان افراد مسن شایعه.
پارگی آئورت. پارگی در پوشش داخلی دیواره آئورت می تونه بر عملکرد دریچه آئورت تأثیر بذاره.
ضربه. ضربه به قفسه سینه می تونه به دریچه آئورت آسیب برسونه.
بیماری ها و عفونت ها. چندین بیماری و عفونت می تونن باعث بیماری دریچه آئورت بشن، از جمله تب روماتیسمی، اندوکاردیت، سندرم مارفان، سیفلیس، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان و فشار خون بالا.
علائم بیماری دریچه آئورت چیه؟
افراد ممکنه سال‌ها بدون داشتن هیچ علامتی به بیماری دریچه آئورت مبتلا بشن. با این حال، با پیشرفت بیماری، علائم ممکنه شروع به رشد کنن و در طول زمان بدتر بشن.
اما در برخی موارد، علائم به طور ناگهانی ظاهر میشن. بیماری دریچه آئورت می تونه علائم مختلفی ایجاد کنه، از جمله:
  • تنگی نفس (به ویژه با فعالیت بدنی، یا در نارسایی دریچه آئورت، هنگام دراز کشیدن صاف و در شب)
  • ناراحتی، سفتی یا درد قفسه سینه
  • غش، احساس ضعف یا سرگیجه
  • خستگی
  • ضعف
  • تپش قلب
  • تورم شکم، پا یا مچ پا (در نارسایی دریچه آئورت)
  • نبض مرزی (نبض قوی و تپنده با نارسایی دریچه آئورت)
تشخیص بیماری دریچه آئورت 
برای تشخیص بیماری دریچه آئورت، پزشک سابقه پزشکی شما رو بررسی می کنه، یه معاینه فیزیکی انجام میده و آزمایش های تشخیصی رو انجام میده اونا با پرسش در مورد علائم شما شروع به تشخیص خواهند کرد.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک فشار خون و نبض شما رو بررسی می کنه و از گوشی پزشکی برای گوش دادن به سوفل قلب مشخص یا صدای کلیک استفاده می کنه.
برای تأیید تشخیص، پزشک شما باید یک یا چند آزمایش تشخیصی رو انجام بده. آزمایش اصلی برای بیماری دریچه آئورت اکوکاردیوگرام هس.
این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصاویری از قلب هنگام حرکت استفاده می کنه. 
سایر آزمایش‌های تصویربرداری ممکنه ضروری باشن، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس قفسه سینه، مطالعه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب، یا توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن.
گاهی اوقات الکتروکاردیوگرام، همچنین به عنوان ECG یا EKG شناخته میشه، بخشی از کاره. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب رو اندازه گیری می کنه و در حالی که برای تشخیص بیماری دریچه آئورت استفاده نمی شن، به پزشکان کمک می کنه تا میزان عملکرد قلب رو ارزیابی کنن.
در برخی موارد، ممکنه در حالی که به مانیتور EKG متصل هستین، ورزش های سبکی مانند راه رفتن روی تردمیل انجام بدین. این تست استرس نامیده میشه. تشخیص گاهی اوقات نیاز به کاتتریزاسیون قلبی داره.
در این روش، پزشک یه کاتتر (یک لوله نازک) رو در ورید یا شریان بازو، گردن یا کشاله ران قرار میده. پزشک کاتتر رو از طریق رگ خونی به قلب مانور میده.
هنگامی که در جای خود قرار می گیرن، دستگاه های کوچکی که از طریق کاتتر وارد میشن برای اندازه گیری فشار در حفره های قلب و جریان خون از طریق دریچه های قلب استفاده میشن.
همچنین ممکنه در طی این روش عکس برداری با اشعه ایکس از قلب (معروف به آنژیوگرافی عروق کرونر) انجام بشه.
بیماری دریچه آئورت چگونه درمان میشه؟
بیماری خفیف دریچه آئورت ممکنه علائم کمی ایجاد کنه یا بدون علائم باشه. در این موارد، ممکنه نیازی به درمان نباشه، اما معاینات منظم با یه پزشک برای نظارت بر وضعیت توصیه میشه تا در صورت پیشرفت بیماری، به موقع تشخیص داده و درمان بشه.
برای درمان علائم از داروها استفاده میشه. اینها ممکنه شامل داروهایی برای کمک به کنترل فشار خون، دیورتیک ها (قرص های آب) برای خلاص شدن از بدن از تجمع مایعات ناشی از نارسایی قلبی و نیترات ها برای افزایش جریان خون باشه.
افراد مبتلا به بیماری متوسط تا شدید دریچه آئورت نیز ممکنه نیاز به اجتناب از فعالیت‌های فیزیکی شدید و ورزش داشته باشن. تکنیک های ترمیم یا تعویض دریچه آئورت عبارتند از:
عمل جراحی آئورت. ترمیم و تعویض دریچه آئورت چندین دهه هس که از طریق جراحی قلب باز انجام می شن. این یه رویکرد به خوبی تثبیت شده، و ثابت کرده که ایمنه. در برخی موارد، جراح یه روش راس رو انجام میده که در اون دریچه آئورت معیوب با دریچه ریوی بیمار جایگزین میشه. (یه دریچه مصنوعی جایگزین دریچه ریوی میشه).
افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی ممکنه دچار بزرگی آئورت شن. به همین دلیل، ممکنه نیاز به ترمیم یا تعویض آئورت با استفاده از روشی به نام جراحی ریشه آئورت حفظ دریچه داشته باشن.
در این روش، جراح بخشی از آئورت رو ترمیم یا تعویض می کنه، اما دریچه آئورت رو تعویض نمی کنه.
بالون والولوپلاستی. این یه روش ترمیم که در اون پزشک یه کاتتر رو با یه بالون در نوک اون وارد رگ خونی می‌کنه و سپس اونو به قلب و دریچه آئورت مانور میده.
بالون در داخل دریچه باد میشه که بافت و لت ها رو منبسط می کنه و در نتیجه دریچه باریک شده رو باز می کنه. 
سپس پزشک بادکنک رو خالی می کنه و اونو خارج می کنه.
تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR). در این روش کم تهاجمی، پزشک دریچه‌ پلاستی با بالون رو برای کشیده کردن دریچه قدیمی انجام میده.
سپس پزشک یه دریچه مصنوعی جدید رو از طریق یه کاتتر به قلب می‌کشه. 
دریچه جدید در داخل دریچه آئورت موجود قرار می گیره، جایی که عملکرد دریچه قدیمی رو انجام میده.
دریچه‌های مصنوعی ممکنه از اهداکننده انسان یا حیوان باشه یا ممکنه از مواد بادوام مانند تیتانیوم یا کربن ساخته شده باشن. 
افرادی که دریچه مصنوعی دریافت می کنن، برای جلوگیری از لخته شدن خون، باید چند ماه یا بیشتر از رقیق کننده خون استفاده کنن.
افراد مبتلا به بیماری خفیف دریچه آئورت ممکنه هیچ علامتی نداشته باشن، اما همچنان باید برای معاینات منظم برای نظارت بر پیشرفت بیماری به پزشک مراجعه کنن.
این به پزشکان اجازه میده تا به سرعت شروع علائم رو تشخیص بدن و قبل از ایجاد عوارض جدی درمان رو آغاز کنن.
کسانی که علائم رو تجربه می کنن باید به دنبال درمان پزشکی باشن.
افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت که دریچه مصنوعی دریافت می کنن معمولاً نتایج عالی دارن. گزینه های درمانی برای همه انواع بیماری دریچه آئورت، از جمله شرایط مادرزادی مانند دریچه آئورت دو لختی وجود داره.
جراحی دریچه آئورت بی خطره و مزایای طولانی مدت اون ثابت شده. می تونه به کاهش علائم بیماران و افزایش طول عمر اونا کمک کنه.
  • پیوند قلب
  • جراحی آئورت
  • بیماری عروق کرونر
  • جراحی دریچه های قلب
  • جراحی کم تهاجمی قلبی
  • مشاوره به مادران باردار
  • تشخیص بیماری های قلبی
  • جراحی تخصصی قلب کودکان
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
منبع: https://dr-baghaei.com/
 

مشاوره قلب در دوران بارداری

۵۹۷ بازديد
تشخیص بیماری های قلبی در بارداری

 
بیماری قلبی همچنان شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا است. در حالی که برخی از مرگ و میرها اجتناب ناپذیر است، مشاوره قبل از بارداری برای زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی مهم است و مشاوره باید به عنوان اصلی ترین کار بالینی در نظر گرفته شود.

این اطلاعات در مورد خطراتی که حاملگی ممکن است برای سلامتی آنها و جنین داشته باشد به زنان ارائه می شود و فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی و بررسی داروها را فراهم می کند. 

اگرچه زنان مبتلا به بیماری قلبی در دوران بارداری در معرض خطر بیشتری هستند، اکثر زنان با مدیریت دقیق نتیجه خوبی خواهند داشت. 
زنان مبتلا به بیماری قلبی تا حدی به دلیل بارگذاری حجمی و افزایش برون ده قلبی مرتبط با بارداری طبیعی در معرض خطر بیشتری در دوران بارداری قرار دارند.

ضروری است که هر زن مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی، یا کسانی که در معرض خطر هستند، برای مشاوره قبل از بارداری برای تعیین کمیت خطر و بهینه سازی وضعیت قلبی خود قبل از بارداری معاینه شود. 

مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی در بارداری در حال افزایش است و بیماری قلبی شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا باقی مانده است. بسیاری از زنان هستند که دارای تعدادی از عوامل خطر هستند که آنها را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد، اما قبل از بارداری، یا شدت وضعیت قلبی آنها در زمینه بارداری ارزیابی نشده است.

بیشتر مرگ و میرها در بارداری در زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی و نه مادرزادی رخ می دهد، اما هر دو با عوارض قابل توجهی همراه هستند. علاوه بر این، یک نکته برجسته از آخرین تحقیقات اخیر در مورد مرگ و میر مادر، اهمیت اضافه وزن مادر بود.

شصت درصد زنانی که به دلیل بیماری قلبی با وزن ثابت فوت کردند، اضافه وزن یا چاق بودند. زنان مبتلا به بیماری قلبی نیز ممکن است به دلیل وضعیت قلبی خود در معرض خطر عوارض نامطلوب زایمان و جنین باشند.

نقش مشاوره قبل از بارداری

مشاوره قبل از بارداری باید اطلاعاتی را در مورد خطر بارداری احتمالی برای سلامتی و جنین به زنان ارائه دهد. این شامل:
  • بدتر شدن کلاس عملکردی در بارداری، که ممکن است پس از زایمان بهبود نیابد.
  • خطر نارسایی قلبی
  • خطر ترومبوآمبولی
  • آریتمی
  • افزایش خطر حوادث غیر قلبی، به عنوان مثال. پره اکلامپسی
  • پتانسیل تأثیر منفی وضعیت قلبی آنها بر روی جنین، به عنوان مثال. تولد زودرس و/یا محدودیت رشد جنین
  • تغییر دارو
  • الزامات و استراتژی ضد انعقاد در دوران بارداری
مشاوره باید غیر رهنمودی باشد و در حالت ایده آل مشاوره با پدر آینده باشد. مشاوره فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی یک زن و بررسی داروهای فعلی، ارائه مشاوره در مورد تغییراتی که در صورت بارداری لازم است، فراهم می کند.

قطع مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) در صورت مثبت شدن تست بارداری. بررسی دارو برای استراتژی‌های ضد انعقاد برای جایگزینی دریچه‌های مکانیکی بسیار مهم است.

ارزیابی قبل از بارداری اجازه می دهد تا هر گونه مداخله کاهش دهنده خطر یا از نظر پیش آگهی مهم قبل از بارداری انجام شود. همچنین فرصتی برای ارائه توصیه های کلی در مورد کاهش خطر در صورتی که قصد بارداری وجود دارد.

بهینه سازی وزن، توصیه های ترک سیگار، داشتن یک رژیم غذایی خوب، مصرف اسید فولیک اضافی، بررسی وضعیت سرخجه (و واکسینه شدن در صورت عدم ایمنی) و بحث در مورد سطح ورودی پزشکی مورد انتظار در بارداری آینده.

در برخی از زنان، بحث در مورد خطر وراثت مناسب است و ممکن است نیاز به ارجاع به متخصص ژنتیک باشد. مشاوره قبل از بارداری ممکن است شامل بحث در مورد چشم انداز بلندمدت در مورد وضعیت قلبی او در آینده باشد - به عبارت دیگر، امید به زندگی او، و احتمال نیاز به عمل جراحی بزرگ در حالی که فرزندانش هنوز جوان هستند.

حمایت خوب خانواده همیشه مهم است، اما در زنان مبتلا به بیماری قلبی تثبیت شده حتی حیاتی تر است. این ممکن است قبلاً مورد بحث قرار نگرفته باشد، زیرا پزشکان به طور قابل درک تمایل دارند از موضوع مرگ زودرس اجتناب کنند.
لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری

یکی از مهم ترین مسائل در بیماری قلبی لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری می باشد. چرا که مراجعه به موقع به پزشک می تواند در سلامت مادر و جنین بسیار تاثیرگذار باشد.

لازم است در دوران بارداری به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شود و مادر تحت نظر پزشکان متخصص، دوران بارداری خود را بگذراند تا دچار مشکلات و خطرات جدی نشود.

همچنین مشاوره قلبی به مادران باردار می تواند از نظر روحی بسیار کمک کننده باشد. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان نیز لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاست. چرا که ممکن است مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشد.

به همین دلیل نیاز است تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار گیرد. دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند به شما در پاسخ به سوالات تان کمک کند. به علاوه شما می توانید برای جلسات مشاوره قبل از زایمان یا دوران بارداری به دکتر بقایی مراجعه نمایید و اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب کنید.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
منبع: https://dr-baghaei.com/