دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

درمان بیماری دریچه قلب

انواع بیماری دریچه قلب چیه؟

سه شنبه ۰۴ مهر ۰۲ ۲۲:۲۹ ۶۰۴ بازديد
تعویض و ترمیم دریچه قلب

دریچه های قلب به جریان خون شما در قلب و بدن کمک می کنن. بیماری دریچه قلب - یا بیماری دریچه ای قلب - می تونه به دلیل سن، برخی بیماری های قلبی یا مشکلاتی که از بدو تولد وجود داره رخ بده.
همه ی مبتلایان به بیماری دریچه قلب علائمی ندارن، اما کسانی که علائم دارن باید به یه پزشک مراجعه کنن تا علت زمینه ای رو مشخص کنه و به دنبال درمان باشن.
عملکرد طبیعی دریچه قلب
قلب دارای چهار حفره اس: دهلیز چپ و راست و بطن چپ و راست. قلب همچنین دارای چهار دریچه با فلپ هس که حرکت خون رو همانطور که باید در قلب و اطراف بدن شما تضمین می کنه.
هر یک از دریچه ها دارای مسئولیت خاصی به شرح زیر است:
دریچه آئورت: اجازه میده خون از بطن چپ به آئورت جریان داشته باشه، شریان اصلی که خون رو از قلب به بقیه بدن می بره.
دریچه میترال: جریان خون رو از دهلیز چپ به بطن چپ میده.
دریچه ریوی: اجازه میده خون از بطن راست به شریان ریوی جریان پیدا کنه.
دریچه سه لتی: جریان خون رو از دهلیز راست به بطن راست هدایت می کنه.
اگر دریچه‌ها اون طور که باید باز یا بسته نشن، کارکرد صحیح قلب برای قلب سخت‌تر می‌شه.
انواع بیماری دریچه قلب 
اگر بیماری دریچه قلب شما تشخیص داده بشه، به یکی از انواع زیر طبقه بندی میشه:
رگورژیتاسیون زمانی اتفاق میوفته که فلپ‌های دریچه اون طور که باید محکم بسته نمی‌شن و اجازه میدن خون به سمت عقب حرکت کنه - پرولاپس یا زمانی که فلپ‌های دریچه فلاپ میشن، معمولاً باعث برگشت میشن.
تنگی زمانیه که فلپ های دریچه به دلیل کلسیفیکاسیون یا ضخیم شدن باریک میشن. این می تونه مانع از باز شدن کامل دریچه قلب شه و از عبور خون کافی از اون جلوگیری کنه. برخی از افراد دچار رگورژیتاسیون و تنگی میشن.
آترزی یه دریچه قلب هس که به درستی شکل نمی گیره و هیچ منفذی برای عبور خون از اون وجود نداره.
بیماری دریچه قلب در مقابل نارسایی قلبی
بیماری دریچه قلب و نارسایی قلبی یکسان نیستن. بیماری دریچه قلب به مشکل یکی از دریچه های قلب اشاره داره. نارسایی قلبی زمانی هس که قلب خون رو به طور معمول در بدن پمپ نمی کنه. اگرچه، گاهی اوقات، بیماری دریچه قلب می تونه باعث نارسایی قلبی شه.
خطرات بیماری دریچه قلب درمان نشده
همه مشکلات دریچه قلب نیاز به درمان فوری ندارن. در برخی موارد، یه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکنه پیشرفت وضعیت دریچه قلب رو قبل از حرکت به سمت درمان کنترل کنه.
در مواقع دیگر، درمان فوری ضروری هس و می‌تونه به جلوگیری از عوارض جدی‌تر، گاهی اوقات کشنده، از جمله:
فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان یا ریتم نامنظم قلب
نارسایی قلبی: زمانی که قلب به طور معمول خون رو در بدن پمپاژ نمی کنه.
فشار خون ریوی: نوعی فشار خون بالا که بر شریان‌های قلب و ریه‌ها تأثیر می‌ذاره.
سکته مغزی: از دست دادن جریان خون به مغز
ایست قلبی ناگهانی (سکته قلبی): از دست دادن جریان خون به قلب
شناخت علائم بیماری دریچه قلب
ممکنه در طول زندگی خود مشکل دریچه قلب داشته باشین و ندونین زیرا هیچ علامتی نداره. در بیشتر موارد، بیماری دریچه قلب به کندی پیشرفت می کنه و در نهایت منجر به علائم میشه. 
ممکنه با بیماری دریچه قلب بیش از حد معمول احساس خستگی کنین یا تعجب کنین که چرا با فعالیت بدنی دچار تنگی نفس شدین در حالی که قبلاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کرد.
علائم بیماری دریچه قلب شامل موارد زیر هس:
  • آریتمی، یا ناسازگاری با ضربان یا ریتم قلب شما
  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه
  • غش کردن
  • خستگی
  • فشار خون پایین یا بالا
  • تورم در شکم، مچ پا، پا یا وریدهای گردن
  • تنگی نفس
درمان بیماری دریچه قلب بدون جراحی
گاهی اوقات دارو می تواند به کنترل علائم مرتبط با بیماری دریچه قلب کمک کند، اگرچه ممکن است آن را درمان نکند. بسته به علت بیماری دریچه قلب، پزشک ممکن است برای شما داروهای فشار خون مانند دیورتیک ها یا گشادکننده عروق تجویز کند تا از عملکرد قلب شما پشتیبانی کند.
واجد شرایط بودن برای جراحی بیماری دریچه قلب
زمانی که یک یا چند دریچه قلب شما به درستی کار نمی کنه و بر سلامت شما تأثیر منفی می ذاره، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشین.
برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا جراحی بیماری دریچه قلب بهترین گزینه برای شماس، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شرایط شما رو در نظر می گیره:
  • سن شما
  • نوع بیماری دریچه قلب که شما دارین.
  • ساختار قلب شما
سایر شرایط پزشکی که می تونه توانایی شما رو برای انجام جراحی دریچه قلب محدود کنه. قبل از عمل جراحی، ممکنه لازم باشه آزمایش‌های دیگری نیز انجام بدین تا اطلاعات بیشتری در مورد بیماری دریچه‌ای خود به پزشک ارائه بدین.
مطمئن بشید که از قبل در مورد هر گونه جایگزینی برای جراحی سوال کنین تا از همه گزینه های خود مطلع بشید.
انواع جراحی های بیماری دریچه قلب
اگر مشکل دریچه قلب شما نیاز به جراحی داشته باشه، پزشک شما تعیین می کنه که آیا نیاز به تعمیر یا تعویض دارین که شامل موارد زیر هس:
تعویض دریچه قلب: در طول تعویض دریچه، یه پزشک ممکنه از یه دریچه بیولوژیکی - ساخته شده از بافت حیوانی یا انسانی - یا یه دریچه مکانیکی استفاده کنه.
ترمیم دریچه قلب: در طول تعمیر دریچه قلب، جراح قلب ممکنه لت های پاره شده در دریچه رو ترمیم کنه، لت های دریچه ذوب شده رو جدا کنه یا قطعات دریچه رو تغییر شکل بده.
یکی از جدیدترین اشکال جایگزینی دریچه قلب به نام جایگزینی دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR)، شامل برش جراحی سنتی نیس.
روش‌هایی با استفاده از کاتترهای وارد شده در وریدها یا شریان‌ها در حال حاضر برای جایگزینی دریچه آئورت با تنگی شدید آئورت و ترمیم دریچه میترال با نارسایی شدید میترال در دسترس هستن.
نوع جراحی مورد استفاده به مشکل دقیق دریچه قلب بستگی داره. هر کدام با خطراتی همراه هس. برخی از افراد برای دسترسی به قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار می گیرن که شامل برش بزرگتر قفسه سینه میشه.
در طول جراحی، شما به یه دستگاه بای پس قلب-ریه متصل هستین که کار قلب شما رو در طول عمل انجام میده. سایر جراحی‌های دریچه قلب کمتر تهاجمی هستن و شامل بریدگی‌های جزئی بیشتری برای تکمیل جراحی میشن.
درد کمتر و بهبودی سریع‌تر همراه با جراحی‌های کم تهاجمی وجود داره.
خلاصه
بیماری دریچه قلب می تونه با افزایش سن، بیماری قلبی یا به دلیل ژنتیک ایجاد شه. شایع ترین انواع بیماری دریچه قلب نارسایی، تنگی و آترزی هس. داروهای بیماری دریچه قلب می تونن به کنترل علائم کمک کنن اما بیماری رو درمان نمی کنن.
جراح قلب ممکنه برای موارد شدیدتر ترمیم یا تعویض دریچه قلب رو انجام بده. بیماری دریچه قلب درمان نشده ممکنه منجر به مشکلات شدید شه زیرا قلب باید سخت تر کار کنه.
دکتر رامین بقایی بهترین جراح دریچه‌های قلبی در تهران
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.
ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.
دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی رو نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به آن‌ها هدیه دادن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, بهترین جراح دریچه‌های قلبی در تهران, درمان بیماری دریچه قلب, علائم بیماری دریچه قلب, خطرات بیماری دریچه قلب,

جراحی دریچه قلب، ترمیم یا تعویض دریچه قلب

پنجشنبه ۳۱ فروردین ۰۲ ۲۰:۵۲ ۶۱۲ بازديد
جراحی دریچه های قلب


مطالعه جدید اثربخشی جراحی دریچه قلب را تایید می کند. حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستند. پزشکان معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی می آورند.

محققان دانشگاه ویرجینیای غربی گزارش دادند که میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بود. 

دانشمندان قصد دارند از این یافته ها برای ایجاد یک ماشین محاسبه گر آنلاین احتمال خطرات عمل استفاده کنند تا به پزشکان کمک کند تا نتایج 30 روزه را بر اساس شرایط سلامتی بیمار پیش بینی کنند.

دریچه میترال چه می کند؟

دریچه میترال یکی از چهار دریچه قلب است. در سمت چپ قلب بین اتاقک قلب چپ بالا و اتاق قلب چپ پایین قرار دارد که به عنوان دهلیز چپ و بطن چپ نیز شناخته می شود. 

این دریچه قلب وظیفه اطمینان از جریان خون در جهت رو به جلو بین دهلیز چپ به داخل بطن چپ است. همچنین مطمئن می شود که خون به سمت عقب جریان نمی یابد.

گاهی اوقات ممکن است دریچه میترال به دلیل افزایش سن یا بیماری های خاص مانند فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب آسیب ببیند. 

اگر دریچه میترال به درستی بسته نشود، خون می تواند از بطن چپ به سمت عقب به دهلیز چپ جریان یابد. جریان خون به عقب میزان جریان خون در بدن را کاهش می دهد و باعث می شود قلب مجبور به پمپاژ شدیدتر شود.

این می تواند منجر به مشکلات سلامتی، از جمله آریتمی، نارسایی احتقانی قلب، و اندوکاردیت عفونی شود که در آن پوشش داخلی اتاق ها و دریچه های قلب عفونی می شود.

نارسایی میترال چیست؟

سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود دارد:
  • نارسایی میترال
  • تنگی دریچه میترال
  • افتادگی دریچه میترال
نارسایی میترال در صورتی رخ می دهد که دریچه میترال به درستی بسته نشود و اجازه دهد خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کند.
علائم نارسایی میترال عبارتند از:
  • تپش قلب
  • تنگی نفس
  • خستگی
  • تورم در دست ها و پاها
پزشکان از آزمایش‌های مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال است، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و نوار قلب استفاده می‌کنند. 
درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مانند رقیق کننده های خون و مسدود کننده های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال است.

جراحی دریچه میترال در مقابل TEER

اگر فرد مبتلا به نارسایی میترال نیاز به ترمیم فیزیکی دریچه میترال داشته باشد، این ممکن است از طریق جراحی دریچه های قلب یا از طریق یک روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شود، بسته به عوامل خطر فرد.

دکتر Vinay Badhwar، استاد جراحی قلب و عروق و قفسه سینه در دانشگاه ویرجینیای غربی و نویسنده اصلی این مقاله توضیح داد: "ترمیم جراحی میترال یا از طریق استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یک برش کوچک 3 سانتی متری در قفسه سینه سمت راست انجام می شود."

بدوار به مدیکال نیوز تودی گفت: «ترمیم مستقیم جراحی نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یک حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده، معروف به آنولوپلاستی است.

او گفت: "این یک پل بافتی ایجاد می کند که به کاهش نارسایی میترال کمک می کند، اما شامل آنولوپلاستی نمی شود." TEER یک گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی است که ریسک جراحی بالایی دارند.

در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستند - پیشنهاد به بیمارانی را که ممکن است مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشند، افزایش می دهد تا بتوانیم درمانی را ارائه دهیم که ممکن است MR را کاهش دهد و به طور بالقوه کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

علل بیماری دریچه قلب

برخی از نقایص دریچه قلب مادرزادی هستند. به عنوان مثال، یک دریچه آئورت طبیعی دارای سه لت است، اما یک دریچه آئورت دو لختی تنها دارای دو لت است. این مورد برای 1-2٪ از جمعیت است.

آترزی ریوی یکی دیگر از نقص های مادرزادی قلب است که مانع از باز شدن دریچه ریوی می شود و اجازه نمی دهد خون برای اکسیژن به ریه ها برسد. این ناهنجاری به مدت کوتاهی پس از تولد برای زنده ماندن نیاز به ترمیم جراحی دارد.

سایر عوامل احتمالی در ایجاد HVD عبارتند از:
  • تب روماتیسمی
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • دیابت
  • چاقی
  • عفونت
  • بیماری عروق کرونر قلب
  • حمله قلبی
  • بیماری های خود ایمنی
  • آنوریسم آئورت
  • دوزهای بالای تابش
  • سالخوردگی
  • تجمع کلسیم روی دریچه ها
علائم بیماری دریچه قلب چیست؟

علائم می تواند مشابه سایر بیماری های قلبی باشد، بنابراین ضروری است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد هر گونه تغییر جدید یا نگران کننده در سلامت خود مشورت کنید.
علائم HVD معمولی عبارتند از:
  • تنگی نفس
  • افزایش سریع وزن (احتباس مایعات)
  • درد قفسه سینه
  • ضربان قلب نامنظم
  • تب
  • سرگیجه
  • خستگی
درمان بیماری دریچه قلب

درمان بستگی به این دارد که دریچه شما چقدر آسیب دیده است و آیا علائم دارید. گاهی اوقات اگر دریچه ای به شدت بیمار باشد، تغییر شیوه زندگی و مصرف داروها کافی نیست.

زمانی که جراحی توصیه می شود، سن بیمار نقش کلیدی در فرآیند تصمیم گیری در مورد نوع تعویض دریچه و رویکردی که باید اتخاذ شود، ایفا می کند.

انجمن قلب آمریکا و کالج قلب آمریکا توصیه می کند که افراد زیر 50 سال از دریچه مکانیکی (فلزی) و افراد بالای 70 سال یک دریچه بیوپروستتیک (بافتی) دریافت کنند.

جوان ترها از یک دریچه مکانیکی بهره مند می شوند که می تواند تا پایان عمر آنها دوام بیاورد. با این حال، آنها باید از رقیق کننده های خون مادام العمر استفاده کنند تا از تشکیل لخته در دستگاه خود جلوگیری کنند. همچنین خطر عفونت بیشتر است.

دریچه‌های بیوپروستتیک (بافت قلب خوک یا گاوی) اغلب در افراد مسن کاشته می‌شوند، زیرا مزایای همودینامیک نسبت به دریچه‌های مکانیکی نشان داده‌اند و معمولاً نیازی به رقیق‌کننده‌های خون مادام‌العمر ندارند.

متأسفانه، آنها به مرور زمان تخریب می شوند و طول عمر کمتری در حدود 10 تا 20 سال دارند. بنابراین، هنگامی که در افراد مسن استفاده می شود، به طور بالقوه می توانند بقیه عمر خود را ادامه دهند. هیچ راهنمایی خاصی برای داوطلبان جراحی بین 50 تا 70 سال وجود ندارد.

عوامل زیادی توسط تیم جراحی در نظر گرفته می شود. اگر HVD درمان نشود و شدید شود، می تواند منجر به نارسایی قلبی، لخته شدن خون، سکته مغزی یا مرگ شود.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
 
برچسب ها: علل بیماری دریچه قلب, علائم بیماری دریچه قلب, درمان بیماری دریچه قلب, جراحی دریچه میترال, نارسایی میترال چیست؟, دکتر رامین بقایی تهرانی,

جراحی آئورت در مردان

دوشنبه ۰۸ اسفند ۰۱ ۲۲:۴۵ ۶۰۲ بازديد

تشخیص بیماری آئورت


بیماری دریچه آئورت نوعی بیماری دریچه قلب ست. در بیماری دریچه آئورت، دریچه بین قسمت پایین سمت چپ قلب (بطن چپ) و شریان اصلی بدن (آئورت) به درستی کار نمی کنه. دریچه آئورت به حفظ جریان خون در جهت صحیح در قلب کمک می کنه. دریچه آئورت آسیب دیده یا بیمار می تونه بر جریان خون به سایر قسمت های قلب و بدن تأثیر بذاره.

تأثیر جنسیت بر آنوریسم آئورت شکمی هم با تفاوت در شیوع و هم در پیشرفت بیماری بین دو جنس نشان داده شده است. درصد بروز آنوریسم آئورت شکمی در مردان حاکی از آنست که دیواره آئورت در مردان بیشتر مستعد گشاد شدنه و دیواره آئورت در زنان نسبت به آن مقاومه.

از طرفی، افزایش خطر پارگی در زنان مبتلا به آنوریسم آئورت شکمی نشان می ده که دیواره آنوریسم زنان مقاومت کمتری داره، احتمالاً به دلیل تفاوت در خواص بیومکانیکی دیواره آنوریسم. تفاوت بالقوه در اجزای ساختاری دیواره آئورت بین دو جنس می‌تونه به توضیح اینکه چرا مردان بیشتر مستعد آنوریسم آئورت شکمی هستن و زنان مستعد پارگی آنوریسم بیشتر هستن کمک کنه. 

دیسکسیون آئورت یک وضعیت جدیه که در آن پارگی در لایه داخلی شریان اصلی بدن (آئورت) رخ می ده. خون از میان پارگی هجوم میاره و باعث شکافتن لایه‌های داخلی و میانی آئورت میشه. اگر خون از دیواره بیرونی آئورت عبور کنه، تشریح آئورت اغلب کشنده اس.

دیسکسیون آئورت نسبتاً نادره. معمولا در مردان 60 و 70 ساله رخ می ده. علائم دیسکسیون آئورت ممکنه شبیه علائم سایر بیماری ها باشه که اغلب منجر به تاخیر در تشخیص می شه. با این حال، زمانی که دیسکسیون آئورت به‌ موقع تشخیص داده بشه و به‌موقع درمان بشه، شانس بقا بسیار بالا میره.

علائم بیماری آئورت

 علائم تشریح آئورت ممکنه مشابه علائم سایر مشکلات قلبی مانند حمله قلبی باشه. علائم و نشانه های معمول مانند:

  • درد شدید ناگهانی قفسه سینه یا بالای کمر، که اغلب به عنوان احساس پارگی یا پاره شدن توصیف می شه، که به گردن یا پایین کمر گسترش پیدا می کنه.
  • درد شدید ناگهانی معده
  • از دست دادن هوشیاری
  • تنگی نفس
  • علائم مشابه سکته مغزی، از جمله مشکلات بینایی ناگهانی، مشکل در صحبت کردن، و ضعف یا از دست دادن حرکت (فلج) در یک طرف بدن 
  • نبض ضعیف در یک بازو یا ران در مقایسه با سمت دیگر
  • درد پا
  • مشکل در راه رفتن

علل بیماری آئورت


دیسکسیون آئورت به دلیل ضعیف شدن ناحیه دیواره آئورت ایجاد می شه.

تشریح آئورت بسته به اینکه کدام قسمت از آئورت تحت تأثیر قرار گرفته به دو گروه تقسیم می شه:

نوع A. این نوع شایع تر و خطرناک تر شامل پارگی در بخشی از آئورت که در آن از قلب خارج می شه. پارگی ممکنه در آئورت فوقانی (آئورت صعودی) نیز رخ بده که ممکنه به داخل شکم کشیده بشه.

نوع B. این نوع شامل پارگی فقط در آئورت تحتانی (آئورت نزولی) ست که ممکنه به داخل شکم نیز کشیده بشه.

عوامل خطر بیماری آئورت


برخی از مواردی که ممکنه خطر دیسکسیون آئورت را افزایش بده عبارتند از:

  • فشار خون بالا کنترل نشده (فشار خون بالا)
  • تصلب شرایین (آترواسکلروز)
  • شریان ضعیف و برآمده (آنوریسم آئورت)
  • نقص دریچه آئورت (دریچه آئورت دو لختی)
  • باریک شدن آئورت در بدو تولد (کوآرکتاسیون آئورت)

عوامل خطر بالقوه در بیماری آئورت

  • جنسیت. مردان بیشتر از زنان در معرض دیسکسیون آئورت هستن.
  • سن. دیسکسیون آئورت در افراد 60 ساله و بالاتر احتمال بیشتری داره.
  • مصرف کوکائین. این دارو به طور موقت فشار خون را افزایش می ده.
  • بارداری. به ندرت، بیماری آئورت در زنان سالم در دوران بارداری رخ می ده.
  • وزنه برداری با شدت بالا. وزنه برداری سنگین و سایر تمرینات مقاومتی شدید ممکنه با افزایش فشار خون در طول فعالیت، خطر دیسکسیون آئورت را افزایش بده.

تشخیص بیماری دریچه آئورت 

برای تشخیص بیماری دریچه آئورت، پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می کنه، یک معاینه فیزیکی انجام می ده و آزمایش های تشخیصی را انجام می ده. آنها با پرسش در مورد علائم شما شروع به تشخیص می کنن. در طول معاینه فیزیکی، پزشک فشار خون و نبض شما را بررسی می کنه و از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای قلب استفاده می کنه.

برای تأیید تشخیص، پزشک شما باید یک یا چند آزمایش تشخیصی را انجام بده. آزمایش اصلی برای بیماری دریچه آئورت اکوکاردیوگرام اس. این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصاویری از قلب هنگام حرکت استفاده می کنه.

سایر آزمایش‌های تصویربرداری ممکنه ضروری باشن، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس قفسه سینه، مطالعه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب، یا توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن.

گاهی اوقات الکتروکاردیوگرام، همچنین به عنوان ECG یا EKG شناخته می شه، بخشی از کاره. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کنه و در حالی که برای تشخیص بیماری دریچه آئورت استفاده نمی شه، به پزشکان کمک می کنه تا میزان عملکرد قلب را ارزیابی کنن.

در برخی موارد، ممکنه در حالی که به مانیتور EKG متصل هستین، ورزش های سبکی مانند راه رفتن روی تردمیل انجام دهین. این تست استرس نامیده می شه.

تشخیص گاهی اوقات نیاز به کاتتریزاسیون قلبی داره. در این روش، پزشک یک کاتتر (یک لوله نازک) را در ورید یا شریان بازو، گردن یا کشاله ران قرار می ده. پزشک کاتتر را از طریق رگ خونی به قلب مانور می ده. هنگامی که در جای خود قرار می گیرن، دستگاه های کوچکی که از طریق کاتتر وارد می شن برای اندازه گیری فشار در حفره های قلب و جریان خون از طریق دریچه های قلب استفاده می شن. همچنین ممکنه در طی این روش عکس برداری با اشعه ایکس از قلب (معروف به آنژیوگرافی عروق کرونر) انجام بشه.

درمان بیماری دریچه آئورت

بیماری خفیف دریچه آئورت ممکنه علائم کمی ایجاد کنه یا بدون علائم باشه. در این موارد، ممکنه نیازی به درمان نباشه، اما معاینات منظم با یک پزشک برای نظارت بر وضعیت توصیه می شه تا در صورت پیشرفت بیماری، بتوان به موقع تشخیص داده و درمان بشه. 

برای درمان علائم از داروها استفاده می شه. اینها ممکنه شامل داروهایی برای کمک به کنترل فشار خون، دیورتیک ها (قرص های آب) برای خلاص شدن از بدن از تجمع مایعات ناشی از نارسایی قلبی و نیترات ها برای افزایش جریان خون باشه.

افراد مبتلا به بیماری متوسط تا شدید دریچه آئورت نیز ممکنه نیاز به اجتناب از فعالیت‌های فیزیکی شدید و ورزش داشته باشن. در حالی که داروها و پرهیز از فعالیت های سخت بدنی می تونه به کنترل علائم کمک کنه، اما به طور کامل نمی تونه بیماری دریچه آئورت را درمان کنه.

این بیماری در اثر تغییر در ساختار فیزیکی دریچه ایجاد می شه (دریچه باریک می شه یا دیگر نمی تونه به طور کامل باز یا بسته بشه). بنابراین، درمان اصلی بیماری دریچه آئورت، ترمیم یا تعویض دریچه و جراحی  آئورت اس.

تکنیک های ترمیم یا تعویض دریچه آئورت عبارتند از:

عمل جراحی . ترمیم و تعویض دریچه آئورت چندین دهه ست که از طریق جراحی قلب باز انجام می شه. این یک رویکرد به خوبی تثبیت شده، و ثابت کرده که ایمنه. در برخی موارد، جراح یک روش راس را انجام می ده که در آن دریچه آئورت معیوب با دریچه ریوی بیمار جایگزین می شه. (یک دریچه مصنوعی جایگزین دریچه ریوی می شه.) افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی ممکنه دچار بزرگی آئورت بشن.

به همین دلیل، ممکنه نیاز به ترمیم یا تعویض آئورت با استفاده از روشی به نام جراحی ریشه آئورت حفظ دریچه داشته باشن. در این روش، جراح بخشی از آئورت را ترمیم یا تعویض می کنه، اما دریچه آئورت را تعویض نمی کنه.


بالون و الولوپلاستی. این یک روش ترمیم که در آن پزشک یک کاتتر را با یک بالون در نوک آن وارد رگ خونی می کنه و سپس آن را به قلب و دریچه آئورت مانور می ده. بالون در داخل دریچه باد می شه که بافت و لت ها را منبسط می کنه و در نتیجه دریچه باریک شده را باز می کنه. سپس پزشک بادکنک را خالی می کنه و آن را خارج می کنه.


تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR). در این روش کم تهاجمی، پزشک دریچه‌پلاستی با بالون را برای کشیده کردن دریچه قدیمی انجام می‌ده. سپس پزشک یک دریچه مصنوعی جدید را از طریق یک کاتتر به قلب می‌کشه. دریچه جدید در داخل دریچه آئورت موجود قرار می گیره، جایی که عملکرد دریچه قدیمی را انجام می ده.

دکتر رامین بقایی تهرانی

تماس با ما


نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

منبع: https://dr-baghaei.com/

 

برچسب ها: دکتر رامین بقایی تهرانی, بهترين فوق تخصص جراحي قلب و عروق, درمان بیماری دریچه آئورت, تشخیص بیماری دریچه آئورت, علل بیماری آئورت, علائم بیماری آئورت,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۸۳,۷۸۳
  • مجموع بازدید ۴۷,۱۴۱
  • بازدید امروز ۰
  • بازدید دیروز ۰
  • مجموع مطالب ۲۷۷
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۱
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي