جمعه ۲۴ اسفند ۰۳

دکتر رامین بقایی

نقش هوش مصنوعی در تشخیص بیماری ها

چهارشنبه ۲۶ دی ۰۳ ۲۰:۵۶ ۱۱ بازديد
بهترین جراح قلب و عروق
بیماری های قلبی عروقی (CVDs) در سطح جهان نرخ بالای مرگ و میر داره. تشخیص زودهنگام حوادث قلبی عروقی ممکنه وقوع انفارکتوس حاد میوکارد رو کاهش بده و میزان مرگ و میر رو در افراد مبتلا به CVD کاهش بده.
تجزیه و تحلیل داده‌های سنتی برای مدیریت داده‌های چند بعدی مرتبط با پیش‌بینی خطر بیماری‌های قلبی عروقی، حملات قلبی، تفسیر تصویر پزشکی، تصمیم‌گیری درمانی و پیش‌ آگهی بیماری به دلیل مکانیسم‌های پاتولوژیک پیچیده و عوامل متعدد درگیر، کافی نیس.
هوش مصنوعی (AI) یه فناوری هس که از الگوریتم های کامپیوتری پیشرفته برای استخراج اطلاعات از پایگاه های داده بزرگ استفاده می کنه و با صنعت پزشکی ادغام شده.
روش‌های هوش مصنوعی توانایی تسریع در پیشرفت تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری دریچه‌ای قلب، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، بیماری مادرزادی قلبی و غیره رو نشون داده‌.
در محیط‌های بالینی، هوش مصنوعی در تشخیص بیماری‌های قلبی عروقی، بهبود کارایی ابزارهای پشتیبانی، طبقه‌بندی و طبقه‌بندی بیماری‌ها و پیش‌بینی پیامدها مفید هس.
الگوریتم های پیشرفته هوش مصنوعی برای تجزیه و تحلیل روابط پیچیده در داده های مراقبت های بهداشتی گسترده طراحی شده و اونا رو قادر می کنه تا مشاغل پیچیده تری رو در مقایسه با رویکردهای مرسوم انجام بدن.
پتانسیل هوش مصنوعی در مراقبت‌های بهداشتی بسیار گسترده اس، از تجزیه و تحلیل پیش‌بینی‌کننده و برنامه‌های درمانی شخصی‌شده تا بهبود دقت تشخیصی.
حجم انبوه داده‌های پزشکی تولید شده روزانه - از سوابق بیمار، آزمایش‌های بالینی، تصویربرداری پزشکی و دستگاه‌های پوشیدنی - می‌تونه برای پزشکان انسانی بسیار زیاد باشه.
همانطور که هوش مصنوعی می تونه این داده ها رو تجزیه و تحلیل کنه و از اونا یاد بگیره، الگوها و همبستگی هایی که ممکنه توسط چشم انسان نادیده گرفته شه رو می تونه شناسایی کنه.
پس به تشخیص زودتر و دقیق تر کمک میشه که در بهبود نتایج بیمار بسیار مهمه. یکی از امیدوارکننده ترین حوزه های هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی، تشخیص هس.
روش‌های تشخیصی سنتی اغلب بر تفسیر ذهنی متخصصان پزشکی تکیه می‌کنن که گاهی اوقات می‌تونه منجر به تغییر در نتایج شه.
هوش مصنوعی می‌تونه با ارائه بینش‌های ثابت و مبتنی بر داده‌ها، این تنوع رو کاهش بده و منجر به تشخیص‌های قابل اعتمادتر بشه.
از هوش مصنوعی در فرآیندهای تشخیصی، به ویژه در جوامع محروم استفاده میشه. در شناسایی دقیق‌تر بیماری‌ها - مانند سل و رتینوپاتی دیابتی - و در مراحل اولیه کمک می‌کنه و در نتیجه شانس درمان موفقیت‌آمیز رو افزایش میده.
هوش مصنوعی و تاثیرش بر نتایج سلامتی
تشخیص زودهنگام اغلب کلید موفقیت درمان هس. مثلا، بیماری هایی مثه سرطان، در صورت تشخیص زودهنگام، میزان بقای قابل توجه بالاتری داره.
هنگامی که سرطان سینه در مرحله یک تشخیص داده بشه، میزان بقای پنج ساله بیش از 90٪ هس.
سرطان کولورکتال در مراحل بعدی چهارده درصد بقای پنج ساله داره اما با تشخیص زودهنگام می تونه حدود 90 درصد باشه. پس، تأثیر تشخیص مبتنی بر هوش مصنوعی بر نتایج سلامتی رو نمیشه اغراق کرد. 
این امر نه تنها نتایج بیماران رو بهبود میده، بلکه مراقبت های بهداشتی و برای همه قابل دسترس تر می کنه و با جلوگیری از پیشرفت بیماری ها به مراحل پیشرفته تر، که اغلب درمانش دشوارتر و پرهزینه تره، بار سیستم های مراقبت های بهداشتی رو کاهش میده.
مثلا، اپلیکیشن مجهز به هوش مصنوعی در لیبریا شیوع مالاریا رو پیش‌بینی می‌کنه و مناطق پرخطر رو شناسایی می‌کنه و به مقامات بهداشتی این امکان رو میده تا اقدامات پیشگیرانه، به‌ویژه برای گروه‌های آسیب‌پذیر مانند کودکان و زنان باردار انجام بده.
همچنین هوش مصنوعی با فعال کردن درمان‌های شخصی‌سازی شده سرطان از طریق تجزیه و تحلیل ژنومی، شناسایی جهش‌ها و متناسب کردن درمان‌ها با مشخصات منحصربه‌فرد سرطان بیمار، انکولوژی رو متحول می‌کنه. این رویکرد باعث بهبود اثربخشی درمان، کاهش عوارض جانبی و تسریع کشف دارو میشه.
هوش مصنوعی همچنین در تشخیص زودهنگام و پیش بینی بیماری های قلبی عروقی استفاده شده. یادگیری ماشینی برای تجزیه و تحلیل ECG، تصویربرداری پزشکی و داده های بیمار استفاده میشه.
با مطالعاتی که میزان دقت قابل توجهی رو نشون داده، از جمله طبقه‌بندی بیماری‌های قلبی 93 درصد، هوش مصنوعی تشخیص‌ها رو بهبود می‌بخشه و روش‌های غیرتهاجمی رو برای ارزیابی خطرات قلبی عروقی ارائه می‌کنه که به طور بالقوه جان انسان‌ها رو نجات میده.
در آینده نقش هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی حیاتی تر میشه. توانایی پیش‌بینی، تشخیص و درمان بیماری‌ها با دقت و کارایی بیشتر منجر به جمعیت سالم‌تر و سیستم‌های مراقبت بهداشتی پایدارتر میشه.
با استفاده از قدرت هوش مصنوعی برای تشخیص، می‌تونیم نتایج سلامتی رو بهبود بخشیم و به آینده‌ای کمک کنیم که در اون مراقبت‌های بهداشتی برای همه، به ویژه در جوامعی که بیشتر بهش نیاز دارن، در دسترس‌تر و مؤثرتر باشه.
متخصص قلب و عروق به بررسی، تشخیص، و کنترل بیماری‌های این سیستم حیاتی می‌پردازه و  با استفاده از داروها و روش‌های درمانی مناسب، سعی در حفظ وضعیت نرمال بیماران دارن.
در مواقعی که بیمار با مشکلات حاد قلبی روبرو شه و نیاز به مداخله جدی باشه، مراجعه به یه متخصص قلب ضروری هس.
پس از ارزیابی دقیق، در صورت لزوم، تصمیم به ارجاع بیمار به جراح قلب می‌گیره. این مرحله معمولاً در شرایط پیچیده‌تر یا حالاتی که نیاز به جراحی دارن، اتفاق میوفته.
اگه به دنبال یه جراح قلب و عروق باتجربه و ماهر در تهران هستین، دکتر رامین بقایی تهرانی رو به شما توصیه می کنیم. دکتر رامین بقایی تهرانی، فوق تخصص جراحی قلب و عروق، از جمله جراحان قلب و عروق باتجربه و باسابقه در ایران است.
ایشون دارای 20 سال سابقه جراحی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان هستن و در زمینه های مختلفی از جمله جراحی بای‌پس قلبی، جراحی ترمیم دریچه قلب، پیوند قلب، جراحی آنوریسم آئورت و جراحی قلب کودکان، تخصص دارن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, بهترین جراح قلب و عروق بزرگسالان و کودکان, جراحی ترمیم دریچه قلب, پیوند قلب,

علل تپش قلب-Heart palpitations during pregnancy

سه شنبه ۲۵ دی ۰۳ ۲۲:۲۵ ۱۳ بازديد
چرا برخی مادران در دوران بارداری تپش قلب می گیرن؟
این طبیعی هس که در دوران بارداری بدن دچار تغییرات زیادی میشه. برای برخی رشد سریع تر موها اتفاق میوفته، در حالی که برخی دیگه به علت اضافه وزن زیاد به جایی می رسن که نمی تونن بند کفش شون و ببندن.
همانطور که این تغییرات شکل می‌گیره، ممکنه از هر درد کوچک، پیچ‌خوردگی و لحظه‌ای از نفس افتادن آگاه شین.
حتی ممکنه بتونین ضربان قلب تون و به شکلی که عادت ندارین احساس کنین.
تپش قلب احساس تپش قلب، تند تند یا پرش کردن یه ضربان هس. در حالی که ممکنه در لحظه نگران کننده باشه، پزشکان میگن که این علامت در دوران بارداری بسیار رایجه.
ما از متخصصان خواستیم توضیح بدن که سیستم قلبی عروقی شما در طول بارداری چگونه تغییر می کنه و چرا این امر می تونه منجر به تپش قلب شه، به علاوه زمانی که ممکنه نشونه چیز جدی تری باشه.
علل تپش قلب در دوران بارداری
هنگامی که نوزادی رو حمل می کنین، سیستم قلبی عروقی شما اضافه کار می کنه. تعدادی از تغییرات قلبی در بارداری رخ میده، و بسیاری از این تغییرات می تونن در اوایل هفته پنجم شروع شه.
به عنوان مثال، مقدار خونی که در سراسر بدن شما در گردش هس تا 50 درصد افزایش پیدا می کنه تا از بارداری شما حمایت کنه، و به ضربان قلب بیشتر نیاز داره تا سخت تر کار کنه.
ضربان قلب شما در حال استراحت هم در این مدت افزایش پیدا می کنه. این می تونه ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه (bpm) افزایش پیدا کنه، از سه ماهه اول شروع میشه و در سه ماهه سوم به اوج خودش می رسه.
تپش قلب غیرطبیعی نیس: «بیشتر افراد وقتی ضربان قلبشون بالای ۹۰ ضربه در دقیقه اس، احساس می‌کنن.»
برخی از افراد، حتی کسانی که به طور طبیعی ضربان قلب کمتری دارن، می تونن به ویژه نسبت به تغییرات ضربان قلب حساس باشن.
ضربان سریع تر در دوران بارداری می‌تونه باعث شه که فکر کنین تپش قلب دارین، اما در واقع تنها احساس افزایش ضربان قلب هس که این احساس رو به شما میده.
آریتمی در دوران بارداری شایعه. اینا اختلالات ریتم قلب هستن که در اون قلب خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم می‌زنه.
او میگه که معمولاً ناشی از افزایش حجم خون در دوران بارداری هس که ناحیه ای از قلب رو که مسئول کنترل ریتم اونه کشیده میشه که می تونه منجر به انقباضات زودرس دهلیزی یا انقباضات زودرس بطنی بشه.
محققانی که در مجله Heart می نویسن، میگن این ضربان های اضافی قلب هست که از حفره های فوقانی یا پایینی قلب شما شروع میشه و این آریتمی ها در بارداری معمولاً خوش خیم هستن.
آیا تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی داره؟
به گفته متخصصان، در اکثریت قریب به اتفاق مواقع تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی نداره.
" تپش قلب در بارداری بسیار شایعه. به خاطر داشته باشین که تپش برای همیشه دوام نداره. تپش قلب معمولاً مضر نیس و پس از زایمان برطرف میشه."
این بدان معنا نیس که تپش قلب باید همیشه از بین بره.
به طور معمول، " گاهی اوقات بارداری مشکلات رو آشکار می کنه، زیرا قلب باید سخت تر کار کنه. دکتر فدرسپیل میگه تپش قلب می‌تونه اولین علامت مشکلات مهم‌تر در بارداری، مثه عملکرد غیرطبیعی قلب باشه."
برخی از افراد در بارداری دچار بیماری قلبی هستن. بر اساس مطالعه ای در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق، از هر ده نفر، یه نفر آریتمی داره.
در طول بیست سال گذشته، نرخ آریتمی در دوران بارداری افزایش پیدا کرده، و یکی از دلایل افزایش بروز اختلالات ریتم قلب مثه فیبریلاسیون دهلیزی در جمعیت عمومی (که ممکنه در دوران بارداری عود کنه) بوده.
در حالی که برخی از آریتمی ها، از جمله اونایی که در بارداری شایع هستن، خوش خیم هس، برخی می تونه تهدید کننده زندگی باشه. طبق گفته انجمن ریتم قلب، این انواع نادرترن.
به همین دلیله که اگه به هر دلیلی نگران هستین، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنین که می تونه شما رو ارزیابی کنه و در صورت لزوم شما رو برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع بده.
علامت های تپش قلب در دوران بارداری
علائم تپش قلب در دوران بارداری تفاوتی با تپش قلب در باردار نبودن نداره.
اگه مطمئن نیستین اونچه احساس می کنین تپش قلب هس یا نه؟ با استفاده از یه ساعت هوشمند با عملکرد ضربان قلب یا قرار دادن انگشت اشاره و وسط روی نبض روی مچ دست و گردن می تونین ضربان قلب تون و در خونه بررسی کنین. 
علائم تپش قلب به تنهایی نشون نمیده که مشکلی وجود داره. اما علائم پرچم قرمز همراه با تپش قلب وجود داره که نیاز به تماس با پزشک رو داره.
علائم تپش عبارتند از:
  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • خستگی یا ضعف شدید (یا ناگهانی)
  • مشکل در تنفس یا تنگی نفس
  • از حال رفتن
اگه تپش قلب اونقدر آزاردهنده میشه که حواس‌تون رو پرت می‌کنه و شما رو از انجام فعالیت دیگه ای بازمی‌داره، باید با پزشک تون مشورت کنین.
تشخیص تپش قلب در دوران بارداری
اگه در دوران بارداری تپش قلب دارین، به احتمال زیاد پزشک به شما اطمینان میده که آیا این تپش طبیعی هس یا نه. تپش قلب ناشی از انقباضات زودرس دهلیزی یا بطنی معمولاً خوش خیم هس.
اینا اصلاً نگران کننده نیستن. ما نیازی به درمانشون نداریم. دونستن اینکه اونا چه هستن اغلب برای بیماران آرامش بخش هس.
گرچه در برخی موارد، تپش قلب ممکنه مستلزم بررسی یا آزمایش بیشتر باشه.
پزشکان شما ممکنه از ابزارهای زیر برای کشف اونچه در حال وقوع هس استفاده کنن:
پزشک شما ممکنه سوالاتی مثه زمان بروز تپش قلب، احتمال بروز تپش قلب هنگام انجام برخی فعالیت ها، چگونگی تغییر اونا با پیشرفت بارداری و موارد دیگه بپرسه.
  • یک اکوکاردیوگرام. این در اصل سونوگرافی قلب هس.
  • EKG (الکتروکاردیوگرام). این تست سیگنال های الکتریکی قلب شما رو برای بررسی ضربان قلب شما اندازه گیری می کنه.
  • مانیتور هولتر این EKG قابل حمل که فعالیت الکتریکی قلب شما رو زمانی که در خونه هستین اندازه گیری می کنه. (اگه تپش قلب در طول EKG در مطب رخ نده، این می تونه مفید باشه.)
  • آزمایشات خون این موارد به شمارش خون، سطح الکترولیت ها و عملکرد تیروئید شما می پردازه.
  • معاینه فیزیکی
درمان تپش قلب در دوران بارداری
برای بیشتر تپش قلب در دوران بارداری، نیازی به درمان خاصی ندارین. با این حال، کارهایی وجود داره که می تونین انجام بدین تا احساس بهتری داشته باشین، به خصوص اگه احساس ضربان قلب شما ناراحت کننده باشه.
دکتر لوین ابتدا آبرسانی رو توصیه می کنه. کم آبی بدن می تونه یه مشکل رایج باشه، به خصوص در ماه های اولیه بارداری که ممکنه حالت تهوع یا استفراغ داشته باشین.
اطمینان از نوشیدن آب کافی می تونه تپش قلب رو کاهش بده. او نوشیدن حداقل 64 اونس در روز رو توصیه می کنه،گرچه گاهی اوقات ممکنه برای احساس هیدراته شدن نیاز به نوشیدن 96 اونس داشته باشین.
دکتر فدرسپیل میگه: اگه معاینه یا هر آزمایش اضافی نشون بده که علت نگران کننده تری برای تپش قلب شما وجود داره، مانند کم خونی، اختلال اضطراب یا پرکاری تیروئید (یک تیروئید پرکار)، این علل قابل درمان هس.
علاوه بر این، ممکنه مشکلی در خود قلب وجود داشته باشه. در این صورت، متخصص قلب و عروق با شما در مورد یه برنامه درمانی برای مشکل قلبی زمینه ای صحبت خواهد کرد.
مشاوره قلبی به مادران باردار می تونه از نظر روحی بسیار کمک کننده باشه. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان هم لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاس.
چرا که ممکنه مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشه. به همین دلیل نیازه تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار بگیره.
آریتمی می تونه هم بر فرد باردار و هم بر جنین تأثیر بزاره، بنابراین ممکنه برای مدیریت اون به چندین متخصص از جمله متخصص قلب و متخصص طب مادر و جنین ارجاع داده بشین.
طبق انجمن ریتم قلب، ممکنه از دارو، دستگاه‌ها و سایر درمان‌ها استفاده شه.
افزایش فعالیت قلبی در دوران بارداری می توانه شما رو بیشتر متوجه به ضربان قلب تون کنه. در نتیجه، ممکنه احساس واضح‌تری از تپش قلب خود داشته باشین یا در واقع تپش قلب رو تجربه کنین.
در بیشتر مواقع، این مضر نیس و شما به درمان خاصی، به جز آبرسانی خوب نیاز ندارین.
با این حال، اختلالات ریتم قلب و بیماری قلبی ممکنه در دوران بارداری رخ بده، بنابراین همیشه ایده خوبی هس که علائم رو مطرح کنین و نگرانی‌هاتون و با پزشک متخصص زنان در میان بزارین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: Heart palpitations during pregnancy, مشاوره قلبی به مادران باردار, متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق, مشاوره قلبی به مادران باردار, انواع آزمایشات قلبی در بارداری, دکتر رامین بقایی,

بهترین جراح قلب کودکان و نوزادان

پنجشنبه ۲۴ آبان ۰۳ ۲۳:۱۸ ۱۷ بازديد
فعالیت پس از جراحی قلب در کودکان

بیشتر کودکان خردسالی که تحت عمل جراحی قلب قرار می‌گیرن از این روش جراحی جان سالم به در می‌برن. میزان بقا 98٪ هس.
تحقیقات جدید نشون میده که عوارض ممکنه نشونه کیفیت بهتر جراحی و مراقبت های پزشکی مرتبط باشه. 
سالانه بیش از 5000 عمل قلب در کودکان در انگلستان انجام میشه. در حال حاضر از هر 100 کودک 98 نفر از جراحی نجات پیدا می کنن.
اما بقا به تنهایی اطلاعات کافی در مورد کیفیت جراحی و مراقبت های پزشکی مربوطه نشون نمیده.
تمرکز زیادی روی عوارض یا کیفیت زندگی کودکان پس از جراحی صورت نگرفته زیرا ارزیابی این تأثیر مراقبت از اندازه گیری میزان بقا چالش برانگیزتره.
مراقبت های لازم پس از جراحی قلب در خونه 
فرزند شما حداقل به 3 یا 4 هفته دیگه در خونه برای بهبودی نیاز داره. در جراحی های سخت تر، بهبودی ممکنه شش تا هشت هفته طول بکشه.
با پزشک فرزندتون در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه، مهدکودک یا شرکت در ورزش صحبت کنین.
درد پس از جراحی طبیعیه. ممکنه بعد از جراحی قلب بسته درد بیشتری نسبت به جراحی قلب باز وجود داشته باشه.
این به این دلیل هس که اعصاب ممکنه تحریک شده یا بریده شده باشن. درد احتمالاً بعد از روز دوم کاهش پیدا می کنه و گاهی اوقات میشه با استامینوفن (تیلنول) اونو کنترل کرد.
بسیاری از کودکان پس از جراحی قلب رفتار متفاوتی دارن. اونا ممکنه چسبنده باشن، تحریک پذیر باشن، رختخواب رو خیس کنن یا گریه کنن.
ممکنه این کارها رو انجام بدن حتی اگه قبل از جراحی اونا رو انجام نداده باشن. در این دوران از کودک خود حمایت کنین.
به آرومی شروع به تعیین محدودیت هایی کنین که قبل از جراحی وجود داشت.
فعالیت پس از جراحی قلب در کودکان و نوزادان
برای یه نوزاد، کودک تون و از گریه طولانی درسه تا چهار هفته اول دور نگه دارین. با حفظ آرامش خود می تونین فرزندتون رو آروم کنین.
هنگام بلند کردن کودک، در 4 تا 6 هفته اول، هم از سر و هم از پایین او حمایت کنین.
کودکان نوپا و بزرگتر اغلب در صورت خستگی از هرگونه فعالیتی دست می کشن.
پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی برای فرزندتون مشکلی نیس که به مدرسه یا مهدکودک برگرده.
اغلب، چند هفته اول پس از جراحی باید زمانی برای استراحت باشه.
پس از اولین بازدید بعدی، پزشک به شما خواهد گفت که فرزندتون چه کاری می تونه انجام بده.
در چهار هفته اول پس از جراحی، کودک شما نباید هیچ فعالیتی انجام بده که منجر به افتادن یا ضربه به قفسه سینه بشه.
کودک شما همچنین باید از دوچرخه سواری یا اسکیت بورد، اسکیت سواری، شنا، و تمام ورزش های تماسی تا زمانی که پزشک بگه مشکلی وجود نداره، خودداری کنه.
کودکانی که از طریق استخوان سینه برش داده میشن باید مراقب نحوه استفاده از بازوها و بالاتنه خود در شش تا هشت هفته اول باشن.
کودک تون و با بازوها یا زیر بغل او نکشین یا بلند نکنین. در عوض فرزندتون و بلند کنین.
کودک تون و از انجام هر گونه فعالیتی که شامل کشیدن یا هل دادن با بازوها میشه، منع کنین.
سعی کنید کودک تون و از بلند کردن بازوهای بالای سر خودداری کنین.
کودک شما نباید چیزی سنگین تر از 5 پوند (2 کیلوگرم) بلند کنه.
تغذیه پس از جراحی قلب کودکان و نوزادان
مراقب رژیم غذایی کودک تون باشین تا مطمئن شین که کالری کافی برای بهبود و رشد دریافت می کنه.
پس از جراحی قلب، اکثر نوزادان و نوزادان (کوچکتر از 12 تا 15 ماه) می تونن هر چقدر که می خوان شیر خشک یا شیر مادر مصرف کنن.
در برخی موارد، ممکنه پزشک بخواد کودک شما از نوشیدن زیاد شیر خشک یا شیر مادر خودداری کنه.
زمان تغذیه رو به حدود 30 دقیقه محدود کنین. پزشک تون به شما میگه که در صورت لزوم چگونه کالری اضافی به شیر خشک اضافه کنین.
به کودکان نوپا و بزرگتر باید رژیم غذایی منظم و سالم داده شه. پزشک میگه که چگونه رژیم غذایی کودک تون پس از جراحی بهبود بدین.
اگه در مورد تغذیه فرزندتان سوالی دارین از پزشک خود بپرسین.
مراقبت از زخم پس از جراحی قلب در کودکان
پزشک شما نحوه مراقبت از بخیه ها رو آموزش میده. از نظر علائم عفونت، مانند قرمزی، تورم، حساسیت، گرما یا تخلیه، به زخم نگاه کنین.
کودک شما باید فقط دوش یا حمام اسفنجی بگیره تا زمانی که پزشک شما خلاف اونو بگه. استری استریپ رو نباید در آب خیس کرد.
بعد از هفته اول شروع به کندن پوست می کنن. وقتی شروع به کنده شدن می کنن، برداشتن اونا اشکالی نداره.
تا زمانی که جای زخم صورتی به نظر می رسه، زمانی که کودک شما در معرض نور خورشید هس، مطمئن بشین که با لباس یا بانداژ پوشونده شده.
پیگیری های لازم پس از جراحی قلب در کودکان
قبل از انجام هر گونه واکسیناسیون به مدت دو تا سه ماه پس از جراحی، از پزشک خود سوال کنین. پس از اون، کودک شما باید هر سال واکسن آنفولانزا بزنه.
بسیاری از کودکانی که جراحی قلب انجام دادن باید قبل و گاهی بعد از انجام هر گونه عمل دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنن.
دستورالعمل های واضحی از طرف پزشک قلب فرزندتان در مورد زمانی که کودک شما به آنتی بیوتیک نیاز داره بگیرین.
تمیز کردن مرتب دندان های کودک بسیار مهمه.
ممکنه کودک شما هنگام فرستادن به خونه نیاز به مصرف دارو داشته باشه. اینا ممکنه شامل دیورتیک ها (قرص های آب) و سایر داروهای قلبی باشه.
حتما به کودک خود دوز صحیح بدین. یک تا دو هفته پس از خروج کودک از بیمارستان یا طبق دستور، با پزشک خود پیگیری کنین.
چه زمانی باید با دکتر تماس گرفت؟
اگه فرزندتون موارد زیر رو داره با پزشک تماس بگیرین:
  • تب، حالت تهوع یا استفراغ
  • درد قفسه سینه یا دردهای دیگر
  • قرمزی، تورم یا ترشح از زخم
  • مشکل در تنفس یا تنگی نفس
  • چشم یا صورت پف کرده
  • خستگی همیشگی
  • پوست مایل به آبی یا خاکستری
  • سرگیجه، غش یا تپش قلب
  • مشکلات تغذیه یا کاهش اشتها 
جراحی قلب یه روش جراحی پیچیده اس که نیاز به تجربه و مهارت بالایی داره.
جراحان قلب کودکان باید در درمان بیماری‌های قلبی کودکان دارای مهارت، تخصص باشن و تجربه کافی در انجام انواع روش‌های جراحی قلب در کودکان رو داشته باشن.
جراح قلب کودکان باید روش جراحی مناسب رو برای کودک انتخاب کنه تا خطر عوارض جراحی رو کاهش بده.
اگه کودک شما نیاز به جراحی قلب داره، ضروریه که جراح با تجربه و مهارت کافی در درمان بیماری‌های قلبی کودکان رو انتخاب کنین.
آدرس: تهران، خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: رژیم غذایی پس از جراحی قلب, پیگیری های لازم پس از جراحی قلب در کودکان, دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق کودکان, فوق تخصص قلب اطفال و جنین,

آلودگی بزرگترین خطر برای سلامت قلب و عروق است!

سه شنبه ۰۸ آبان ۰۳ ۲۲:۴۲ ۱۸ بازديد
رابطه آلاینده های فلزی با بیماری های قلبی
بر اساس مطالعه‌ای جدید، قرار گرفتن در معرض فلزات ناشی از آلودگی محیطی با افزایش تجمع کلسیم در شریان‌های کرونر در سطحی که با عوامل خطر سنتی مثه سیگار کشیدن و دیابت قابل مقایسه س، مرتبط هس.
این یافته ها نشون داده که فلزات در بدن با پیشرفت تجمع پلاک در شریان ها مرتبطن و به طور بالقوه یه استراتژی جدید برای مدیریت و پیشگیری از تصلب شرایین ارائه میدن.
آترواسکلروز شرایطی هس که در اون شریان ها به دلیل تجمع پلاک باریک و سخت میشه و می تونه جریان خون رو محدود کنه و باعث تشکیل لخته خون بشه.
یه علت زمینه ای حملات قلبی، سکته مغزی و بیماری شریان محیطی (PAD)، شایع ترین اشکال بیماری قلبی عروقی (CVD) هس.
آترواسکلروز باعث ایجاد کلسیم شریان کرونر (CAC) میشه که می تونه در طول زمان به صورت غیر تهاجمی اندازه گیری شه تا حوادث قلبی آینده رو پیش بینی کنه.
قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مثه فلزات یه عامل خطر جدید شناخته شده برای CVD هس، اما تحقیقات زیادی در مورد ارتباط اون با CAC وجود نداره.
محققان در این مطالعه به دنبال تعیین چگونگی تأثیر سطوح فلزات ادراری، بیومارکرهای قرار گرفتن در معرض فلز و دوزهای داخلی فلزات بر CAC بودن. 
محققان از داده‌های مطالعه چند قومیتی آترواسکلروز (MESA)، ردیابی 6418 مرد و زن 45 تا 84 ساله از پیشینه‌های نژادی مختلف و عاری از CVD بالینی برای اندازه‌گیری سطوح فلزات ادراری در ابتدای مطالعه در سال‌های 2000-2002 استفاده کردن.
فلزات غیر ضروری (کادمیم، تنگستن، اورانیوم) و ضروری (کبالت، مس، روی) را که هر دو در جمعیت های ایالات متحده رایجن و با CVD مرتبط هستن، مورد بررسی قرار دادن.
آلودگی گسترده کادمیوم، تنگستن، اورانیوم، کبالت، مس و روی ناشی از مصارف کشاورزی و صنعتی مثه کودها، باتری‌ها، تولید نفت، جوشکاری، معدن و تولید انرژی هسته‌ای هس.
دود تنباکو منبع اصلی قرار گرفتن در معرض کادمیوم هس.
نتایج شواهدی رو نشون میده که قرار گرفتن در معرض فلز ممکنه با افزایش کلسیفیکاسیون کرونری با آترواسکلروز در طی ده سال مرتبط باشه.
در مقایسه با بالاترین و پایین‌ترین چارک کادمیوم ادرار، سطوح CAC 51 درصد در ابتدا و 75 درصد بیشتر در طول دوره ده ساله بود.
برای تنگستن ادرار، اورانیوم و کبالت، سطوح CAC متناظر در دوره 10 ساله به ترتیب 45 درصد، 39 درصد و 47 درصد بیشتر بود.
برای مس و روی، پس از تعدیل عوامل خطرزای قلبی عروقی مثه فشار خون و داروهای فشار خون، کلسترول بالا و دیابت، برآوردهای مربوطه به ترتیب از 55 درصد به 33 درصد و از 85 درصد به 57 درصد کمتر شد.
مقدار فلز ادرار هم بر اساس ویژگی های جمعیتی متفاوت بود. سطوح بالاتر فلزات ادراری در شرکت کنندگان مسن تر، شرکت کنندگان چینی و کسانی که تحصیلات کمتری داشتن دیده شد.
شرکت کنندگان از لس آنجلس به طور قابل توجهی سطوح تنگستن و اورانیوم ادرار و سطوح کادمیوم، کبالت و مس بالاتری داشتند.
"آلودگی بزرگترین خطر زیست محیطی برای سلامت قلب و عروق است".
با توجه به شیوع گسترده این فلزات به دلیل فعالیت‌های صنعتی و کشاورزی، این مطالعه خواستار افزایش آگاهی و اقدامات نظارتی برای کمتر قرار گرفتن در معرض و محافظت از سلامت قلب و عروق هس.
بیماری قلبی عروقی در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان هس و مسئول حدود 32 درصد از کل مرگ و میرها در سراسر جهان هس.
تحقیقات قبلی نشون میده که عوامل خطر زیادی برای بیماری قلبی وجود داره، از جمله قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مثه آلودگی هوا، دود سیگار، آفت کش ها و آلاینده های شیمیایی.
تحقیقات گذشته همچنین قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مثه سرب، کادمیوم و آرسنیک رو با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط می دونن.
چگونه می تونیم قرار گرفتن در معرض آلودگی فلزات رو کمتر کنیم؟
بسیاری از مطالعاات گذشته در مورد مواد خاصی مثه آلودگی ذرات معلق در هوا انجام شده و اخیراً مطالعات نشون داده که این ارتباط نه تنها بین ذرات موجود در هوا، بلکه فقط تجمع فلز در بدن وجود داره.
این مطالعه با بررسی انواع مختلف آلودگی های فلزی و ایجاد بیماری آترواسکلروتیک که از طریق کلسیم کرونری اندازه گیری میشه.
بنابراین فقط انواع مختلفی از قرار گرفتن در معرض آلودگی رو که می تونه خطر قلبی عروقی رو زیاد کنه، نشون میده. چیزی که هنوز مشخص نیس اینه که مردم دقیقا چگونه در معرض این فلزات قرار می گیرن.
آلودگی فلزی در سیستم هوا، آب و مواد غذایی ما یه مشکل جدیه، اما اقداماتی وجود داره که افراد می تونن برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض شخصی خود انجام بدن.
به طور شگفت انگیزی، بلع غیر عمدی گرد و غبار خونگی می تونه منبع اصلی قرار گرفتن در معرض آلاینده ها باشه.
می‌توانید با جاروبرقی و تمیز کردن منظم سطح گرد و غبار رو در خونه‌تون پایین نگه دارین، و می‌تونین کفش‌هاتون رو بیرون منزل نگه دارین تا از ردیابی خاک‌های آلوده جلوگیری شه.
شستن دست‌ها قبل از خوردن غذا هم مهمه.
پیشگیری از بیماری عروق کرونر 
عادات سالم رو انتخاب کنیدن.
غذاها و نوشیدنی های سالم رو انتخاب کنین.
برای کمک به پیشگیری از بیماری قلبی و عوارض اون، وعده های غذایی و میان وعده های سالم رو انتخاب کنین. حتما میوه و سبزیجات تازه و کمتر غذاهای فرآوری شده مصرف کنین.
خوردن مقدار زیادی غذاهای حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس ممکنه به بیماری قلبی کمک کنه.
خوردن غذاهای سرشار از فیبر و چربی های اشباع شده کم، بدون چربی ترانس و بدون کلسترول می تونه به جلوگیری از کلسترول بالا کمک کنه.
محدود کردن نمک (سدیم) در رژیم غذایی به کمتر شدن فشار خون شما کمک می کنه.
محدود کردن قند در رژیم غذایی می تونه سطح قند خون تون و برای پیشگیری یا کنترل دیابت کمتر کنه.
الکل مصرف نکنین که می تونه فشار خون تون و زیاد کنه.
وزن مناسبی داشته باشین.
افراد دارای اضافه وزن یا چاقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستن. حمل وزن اضافی می تونه فشار بیشتری رو بر قلب و عروق خونی وارد کنه.
برای این که بفهمین وزن شما در محدوده سالمی هس، می تونین شاخص توده بدنی (BMI) تون و محاسبه کنین.
فعالیت بدنی منظم داشته باشین.
فعالیت بدنی می توانه به شما در حفظ وزن سالم و کاهش فشار خون، کلسترول و قند خون کمک کنه.
برای بزرگسالان، جراح عمومی دو ساعت و نیم دقیقه ورزش با شدت متوسط، مثه پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری، هر هفته پیشنهاد می کنه. کودکان و نوجوانان باید روزانه یه ساعت فعالیت بدنی داشته باشن.
سیگار نکشین. سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های قلبی رو تا حد زیادی افزایش میده.
اگه سیگاری نیستین، شروع نکنین. اگه سیگار می کشین، ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری قلبی رو کاهش میده. پزشک می‌تونه راه‌هایی رو برای کمک به ترک سیگار پیشنهاد کنه.
مراقب شرایط پزشکی تون باشین. اگه کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارین، اقداماتی رو برای کاهش خطر بیماری قلبی انجام بدین. کلسترول تون و بررسی کنین.
پزشک شما باید سطح کلسترول خون شما رو حداقل هر چهار تا شش سال یکبار آزمایش کنه.
اگه قبلاً تشخیص داده شده که کلسترول بالا دارین یا سابقه خانوادگی این بیماری رو دارین، ممکنه لازم باشه که کلسترول تون و بیشتر چک کنین.
با پزشک تون در مورد این آزمایش خون ساده صحبت کنین. اگه کلسترول بالا دارین، داروها و تغییرات سبک زندگی می تونه به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک کنه.
فشار خون تون و چک کنین. فشار خون بالا معمولاً هیچ علامتی نداره، پس به طور منظم اونو بررسی کنین.
اگه هرگز فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی نداشتین، پزشک شما باید حداقل هر دو سال یه بار فشار خون تون و اندازه گیری کنه.
اگه فشار خون بالا در شما تشخیص داده شده، پزشک تون فشار خون شما رو بیشتر اندازه گیری می کنه تا وضعیت تون تحت کنترل باشه.
با پزشک تون در مورد اینکه چند بار باید فشار خون تون و چک کنین صحبت کنین. می تونین اونو در مطب پزشک، داروخانه یا خونه بررسی کنین.
اگه فشار خون بالا دارین، پزشک شما ممکنه تغییراتی رو در سبک زندگی شما توصیه کنه، مثه کاهش سدیم در رژیم غذایی. پزشک شما همچنین ممکنه دارویی برای کمک به کاهش فشار خون شما تجویز کنه.
دیابت تون و مدیریت کنین. اگه دیابت دارین، سطح قند خون تون و به دقت کنترل کنین. با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنین.
پزشک شما ممکنه تغییرات خاصی در سبک زندگی برای کمک به کنترل قند خون شما توصیه کنه. این اقدامات به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک می کنه.
داروهاتون و طبق دستور مصرف کنین. اگه برای درمان کلسترول خون، فشار خون بالا یا دیابت دارویی مصرف می کنین، دستورالعمل های پزشک تون و به دقت دنبال کنین.
اگه چیزی رو متوجه نشدین همیشه سوال بپرسین. هرگز بدون مشورت با پزشک، پرستار یا داروساز خود، مصرف دارو رو قطع نکنین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, متخصص جراحی عمومی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, درمان بیماری عروق کرونر, Coronary disease, پیشگیری از بیماری عروق کرونر,

بهترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق

دوشنبه ۰۲ مهر ۰۳ ۲۳:۱۰ ۲۰ بازديد
دکتر رامین بقایی
جراحی قلب یک عمل جراحی برای اصلاح یا بهبود عملکرد قلب شما است. می تواند مشکلاتی را که با آنها متولد شده اید یا مشکلاتی که در طول زمان ایجاد می کنید اصلاح کند.
اینها می توانند از مشکلات ساختاری یا ریتم قلب گرفته تا انسداد متغیر باشند. نوع جراحی شما بستگی به مشکل شما دارد.
جراحی قلب چیست؟
جراحی قلب هر عمل جراحی است که قلب شما یا رگ های خونی متصل به قلب را درگیر می کند. جراحی قلب پیچیده است و به تخصص جراحان قلب نیاز دارد.
این یک رویداد مهم است که می‌تواند عملکرد قلب و گردش خون را بهبود بخشد و به شما روحیه جدیدی بدهد.
جراحی قلب می تواند مشکلاتی را که با آن متولد شده اید (بیماری مادرزادی قلب) اصلاح کند. همچنین می تواند مشکلاتی را که در مراحل بعدی زندگی ایجاد می شود، ترمیم کند.
نوع جراحی قلب شما به مشکل اساسی یا ترکیبی از مشکلات بستگی دارد. نام های دیگر جراحی قلب عبارتند از:
  • جراحی قلب.
  • جراحی قلب و عروق.
چه زمانی جراحی قلب لازم است؟
افرادی که دارای مشکلات قلبی هستند به جراحی قلب نیاز دارند:
  • انسداد در رگ های آنها که خون را به قلب آنها می رساند.
  • دریچه های قلب که درست کار نمی کنند.
  • ریتم غیر طبیعی قلب.
  • نارسایی قلبی.
معمولاً پزشک شما از قبل برای جراحی قلب برنامه ریزی می کند. این زمانی اتفاق می افتد که معمولاً متخصص قلب شما مشکلی را در قلب شما تشخیص دهد و جراحی بهترین یا تنها راه برای رفع آن است.
در مواقع دیگر، جراحی قلب یک درمان اورژانسی است که زمانی انجام می شود که انتظارش را ندارید. این می تواند در صورت حمله قلبی یا اگر یک ارائه دهنده انسداد شدیدی پیدا کند که شما را در معرض خطر فوری قرار می دهد، این اتفاق می افتد.
بسته به مشکل ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشید. فناوری راه‌های نوآورانه‌ای را برای مدیریت بیماری‌های قلبی در اختیار ما قرار می‌دهد.
به عنوان مثال، روش هایی مانند مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) و ترمیم آنوریسم اندوواسکولار (EVAR) زمان شما را در بیمارستان کاهش می دهد و بهبودی را آسان تر می کند. آنها به ویژه برای افرادی که در صورت انجام عمل جراحی با خطرات بیشتری مواجه می شوند مفید هستند.
چه شرایطی با جراحی قلب درمان می شود؟
جراحی قلب طیف وسیعی از شرایطی را که بر قلب و عروق خونی متصل به قلب شما تأثیر می گذارد، درمان می کند. می تواند این شرایط را درمان کند:
  • آنوریسم (برآمدگی در دیواره شریان یا عضله قلب).
  • آریتمی (یک ضربان غیر طبیعی قلب که خیلی سریع، خیلی کند یا فقط نامنظم است).
  • بیماری قلبی مادرزادی (در بدو تولد وجود دارد).
  • بیماری عروق کرونر (CAD) (تنگی عروق کرونر شما).
  • نارسایی قلبی (قلب شما نمی تواند خون را آنطور که باید پمپاژ کند).
  • بیماری دریچه قلب (مشکلات مربوط به هر یک از چهار دریچه قلب شما).
انواع مختلف جراحی قلب چیست؟
انواع مختلفی از جراحی قلب وجود دارد. نوع جراحی قلب شما بستگی به شرایطی دارد که دارید. انواع جراحی قلب عبارتند از:
پیوند بای پس عروق کرونر یا CABG بیماری عروق کرونر (CAD) را در یک یا چند شریان کرونری شما درمان می کند. ارائه دهندگان همچنین به این بای پس دو، سه یا چهارگانه می گویند، بسته به اینکه چه تعداد از شریان های کرونر را باید بای پس کنند.
CABG از یک رگ خونی سالم از جای دیگری در بدن شما استفاده می کند تا مسیر جدیدی برای رسیدن خون به قلب شما ایجاد کند.
جراحی دریچه قلب دریچه ای ("دری" که جریان خون شما را مدیریت می کند) را که آنطور که باید کار نمی کند، تعمیر یا جایگزین می کند. این جراحی به دریچه شما اجازه می‌دهد تا بازتر شود یا محکم‌تر بسته شود تا خون در جهت درست جریان یابد.
جراحی ترمیم آنوریسم، آنوریسم آئورت را در شکم و قفسه سینه درمان می کند. این جراحی قسمت آسیب دیده آئورت را با پیوند (شریان مصنوعی ساخته شده از نوع خاصی از پارچه) جایگزین می کند.
پیوند یک مسیر جدید و مطمئن برای خون شما ارائه می دهد. جراحی ترمیمی بطن چپ آنوریسم هایی را که معمولاً پس از حمله قلبی در عضله قلب ایجاد می شود، درمان می کند.
جراحی آنوریسم و ​​هرگونه بافت اسکار اطراف آن را از بین می برد. این علائم را کاهش می دهد و به قلب شما اجازه می دهد بهتر پمپاژ کند.
میکتومی سپتال به افرادی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارند کمک می کند. این بیماری باعث ضخیم شدن بیش از حد عضله قلب می شود. معمولاً در سپتوم (دیواره عضلانی که سمت چپ و راست قلب شما را جدا می کند) اتفاق می افتد.
جراحی قسمت کوچکی از سپتوم شما را برمی دارد. این اجازه می دهد تا خون بیشتری از بطن چپ شما به آئورت شما جریان یابد و به تسکین علائم کمک می کند.
جراح می تواند از روش ماز برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) در طول همان عمل برای مشکل دیگری استفاده کند. در طول یک روش ماز، جراح بافت اسکار را در قلب شما ایجاد می کند تا سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی را که باعث AFib می شوند مسدود کند.
سپس قلب شما می تواند به ریتم عادی بازگردد. افراد مبتلا به AFib که به هیچ گونه ترمیم قلب دیگری نیاز ندارند، می توانند یک روش ماز با حداقل تهاجم داشته باشند.
جراحی برای قرار دادن دستگاه قلبی می تواند به افرادی که آریتمی یا نارسایی قلبی دارند کمک کند. انواع مختلفی از دستگاه ها مشکلات خاصی را درمان می کنند، مانند بازگرداندن ریتم طبیعی قلب یا کمک به عملکرد بهتر قلب.
دستگاه ها ممکن است شامل یک ضربان ساز دائمی، یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)، یک دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) یا یک قلب مصنوعی کامل (TAH) باشند.
جراحی پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادی است که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارند. این شامل جایگزینی قلب شما با قلب اهداکننده است. این یک جراحی نادر است زیرا یافتن قلب اهداکننده سخت است.
به علاوه، این روش بسیار پیچیده است. تنها 150 بیمارستان از بیش از 6000 بیمارستان در ایالات متحده می توانند پیوند قلب انجام دهند.
جراحی قلب چقدر رایج است؟
تعداد جراحی های قلب می تواند در سال متفاوت باشد. در سال 2018، نزدیک به نیم میلیون نفر در ایالات متحده تحت عمل جراحی قلب قرار گرفتند. جراحان با نگاهی به دو عمل جراحی رایج قلب که انجام دادند:
حدود 200000 عمل بای پس عروق کرونر (CABG) در ایالات متحده در سال 2018 انجام شد.
حدود 110000 جراحی دریچه در ایالات متحده در سال 2018. این تعداد شامل روش‌های ترمیمی که نیازی به جراحی باز ندارند نمی‌شود.
همه‌گیری COVID-19 بر تعداد افرادی که جراحی قلب انجام داده‌اند تأثیر گذاشت. میانگین ماهانه در آوریل 2020 50 درصد کاهش یافت. این تعداد همچنان در بقیه سال 2020 کمتر از حد طبیعی بود.
اگرچه بیمارستان ها نیاز داشتند مراقبت های انتخابی را به تعویق بیندازند، اما بسیاری از مردم حتی در صورت داشتن علائم، مراقبت را به تاخیر انداختند.
اگر دریافت مراقبت را به تعویق انداخته اید، با پزشک خود تماس بگیرید و یک قرار ملاقات بگیرید. به خاطر داشته باشید که مشکلات قلبی درمان نشده می تواند بدتر شود و منجر به مشکلات جدی تری در آینده شود.
جراحی قلب یک رویداد تغییر دهنده زندگی برای شما و عزیزانتان است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت خود و جراحی مورد نیاز خود وقت بگذارید. با متخصص قلب خود صحبت کنید و هر سوالی که به ذهنتان می رسد بپرسید.
از درخواست کمک در صورت نیاز نترسید. اگر خانواده و دوستانی در نزدیکی ندارید، با پزشک خود در مورد منابع موجود و گروه های پشتیبانی صحبت کنید.
دکتر رامین بقایی تهرانی
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
عضو هیئت علمی دانشگاه
در سطح وزارت بهداشت
عضو هیئت بورد جراحی قلب
فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)
یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)
خدمات دکتر رامین بقایی
  • پیوند قلب
  • جراحی آئورت
  • بیماری عروق کرونر
  • جراحی دریچه های قلب
  • جراحی کم تهاجمی قلبی
  • مشاوره به مادران باردار
  • تشخیص بیماری های قلبی
  • جراحی تخصصی قلب کودکان
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, خدمات دکتر رامین بقایی, پیوند قلب, انواع مختلف جراحی قلب, جراحی تخصصی قلب کودکان, جراحی دریچه های قلب, بیماری عروق کرونر, جراحی آئورت,

بیماری های دریچه قلب-heart valve disease

سه شنبه ۲۰ شهریور ۰۳ ۲۲:۳۸ ۱۶ بازديد
درمان بیماری های دریچه قلب
حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستن. پزشکا معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی میارن.
محققان گزارش دادن که میزان ترمیم موفقیت آمیز بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بوده.
بیماری نارسایی میترال چیه؟
سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود داره:
  • افتادگی دریچه میترال
  • تنگی دریچه میترال
  • نارسایی میترال
نارسایی میترال در صورتی رخ میده که دریچه میترال به درستی بسته نشه و اجازه بده خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کنه.
نشانه های نارسایی میترال 
  • تپش قلب
  • تنگی نفس
  • خستگی
  • تورم در دست ها و پاها
آزمایشات مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال هس یا نه، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام استفاده میشه.
درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مثه رقیق‌کننده‌های خون و مسدودکننده‌های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال هس.
مفهوم جراحی دریچه میترال در مقابل TEER
فرد مبتلا به نارسایی میترال ممکنه از طریق جراحی یا از طریق یه روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شه، بسته به عوامل خطر فرد متفاوته.
ترمیم جراحی میترال یا از طریق یه منبع مطمئن استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یه برش کوچک سه سانتی متری در قفسه سینه راست انجام میشه.
ترمیم جراحی مستقیم نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یه حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده اس که به عنوان منبع قابل اعتماد آنولوپلاستی شناخته میشه.
ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) یه درمان دیگه هس که شامل جراحی باز نمیشه، اما از سوراخ در ورید فمورال برای دسترسی به دریچه میترال و ارائه یه دستگاه گیره مانند برای تثبیت نشتی با ترکیب دو بروشور استفاده می کنه. 
این یه پل بافتی ایجاد می کنه که به کاهش نارسایی میترال کمک می کنه، اما شامل آنولوپلاستی نمیشه. TEER یه گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی هس که ریسک جراحی بالایی دارن.
در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستن - پیشنهاد به بیمارانی رو که ممکنه مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشن، افزایش میده تا بتونیم درمانی رو ارائه بدیم که ممکنه MR رو کاهش بده و به طور بالقوه کیفیت زندگی رو بهبود ببخشه.
روش TEER در حال حاضر برای افرادی که در معرض خطر بازدارنده برای ترمیم جراحی هستن تایید شده.
در حال حاضر دو کارآزمایی بالینی وجود داره که TEER رو در مقابل ترمیم جراحی در بیماران با خطر کمتر، سن 65 سال یا بالاتر ارزیابی می‌کنه تا مشخص شه کدام یک نتایج بلندمدت برتری داره.
ترمیم دریچه میترال با جراحی
داده‌های این مطالعه، بیش از 53000 نفر فهرست شده در پایگاه داده جراحی قلب بزرگسالان انجمن جراحان قفسه سینه که بین سال‌های 2014 تا 2020 تحت عمل جراحی برنامه‌ریزی شده دریچه میترال برای نارسایی اولیه میترال قرار گرفتن، ارزیابی شد.
محققان گزارش دادن که تعداد جراحی‌های انجام شده به روش‌های کم تهاجمی، از جمله از طریق استفاده از روبات‌ها، بیشتر شده.
همچنین دانشمندا دریافتن که در بین افرادی که تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال قرار گرفتن میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده به بیش از 90 درصد رسیده.
همچنین، خطر مرگ و میر برای افرادی که جراحی دریچه میترال رو ترمیم کردن کمتر از 1٪ بوده.
انواع گونه های ژنتیکی نادر مرتبط با بیماری دریچه آئورت دو لختی در بزرگسالان جوان شناسایی شد!
گونه های ژنتیکی مرتبط با شکل نادری از بیماری دریچه آئورت دو لختی که بزرگسالان جوان رو تحت تاثیر قرار میده و می تونه منجر به عوارض خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی آئورت شه توسط محققان UTHealth Houston شناسایی شده.
از هر 100 نفر نوزاد، 1 نفر با دریچه آئورت دو لختی متولد میشه که اونو به شایع ترین علت بیماری مادرزادی قلبی تبدیل می کنه.
مقایسه بین زیرگروه نادر دریچه آئورت دو لختی با شروع زودرس با جمعیت رایج این بیماری به محققان این امکان رو داد تا تعیین کنن کدام گروه از بیماران از آزمایش ژنتیکی سود خواهند برد و درمان زودتر و تهاجمی‌تری رو ممکن می‌ کنه.
به گفته محققا، بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی اغلب بیش از حد طولانی منتظر می مونن تا دیده شن، که منجر به علائم شدیدتر قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی و حتی مرگ ناگهانی میشه.
دریچه آئورت دو لختی یه نقص مادرزادی قلبی هس که در اون دریچه با هر ضربان قلب به درستی باز و بسته نمیشه که منجر به عوارضی مثه انسداد، کاهش یا عقب افتادن جریان خون در حفره های قلب میشه و باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه، غش و مشکل در ورزش میشه.
در موارد شدیدتر، این بیماری می تونه منجر به تشریح آئورت یا پارگی آئورت شه که یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس.
محققا افرادی رو مورد مطالعه قرار دادن که قبل از 30 سالگی با عوارض خاص این بیماری مواجه شدن یا از بستگان نزدیک فردی با شروع زودرس بیماری دریچه آئورت دو لختی بودن.
نشونه های اولیه بیماری به صورت تنگی متوسط ​​یا شدید آئورت یا نارسایی آئورت، آنوریسم بزرگ آئورت قفسه سینه، نیاز به جراحی آئورت یا دیسکسیون آئورت هس.
هدف محققان شناسایی انواع ژنتیکیه که ممکنه منجر به افزایش خطر ابتلا به این بیماری در بزرگسالان جوان شه.
به طور متوسط ​​افراد در این مطالعه در دهه 20 خود مبتلا بودن و بستگان مبتلا به این بیماری داشتن، بنابراین ما شروع بیماری رو در خانواده ها ردیابی کردیم و انواع ژنتیکی نادری رو گزارش کردیم که با بیماری در این شرکت کنندگان و بستگان اونا جدا شده.
داده‌های توالی‌یابی کل اگزوم رو که از 215 خانواده از بیش از 20 مؤسسه تهیه شده بود، تجزیه و تحلیل کرد تا گونه‌های ژنتیکی نادری رو که باعث بیماری مادرزادی قلبی در این زیرگروه نادر میشن، در شروع اولیه بیماری دریچه آئورت دو لختی شناسایی کنه.
پس این یافته‌ها رو با جمعیت شایع‌تر بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی مقایسه کردن. 
برای مردم مهمه که متوجه بشن که بسیاری از افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لختی، بستگان خود رو تحت تاثیر قرار دادن.
در آینده، اعضای خانواده ممکنه برای انواع ژنتیکی که باعث عوارض دریچه آئورت دو لختی میشن، آزمایش شن و افرادی که این گونه‌های ژنتیکی رو دارن می‌تونن زودتر درمان بشن تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری بشه.
انواع اندوکاردیت عفونی
  • IE حاد - به طور ناگهانی ایجاد میشه و امکان داره در عرض چند روز تهدید کننده زندگی بشه.
  • IE تحت حاد یا مزمن (یا اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد) - به آرامی طی یه دوره چند هفته تا چند ماه توسعه پیدا می کنه.
  • دریچه مصنوعی IE - در عرض یه سال پس از تعویض دریچه قلب ایجاد میشه.
بیماری دریچه ای قلب نوعی بیماری قلبی هس که زمانی رخ میده که یه یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نکنن.
اگه دریچه های قلب شما بیش از حد شکننده، زخمی یا آسیب دیده باشن، جراحی دریچه های قلب ممکنه یه گزینه باشه.
بسیاری از انواع ورزش های قلبی عروقی می تونن به شما در بهبود سلامت قلب کمک کنن. اگه نمیدونین که چقدر شدید می‌تونین ورزش کنین، بهتره در مورد محدودیت‌های خود با پزشک مشورت کنین.
بهترین ورزش که برای قلب شما مناسبه تا حد زیادی به ترجیح شخصی خودتون بستگی داره. تا زمانی که ضربان قلب شما رو زیاد کنه، می تونه به تقویت عضلات قلب شما کمک کنه.
پزشک تون ممکنه توصیه کنه از ورزش های بسیار شدید مثه دویدن فوق استقامت دوری کنین.
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.
ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت یه سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.
دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره رو به اونا هدیه دادن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: بیماری دریچه میترال, افتادگی دریچه میترال, جراحی دریچه های قلب, آزمایشات لازم برای بیماران قلبی, علامت های نارسایی میترال, فوق تخصص جراحی قلب و عروق کودکان و بزرگسالان, دکتر رامین بقایی,

علت نقایص قلبی در نوزادان و کودکان

شنبه ۳۰ تیر ۰۳ ۲۳:۰۳ ۴۲ بازديد
جراح بیماری های قلبی در نوزادان و کودکان

اگه کودک تون وزن اضافه نمی کنه، مشکل تغذیه یا مشکلات تنفسی داره ممکنه اینا نشونه های یه نقص مادرزادی قلب باشه. 
معمولا یک درصد از نوزادانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستن، مشکلات ساختاری قلب در بدو تولد دارن.
علت نقایص قلبی در نوزادان
سه دسته کلی از مشکلات قلبی دوران کودکی معمولاً شامل:
● نقص ساختاری
● نقص اکتسابی
● اختلالات ریتم قلب
گاهی اوقات نقص قلبی از والدین به ارث می رسه. اگه یکی از اعضای خانواده اونو داشته باشه، پزشکان می تونن به دنبال نقص های ژنی مانند سندرم مارفان باشن تا در بستگان نزدیک آزمایش کنن.
اگه مادری قبلاً فرزندی با نقص قلبی داشته باشه، خطر بارداری بعدی ممکنه بین 5 تا 15 درصد باشه.
معمولا این یه تغییر ژنتیکیه که زمانی رخ میده که قلب جنین بلافاصله پس از لقاح شروع به رشد می کنه.
عارضه اوتیسم در میان کودکانی که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفتن، بیشتر از جمعیت عادیه.
بررسی ها نشون‌ داده که می تونه ارتباط بین رشد قلب و مغز باشه. بیش از نیمی از کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی دارای علائم بیماری مغزی هستن که ممکنه ناشی از کمبود جریان خون در مغز باشه.
 همچنین سایر عوامل خطر عبارتند از قرار گرفتن در معرض برخی داروها در اوایل بارداری و دیابت مادر هست.
نشونه های نقص قلبی در نوزادان
نشانه های متداول نقص قلبی در نوزادان یا کودکان:
● افزایش وزن ضعیف
● مشکلات تغذیه مانند 
o کم خوردن
o طول کشیدن بیش از حد برای تغذیه
o خستگی در هنگام تغذیه و نیاز به استراحت
o خفگی یا بند آوردن دهان هنگام غذا خوردن
o تحریک پذیری بیش از حد
o تعریق زیاد
o پوست سرد و لطیف
● مشکلات تنفسی، مانند:
o دیسترس تنفسی
o تنفسی که هنگام غذا خوردن سخت تر یا سریع تر میشه.
o سرفه یا خس خس مداوم
● رنگ مایل به آبی (سیانوز نامیده می شود) یا رنگ بسیار کم رنگ.
● زودتر از همسالان خود خسته میشن.
قلب ممکنه بتونه خودشو درمان کنه. برخی از عیوب شایع تر و جزئی، مانند نقایص سپتوم بطنی کوچک و نقایص دیواره دهلیزی، معمولاً خود به خود بسته میشن.
مثلا، هنگامی که نوزادی با نقص دیواره بین بطنی کوچک متولد میشه، اغلب سه چهارم اونا در یک تا دو سال اول زندگی بسته میشه و اکثر اونا در عرض شش ماه بسته میشه.
اما یک چهارم نقایص مادرزادی قلبی نشون دهنده مشکلاتی هس که به خودی خود بهتر نمیشن و معمولاً در سال اول زندگی نیاز به مداخله پزشکی داره.
جراحی و سایر درمان های بیماری های قلبی
زمانی که نقص قلبی نیاز به جراحی داره، پزشک ممکنه سوراخی رو ببنده یا دریچه ای رو برای بزرگتر کردن اون باز کنه. جراحی‌های پیچیده‌تر ممکنه شامل بزرگ‌تر کردن رگ‌های خونی باشه.
در حالی که برخی از نقایص قلبی نیاز به جراحی قلب باز دارن، برخی دیگه رو میشه با روش های کمتر تهاجمی درمان کرد.
برخی از نمونه‌ها عبارتند از بالون‌هایی که می‌شه اونا رو باد کرد تا دریچه‌های محکم رو باز کنه یا شریان‌های کوچک رو باز کنه، دستگاه‌هایی که می‌تونن سوراخ‌های قلب رو ببندن، یا استنت‌هایی که برای بزرگ‌کردن شریان‌ها در جای خود باقی می‌مونن.
زندگی با نقص قلبی
اگه نقص به اندازه کافی شدید نباشه که نیاز به جراحی داشته باشه - مانند درجه خفیف تا متوسط ​​باریک شدن یا نشت دریچه یا سوراخ کوچک تا متوسط ​​در قلب - احتمالاً فعالیت کودک محدود نخواهد شد.
اغلب اوقات، کودکان مبتلا به نقص قلبی می تونن تقریباً در تمام فعالیت های تفریحی شرکت کنن.
فعال بودن و داشتن یه سبک زندگی سالم برای همه کودکان مهمه. بچه‌ها تشویق میشن تا سطحی از فعالیت شونو حفظ کنن، که معمولاً تصمیم مشترک با بیمار، خانواده و متخصصان قلب در مورد اینکه چه چیزی مناسبه.
هنگامی که بیماران نقایص قلبی پیچیده تری داشته باشن - به ویژه اونایی که نیاز به جراحی قلب دارن - احتمالاً یه بیمار مادام العمر خواهد بود.
معمولا به این معنای که ملاقات با متخصص قلب اونا یک بار در سال، هر دو سال یک بار یا حتی کمتر هس.
مشکلات جراحی قلب در نوزادان و کودکان
خطرات هر جراحی عبارتند از:
  • خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
  • واکنش های بد به داروها
  • مشکلات تنفسی
  • عفونت
  • مرگ
خطرات اضافی جراحی قلب عبارتند از:
  • لخته های خون (ترومبی)
  • حباب های هوا (آمبولی هوا)
  • ذات الریه
  • مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
  • حمله قلبی
  • سکته
آزمایشات لازم قبل از جراحی قلب
ممکنه فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشه:
  • آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای انعقادی و «تطبیق متقاطع»)
  • اشعه ایکس از قفسه سینه
  • الکتروکاردیوگرام (ECG)
  • اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
  • کاتتریزاسیون قلبی
همیشه به پزشک کودک تون بگین که کودکتون از چه داروهایی استفاده می کنه. داروها، گیاهان و ویتامین هایی رو که بدون نسخه خریداری کردین هم در نظر بگیرین.
در روزهای قبل از جراحی
اگه کودک شما داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کنه، با پزشک تون در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنین.
بپرسین که کودک هنوز چه داروهایی رو در روز جراحی باید مصرف کنه.
در روز جراحی:
اغلب از کودک شما خواسته میشه که بعد از نیمه شب، شب قبل از عمل چیزی ننوشه یا نخوره.
هر دارویی که به فرزندتون گفته شده رو با یه جرعه کوچک آب بدین.
به شما میگن که چه زمانی به بیمارستان بروید.
پس از عمل جراحی تا زمانی که کودک شما ICU رو ترک کنه، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده. 
برخی از کودکان ممکنه ظرف یک یا دو روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنن، اما برخی دیگه ممکنه بیشتر طول بکشه.
هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص میشه، به والدین و مراقبین آموزش داده میشه که چه فعالیت هایی برای فرزندشان خوبه، چگونه از بخیه ها مراقبت کنن و چگونه داروهایی که ممکنه به فرزندشون نیاز داشته باشه بدن.
کودک شما اغلب به حداقل چند هفته دیگه در خونه نیاز داره تا بهتر بشن. با پزشک تون در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنین.
کودک شما اغلب هر شش تا دوازده ماه یکبار به ویزیت های بعدی توسط متخصص قلب کودکان (پزشک قلب) نیاز داره.
ممکنه کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشه تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کنه.
خدمات دکتر رامین بقایی
  • پیوند قلب
  • جراحی آئورت
  • بیماری عروق کرونر
  • جراحی دریچه های قلب
  • جراحی کم تهاجمی قلبی
  • مشاوره به مادران باردار
  • تشخیص بیماری های قلبی
  • جراحی تخصصی قلب کودکان
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, بهترین جراح قلب نوزادان و کودکان, بیماری های قلبی, نقص قلبی در نوزادان یا کودکان, اختلالات ریتم قلب, رابطه بیماری قلبی با اوتیسم,

چرا به تعویض دریچه آئورت نیاز داریم؟

چهارشنبه ۲۰ تیر ۰۳ ۲۲:۱۸ ۴۱ بازديد
 بیماری های دریچه آئورت

دریچه آئورت یکی از چهار دریچه قلب هس. دریچه آئورت به جریان خون از طریق قلب و خارج شدن به بدن کمک می کنه. تحت شرایط خاص، دریچه شما میشه از کار بیوفته.
جراح شما از یه دریچه مصنوعی برای جایگزینی دریچه ضعیف شما استفاده می کنه. با دریچه مصنوعی خون شما می تونه از قلب خارج شه و به طور طبیعی به بدن جریان پیدا کنه.
به این روش جراحی "باز" گفته میشه چون از یه نوع برش سنتی برای قلب شما استفاده می کنه. این برش بزرگتر از برش های جراحی تعویض دریچه آئورت با حداقل تهاجم هس.
جراحی و تعویض دریچه آئورت 
هنگامی که دریچه آئورت شما ضعیف عمل کنه، مثه تنگی دریچه آئورت یا نارسایی دریچه آئورت، ممکنه به این روش نیاز داشته باشیم.
در تنگی آئورت، دریچه شما نمی تونه به طور کامل باز بشه و خون کمتری می تونه از قلب شما خارج بشه.
در نارسایی آئورت، دریچه شما نشتی داره. مقداری خون به جای اینکه به بقیه بدن شما منتقل شه، از طریق دریچه به عقب نشت می کنه. 
در هر دوی این موارد، ممکنه نیاز باشه دریچه آئورت رو تعویض کنین. عملکرد ضعیف دریچه آئورت ممکنه منجر به علائمی مانند:
  • تنگی نفس
  • خستگی
  • تورم در پاهای شما
  • سرگیجه
  • درد قفسه سینه
  • آگاهی ناخوشایند از ضربان قلب 
اگه علائم بدتر بشن، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشین. پزشک شما ممکنه جراحی رو پیشنهاد بده حتی اگه علائم قابل توجهی نداشته باشین، جراحی موثرتره.
هم تنگی آئورت و هم نارسایی آئورت می تونن ناشی از پیری کلی دریچه باشن. علل دیگه بیماری دریچه آئورت عبارتند از:
  • نقایص مادرزادی قلب (مانند دریچه آئورت دو لختی)
  • عفونت باکتریایی دریچه قلب
  • پارگی در آئورت
  • آنوریسم آئورت (ضعیف شدن و کشیده شدن دیواره آئورت)
  • برخی شرایط ژنتیکی (مانند سندرم مارفان)
خطرات جایگزینی دریچه آئورت 
جراحی خطرات خاصی داره. خطرات خاص شما بر اساس شرایط پزشکی خاص بدن بیمار، سن شما و سایر عوامل متفاوته. در مورد هر گونه نگرانی که دارین حتما با پزشک خود گفت و گو کنین.
اکثر افرادی که تعویض دریچه آئورت باز دارن، نتیجه موفقیت آمیزی خواهند داشت. برخی از خطرات احتمالی شامل:
  • عفونت
  • خون ریزی
  • ریتم های نامنظم قلب
  • لخته شدن خون منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی 
  • عوارض ناشی از بیهوشی
برخی عوامل خطر عوارض رو بیشتر می کنه. برخی از این موارد شامل:
  • بیماری مزمن
  • سایر بیماری های قلبی
  • مشکلات ریوی
  • افزایش سن
  • اضافه وزن داشتن
  • سیگاری بودن
  • عفونت ها
درمان دریچه آئورت 
جراحی دریچه آئورت برای درمان:
  • نارسایی دریچه آئورت (دریچه نشتی).
  • تنگی دریچه آئورت (باز شدن دریچه باریک).
درمان های غیرجراحی مانند داروها ممکنه به مدیریت بیماری دریچه آئورت شما برای مدت طولانی کمک کنه.
با این حال، در صورت داشتن علائم، شواهد آسیب قلبی یا نارسایی قلبی ممکنه به جراحی نیاز داشته باشین.
انواع جراحی دریچه آئورت
دو نوع اصلی جراحی دریچه آئورت وجود داره:
ترمیم دریچه آئورت. جراح شما قسمت های آسیب دیده دریچه شما رو تعمیر می کنه و بافت طبیعی رو تا حد امکان حفظ می کنه.
تعویض دریچه آئورت جراحی (SAVR). جراح دریچه آسیب دیده رو برمی داره و دریچه جدیدی رو به جای اون قرار میده.
روش SAVR یه گزینه برای برخی از افرادی هس که کاندید تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR/TAVI) نیستن.
عوامل زیادی نوع جراحی مورد نیاز شما رو تعیین می کنن، از جمله:
  • نتایج آزمایشات تشخیصی شما
  • سن شما
  • ساختار قلب شما
  • وجود سایر شرایط پزشکی
جراح شما در مورد گزینه های درمانی شما مشورت می کنه و مناسب ترین برنامه درمانی رو برای شما توضیح میده.
مزایای جراحی دریچه آئورت 
جراحی دریچه آئورت مشکلات دریچه قلب شما رو برطرف می کنده که با گذشت زمان می تونه بدون درمان کشنده باشه.
بیماری دریچه آئورت کشنده ترین شکل بیماری دریچه هس. این بیش از 60 ٪ از کل مرگ و میر ناشی از هر نوع بیماری دریچه رو تشکیل میده.
بنابراین ، جراحی برای ترمیم یا جایگزینی دریچه  آئورت شما می تونه به شما در زندگی طولانی تر کمک کنه.
همچنین می تونه علائم رو تسکین بده، بنابراین شما روز به روز احساس بهتری می کنین و کیفیت زندگی بهتری خواهید داشت.
مقایسه تعویض دریچه مکانیکی و بیولوژیکی
تصمیم گیری بین پروتز مکانیکی و بیولوژیکی برای جایگزینی دریچه قلب بیمار یه بحث پیچیده اس که همیشه بین بیمار و جراح صورت می گیره.
دریچه های مکانیکی ممکنه عمر طولانی تری داشته باشن ، اونا با افزایش خطر لخته شدن خون نیاز به استفاده از وارفارین رقیق کننده خون دارن.
از طرف دیگه ، دریچه های بیولوژیکی ، که از بافت خوک یا گاو ساخته شدن ، خطر خونریزی یا لخته شدن رو بیشتر نمی کنن اما زودتر از بین میرن.
بعد از تعویض دریچه آئورت باز چه اتفاقی میوفته؟
بهبودی شما در بخش مراقبت های ویژه یا اتاق ریکاوری آغاز میشه. وقتی از خواب بیدار می شین، ممکنه در ابتدا احساس گیجی کنین. امکان داره چند ساعت بعد از جراحی یا کمی دیرتر از خواب بیدار شید.
پس از تعویض دریچه آئورت بیمار، متوجه کاهش علائم خود میشن.
تیم بر علائم حیاتی شما مانند ضربان قلب نظارت خواهد کرد. پزشک ممکنه شما رو به چندین دستگاه متصل کنه تا پرستاران بتونن راحت تر اونا رو بررسی کنن.
امکان یه لوله در گلوتون داشته باشین تا به شما کمک کنن نفس بکشین. ممکنه ناراحت کننده باشه و شما نتونین صحبت کنین. معمولاً شخصی ظرف 24 ساعت لوله رو خارج می کنه.
ممکنه یه لوله سینه برای تخلیه مایع اضافی از قفسه سینه داشته باشین. ممکنه سیم های ضربان ساز موقتی کوچکی از قفسه سینه شما خارج شه.
جراح با باند بخیه شما رو می پوشونه. اینا معمولاً ظرف چند روز برداشته میشن.
مقداری درد احساس می کنین، اماشدت درد زیاد نیس. در صورت نیاز می تونین داروی ضد درد درخواست کنین.
در یک یا دو روز، می تونین روی صندلی بنشینین و با کمک راه برید.
ممکنه برای کمک به حذف مایعاتی که در طی جراحی در ریه های شما جمع میشه، تنفس درمانی انجام بدین.
احتمالا روز بعد از جراحی می تونین مایعات استفاده کنین. به محض اینکه بتونین اونو بخورین می تونین غذاهای معمولی بخورین.
ممکنه برای کمک به گردش خون در وریدهای پا، جوراب های الاستیک بهتون بدن.
معمولاً باید چند روز در بیمارستان بمونین.
از فعالیت های شدید ، مانند دوچرخه سواری ، آهسته دویدن ، وزنه برداری یا ورزش سنگین هوازی خودداری کنین ، تا زمانی که پزشک تون بهتون اجازه بده.
به مدت سه ماه ، از فعالیت هایی که به سینه یا بازوی فوقانی تون و فشار میاره ، خودداری کنین.
نتیجه گیری
جایگزینی دریچه آئورت یه عمل بزرگه و گاهی اوقات عوارض می تونه کشنده باشه. به طور کلی ، خطر مرگ در نتیجه  این روش 2 ٪ تخمین زده میشه. اما این خطر به مراتب کمتر از خطر ناشی ازعدم درمان بیماری شدید آئورت هس.
طبق یک مطالعه 2021 ، میانگین امید به زندگی برای افراد 60 تا 64 ساله که تحت تعویض دریچه آئورت جراحی قرار می گیرن 16.2 سال هس.
برای افراد 85 یا بالاتر، میانگین امید به زندگی پس از تعویض دریچه 6.1 سال هس.
بیشتر افرادی که از عمل جراحی شون موفقیت آمیزه، امید به زندگی شون نزدیک به حالت عادی دارن.
دکتر رامین بقایی، بهترین پزشک جراحی قلب در ایران
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستن. ایشون نه تنها بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان درمان می کنن، بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز، در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, بهترین جراح قلب در ایران, تعویض دریچه آئورت, مزایای جراحی دریچه آئورت, ترمیم دریچه آئورت,

پیوند قلب Heart transplant

شنبه ۰۲ تیر ۰۳ ۲۲:۱۶ ۴۳ بازديد
خطرات جراحی پیوند قلب 

پیوند قلب یه روش جراحیه که شامل برداشتن یه قلب بیمار و ضعیفه که با قلب اهداکننده مرده جایگزین میشه. مدت زمان عملکرد قلب پیوند شده و مدت زمان زندگی گیرنده پیوند به عوامل زیادی بستگی داره.
از زمان اولین پیوند موفقیت آمیز قلب انسان در سال 1967، میزان بقا به طور پیوسته بهتر شده. در کوتاه مدت، بیشتر مطالعات نشون داده که حداقل 9 نفر از هر 10 نفری که پیوند قلب میشن، تا سال بعد زنده می مونن.
مطالعه ای در سال 2020 روی بیش از 30000 نفری که پیوند قلبی شده بودن و بالای 50 سال سن داشتن، نشون میده که میزان بقای کلی یه ساله حدود 89٪ درصد هس.
حدود نیمی از این افراد حداقل 12 سال پس از جراحی زنده موندن. تحقیقات دیگه ای، از جمله گزارش سال 2020، نشون میده که میانگین بقای بین‌المللی به 10 سال نزدیک‌تره.
اما این ارقام می تونن از یه کشور به کشور دیگه به طور قابل توجهی متفاوت باشه. پیش بینی اینکه قلب پیوندی تا چه مدت به تپیدن ادامه میده کار دشواریه.
در حالی که نارسایی شدید قلبی دلیل اصلی نیاز یه فرد به پیوند قلب میشه، عوارض دیگه ای مانند فشار خون ریوی وجود داشته باشه که می تونه بر قلب اهدایی تأثیر بذاره.
قلب اهدا کننده ممکنه یه بیماری قلبی از پیش وجود داشته باشه که پس از پیوند بدتر میشه.
یکی از شایع‌ترین دلایلی که قلب پیوندی از کار میوفته، رد شدن توسط سیستم ایمنی گیرنده اس که به عنوان یه جسم خارجی به قلب جدید حمله می‌کنه.
مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می تونن خطر طرد شدن رو کمتر کنه، اما همیشه نمی تونه از اون جلوگیری کنه.
درصد موفقیت پیوند قلب 
با افزایش تعداد پیوند اعضا که هر سال انجام میشه، نرخ بقای گیرندگان و دوام اعضای اهدا کننده هم بیشتر شده.
در حالی که نمونه هایی از افرادی وجود داره که 20 یا 30 سال یا بیشتر با عضو پیوند شده زندگی می کنن، متوسط ​​طول عمر اونا کوتاه تره.
در گزارشی معتبر در سال 2019 نرخ بقای زیر رو برای برخی از پیوندهای رایج‌تر عضو نشون میده:
قلب: 9.4 سال
کلیه: 12.4 سال
کبد: 11.1 سال
میزان بقا پس از پیوند قلب (بر اساس سن)
سن شما هنگام پیوند قلب یکی از چندین عوامل مهمیه که برمیزان موفقیت به زندگی شما تأثیر می ذاره. عوامل دیگه عبارتند از شرایطی مانند دیابت، سابقه مصرف سیگار و سایر ملاحظات مربوط به سلامتی و سبک زندگی.
در مطالعه‌ای در سال 2016 بر اساس گروه سنی پرداخته و این یافته ها میزان مرگ و میر 5 ساله پس از پیوند رو بر اساس گروه سنی نشون میده:
18 تا 59 سال: 26.9٪
60-69 سال: 29.3٪
70 سال و بالاتر: 30.8٪
درصد کمتر به این معنی هس که عمل پیوند قلب تا حد زیادی در طول 5 سال آینده موفقیت آمیز بوده.
ممنوعیت ها بپس از جراحی پیوند قلب 
بهبودی کامل از پیوند قلب می تونه حداقل 3 ماه طول بکشه. در طی چند ماه اول، مهمه که از وارد کردن فشار اضافی به قلب و برش قفسه سینه خودداری کنین.
یعنی به مدت 6 هفته پس از جراحی از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنین و 6 تا 8 هفته پس از عمل از رانندگی با ماشین خودداری کنین.
از اونجایی که داروهایی که مصرف می کنین پاسخ سیستم ایمنی بدن شما رو سرکوب می کنن، باید اقدامات احتیاطی رو برای جلوگیری از عفونت انجام بدین.
حنما با واکسیناسیون ها هماهنگ باشین و اقداماتی رو برای کاهش خطر عفونت انجام بدین، مانند شستن منظم دست ها و از وقت گذرانی در اطراف افراد بیمار دوری کنین.
عوارض جراحی پیوند قلب 
جراحی قلب باز، جان انسان ها رو نجات میده اما ممکنه با عوارض جانبی طولانی مدت مانند درد مزمن، مشکلات تمرکز یا اضطراب هم همراه باشه.
مراقبت های پس از اون و عادات ارتقا دهنده سلامتی می تونن به حداقل رسوندن خطرات کمک کنه. جراحی قلب باز جراحی هس که در اون قفسه سینه باز میشه و جراحی روی قلب انجام میشه.
این بیماری با برخی خطرات فوری مانند زخم قفسه سینه، درد یا عفونت همراه هس. در طولانی مدت، بیماران ممکنه عوارض جانبی مانند ضربان قلب نامنظم یا تغییرات ذهنی و عاطفی رو تجربه کنن. خوشبختانه، بیشتر عوارض جانبی باید در عرض حدود شش ماه از بین میرن.
با پیروی از دستورالعمل های پزشک، حفظ سبک زندگی سالم و کاهش استرس خطرات رو به حداقل برسونین.
عوارض جانبی بلند مدت جراحی قلب باز 
برخی از بیماران برای هفته ها یا ماه ها پس از جراحی قلب باز عوارض جانبی رو تجربه می کنن. نوع مشکل قلب، روش جراحی و سلامت عمومی شما، همگی در بروز مشکلات نقش دارن.
عوارض طولانی مدت جراحی قلب شامل:
  • آریتمی (ضربان قلب نامنظم)
  • لخته شدن خون
  • درد مزمن در ناحیه قفسه سینه
  • آسیب بافتی
  • ذات الریه
  • یبوست ناشی از دارو
  • تغییرات شناختی مانند مشکلات تمرکز
  • تغییرات عاطفی مانند اضطراب، استرس یا افسردگی
اگه عمل جراحی قلب به دلیل یه رویداد اورژانسی مثه حمله قلبی اتفاق بیوفته، خطر عوارض بیشتر میشه. 
  • دیابت
  • بیماری کلیوی
  • بیماری ریه
  • بیماری شریان محیطی (PAD)
پیروی از توصیه های پزشکی بعد از جراحی
ایجاد تغییرات در سبک زندگی سالم برای قلب اولویت دادن به برخی غذاها، فعالیت بدنی، ورزش منظم، ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن و حفظ وزن متوسط
حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم
اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین یا سایر فعالیت‌هایی که می‌تونه بر سلامت شما تأثیر منفی بذاره.
مدیریت استرس و اضطراب
حفظ یه برنامه خواب سالم
گزارش هر گونه علائم تورم، عفونت، تب، احتباس مایعات یا تغییرات ضربان قلب به پزشک
بیشتر بیمارستان ها برنامه توانبخشی قلبی رو پیشنهاد می کنن که معمولاً شامل آموزش، فیزیوتراپی و حمایت عاطفی هس.
جراحی قلب باز و تغییرات عاطفی افراد 
جراحی قلب باز یه جراحی بزرگه که به طور قابل توجهی ممکنه با برخی تغییرات عاطفی همراه باشه. برخی از افراد پس از این روش تغییراتی رو تجربه می کنن، مثه:
  • اضطراب
  • فشار
  • افسردگی
  • تحریک پذیری
  • تغییرات خلق و خوی
  • کابوس ها
  • عزت نفس پایین
  • مسائل مربوط به تمرکز
  • مشکلات مربوط به حافظه
همچنین گزارشات نشون میده که افرادی که تحت پیوند قلب قرار می گیرن، امکان دارهاین موارد رو تجربه کنن:
  • تغییرات شخصیتی
  • ترجیحات غذایی تغییر می کنه
  • هذیان
  • روان پریشی
با این حال، تغییراتی که در پیوند قلب رخ میده هنوز به خوبی شناخته نشده، تا حدی به این دلیل که این عمل هنوز بسیار نادره.
تغییرات مثبت جراحی پیوند قلب
یه گزارش در سال 2019 که در خاورمیانه انجام شده، نشون داده که مسائل مربوط به سلامت روان در واقع در هفته‌های پس از جراحی قلب باز کمتر شده.
محققان میگن که در حالی که تعداد قابل توجهی از شرکت کنندگان در مطالعه قبل از انجام جراحی علائم اضطراب و افسردگی رو داشتن، علائم اضطراب و افسردگی در شش ماه پس از عمل بسیار کمتر از قبل از عمل بوده.
برخی از افراد به مدت یه هفته پس از جراحی کاهش شناختی رو تجربه کردن اما پس از معاینه شش ماهه به طور قابل توجهی بهتر شدن. کیفیت کلی زندگی هم برای اکثر بیماران به طور قابل توجهی بهتر شده.
در حالی که این مطالعه کوچک هس، نشون میده که جراحی قلب تاثیر طولانی مدت مثبتی رو برای بیشتر بیماران داشته.
رژیم و تغذیه پس از پیوند قلب
پس از پیوند قلب، ممکنه لازم باشه رژیم غذایی خودتون و برای حفظ سلامت و عملکرد خوب قلب تنظیم کنین. حفظ تناسب اندام با رژیم غذایی و ورزش منظم می تونه به شما در جلوگیری از عوارضی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی و دیابت کمک بکنه.
همچنین متخصص تغذیه می تونه در مورد نیازهای غذایی شما صحبت کنه و پس از پیوند به سوالات شما پاسخ بده.
پیشنهادات متخصص تغذیه شما ممکنه شامل موارد زیر باشه:
  • داشتن یه رژیم غذایی سالم و متعادل و شامل مقدار زیادی از غذاهای گیاهی
  • خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات هر روز
  • خوردن گوشت بدون چربی مانند ماهی یا مرغ
  • انتخاب غذاهایی که سدیم (نمک)، چربی و شکر اضافه شده کم تا متوسط ​​
  • انتخاب غذاهای سرشار از فیبر مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل
  • انتخاب چربی های سالم برای قلب، مانند آووکادو، ماهی آزاد و آجیل
همچنین ممکنه:
نوشیدن شیر کم چرب یا بدون چربی یا خوردن سایر محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی، برای کمک به حفظ کلسیم کافی در بدن.
اجتناب از میوه هایی که می تونن بر داروهایی که بعد از پیوند مصرف می کنین تأثیر بذارن. به عنوان مثال میشه به گریپ فروت، پرتقال سویا و انار اشاره کرد.
رسیدن به وزن مناسب و حفظ اون
پیروی از دستورالعمل های ایمنی مواد غذایی برای کاهش خطر عفونت
اجتناب از مصرف بیش از حد الکل
با نوشیدن آب کافی و سایر مایعات هر روز هیدراته بمانید.
دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستن. ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.
ایشان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی هستن و به مدت شش سال عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور در انجمن جراحان قلب ایران بودن.
دکتر رامین بقایی ریاستی به مدت سه سال رو در بخش جراحی قلب در بیمارستان شهید مدرس تهران، در کارنامه سوابق علمی و آموزشی خود دارا هستن.
دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستن که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماری‌های عروق کرونری و … رو به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه میدن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, بهترین جراح پیوند قلب در ایران, جراحی فوق تخصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان, رژیم و تغذیه پس از پیوند قلب, جراحی قلب باز, عوارض جراحی پیوند قلب, Heart transplant,

عروق کرونر کجاست؟

دوشنبه ۲۱ خرداد ۰۳ ۲۳:۰۴ ۴۲ بازديد
جراحی عروق کرونری قلبی 

جراحی پیوند بای پس عروق کرونر شامل گرفتن یه رگ خونی از قسمت دیگه ای از بدن (معمولاً قفسه سینه، پا یا بازو) و اتصال اون به شریان کرونر در بالا و زیر ناحیه باریک یا انسداد هس.
رگ خونی جدید به عنوان پیوند شناخته میشه. تعداد گرافت‌های مورد نیاز به شدت بیماری عروق کرونر قلب و تعداد رگ‌های خونی کرونری باریک بستگی داره.
پیوند بای پس عروق کرونر تحت بیهوشی عمومی انجام میشه، به این معنی که در طول عمل بیهوش خواهید شد.
 که معمولا بین 3 تا 6 ساعت طول می کشه.
بهبودی پس از جراحی عروق کرونر
اکثر افراد پس از انجام پیوند عروق کرونر باید حدود 6 تا 8 روز در بیمارستان بمونن. معمولاً حدود 6 تا 8 هفته پس از عمل باید یه قرار ملاقات بعدی داشته باشین.
بهبودی زمان می بره و همه با سرعت های کمی متفاوت بهبود پیدا می کنن. به طور کلی، شما باید بعد از یه روز روی صندلی بنشینین، بعد از سه روز راه برین و بعد از پنج یا شش روز از پله ها بالا و پایین برین.
پس از حدود شش هفته می تونین به بیشتر فعالیت های عادی خود از جمله کار، رانندگی و رابطه جنسی برگردین. اگه کار بدنی سنگینی دارین، ممکنه لازم باشه مدت بیشتری از کار دور بمونین.
اکثر افراد در عرض 12 هفته بهبودی کامل پیدا می کنن.
خطرات جراحی عروق کرونر مانند همه ی جراحی ها، پیوند بای پس عروق کرونر خطر عوارض داره.
این موارد معمولاً جزئی و قابل درمان هستن، مانند ضربان قلب نامنظم یا عفونت زخم، اما خطر عوارض جدی مانند سکته مغزی یا حمله قلبی هم وجود داره.
پس از جراحی عروق کرونر
پس از انجام پیوند عروق کرونر، اکثر افراد بهبود قابل توجهی رو در علائمی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه تجربه خواهند کرد و خطر حمله قلبی اونا کمتر میشه. 
اما پیوند بای پس عروق کرونر درمانی برای بیماری عروق کرونر قلب نیس. اگه تغییری در سبک زندگی ایجاد نکنین، مانند رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، شریان های پیوند شده شما نیز در نهایت سفت و باریک میشن.
گاهی اوقات، پیوند بای پس عروق کرونر ممکنه نیاز به تکرار داشته باشه یا ممکنه نیاز به روشی برای گشاد کردن عروق خود با استفاده از یه بالون کوچک و لوله ای به نام استنت (آنژیوپلاستی کرونر) داشته باشین.
جایگزین جراحی عروق کرونر
روش آنژیوپلاستی عروق کرونر جایگزین اصلی پیوند بای پس عروق کرونر هس.
این یه عمل جراحی کمتر تهاجمی هس که در اون یه لوله پلاستیکی طولانی، منعطف و توخالی به نام کاتتر در رگ خونی بازو یا کشاله ران شما قرار می گیره.
نوک کاتتر تحت اشعه ایکس به شریان هایی که قلب شما رو تامین می کنن هدایت میشه، تا جایی که باریک شدن شریان رخ داده.
سپس یکه بالون متصل به کاتتر برای گشاد شدن شریان باد میشه و یه لوله فلزی کوچک به نام استنت اغلب برای کمک به باز نگه داشتن شریان استفاده میشه.
بهبودی پس از آنژیوپلاستی کرونری نسبت به پیوند بای پس عروق کرونر زمان کمتری داره، اما احتمال بیشتری وجود داره که این روش نیاز به تکرار داشته باشه.
همچنین، اگه چندین شریان کرونری مسدود و باریک شده باشه یا ساختار عروق خونی نزدیک قلب شما غیرطبیعی باشه، ممکنه آنژیوپلاستی عروق کرونر توصیه نشه.
خطرات یا عوارض این روش CABG
CABG یه جراحی بزرگه، به این معنی که برخی از خطرات و عوارض بالقوه وجود داره. در حالی که بیشتر این خطرات و عوارض قابل اجتناب یا درمان هستن، هنوز درک اونا مهمه. خطرات احتمالی عبارتند از:
ریتم نامنظم قلب (آریتمی). شایع ترین آریتمی بعد از CABG فیبریلاسیون دهلیزی هس که باعث افزایش خطر سکته میشه. خوشبختانه، معمولاً فقط یه نگرانی موقتی هس.
خون ریزی. این یه خطر برای هر جراحی بزرگ هس. برای جلوگیری از این امر، افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنن، باید قبل از جراحی، مصرف اونا رو (با راهنمایی و نظارت پزشک خود) متوقف کنن.
عفونت ها. یکی دیگه از عوارض احتمالی جراحی عفونت هس. هنگامی که عفونت ها در سراسر بدن شما پخش میشن، می تونه باعث سپسیس شه که یه واکنش بیش از حد تهدید کننده زندگی سیستم ایمنی شماس.
سپسیس یه اورژانس پزشکی هس و داشتن دو یا چند مورد از علائم اون (ضربان قلب سریع، تب، لرز، گیجی، تنفس سریع یا گیجی) باید به اندازه حمله قلبی یا سکته خطرناک در نظر گرفته شه.
خوشبختانه، عفونت های عمده بعد از CABG به لطف مراقبت های جراحی و تکنیک های بهبود یافته نادره.
گیجی یا هذیان. اینا علائمی مانند بی قراری، مشکل در تفکر واضح، مشکلات حافظه یا رفتار غیرمعمول شخصی ایجاد می کنه.
مشکلات کلیوی.
سکته.
حمله قلبی.
شما باید طبق توصیه‌های پزشکی پس از عمل به پزشک خود مراجعه کنین.
اونا ویزیت های بعدی رو برنامه ریزی می کنن تا بتونن عملکرد قلب شما رو بررسی کنن، بخیه ها یا منگنه های باقی مانده رو بردارن و مطمئن بشن که زخم های شما خوب شدن.
در طول بهبودی خود، همچنین باید از راهنمایی های پزشک خود در مورد موارد زیر پیروی کنین:
داروهاتون و مصرف کنین. این یه بخش اساسی از بهبودی شماس و بسیار مهمه که داروها رو دقیقاً همانطور که پزشک شما تجویز کرده مصرف کنین.
اگه در مورد نحوه مصرف یا نگهداری داروهای خود سوالی دارین، باید در اسرع وقت این سوالات رو از پزشک تون بپرسین.
به توانبخشی قلب برید. این برنامه ها می تونه تفاوت بزرگی در بهبودی کلی شما و احساس شما پس از عمل ایجاد کنه.
مراقب سلامت روان خود باشین. افرادی که تحت CABG قرار می گیرن ممکنه مشکلات سلامت روانی مانند اضطراب یا افسردگی رو تجربه کنن.
اینا طبیعی هستن و جای شرمندگی ندارن. صحبت با متخصصان بهداشت روان در مورد این مسائل به همان اندازه مهمه که به یه پزشک در مورد مشکلات قلبی خود مراجعه کنین.
تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنین. اگرچه CABG می تونه جریان خون رو بازیابی کنه، مسائلی که باعث شده شما به CABG نیاز داشته باشین هنوز هم می تونه دوباره اتفاق بیوفته.
پیروی از راهنمایی های پزشک در مورد بهبود سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی و میزان ورزش، مهمه. بهبود سبک زندگی به شما کمک می کنه از عوارض بعدی در آینده جلوگیری کنه.
چه زمانی به اورژانس مراجعه کنیم؟
در صورت داشتن هر یک از موارد زیر باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنین:
  • درد قفسه سینه.
  • مشکل در تنفس.
  • احساس سرگیجه یا سبکی سر.
  • از حال رفتن یا غش کردن.
  • تپش قلب (احساس ناخوشایند ضربان قلب بدون احساس نبض).
  • افتادگی صورت یا ضعف در یک طرف بدن.
  • گفتار نامفهوم یا تحریف شده.
  • داشتن تب یا لرز.
  • ضربان قلب یا تنفس سریع.
بای پس بیماری عروق کرونر جراحی هس که می تونه تفاوت زیادی در احساس شما و طول کلی و کیفیت زندگی شما ایجاد کنه. همچنین این یه روش بزرگه و طبیعیه که در مورد انجام این جراحی نگران یا مضطرب باشین.
پزشک می تونه شما رو راهنمایی کنه که چه کاری می تونین انجام بدین تا به خودتون کمک کنین تا از عوارض جلوگیری کنین و بهترین نتیجه ممکن رو داشته باشین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, جراحی عروق کرونر, عوارض جراحی عروق کرونر, خطرات جراحی عروق کرونر,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۴۳,۵۵۹
  • مجموع بازدید ۲۶,۸۳۶
  • بازدید امروز ۴۸۴
  • بازدید دیروز ۱۳۸
  • مجموع مطالب ۲۳۱
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۵
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي