دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

طول عمر بیماران بعد از پیوند قلب چقدر است؟

۲۳ بازديد

بهترین سبک زندگی پس از پیوند قلب

عمل پیوند قلب یکی از بزرگ‌ترین دستاوردهای پزشکی در درمان بیماران قلبی است و زندگی جدیدی به آنان هدیه می‌دهد.

اما این زندگی تازه نیازمند رعایت دقیق سبک زندگی خاصی است که موفقیت عمل را تثبیت کند.

در این مسیر توصیه‌های دکتر بقایی، متخصص پیوند قلب یک عمل جراحی پیشرفته است که در آن قلب فرد بیمار که به علت نارسایی شدید یا بیماری‌های غیرقابل درمان دیگر عملکرد خود را از دست داده با قلب سالم یک اهداکننده جایگزین می‌شود.

این عمل زمانی انجام می‌شود که درمان‌های دارویی یا جراحی‌های دیگر مؤثر واقع نشده باشند و جان بیمار در خطر باشد. 

پیوند قلب معمولاً برای بیمارانی انجام می‌شود که دچار نارسایی شدید قلبی، بیماری‌های مادرزادی قلب، کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)، یا آسیب‌های غیرقابل برگشت به عضله قلب شده‌اند.

نکات ضروری که باید دانست:

اهداکننده: قلب باید از شخصی گرفته شود که دچار مرگ مغزی شده اما اعضای بدنش هنوز سالم هستند.

مراقبت‌های بعد از پیوند: برای جلوگیری از پس زدن قلب جدید بیمار باید به طور مادام‌العمر داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف کند.

عوارض احتمالی: پس زدن عضو عفونت‌ها و عوارض دارویی از نگرانی‌های رایج هستند که نیاز به مراقبت و پیگیری دقیق دارند.

کیفیت زندگی: با رعایت دقیق توصیه‌های پزشکی بسیاری از بیماران بعد از پیوند می‌توانند زندگی نسبتاً طبیعی و فعالی داشته باشند.

سبک زندگی سالم: تغذیه مناسب، ورزش منظم، کنترل استرس و مراجعه مرتب به پزشک نقش حیاتی در موفقیت طولانی‌مدت پیوند دارند.صص برجسته قلب و پیوند، می‌تواند راهنمایی ارزشمند برای بیماران و خانواده‌های آنان باشد

اهمیت پیروی از برنامه درمانی پس از پیوند قلب

دکتر بقایی تأکید می‌کند که اولین و مهم‌ترین اصل بعد از پیوند قلب(Heart Transplantation) پایبندی کامل به داروهای تجویزی است.
این داروها که عمدتاً شامل داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌شوند از پس زدن قلب جدید جلوگیری می‌کنند.

مصرف منظم و به موقع این داروها، نقش حیاتی در حفظ سلامت پیوند ایفا می‌کند. بیماران باید همیشه داروهای خود را همراه داشته باشند و از قطع ناگهانی آن‌ها خودداری کنند.

تغذیه سالم پایه ی سلامتی 

از دیدگاه دکتر بقایی تغذیه مناسب یکی از عوامل کلیدی در موفقیت طولانی‌مدت پس از پیوند است.

او توصیه می‌کند بیماران از یک رژیم غذایی کم‌چرب، کم‌نمک و سرشار از میوه، سبزیجات و پروتئین‌های سالم پیروی کنند.

مصرف غذاهای فرآوری‌شده، قندهای اضافه و چربی‌های اشباع‌شده باید به حداقل برسد. همچنین حفظ وزن ایده‌آل برای کاهش فشار به قلب جدید اهمیت ویژه‌ای دارد.

فعالیت بدنی قدم به قدم تا بازیابی قدرت

یکی از توصیه‌های طلایی دکتر بقایی، بازگشت تدریجی به فعالیت‌های بدنی است.

او معتقد است که ورزش منظم نه تنها به بهبود قدرت قلب جدید کمک می‌کند بلکه باعث تقویت روحیه بیمار نیز می‌شود.

برنامه‌های ورزشی باید تحت نظارت تیم درمان طراحی شوند و از فعالیت‌های سبک مانند پیاده‌ روی آغاز گردند. با گذشت زمان و بر اساس توانایی بدن شدت تمرینات قابل افزایش است.

کنترل استرس و سلامت روان

دکتر بقایی به طور ویژه بر مدیریت استرس و مراقبت از سلامت روان بعد از پیوند قلب تاکید می‌کند.

زندگی با قلب جدید می‌تواند چالش‌های احساسی زیادی ایجاد کند. احساس اضطراب، افسردگی یا نگرانی نسبت به آینده طبیعی است.

شرکت در جلسات مشاوره، گروه‌های حمایتی و استفاده از تکنیک‌های آرام‌بخش مانند مدیتیشن می‌تواند به بیماران کمک کند تا این مرحله را بهتر مدیریت کنند.

معاینات منظم کلید پیشگیری از مشکلات

یکی دیگر از توصیه‌های طلایی دکتر بقایی، پیگیری دقیق معاینات و آزمایش‌های دوره‌ای است.

چکاپ‌های منظم به تیم درمان این امکان را می‌دهد که هر گونه نشانه احتمالی پس زدن قلب یا عوارض دارویی را در مراحل اولیه شناسایی و درمان کنند.

بیماران باید زمان‌ بندی دقیق و اهمیت این مراجعات را جدی بگیرند و بدون مشورت با پزشک، هیچ تغییری در برنامه درمانی خود ایجاد نکنند.

نقش خانواده و حمایت اجتماعی

دکتر بقایی بر این باور است که موفقیت در زندگی پس از پیوند قلب تنها به تلاش فرد بستگی ندارد بلکه خانواده، دوستان و جامعه نیز نقش مهمی در این مسیر ایفا می‌کنند.

حمایت عاطفی، همراهی در برنامه‌های درمانی و ایجاد محیطی مثبت و انگیزشی می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را به طور قابل توجهی ارتقا دهد.

خانواده‌ها باید از آموزش‌های لازم برخوردار شوند تا بهترین پشتیبان برای عزیزان خود باشند.

پرهیز از عوامل خطر

از دیگر نکات کلیدی توصیه‌شده توسط دکتر بقایی، اجتناب از عواملی است که می‌توانند سلامت قلب جدید را به خطر بیندازند.

سیگار کشیدن، مصرف الکل، سوء مصرف دارو و قرار گرفتن در معرض عفونت‌ها باید به شدت محدود یا حذف شود. بیماران باید در محیط‌های تمیز و ایمن زندگی کنند و از تماس با افراد بیمار خودداری کنند.

پذیرش سبک زندگی جدید به عنوان یک فرصت

دکتر بقایی تأکید می‌کند که بیماران باید زندگی پس از پیوند قلب را نه به عنوان محدودیت بلکه به عنوان فرصتی برای شروعی دوباره ببینند.

این سبک زندگی سالم و برنامه‌ریزی‌شده، می‌تواند نه تنها سال‌های بیشتری به عمر بیماران بیفزاید، بلکه کیفیت این سال‌ها را نیز به طور چشمگیری بهبود بخشد.

واکسیناسیون و پیشگیری از عفونت‌ها

واکسیناسیون و پیشگیری از عفونت‌ها از ارکان اساسی مراقبت پس از پیوند قلب به شمار می‌آیند زیرا سیستم ایمنی بدن به دلیل مصرف داروهای سرکوب‌کننده ایمنی برای جلوگیری از رد پیوند تضعیف می‌شود و فرد را در برابر عفونت‌های ویروسی، باکتریایی و قارچی آسیب ‌پذیرتر می‌کند.

بیماران پیوندی باید طبق برنامه‌ای دقیق و زیر نظر پزشک متخصص، واکسن‌های ضروری مانند آنفلوآنزا، پنوموکوک، هپاتیت B، و واکسن‌های غیرفعال کووید-۱۹ را دریافت کنند.

واکسن‌های زنده مانند واکسن سرخک، سرخجه، اوریون و آبله ‌مرغان معمولاً برای این بیماران ممنوع است مگر در شرایط خاص و با نظر مستقیم پزشک.

علاوه بر واکسیناسیون، رعایت اصول بهداشت فردی نقش حیاتی در پیشگیری از عفونت دارد.

شستن مرتب دست‌ها، اجتناب از تماس با افراد بیمار، استفاده از ماسک در محیط‌های شلوغ، پرهیز از مصرف مواد غذایی خام یا نیم ‌پز و مراقبت از زخم‌های جراحی از جمله اقدامات مؤثر هستند.

همچنین ضد عفونی منظم وسایل شخصی، توجه به کیفیت آب آشامیدنی، و پرهیز از تماس با حیوانات یا خاک آلوده از نکات کلیدی دیگر به شمار می‌روند.

پایبندی دقیق به این توصیه‌ها، همراه با پیگیری منظم پزشکی می‌تواند خطر بروز عفونت را به حداقل رسانده و به بیمار کمک کند تا از سلامت قلب پیوندی خود برای سال‌های طولانی محافظت نماید.

نتیجه‌گیری

پیوند قلب آغاز فصل جدیدی از زندگی است که با رعایت دقیق توصیه‌های تخصصی می‌تواند به تجربه‌ای شگفت‌انگیز و سرشار از امید تبدیل شود.

توصیه‌های طلایی دکتر بقایی در زمینه مصرف دارو، تغذیه سالم، فعالیت بدنی مناسب، مراقبت روانی و پیروی از معاینات پزشکی، نقشه راهی مطمئن برای حفظ سلامت قلب جدید است.

با پذیرش این سبک زندگی و بهره‌مندی از حمایت خانواده و تیم پزشکی بیماران می‌توانند زندگی طولانی، سالم و پرباری را پس از پیوند قلب تجربه کنند. 

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند. ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران می‌باشد.

خدمات دکتر رامین بقایی

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

 

چه کسانی در معرض خطر بیماری‌های آئورت هستند؟

۱۵۵ بازديد

بیماری آئورت چیست؟

آئورت بزرگ‌ترین شریان بدن انسان است که مستقیماً از بطن چپ قلب منشعب می‌شود و وظیفه‌ دارد خون اکسیژن‌دار را به سراسر بدن منتقل کند.

این رگ حیاتی مانند یک بزرگراه اصلی، شاخه‌های متعددی دارد که به اندام‌ها، مغز و عضلات خون‌رسانی می‌کنند.

کوچک‌ترین اختلال در عملکرد آئورت می‌تواند منجر به پیامدهای جدی یا حتی مرگ شود.

بیماری‌های شایع آئورت (آنوریسم، پارگی، دیسکشن)

سه بیماری عمده آئورت که تهدیدی جدی برای جان بیماران به شمار می‌آید عبارتند از:

  • آنوریسم آئورت: به گشاد شدن بیش از حد دیواره آئورت گفته می‌شود. این گشادشدگی می‌تواند بدون علامت باشد اما در صورت پاره شدن خطرناک است.
  • پارگی آئورت: زمانی رخ می‌دهد که دیواره آئورت بر اثر فشار بیش از حد دچار پارگی شود. این وضعیت اورژانسی است و نیاز به جراحی فوری دارد.
  • دیسِکشن آئورت (Aortic Dissection): حالتی است که لایه داخلی دیواره آئورت شکافته شده و خون بین لایه‌ها نفوذ می‌کند. این عارضه می‌تواند جریان خون به اندام‌های حیاتی را مختل کند و بسیار مرگبار است.

چه علائمی نشان‌دهنده مشکل در آئورت هستند؟

علائم بیماری‌های آئورت بسته به محل درگیری ممکن است متفاوت باشد اما شایع‌ترین آن‌ها شامل موارد زیر است:

  • درد شدید و ناگهانی در قفسه سینه، پشت یا شکم
  • تنگی نفس یا کاهش سطح هوشیاری
  • ضربان نامنظم یا فشار خون بالا
  • احساس نبض غیرعادی در شکم (در آنوریسم شکمی)
  • علائم سکته یا نارسایی کلیه (در موارد پیشرفته دیسکشن)

هرکدام از این علائم می‌تواند نشان‌دهنده یک وضعیت اضطراری باشد و نیاز به بررسی فوری دارد.

چه کسانی در معرض خطر بیماری‌های آئورت هستند؟

برخی افراد به دلایل ژنتیکی یا شرایط جسمی خاص بیش از سایرین مستعد ابتلا به بیماری‌های آئورت هستند:

  • افراد با فشار خون بالا
  • سیگاری‌ها
  • افراد مسن (بالای ۶۵ سال)
  • افراد با سابقه خانوادگی آنوریسم یا دیسکشن
  • بیماران مبتلا به سندرم مارفان، سندرم اهلرز-دانلوس یا سایر بیماری‌های بافت همبند
  • افراد با سابقه جراحی قلب یا آئورت

راه‌های تشخیص زودهنگام بیماری‌های آئورت

تشخیص زودهنگام می‌تواند از بروز فاجعه پیشگیری کند. امروزه روش‌های تصویربرداری دقیق و بدون تهاجم نقش مهمی در کشف بیماری‌های آئورت دارند از جمله:

  • اکوی قلب (Echocardiography): مخصوصاً اکوی ترانس‌ازوفاژیال برای بررسی آئورت صعودی
  • سی‌تی آنژیوگرافی (CTA): روشی دقیق برای بررسی اندازه و شکل آئورت
  • MRI قلب و عروق: گزینه‌ای برای بیمارانی که نمی‌توانند از مواد حاجب استفاده کنند
  • سونوگرافی شکم: مخصوص آنوریسم آئورت شکمی در غربالگری سالمندان

افرادی که در گروه‌های پرخطر قرار دارند بهتر است به صورت دوره‌ای با تجویز پزشک این بررسی‌ها را انجام دهند.

جراحی آئورت چگونه انجام می‌شود؟ (باز، اندوواسکولار و هیبرید)

درمان جراحی آئورت بسته به محل درگیری و وضعیت بیمار می‌تواند به سه روش صورت گیرد:

جراحی باز (Open Surgery):

در این روش کلاسیک، قفسه سینه یا شکم باز شده و بخشی از آئورت با گرافت مصنوعی جایگزین می‌شود. این روش تهاجمی‌تر است اما برای بسیاری از بیماران ضروری است.

جراحی اندوواسکولار (EVAR/TEVAR):

با استفاده از کاتتر از طریق شریان کشاله ران، استنت‌گرافت درون آئورت قرار داده می‌شود. این روش کمتر تهاجمی است و دوران نقاهت کوتاه‌تری دارد.

روش هیبرید:

ترکیبی از جراحی باز و اندوواسکولار به ویژه در موارد پیچیده یا دیسکشن‌های چندبخشی استفاده می‌شود.

مراقبت‌های بعد از جراحی آئورت

دوران پس از جراحی آئورت نیاز به مراقبت‌های خاص دارد، از جمله:

  • کنترل دقیق فشار خون
  • مصرف منظم داروهای تجویز شده
  • پرهیز از فعالیت‌های سنگین تا مدتی معین
  • مراجعه منظم برای تصویربرداری پیگیری
  • پیروی از رژیم غذایی کم‌نمک و سالم

بازتوانی قلبی و روانی نیز نقش مهمی در بهبود کامل بیمار دارد.

آیا جراحی آئورت خطرناک است؟

مانند هر عمل جراحی بزرگ جراحی آئورت نیز با ریسک‌هایی همراه است. از جمله خونریزی، نارسایی کلیوی، سکته یا مشکلات تنفسی.

با این حال، در بسیاری از موارد، جراحی تنها راه نجات بیمار از یک وضعیت کشنده است. پیشرفت تکنولوژی و تجربه جراح، ریسک‌ها را به میزان قابل توجهی کاهش داده است.

نقش تشخیص زود هنگام بیماری آئورت در نجات بیمار

تشخیص زودهنگام بیماری‌های آئورت می‌تواند تفاوت بین مرگ و زندگی باشد. بسیاری از بیماران بدون علامت خاص، تنها از طریق غربالگری یا بررسی‌های تصادفی متوجه بیماری می‌شوند.

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود امکان درمان با روش‌های کم‌تهاجمی‌تر وجود دارد و احتمال موفقیت بسیار بالاتر است.

دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند.

ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران می‌باشد.

ایشان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی هستند و به مدت 6 سال عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور در انجمن جراحان قلب ایران بودند. 

دکتر رامین بقایی ریاستی به مدت سه سال را در بخش جراحی قلب در بیمارستان شهید مدرس تهران، در کارنامه سوابق علمی و آموزشی خود دارا هستند.

دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستند که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماری‌های عروق کرونری و … را به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه می‌دهند.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

بعد از پیوند قلب چه کارهایی رو نباید انجام بدیم؟

۱۴۹ بازديد

پیوند قلب

پیوند قلب یه روش جراحیه که شامل برداشتن یه قلب بیمار و ضعیفه که با قلب اهداکننده مرده جایگزین میشه.

مدت زمان عملکرد قلب پیوند شده و مدت زمان زندگی گیرنده پیوند به عوامل زیادی بستگی داره.

از زمان اولین پیوند موفقیت آمیز قلب انسان در سال 1967، میزان بقا به طور پیوسته بهتر شده.

در کوتاه مدت بیشتر مطالعات نشون داده که حداقل 9 نفر از هر 10 نفری که پیوند قلب میشن، تا سال بعد زنده می مونن.

مطالعه ای در سال 2020 روی بیش از 30000 نفری که پیوند قلبی شده بودن و بالای 50 سال سن داشتن، نشون میده که میزان بقای کلی یه ساله حدود 89٪ درصد هس.

پیوند قلب، نقطه عطفی در درمان نارسایی قلبی پیشرفته اس. این جراحی پیچیده زمانی انجام میشه که سایر روش‌های درمانی پاسخگو نیستن و بیمار در معرض خطر جدی مرگ قرار داره.

بسیاری از بیماران پس از پیوند قلب نه‌ تنها از نظر فیزیکی بهبود پیدا می کنن بلکه کیفیت زندگی شون هم به‌طرز چشم‌گیری افزایش پیدا می کنه.

با این حال پیوند قلب تنها یه نقطه شروع هس زیرا مراقبت‌های پس از عمل مصرف منظم داروهای ضد رد پیوند، اصلاح سبک زندگی و آگاهی از محدودیت‌های جدید، نقش مهمی در موفقیت بلندمدت این درمان حیاتی دارن.

حدود نیمی از این افراد حداقل 12 سال پس از جراحی زنده موندن. تحقیقات دیگه ای از جمله گزارش سال 2020، نشون میده که میانگین بقای بین‌المللی به 10 سال نزدیک‌تره.

اما این ارقام می تونن از یه کشور به کشور دیگه به طور قابل توجهی متفاوت باشه.

پیش بینی اینکه قلب پیوندی تا چه مدت به تپیدن ادامه میده کار دشواریه.

در حالی که نارسایی شدید قلبی دلیل اصلی نیاز یه فرد به پیوند قلب میشه عوارض دیگه ای مانند فشار خون ریوی وجود داشته باشه که می تونه بر قلب اهدایی تأثیر بذاره.

قلب اهدا کننده ممکنه یه بیماری قلبی از پیش وجود داشته باشه که پس از پیوند بدتر میشه.

یکی از شایع‌ترین دلایلی که قلب پیوندی از کار میوفته، رد شدن توسط سیستم ایمنی گیرنده اس که به عنوان یه جسم خارجی به قلب جدید حمله می‌کنه.

مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می تونن خطر طرد شدن رو کمتر کنه، اما همیشه نمی تونه از اون جلوگیری کنه.

پیوند قلب چه میزان موفقیت آمیز هس؟

با افزایش تعداد پیوند اعضا که هر سال انجام میشه، نرخ بقای گیرندگان و دوام اعضای اهدا کننده هم بیشتر شده.

در حالی که نمونه هایی از افرادی وجود داره که 20 یا 30 سال یا بیشتر با عضو پیوند شده زندگی می کنن متوسط ​​طول عمر اونا کوتاه تره.

در گزارشی معتبر در سال 2019 نرخ بقای زیر رو برای برخی از پیوندهای رایج‌تر عضو نشون میده:

  • قلب: 9.4 سال
  • کلیه: 12.4 سال
  • کبد: 11.1 سال

میزان بقا پس از پیوند قلب بر اساس سن

سن شما هنگام پیوند قلب یکی از چندین عوامل مهمیه که برمیزان موفقیت به زندگی شما تأثیر می ذاره. عوامل دیگه عبارتند از شرایطی مانند دیابت، سابقه مصرف سیگار و سایر ملاحظات مربوط به سلامتی و سبک زندگی.

مطالعه‌ای در سال 2016 به بررسی میزان بقا بر اساس گروه سنی پرداخته. این یافته ها میزان مرگ و میر 5 ساله پس از پیوند رو بر اساس گروه سنی نشون میده:

18 تا 59 سال: 26.9٪

60-69 سال: 29.3٪

70 سال و بالاتر: 30.8٪

درصد کمتر به این معنی هس که عمل پیوند قلب تا حد زیادی در طول 5 سال آینده موفقیت آمیز بوده.

بعد از پیوند قلب چه کارهایی رو نباید انجام بدیم؟

بهبودی کامل از پیوند قلب می تونه حداقل 3 ماه طول بکشه. در طی چند ماه اول، مهمه که از وارد کردن فشار اضافی به قلب و برش قفسه سینه خودداری کنین.

یعنی به مدت 6 هفته پس از جراحی از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنین و 6 تا 8 هفته پس از عمل از رانندگی با ماشین خودداری کنین.

از اونجایی که داروهایی که مصرف می کنین پاسخ سیستم ایمنی بدن شما رو سرکوب می کنن، باید اقدامات احتیاطی رو برای جلوگیری از عفونت انجام بدین.

حنما با واکسیناسیون ها هماهنگ باشین و اقداماتی رو برای کاهش خطر عفونت انجام بدین، مانند شستن منظم دست ها و از وقت گذرانی در اطراف افراد بیمار دوری کنین.

عوارض جراحی پیوند قلب چیه؟

جراحی قلب باز، جان انسان ها رو نجات میده اما ممکنه با عوارض جانبی طولانی مدت مانند درد مزمن، مشکلات تمرکز یا اضطراب هم همراه باشه.

مراقبت های پس از اون و عادات ارتقا دهنده سلامتی می تونن به حداقل رسوندن خطرات کمک کنه.

جراحی قلب باز جراحی هس که در اون قفسه سینه باز میشه و جراحی روی قلب انجام میشه. این بیماری با برخی خطرات فوری مانند زخم قفسه سینه، درد یا عفونت همراه هس.

در طولانی مدت، بیماران ممکنه عوارض جانبی مانند ضربان قلب نامنظم یا تغییرات ذهنی و عاطفی رو تجربه کنن. خوشبختانه، بیشتر عوارض جانبی باید در عرض حدود شش ماه از بین میرن.

با پیروی از دستورالعمل های پزشک، حفظ سبک زندگی سالم و کاهش استرس خطرات رو به حداقل برسونین.

عوارض بلند مدت جراحی قلب باز 

برخی از بیماران برای هفته ها یا ماه ها پس از جراحی قلب باز عوارض جانبی رو تجربه می کنن. نوع مشکل قلب، روش جراحی و سلامت عمومی شما، همگی در بروز مشکلات نقش دارن.

عوارض طولانی مدت جراحی قلب شامل:

  • آریتمی (ضربان قلب نامنظم)
  • لخته شدن خون
  • درد مزمن در ناحیه قفسه سینه
  • آسیب بافتی
  • ذات الریه
  • یبوست ناشی از دارو
  • تغییرات شناختی مانند مشکلات تمرکز
  • تغییرات عاطفی مانند اضطراب، استرس یا افسردگی

اگه عمل جراحی قلب به دلیل یه رویداد اورژانسی مثه حمله قلبی اتفاق بیوفته، خطر عوارض بیشتر میشه. 

  • دیابت
  • بیماری کلیوی
  • بیماری ریه
  • بیماری شریان محیطی (PAD)

جراحی پیوند قلب با وجود مزایای حیاتی اون ممکنه با عوارضی همراه باشه که نیاز به پیگیری و مدیریت دقیق داره. از جمله مهم‌ترین عوارض اولیه این جراحی میشه به عفونت‌های بیمارستانی، خونریزی داخلی، اختلال در عملکرد کلیه‌ها، لخته شدن خون، و واکنش‌های شدید بدن به داروهای بیهوشی اشاره کرد.

همچنین یکی از نگرانی‌های مهم، رد پیوند (organ rejection) هس که ممکنه در روزها، هفته‌ها یا حتی سال‌ها پس از جراحی اتفاق بیوفته و نیاز به درمان با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی داره.

مصرف این داروها هم می‌تونه باعث عوارضی مثه فشار خون بالا، افزایش قند خون، پوکی استخوان و حتی آسیب کبدی شه.

علاوه بر این به دلیل تضعیف سیستم ایمنی، بیمار در برابر عفونت‌ها و ویروس‌ها آسیب‌پذیرتر خواهد بود.

آگاهی کامل از این عوارض و پایبندی به برنامه درمانی می‌تونه در کاهش خطرات و بهبود کیفیت زندگی پس از پیوند قلب بسیار مؤثر باشه.

چگونه خطرات بلند مدت پس از جراحی قلب باز رو به حداقل برسونیم؟

راه هایی برای کم کردن خطر مشکلات بعد از جراحی وجود داره، از جمله:

  • پیروی از توصیه های پزشکی بعد از جراحی
  • ایجاد تغییرات در سبک زندگی سالم برای قلب اولویت دادن به برخی غذاها، فعالیت بدنی، ورزش منظم، ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن و حفظ وزن متوسط
  • حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم
  • اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین یا سایر فعالیت‌هایی که می‌تونه بر سلامت شما تأثیر منفی بذاره.
  • مدیریت استرس و اضطراب
  • حفظ یه برنامه خواب سالم
  • گزارش هر گونه علائم تورم، عفونت، تب، احتباس مایعات یا تغییرات ضربان قلب به پزشک
  • بیشتر بیمارستان ها برنامه توانبخشی قلبی رو پیشنهاد می کنن که معمولاً شامل آموزش، فیزیوتراپی و حمایت عاطفی هس.
جراحی قلب باز و تغییرات عاطفی افراد 

جراحی قلب باز یه روش بزرگه که به طور قابل توجهی ممکنه با برخی تغییرات عاطفی همراه باشه. برخی از افراد پس از این روش تغییراتی رو تجربه می کنن، مثه:

  • اضطراب
  • فشار
  • افسردگی
  • تحریک پذیری
  • تغییرات خلق و خوی
  • کابوس ها
  • عزت نفس پایین
  • مسائل مربوط به تمرکز
  • مشکلات مربوط به حافظه

همچنین گزارشات نشون میده که افرادی که تحت پیوند قلب قرار می گیرن، امکان دارهاین موارد رو تجربه کنن:

  • تغییرات شخصیتی
  • ترجیحات غذایی تغییر می کنه
  • هذیان
  • روان پریشی

با این حال، تغییراتی که در پیوند قلب رخ میده هنوز به خوبی شناخته نشده، تا حدی به این دلیل که این عمل هنوز بسیار نادره.

تغییرات مثبت جراحی پیوند قلب

یه گزارش در سال 2019 که در خاورمیانه انجام شده، نشون داده که مسائل مربوط به سلامت روان در واقع در هفته‌های پس از جراحی قلب باز کمتر شده.

محققان میگن که در حالی که تعداد قابل توجهی از شرکت کنندگان در مطالعه قبل از انجام جراحی علائم اضطراب و افسردگی رو داشتن علائم اضطراب و افسردگی در شش ماه پس از عمل بسیار کمتر از قبل از عمل بوده.

برخی از افراد به مدت یه هفته پس از جراحی کاهش شناختی رو تجربه کردن اما پس از معاینه شش ماهه به طور قابل توجهی بهتر شدن.

کیفیت کلی زندگی هم برای اکثر بیماران به طور قابل توجهی بهتر شده.

در حالی که این مطالعه کوچک هس، نشون میده که جراحی قلب تاثیر طولانی مدت مثبتی رو برای بیشتر بیماران داشته.

رژیم و تغذیه پس از پیوند قلب

پس از پیوند قلب ممکنه لازم باشه رژیم غذایی خودتون و برای حفظ سلامت و عملکرد خوب قلب تنظیم کنین.

حفظ تناسب اندام با رژیم غذایی و ورزش منظم می تونه به شما در جلوگیری از عوارضی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی و دیابت کمک بکنه.

همچنین متخصص تغذیه می تونه در مورد نیازهای غذایی شما صحبت کنه و پس از پیوند به سوالات شما پاسخ بده.

پیشنهادات متخصص تغذیه شما ممکنه شامل موارد زیر باشه:

  • داشتن یه رژیم غذایی سالم و متعادل و شامل مقدار زیادی از غذاهای گیاهی
  • خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات هر روز
  • خوردن گوشت بدون چربی مانند ماهی یا مرغ
  • انتخاب غذاهایی که سدیم (نمک)، چربی و شکر اضافه شده کم تا متوسط ​​
  • انتخاب غذاهای سرشار از فیبر مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل
  • انتخاب چربی های سالم برای قلب، مانند آووکادو، ماهی آزاد و آجیل

همچنین ممکنه:

  • نوشیدن شیر کم چرب یا بدون چربی یا خوردن سایر محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی، برای کمک به حفظ کلسیم کافی در بدن
  • اجتناب از میوه هایی که می تونن بر داروهایی که بعد از پیوند مصرف می کنین تأثیر بذاره به عنوان مثال گریپ فروت، پرتقال سویا و انار
  • رسیدن به وزن مناسب و حفظ اون
  • پیروی از دستورالعمل های ایمنی مواد غذایی برای کاهش خطر عفونت
  • اجتناب از مصرف بیش از حد الکل
  • با نوشیدن آب کافی و سایر مایعات هر روز هیدراته بمونین

دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند. ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران می‌باشد.

ایشان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی هستند و به مدت 6 سال عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور در انجمن جراحان قلب ایران بودند.

دکتر رامین بقایی ریاستی به مدت 3 سال را در بخش جراحی قلب در بیمارستان شهید مدرس تهران، در کارنامه سوابق علمی و آموزشی خود دارا هستند.

دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستند که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماری‌های عروق کرونری و … را به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه می‌دهند.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

 

نقش هوش مصنوعی در تشخیص بیماری ها

۲۰۴ بازديد
بهترین جراح قلب و عروق
بیماری های قلبی عروقی (CVDs) در سطح جهان نرخ بالای مرگ و میر داره. تشخیص زودهنگام حوادث قلبی عروقی ممکنه وقوع انفارکتوس حاد میوکارد رو کاهش بده و میزان مرگ و میر رو در افراد مبتلا به CVD کاهش بده.
تجزیه و تحلیل داده‌های سنتی برای مدیریت داده‌های چند بعدی مرتبط با پیش‌بینی خطر بیماری‌های قلبی عروقی، حملات قلبی، تفسیر تصویر پزشکی، تصمیم‌گیری درمانی و پیش‌ آگهی بیماری به دلیل مکانیسم‌های پاتولوژیک پیچیده و عوامل متعدد درگیر، کافی نیس.
هوش مصنوعی (AI) یه فناوری هس که از الگوریتم های کامپیوتری پیشرفته برای استخراج اطلاعات از پایگاه های داده بزرگ استفاده می کنه و با صنعت پزشکی ادغام شده.
روش‌های هوش مصنوعی توانایی تسریع در پیشرفت تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری دریچه‌ای قلب، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، بیماری مادرزادی قلبی و غیره رو نشون داده‌.
در محیط‌های بالینی، هوش مصنوعی در تشخیص بیماری‌های قلبی عروقی، بهبود کارایی ابزارهای پشتیبانی، طبقه‌بندی و طبقه‌بندی بیماری‌ها و پیش‌بینی پیامدها مفید هس.
الگوریتم های پیشرفته هوش مصنوعی برای تجزیه و تحلیل روابط پیچیده در داده های مراقبت های بهداشتی گسترده طراحی شده و اونا رو قادر می کنه تا مشاغل پیچیده تری رو در مقایسه با رویکردهای مرسوم انجام بدن.
پتانسیل هوش مصنوعی در مراقبت‌های بهداشتی بسیار گسترده اس، از تجزیه و تحلیل پیش‌بینی‌کننده و برنامه‌های درمانی شخصی‌شده تا بهبود دقت تشخیصی.
حجم انبوه داده‌های پزشکی تولید شده روزانه - از سوابق بیمار، آزمایش‌های بالینی، تصویربرداری پزشکی و دستگاه‌های پوشیدنی - می‌تونه برای پزشکان انسانی بسیار زیاد باشه.
همانطور که هوش مصنوعی می تونه این داده ها رو تجزیه و تحلیل کنه و از اونا یاد بگیره، الگوها و همبستگی هایی که ممکنه توسط چشم انسان نادیده گرفته شه رو می تونه شناسایی کنه.
پس به تشخیص زودتر و دقیق تر کمک میشه که در بهبود نتایج بیمار بسیار مهمه. یکی از امیدوارکننده ترین حوزه های هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی، تشخیص هس.
روش‌های تشخیصی سنتی اغلب بر تفسیر ذهنی متخصصان پزشکی تکیه می‌کنن که گاهی اوقات می‌تونه منجر به تغییر در نتایج شه.
هوش مصنوعی می‌تونه با ارائه بینش‌های ثابت و مبتنی بر داده‌ها، این تنوع رو کاهش بده و منجر به تشخیص‌های قابل اعتمادتر بشه.
از هوش مصنوعی در فرآیندهای تشخیصی، به ویژه در جوامع محروم استفاده میشه. در شناسایی دقیق‌تر بیماری‌ها - مانند سل و رتینوپاتی دیابتی - و در مراحل اولیه کمک می‌کنه و در نتیجه شانس درمان موفقیت‌آمیز رو افزایش میده.
هوش مصنوعی و تاثیرش بر نتایج سلامتی
تشخیص زودهنگام اغلب کلید موفقیت درمان هس. مثلا، بیماری هایی مثه سرطان، در صورت تشخیص زودهنگام، میزان بقای قابل توجه بالاتری داره.
هنگامی که سرطان سینه در مرحله یک تشخیص داده بشه، میزان بقای پنج ساله بیش از 90٪ هس.
سرطان کولورکتال در مراحل بعدی چهارده درصد بقای پنج ساله داره اما با تشخیص زودهنگام می تونه حدود 90 درصد باشه. پس، تأثیر تشخیص مبتنی بر هوش مصنوعی بر نتایج سلامتی رو نمیشه اغراق کرد. 
این امر نه تنها نتایج بیماران رو بهبود میده، بلکه مراقبت های بهداشتی و برای همه قابل دسترس تر می کنه و با جلوگیری از پیشرفت بیماری ها به مراحل پیشرفته تر، که اغلب درمانش دشوارتر و پرهزینه تره، بار سیستم های مراقبت های بهداشتی رو کاهش میده.
مثلا، اپلیکیشن مجهز به هوش مصنوعی در لیبریا شیوع مالاریا رو پیش‌بینی می‌کنه و مناطق پرخطر رو شناسایی می‌کنه و به مقامات بهداشتی این امکان رو میده تا اقدامات پیشگیرانه، به‌ویژه برای گروه‌های آسیب‌پذیر مانند کودکان و زنان باردار انجام بده.
همچنین هوش مصنوعی با فعال کردن درمان‌های شخصی‌سازی شده سرطان از طریق تجزیه و تحلیل ژنومی، شناسایی جهش‌ها و متناسب کردن درمان‌ها با مشخصات منحصربه‌فرد سرطان بیمار، انکولوژی رو متحول می‌کنه. این رویکرد باعث بهبود اثربخشی درمان، کاهش عوارض جانبی و تسریع کشف دارو میشه.
هوش مصنوعی همچنین در تشخیص زودهنگام و پیش بینی بیماری های قلبی عروقی استفاده شده. یادگیری ماشینی برای تجزیه و تحلیل ECG، تصویربرداری پزشکی و داده های بیمار استفاده میشه.
با مطالعاتی که میزان دقت قابل توجهی رو نشون داده، از جمله طبقه‌بندی بیماری‌های قلبی 93 درصد، هوش مصنوعی تشخیص‌ها رو بهبود می‌بخشه و روش‌های غیرتهاجمی رو برای ارزیابی خطرات قلبی عروقی ارائه می‌کنه که به طور بالقوه جان انسان‌ها رو نجات میده.
در آینده نقش هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی حیاتی تر میشه. توانایی پیش‌بینی، تشخیص و درمان بیماری‌ها با دقت و کارایی بیشتر منجر به جمعیت سالم‌تر و سیستم‌های مراقبت بهداشتی پایدارتر میشه.
با استفاده از قدرت هوش مصنوعی برای تشخیص، می‌تونیم نتایج سلامتی رو بهبود بخشیم و به آینده‌ای کمک کنیم که در اون مراقبت‌های بهداشتی برای همه، به ویژه در جوامعی که بیشتر بهش نیاز دارن، در دسترس‌تر و مؤثرتر باشه.
متخصص قلب و عروق به بررسی، تشخیص، و کنترل بیماری‌های این سیستم حیاتی می‌پردازه و  با استفاده از داروها و روش‌های درمانی مناسب، سعی در حفظ وضعیت ن******** بیماران دارن.
در مواقعی که بیمار با مشکلات حاد قلبی روبرو شه و نیاز به مداخله جدی باشه، مراجعه به یه متخصص قلب ضروری هس.
پس از ارزیابی دقیق، در صورت لزوم، تصمیم به ارجاع بیمار به جراح قلب می‌گیره. این مرحله معمولاً در شرایط پیچیده‌تر یا حالاتی که نیاز به جراحی دارن، اتفاق میوفته.
اگه به دنبال یه جراح قلب و عروق باتجربه و ماهر در تهران هستین، دکتر رامین بقایی تهرانی رو به شما توصیه می کنیم. دکتر رامین بقایی تهرانی، فوق تخصص جراحی قلب و عروق، از جمله جراحان قلب و عروق باتجربه و باسابقه در ایران است.
ایشون دارای 20 سال سابقه جراحی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان هستن و در زمینه های مختلفی از جمله جراحی بای‌پس قلبی، جراحی ترمیم دریچه قلب، پیوند قلب، جراحی آنوریسم آئورت و جراحی قلب کودکان، تخصص دارن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 

بهترین فوق تخصص جراحی قلب و عروق

۲۱۰ بازديد
دکتر رامین بقایی
جراحی قلب یک عمل جراحی برای اصلاح یا بهبود عملکرد قلب شما است. می تواند مشکلاتی را که با آنها متولد شده اید یا مشکلاتی که در طول زمان ایجاد می کنید اصلاح کند.
اینها می توانند از مشکلات ساختاری یا ریتم قلب گرفته تا انسداد متغیر باشند. نوع جراحی شما بستگی به مشکل شما دارد.
جراحی قلب چیست؟
جراحی قلب هر عمل جراحی است که قلب شما یا رگ های خونی متصل به قلب را درگیر می کند. جراحی قلب پیچیده است و به تخصص جراحان قلب نیاز دارد.
این یک رویداد مهم است که می‌تواند عملکرد قلب و گردش خون را بهبود بخشد و به شما روحیه جدیدی بدهد.
جراحی قلب می تواند مشکلاتی را که با آن متولد شده اید (بیماری مادرزادی قلب) اصلاح کند. همچنین می تواند مشکلاتی را که در مراحل بعدی زندگی ایجاد می شود، ترمیم کند.
نوع جراحی قلب شما به مشکل اساسی یا ترکیبی از مشکلات بستگی دارد. نام های دیگر جراحی قلب عبارتند از:
  • جراحی قلب.
  • جراحی قلب و عروق.
چه زمانی جراحی قلب لازم است؟
افرادی که دارای مشکلات قلبی هستند به جراحی قلب نیاز دارند:
  • انسداد در رگ های آنها که خون را به قلب آنها می رساند.
  • دریچه های قلب که درست کار نمی کنند.
  • ریتم غیر طبیعی قلب.
  • نارسایی قلبی.
معمولاً پزشک شما از قبل برای جراحی قلب برنامه ریزی می کند. این زمانی اتفاق می افتد که معمولاً متخصص قلب شما مشکلی را در قلب شما تشخیص دهد و جراحی بهترین یا تنها راه برای رفع آن است.
در مواقع دیگر، جراحی قلب یک درمان اورژانسی است که زمانی انجام می شود که انتظارش را ندارید. این می تواند در صورت حمله قلبی یا اگر یک ارائه دهنده انسداد شدیدی پیدا کند که شما را در معرض خطر فوری قرار می دهد، این اتفاق می افتد.
بسته به مشکل ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشید. فناوری راه‌های نوآورانه‌ای را برای مدیریت بیماری‌های قلبی در اختیار ما قرار می‌دهد.
به عنوان مثال، روش هایی مانند مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) و ترمیم آنوریسم اندوواسکولار (EVAR) زمان شما را در بیمارستان کاهش می دهد و بهبودی را آسان تر می کند. آنها به ویژه برای افرادی که در صورت انجام عمل جراحی با خطرات بیشتری مواجه می شوند مفید هستند.
چه شرایطی با جراحی قلب درمان می شود؟
جراحی قلب طیف وسیعی از شرایطی را که بر قلب و عروق خونی متصل به قلب شما تأثیر می گذارد، درمان می کند. می تواند این شرایط را درمان کند:
  • آنوریسم (برآمدگی در دیواره شریان یا عضله قلب).
  • آریتمی (یک ضربان غیر طبیعی قلب که خیلی سریع، خیلی کند یا فقط نامنظم است).
  • بیماری قلبی مادرزادی (در بدو تولد وجود دارد).
  • بیماری عروق کرونر (CAD) (تنگی عروق کرونر شما).
  • نارسایی قلبی (قلب شما نمی تواند خون را آنطور که باید پمپاژ کند).
  • بیماری دریچه قلب (مشکلات مربوط به هر یک از چهار دریچه قلب شما).
انواع مختلف جراحی قلب چیست؟
انواع مختلفی از جراحی قلب وجود دارد. نوع جراحی قلب شما بستگی به شرایطی دارد که دارید. انواع جراحی قلب عبارتند از:
پیوند بای پس عروق کرونر یا CABG بیماری عروق کرونر (CAD) را در یک یا چند شریان کرونری شما درمان می کند. ارائه دهندگان همچنین به این بای پس دو، سه یا چهارگانه می گویند، بسته به اینکه چه تعداد از شریان های کرونر را باید بای پس کنند.
CABG از یک رگ خونی سالم از جای دیگری در بدن شما استفاده می کند تا مسیر جدیدی برای رسیدن خون به قلب شما ایجاد کند.
جراحی دریچه قلب دریچه ای ("دری" که جریان خون شما را مدیریت می کند) را که آنطور که باید کار نمی کند، تعمیر یا جایگزین می کند. این جراحی به دریچه شما اجازه می‌دهد تا بازتر شود یا محکم‌تر بسته شود تا خون در جهت درست جریان یابد.
جراحی ترمیم آنوریسم، آنوریسم آئورت را در شکم و قفسه سینه درمان می کند. این جراحی قسمت آسیب دیده آئورت را با پیوند (شریان مصنوعی ساخته شده از نوع خاصی از پارچه) جایگزین می کند.
پیوند یک مسیر جدید و مطمئن برای خون شما ارائه می دهد. جراحی ترمیمی بطن چپ آنوریسم هایی را که معمولاً پس از حمله قلبی در عضله قلب ایجاد می شود، درمان می کند.
جراحی آنوریسم و ​​هرگونه بافت اسکار اطراف آن را از بین می برد. این علائم را کاهش می دهد و به قلب شما اجازه می دهد بهتر پمپاژ کند.
میکتومی سپتال به افرادی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارند کمک می کند. این بیماری باعث ضخیم شدن بیش از حد عضله قلب می شود. معمولاً در سپتوم (دیواره عضلانی که سمت چپ و راست قلب شما را جدا می کند) اتفاق می افتد.
جراحی قسمت کوچکی از سپتوم شما را برمی دارد. این اجازه می دهد تا خون بیشتری از بطن چپ شما به آئورت شما جریان یابد و به تسکین علائم کمک می کند.
جراح می تواند از روش ماز برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) در طول همان عمل برای مشکل دیگری استفاده کند. در طول یک روش ماز، جراح بافت اسکار را در قلب شما ایجاد می کند تا سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی را که باعث AFib می شوند مسدود کند.
سپس قلب شما می تواند به ریتم عادی بازگردد. افراد مبتلا به AFib که به هیچ گونه ترمیم قلب دیگری نیاز ندارند، می توانند یک روش ماز با حداقل تهاجم داشته باشند.
جراحی برای قرار دادن دستگاه قلبی می تواند به افرادی که آریتمی یا نارسایی قلبی دارند کمک کند. انواع مختلفی از دستگاه ها مشکلات خاصی را درمان می کنند، مانند بازگرداندن ریتم طبیعی قلب یا کمک به عملکرد بهتر قلب.
دستگاه ها ممکن است شامل یک ضربان ساز دائمی، یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)، یک دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) یا یک قلب مصنوعی کامل (TAH) باشند.
جراحی پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادی است که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارند. این شامل جایگزینی قلب شما با قلب اهداکننده است. این یک جراحی نادر است زیرا یافتن قلب اهداکننده سخت است.
به علاوه، این روش بسیار پیچیده است. تنها 150 بیمارستان از بیش از 6000 بیمارستان در ایالات متحده می توانند پیوند قلب انجام دهند.
جراحی قلب چقدر رایج است؟
تعداد جراحی های قلب می تواند در سال متفاوت باشد. در سال 2018، نزدیک به نیم میلیون نفر در ایالات متحده تحت عمل جراحی قلب قرار گرفتند. جراحان با نگاهی به دو عمل جراحی رایج قلب که انجام دادند:
حدود 200000 عمل بای پس عروق کرونر (CABG) در ایالات متحده در سال 2018 انجام شد.
حدود 110000 جراحی دریچه در ایالات متحده در سال 2018. این تعداد شامل روش‌های ترمیمی که نیازی به جراحی باز ندارند نمی‌شود.
همه‌گیری COVID-19 بر تعداد افرادی که جراحی قلب انجام داده‌اند تأثیر گذاشت. میانگین ماهانه در آوریل 2020 50 درصد کاهش یافت. این تعداد همچنان در بقیه سال 2020 کمتر از حد طبیعی بود.
اگرچه بیمارستان ها نیاز داشتند مراقبت های انتخابی را به تعویق بیندازند، اما بسیاری از مردم حتی در صورت داشتن علائم، مراقبت را به تاخیر انداختند.
اگر دریافت مراقبت را به تعویق انداخته اید، با پزشک خود تماس بگیرید و یک قرار ملاقات بگیرید. به خاطر داشته باشید که مشکلات قلبی درمان نشده می تواند بدتر شود و منجر به مشکلات جدی تری در آینده شود.
جراحی قلب یک رویداد تغییر دهنده زندگی برای شما و عزیزانتان است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت خود و جراحی مورد نیاز خود وقت بگذارید. با متخصص قلب خود صحبت کنید و هر سوالی که به ذهنتان می رسد بپرسید.
از درخواست کمک در صورت نیاز نترسید. اگر خانواده و دوستانی در نزدیکی ندارید، با پزشک خود در مورد منابع موجود و گروه های پشتیبانی صحبت کنید.
دکتر رامین بقایی تهرانی
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
عضو هیئت علمی دانشگاه
در سطح وزارت بهداشت
عضو هیئت بورد جراحی قلب
فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)
یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)
خدمات دکتر رامین بقایی
  • پیوند قلب
  • جراحی آئورت
  • بیماری عروق کرونر
  • جراحی دریچه های قلب
  • جراحی کم تهاجمی قلبی
  • مشاوره به مادران باردار
  • تشخیص بیماری های قلبی
  • جراحی تخصصی قلب کودکان
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 

پیوند قلب Heart transplant

۲۳۵ بازديد
خطرات جراحی پیوند قلب 

پیوند قلب یه روش جراحیه که شامل برداشتن یه قلب بیمار و ضعیفه که با قلب اهداکننده مرده جایگزین میشه. مدت زمان عملکرد قلب پیوند شده و مدت زمان زندگی گیرنده پیوند به عوامل زیادی بستگی داره.
از زمان اولین پیوند موفقیت آمیز قلب انسان در سال 1967، میزان بقا به طور پیوسته بهتر شده. در کوتاه مدت، بیشتر مطالعات نشون داده که حداقل 9 نفر از هر 10 نفری که پیوند قلب میشن، تا سال بعد زنده می مونن.
مطالعه ای در سال 2020 روی بیش از 30000 نفری که پیوند قلبی شده بودن و بالای 50 سال سن داشتن، نشون میده که میزان بقای کلی یه ساله حدود 89٪ درصد هس.
حدود نیمی از این افراد حداقل 12 سال پس از جراحی زنده موندن. تحقیقات دیگه ای، از جمله گزارش سال 2020، نشون میده که میانگین بقای بین‌المللی به 10 سال نزدیک‌تره.
اما این ارقام می تونن از یه کشور به کشور دیگه به طور قابل توجهی متفاوت باشه. 
پیش بینی اینکه قلب پیوندی تا چه مدت به تپیدن ادامه میده کار دشواریه.
در حالی که نارسایی شدید قلبی دلیل اصلی نیاز یه فرد به پیوند قلب میشه، عوارض دیگه ای مانند فشار خون ریوی وجود داشته باشه که می تونه بر قلب اهدایی تأثیر بذاره.
قلب اهدا کننده ممکنه یه بیماری قلبی از پیش وجود داشته باشه که پس از پیوند بدتر میشه.
یکی از شایع‌ترین دلایلی که قلب پیوندی از کار میوفته، رد شدن توسط سیستم ایمنی گیرنده اس که به عنوان یه جسم خارجی به قلب جدید حمله می‌کنه.
مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می تونن خطر طرد شدن رو کمتر کنه، اما همیشه نمی تونه از اون جلوگیری کنه.
درصد موفقیت پیوند قلب 
با افزایش تعداد پیوند اعضا که هر سال انجام میشه، نرخ بقای گیرندگان و دوام اعضای اهدا کننده هم بیشتر شده.
در حالی که نمونه هایی از افرادی وجود داره که 20 یا 30 سال یا بیشتر با عضو پیوند شده زندگی می کنن، متوسط ​​طول عمر اونا کوتاه تره.
در گزارشی معتبر در سال 2019 نرخ بقای زیر رو برای برخی از پیوندهای رایج‌تر عضو نشون میده:
قلب: 9.4 سال
کلیه: 12.4 سال
کبد: 11.1 سال
میزان بقا پس از پیوند قلب (بر اساس سن)
سن شما هنگام پیوند قلب یکی از چندین عوامل مهمیه که برمیزان موفقیت به زندگی شما تأثیر می ذاره. عوامل دیگه عبارتند از شرایطی مانند دیابت، سابقه مصرف سیگار و سایر ملاحظات مربوط به سلامتی و سبک زندگی.
در مطالعه‌ای در سال 2016 بر اساس گروه سنی پرداخته و این یافته ها میزان مرگ و میر 5 ساله پس از پیوند رو بر اساس گروه سنی نشون میده:
18 تا 59 سال: 26.9٪
60-69 سال: 29.3٪
70 سال و بالاتر: 30.8٪
درصد کمتر به این معنی هس که عمل پیوند قلب تا حد زیادی در طول 5 سال آینده موفقیت آمیز بوده.
ممنوعیت ها بپس از جراحی پیوند قلب 
بهبودی کامل از پیوند قلب می تونه حداقل 3 ماه طول بکشه. در طی چند ماه اول، مهمه که از وارد کردن فشار اضافی به قلب و برش قفسه سینه خودداری کنین.
یعنی به مدت 6 هفته پس از جراحی از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنین و 6 تا 8 هفته پس از عمل از رانندگی با ماشین خودداری کنین.
از اونجایی که داروهایی که مصرف می کنین پاسخ سیستم ایمنی بدن شما رو سرکوب می کنن، باید اقدامات احتیاطی رو برای جلوگیری از عفونت انجام بدین.
حنما با واکسیناسیون ها هماهنگ باشین و اقداماتی رو برای کاهش خطر عفونت انجام بدین، مانند شستن منظم دست ها و از وقت گذرانی در اطراف افراد بیمار دوری کنین.
عوارض جراحی پیوند قلب 
جراحی قلب باز، جان انسان ها رو نجات میده اما ممکنه با عوارض جانبی طولانی مدت مانند درد مزمن، مشکلات تمرکز یا اضطراب هم همراه باشه.
مراقبت های پس از اون و عادات ارتقا دهنده سلامتی می تونن به حداقل رسوندن خطرات کمک کنه. 
جراحی قلب باز جراحی هس که در اون قفسه سینه باز میشه و جراحی روی قلب انجام میشه.
این بیماری با برخی خطرات فوری مانند زخم قفسه سینه، درد یا عفونت همراه هس. 
در طولانی مدت، بیماران ممکنه عوارض جانبی مانند ضربان قلب نامنظم یا تغییرات ذهنی و عاطفی رو تجربه کنن. خوشبختانه، بیشتر عوارض جانبی باید در عرض حدود شش ماه از بین میرن.
با پیروی از دستورالعمل های پزشک، حفظ سبک زندگی سالم و کاهش استرس خطرات رو به حداقل برسونین.
عوارض جانبی بلند مدت جراحی قلب باز 
برخی از بیماران برای هفته ها یا ماه ها پس از جراحی قلب باز عوارض جانبی رو تجربه می کنن. نوع مشکل قلب، روش جراحی و سلامت عمومی شما، همگی در بروز مشکلات نقش دارن.
عوارض طولانی مدت جراحی قلب شامل:
  • آریتمی (ضربان قلب نامنظم)
  • لخته شدن خون
  • درد مزمن در ناحیه قفسه سینه
  • آسیب بافتی
  • ذات الریه
  • یبوست ناشی از دارو
  • تغییرات شناختی مانند مشکلات تمرکز
  • تغییرات عاطفی مانند اضطراب، استرس یا افسردگی
اگه عمل جراحی قلب به دلیل یه رویداد اورژانسی مثه حمله قلبی اتفاق بیوفته، خطر عوارض بیشتر میشه. 
  • دیابت
  • بیماری کلیوی
  • بیماری ریه
  • بیماری شریان محیطی (PAD)
پیروی از توصیه های پزشکی بعد از جراحی
ایجاد تغییرات در سبک زندگی سالم برای قلب اولویت دادن به برخی غذاها، فعالیت بدنی، ورزش منظم، ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن و حفظ وزن متوسط
حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم
اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین یا سایر فعالیت‌هایی که می‌تونه بر سلامت شما تأثیر منفی بذاره.
مدیریت استرس و اضطراب
حفظ یه برنامه خواب سالم
گزارش هر گونه علائم تورم، عفونت، تب، احتباس مایعات یا تغییرات ضربان قلب به پزشک
بیشتر بیمارستان ها برنامه توانبخشی قلبی رو پیشنهاد می کنن که معمولاً شامل آموزش، فیزیوتراپی و حمایت عاطفی هس.
جراحی قلب باز و تغییرات عاطفی افراد 
جراحی قلب باز یه جراحی بزرگه که به طور قابل توجهی ممکنه با برخی تغییرات عاطفی همراه باشه. برخی از افراد پس از این روش تغییراتی رو تجربه می کنن، مثه:
  • اضطراب
  • فشار
  • افسردگی
  • تحریک پذیری
  • تغییرات خلق و خوی
  • کابوس ها
  • عزت نفس پایین
  • مسائل مربوط به تمرکز
  • مشکلات مربوط به حافظه
همچنین گزارشات نشون میده که افرادی که تحت پیوند قلب قرار می گیرن، امکان دارهاین موارد رو تجربه کنن:
  • تغییرات شخصیتی
  • ترجیحات غذایی تغییر می کنه
  • هذیان
  • روان پریشی
با این حال، تغییراتی که در پیوند قلب رخ میده هنوز به خوبی شناخته نشده، تا حدی به این دلیل که این عمل هنوز بسیار نادره.
تغییرات مثبت جراحی پیوند قلب
یه گزارش در سال 2019 که در خاورمیانه انجام شده، نشون داده که مسائل مربوط به سلامت روان در واقع در هفته‌های پس از جراحی قلب باز کمتر شده.
محققان میگن که در حالی که تعداد قابل توجهی از شرکت کنندگان در مطالعه قبل از انجام جراحی علائم اضطراب و افسردگی رو داشتن، علائم اضطراب و افسردگی در شش ماه پس از عمل بسیار کمتر از قبل از عمل بوده.
برخی از افراد به مدت یه هفته پس از جراحی کاهش شناختی رو تجربه کردن اما پس از معاینه شش ماهه به طور قابل توجهی بهتر شدن. کیفیت کلی زندگی هم برای اکثر بیماران به طور قابل توجهی بهتر شده.
در حالی که این مطالعه کوچک هس، نشون میده که جراحی قلب تاثیر طولانی مدت مثبتی رو برای بیشتر بیماران داشته.
رژیم و تغذیه پس از پیوند قلب
پس از پیوند قلب، ممکنه لازم باشه رژیم غذایی خودتون و برای حفظ سلامت و عملکرد خوب قلب تنظیم کنین. حفظ تناسب اندام با رژیم غذایی و ورزش منظم می تونه به شما در جلوگیری از عوارضی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی و دیابت کمک بکنه.
همچنین متخصص تغذیه می تونه در مورد نیازهای غذایی شما صحبت کنه و پس از پیوند به سوالات شما پاسخ بده.
پیشنهادات متخصص تغذیه شما ممکنه شامل موارد زیر باشه:
  • داشتن یه رژیم غذایی سالم و متعادل و شامل مقدار زیادی از غذاهای گیاهی
  • خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات هر روز
  • خوردن گوشت بدون چربی مانند ماهی یا مرغ
  • انتخاب غذاهایی که سدیم (نمک)، چربی و شکر اضافه شده کم تا متوسط ​​
  • انتخاب غذاهای سرشار از فیبر مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل
  • انتخاب چربی های سالم برای قلب، مانند آووکادو، ماهی آزاد و آجیل
همچنین ممکنه:
نوشیدن شیر کم چرب یا بدون چربی یا خوردن سایر محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی، برای کمک به حفظ کلسیم کافی در بدن.
اجتناب از میوه هایی که می تونن بر داروهایی که بعد از پیوند مصرف می کنین تأثیر بذارن. به عنوان مثال میشه به گریپ فروت، پرتقال سویا و انار اشاره کرد.
رسیدن به وزن مناسب و حفظ اون
پیروی از دستورالعمل های ایمنی مواد غذایی برای کاهش خطر عفونت
اجتناب از مصرف بیش از حد الکل
با نوشیدن آب کافی و سایر مایعات هر روز هیدراته بمانید.
دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستن. ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.
ایشان عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی هستن و به مدت شش سال عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور در انجمن جراحان قلب ایران بودن.
دکتر رامین بقایی ریاستی به مدت سه سال رو در بخش جراحی قلب در بیمارستان شهید مدرس تهران، در کارنامه سوابق علمی و آموزشی خود دارا هستن.
دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستن که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماری‌های عروق کرونری و … رو به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه میدن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 

آمار پیوند قلب در دنیا چقدره؟

۶۰۵ بازديد

 پیوند قلب (Heart Transplant)

 

 

در سال 2020، کمتر از 8200 پیوند در سراسر جهان انجام شد. پیوند قلب (Heart Transplant) جراحی بسیار نادری هس.
پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادیه که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارن. این بدان معناس که قلب شما آسیب یا ضعف دائمی داره که مانع از پمپاژ خون کافی به بدن شما میشه. این نوع نارسایی قلبی می تونه به دلایل مختلفی رخ بده.

پیوند قلب به دو دلیل غیر معمول هس:

کمبود قلب اهدا کننده و همسانی خون  دهنده و گیرنده اس. این بدان معناس که هر دو نفر باید دارای گروه خونی سازگار و اندازه بدن مشابه باشن. بدون این تطابق، سیستم ایمنی گیرنده احتمال بیشتری داره که قلب اهداکننده رو پس بزنه.

پیوند قلب جراحی بسیار پیچیده اس. کمتر از 150 بیمارستان در ایالات متحده (از بیش از 6000 بیمارستان) وجود داره که این جراحی رو انجام میدن.
آزمایش های لازم برای پیوند قلب

 

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با اجرای چندین آزمایش مختلف سلامت کلی شما رو بررسی می کنه. برخی از تست‌های ممکن، اما نه همه، در زیر فهرست شدن.

آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های خون و ادرار هس که بیمار و بررسی می‌کنه:

ترکیب خون. ارائه دهنده شما سطح گلبول های قرمز، پلاکت ها و سایر اجزای خون شما رو بررسی می کنه. اونا همچنین شیمی خون شما رو تجزیه و تحلیل می کنن تا نشونه هایی از شرایط دیگه ای و که ممکنه بر توانایی شما برای پیوند قلب تأثیر بذاره، جستجو کنن.

سیستم ایمنی. ارائه‌دهنده شما از یافته‌های تجزیه و تحلیل سیستم ایمنی استفاده می‌کنه تا پیش‌بینی کنه که سیستم ایمنی شما چقدر می‌تونه یه عضو اهداکننده رو تحمل کنه.

عملکرد کلیه. آزمایش ادرار نشان میده که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنن.

استفاده از الکل، تنباکو و مواد مخدر. آزمایش الکل، تنباکو و مواد مخدر بخش مهمی از آمادگی شماس. قبل از پیوند باید از الکل، محصولات تنباکو (از جمله ویپینگ) و داروهای تفریحی (از جمله ماری جوانا) برای مدت طولانی خودداری کنین.

آزمایش های تصویربرداری که ممکنه به اون نیاز داشته باشین شامل:

  • اشعه ایکس.
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
  • اکوکاردیوگرافی.

تست های تشخیصی عملکرد قلب، سیستم تنفسی و گردش خون شما رو بررسی می کنن. اینا ممکنه شامل موارد زیر باشه:

  • الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG).
  • تست استرس ورزش کنید.
  • تست عملکرد ریوی (ریه).
  • کاتتریزاسیون قلب
  • مانیتور هولتر

آزمایش برای بیماری های خاص نیز امکان پذیره، به ویژه موارد زیر:

  • بیماری سل.
  • اچ‌آی‌وی.
  • هپاتیت B.
  • هپاتیت C.
  • توکسوپلاسموز
  • ویروس هرپس سیمپلکس.
  • ویروس واریسلا زوستر (ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا میشه).

گیرندگان پیوند باید قبل از پیوند در مورد واکسن ها به روز باشن. یه متخصص بیماری های عفونی در این مراحل به شما کمک می کنه.

بهبودی پس از پیوند قلب 

پس از پیوند قلب، می تونین انتظارات زیر و داشته باشین:

بهبودی در بیمارستان. بسته به وضعیت تون، یک تا سه هفته در بیمارستان بهبود خواهید یافت.

بخش اول بهبودی خود رو در بخش مراقبت های ویژه (ICU) سپری خواهید کرد. در ICU، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما رو به صورت شبانه روزی تحت نظر خواهند داشت.

اونا علائم حیاتی شما رو بررسی می کنن و همچنین به دنبال علائمی هستن که نشون میده بدن شما قلب جدید شما رو رد می کنه.

برنامه مراقبت. قبل از اینکه بیمارستان رو ترک کنین، ارائه‌دهنده برنامه مراقبتی به شما ارائه می‌کنه که باید در حین بهبودی در خونه از اون پیروی کنین.

توانبخشی قلبی. ارائه دهنده شما به شما میگه که چگونه به برنامه توانبخشی قلبی ملحق بشید.

این یه برنامه تجویز شده و تحت نظارت هس که به شما کمک می کنه قدرت، استقامت و عملکرد قلب خود رو بهبود ببخشید.

وقتی به خونه برگشتید، مهمه که برنامه مراقبت خود رو به دقت دنبال کنین. طرح شما شامل دستورالعمل هایی برای موارد زیر خواهد بود:

  • داروهایی که باید مصرف کنین.
  • چه بخورید و چه بنوشید و از چه چیزهایی پرهیز کنید.
  • ورزش و فعالیت های بدنی ایمن در مقابل ناامن.
  • تشخیص علائم عفونت یا رد عضو.

همچنین ضروریه که یاد بگیرین در طول بهبودی چه چیزی طبیعی هس و چه چیزی نشون دهنده مشکل هس. یه مثال این هس که بدونین ضربان قلب شما در حال استراحت چقدر باید باشه.

پس از پیوند قلب، ضربان قلب شما در حالت استراحت معمولاً در حد طبیعی یا کمی بالاتر (90 تا 110 ضربه در دقیقه) باقی می‌مونه.

این به این دلیل هس که قلب اهدا کننده به طور خودکار با سیستم عصبی بدن شما که ضربان قلب شما رو کنترل می کنه، متصل نمیشه.

با ارائه دهنده خود در مورد میزان ضربان قلب در حالت استراحت و چگونگی تغییر اون در آینده صحبت کنین.

معایب پیوند قلب 

بزرگترین معایب پیوند قلب عبارتند از:

  • قلب اهدا کننده کمیاب هس. قلب اهداکننده کافی برای کمک به همه افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن وجود نداره.
  • این یه جراحی بسیار پیچیده اس. بنابراین این کار فقط در مجهزترین بیمارستان ها قابل انجام هس.
  • برخی از افراد ممکنه اونقدر بیمار باشن که نتونن از این روش جون سالم به در ببرن.
  • این روش دارای چندین خطر و عوارض بالقوه اس.

پیوند قلب در کودکان

دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارن. حدود 92٪ حداقل یه سال پس از پیوند زندگی می کنن و کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنن.

پیوند مجدد قلب

برخی از بزرگسالان و کودکان به پیوند دوم برای جایگزینی پیوند اول نیاز دارن. به این عمل پیوند مجدد میگن. اگر بدن شما اولین قلب پیوندی رو پس بزنه یا به دلایل دیگه ممکنه لازم باشه.

پیوند مجدد 2 تا 4 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در بزرگسالان و حدود 5 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در کودکان و تشکیل میده. 

پیوند قلب می تونه یه عمل پزشکی نجات بخش باشه. اما تعداد محدودی قلب اهداکننده وجود داره. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می تونن به تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای پیوند هستین یا نه، کمک می کنن، و در این صورت، به شما کمک می کنن تا برای مراحل بعدی آماده شین.

به لطف پیشرفت های پزشکی، اکثر افراد پس از پیوند قلب از کیفیت زندگی بهتری برخوردار میشن. در درازمدت، این امکان وجود داره که سال ها یا حتی دهه ها پس از پیوند قلب خود زندگی کنین و به شما فرصتی میده تا خاطرات جدیدی و با عزیزان خود بسازین.

دکتر رامین بقایی بهترین جراح پیوند قلب در ایران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستن.

ایشون فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران هستن.

دکتر رامین بقایی پزشک و جراحی با تجربه هستند که خدماتی همچون پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی و درمان انواع بیماری‌های عروق کرونری و … را به بیماران و مراجعه کنندگان خود ارائه میدن.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن) بالاتر از تقاطع حقانی،خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

منبع: https://dr-baghaei.com/

  

میزان موفقیت پیوند قلب چقدره؟

۶۱۰ بازديد
پیوند قلب (heart transplant) چه عوارضی داره؟

پیوند قلب عملیه برای جایگزینی قلب آسیب دیده یا نارسا با قلب سالم اهدایی که به تازگی فوت کرده. ممکنه زمانی توصیه بشه که زندگی یه فرد در خطر باشه زیرا قلب اونا دیگر به طور موثر کار نمی کنه.
چرا پیوند قلب انجام میشه؟
اگر نارسایی قلبی شدید دارین و درمان‌های پزشکی کمکی نمی‌کنن، ممکنه پیوند قلب در نظر گرفته بشه. شرایطی که فرد در نهایت ممکنه نیاز به پیوند قلب داشته باشه:
  • بیماری کرونری قلب - تجمع مواد چرب در شریان‌های تغذیه‌کننده قلب، که جریان خون به قلب را مسدود یا قطع می‌کنه.
  • کاردیومیوپاتی – جایی که دیواره های قلب کشیده، ضخیم یا سفت شده.
  • بیماری مادرزادی قلب - نقایص مادرزادی که بر عملکرد طبیعی قلب تأثیر می ذاره.
اگر پزشک شما فکر می کنه که ممکنه نیاز به پیوند قلب دارین، باید پزشک یه ارزیابی عمیق داشته باشه تا قبل از قرار گرفتن در لیست انتظار بررسی کنه که آیا به اندازه کافی سالم هستین که پیوند قلب رو انجام بدین. 
اکثر افراد می تونن در نهایت پس از پیوند قلب به فعالیت های عادی خود بازگردن و بهبود قابل توجهی رو در علائم خود برای چندین سال تجربه کنن. اما این یه عمل جراحی بزرگه و برخی از عوارض می تونه تهدید کننده زندگی باشه. به طور کلی:
از هر 100 نفر 80 تا 90 نفر حداقل یه سال زندگی می کنن.
از هر 100 نفر 70 تا 75 نفر حداقل پنج سال عمر خواهند کرد.
در بریتانیا، افرادی که پیوند قلب انجام دادن به طور متوسط 14 سال عمر می کنن، اما این به مواردی مانند سن و سلامت عمومی بستگی داره.
مزایای پیوند قلب چیه؟
بزرگ ترین مزیت پیوند قلب اینه که می تونه زندگی شما رو در زمانی که گزینه دیگری در دسترس نداریدن نجات بده. پیوند قلب ممکنه تنها گزینه باشه اگر درمان های دیگر:
  • به شما کمک نکرده.
  • شانس کمک به شما کمه.
  • برای شما خیلی خطرناکه.
معایب پیوند قلب چیه؟
بزرگ ترین معایب پیوند قلب:
  • قلب اهدا کننده کمیاب هس. قلب اهداکننده کافی برای کمک به همه افرادی که نیاز به پیوند قلب دارن وجود نداره.
  • این یه جراحی بسیار پیچیده اس. بنابراین این کار فقط در مجهزترین بیمارستان ها قابل انجام هس.
  • برخی از افراد ممکنه اون قدر بیمار باشن که از این روش جان سالم به در نبرن.
این روش دارای چندین خطر و عوارض بالقوه اس.
خطرات پیوند قلب چیه؟
شایع ترین خطرات و عوارض جراحی پیوند قلب:
  • رد عضو.
  • عفونت ها (به دلیل سرکوب سیستم ایمنی).
  • شکست پیوند (جایی که بخشی از ارتباط بین بدن شما و قلب اهداکننده به هر دلیلی از کار می افته).
  • واسکولوپاتی آلوگرافت قلبی (CAV).
  • بیماری کلیوی و نارسایی کلیه.
  • پوکی استخوان.
  • فشار خون بالا (فشار خون بالا).
  • آسیب عصبی.
  • ریتم نامنظم قلب (آریتمی).
سایر عوارض احتمالی عبارتند از:
  • سکته.
  • هذیان.
  • درد.
  • افسردگی.
بهبودی پس از پیوند قلب چقدر طول می کشه؟
جراحی پیوند قلب یه جراحی پیچیده و گسترده اس. زمان بهبودی معمولاً طولانی‌تر از اکثر جراحی‌های قلبه. شما باید حداقل 10 روز و احتمالا تا سه هفته در بیمارستان بمونین.
مدت زمانی که در بیمارستان سپری می کنین به وضعیت خاص شما و نحوه انجام جراحی بستگی داره. به طور کلی، چند ماه برای بهبودی کامل نیاز دارین.
پیوند قلب در کودکان
دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارن. حدود 92٪ حداقل یه سال پس از پیوند زندگی می کنن و تعداد کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنن.
برخی از بزرگسالان و کودکان به پیوند دوم برای جایگزینی پیوند اول نیاز دارن. به این عمل پیوند مجدد میگن. اگر بدن شما اولین قلب پیوندی رو پس بزنه یا به دلایل دیگه ممکنه لازم باشه. پیوند مجدد 2 تا 4 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در بزرگسالان و حدود 5 درصد از جراحی‌های پیوند قلب در کودکان رو تشکیل میده.
بهبودی پس از پیوند قلب 
پزشک شما بهترین فردیه که به شما میگه چه زمانی می تونین به فعالیت های معمول خود بازگردین. این بستگی به نحوه بهبودی و سلامت کلی شما داره.
به احتمال زیاد حداقل شش تا هشت هفته پس از جراحی نمی تونین رانندگی کنین. همچنین برای حداقل شش هفته نباید چیزی سنگین تر از 10 پوند بلند کنین. پزشک شما دستورالعمل های خاصی رو به شما میده که باید به دقت دنبال کنین.
  • پیوند قلب
  • جراحی آئورت
  • بیماری عروق کرونر
  • جراحی دریچه های قلب
  • جراحی کم تهاجمی قلبی
  • مشاوره به مادران باردار
  • تشخیص بیماری های قلبی
  • جراحی تخصصی قلب کودکان
تماس با ما
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
ایمیل: info@dr-baghaei.com
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 

میزان موفقیت پیوند قلب چقدر است؟

۶۰۱ بازديد

پیوند قلب

پیوند قلب جراحی است که قلب شما را با پیوندی از اهداکننده عضو جایگزین می کند. این تنها زمانی استفاده می شود که برای زنده ماندن بدون پیوند بسیار بیمار هستید و تنها در صورت رعایت معیارهای سختگیرانه. به لطف پیشرفت های پزشکی، پیوند قلب از میزان موفقیت بالایی برخوردار است. افراد پس از دریافت قلب جدید خود سال ها یا حتی دهه ها زندگی می کنند.

چه کسانی به پیوند قلب نیاز دارند؟

پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادی است که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارند. این بدان معناست که قلب شما آسیب یا ضعف دائمی دارد که مانع از پمپاژ خون کافی به بدن شما می شود. این نوع نارسایی قلبی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. اکثر افرادی که نیاز به پیوند قلب دارند یکی از شرایط زیر را دارند: 

کاردیومیوپاتی این به هر بیماری اشاره دارد که به عضله قلب شما آسیب می رساند (کاردیو = قلب، myo- = عضله، پاتی = بیماری). علل شامل عفونت ها و بیماری های ژنتیکی است. گاهی اوقات، علت نامشخص (ایدیوپاتیک) حتی پس از آزمایش های گسترده است.

بیماری عروق کرونر. انسداد شریان‌های قلب می‌تواند منجر به حملات قلبی شود که آسیب‌های جبران‌ناپذیری به قلب شما وارد می‌کند.

بیماری قلبی مادرزادی. بیماری مادرزادی قلب یک نقص در ساختار قلب است که شما با آن متولد شده اید. برخی از اشکال بیماری مادرزادی قلبی می تواند منجر به نارسایی قلبی در مرحله نهایی شود که ممکن است نیاز به پیوند قلب داشته باشد.

بیماری دریچه ای قلب. اینها شرایطی هستند که به دریچه های قلب شما آسیب می رسانند.

پیوند قلب برای کودکان و بزرگسالان تا سن 70 سالگی و در برخی موارد تا سن 75 سالگی امکان پذیر است.

پیوند قلب به دو دلیل غیر معمول است:

کمبود قلب اهداکننده پیوند قلب نیاز به اهداکننده دارد و اهداکنندگان با کمبود مواجه هستند. به علاوه، اهدا کننده و گیرنده باید "همسان" باشند. این بدان معناست که هر دو نفر باید دارای گروه خونی سازگار و اندازه بدن مشابه باشند. بدون این تطابق، سیستم ایمنی گیرنده احتمال بیشتری دارد که قلب اهداکننده را پس بزند.

پیچیدگی پیوند. پیوند قلب جراحی بسیار پیچیده ای است. کمتر از 150 بیمارستان در ایالات متحده (از بیش از 6000 بیمارستان) وجود دارد که این جراحی را انجام می دهند.

ارزیابی پیوند. اهداکنندگان قلب کافی برای ارائه قلب به همه کسانی که به آن نیاز دارند وجود ندارد. بنابراین، ارزیابی تضمین می کند که شما بهترین شانس را برای بهره مندی طولانی مدت از آن دارید. ارزیابی پیوند شما شامل چندین بخش است.

ارزیابی پزشکی برای پیوند قلب

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با اجرای چندین آزمایش مختلف سلامت کلی شما را بررسی می کند. برخی از تست‌های ممکن، اما نه همه، در زیر فهرست شده‌اند.

آزمایش‌های آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های خون و ادرار است که شما را بررسی می‌کند:

ترکیب خون. ارائه دهنده شما سطح گلبول های قرمز، پلاکت ها و سایر اجزای خون شما را بررسی می کند. آنها همچنین شیمی خون شما را تجزیه و تحلیل می کنند تا نشانه هایی از شرایط دیگری را که ممکن است بر توانایی شما برای پیوند قلب تأثیر بگذارد، جستجو کنند.

سیستم ایمنی. ارائه‌دهنده شما از یافته‌های تجزیه و تحلیل سیستم ایمنی استفاده می‌کند تا پیش‌بینی کند که سیستم ایمنی شما چقدر می‌تواند یک عضو اهداکننده را تحمل کند.

عملکرد کلیه. آزمایش ادرار نشان می دهد که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند.

استفاده از الکل، تنباکو و مواد مخدر. آزمایش الکل، تنباکو و مواد مخدر بخش مهمی از آمادگی شما است. قبل از پیوند باید از الکل، محصولات تنباکو (از جمله ویپینگ) و داروهای تفریحی (از جمله ماری جوانا) برای مدت طولانی خودداری کنید.

آزمایش های تصویربرداری که ممکن است به آن نیاز داشته باشید عبارتند از:

  • اشعه ایکس.
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT).
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
  • اکوکاردیوگرافی.

تست های تشخیصی عملکرد قلب، سیستم تنفسی و گردش خون شما را بررسی می کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG).
  • تست استرس ورزش کنید.
  • تست عملکرد ریوی (ریه).
  • کاتتریزاسیون قلب
  • مانیتور هولتر

آزمایش برای بیماری های خاص نیز امکان پذیر است، به ویژه موارد زیر:

  • بیماری سل.
  • اچ‌آی‌وی.
  • هپاتیت B.
  • هپاتیت C.
  • توکسوپلاسموز
  • ویروس هرپس سیمپلکس.
  • ویروس واریسلا زوستر (ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا می شود).

گیرندگان پیوند باید قبل از پیوند در مورد واکسن ها به روز باشند. یک متخصص بیماری های عفونی به این روند کمک می کند.

حدود نیمی از افرادی که پیوند قلب دریافت می کنند بیش از 10 سال پس از عمل زندگی می کنند. پیشرفت در پزشکی و مراقبت از پیوند به این معنی است که افراد بیشتری 20 تا 30 سال یا بیشتر پس از پیوند زندگی می کنند.

پیوند قلب در کودکان

دریافت کنندگان پیوند قلب کودکان (کودکان 17 ساله و کمتر) نیز معمولاً نتایج خوبی دارند. حدود 92٪ حداقل یک سال پس از پیوند زندگی می کنند و کمی بیش از 70٪ حداقل 10 سال زندگی می کنند.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

راه های ارتباط با دکتر بقایی

دکتر بقایی در طول هفته در بیمارستان های ایران مهر، نیکان ، بهمن، محب مهر و مدرس حضور دارند.

ویزیت های دکتر بقایی صبح ها تا ظهر در بیمارستان مدرس و به مدت دو روز در هفته در مطب صورت می گیرد.

شماره تماس۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

 منبع: https://dr-baghaei.com/

 

پیوند قلب

۶۰۵ بازديد
جراحی پیوند قلب

اکثر افرادی که پیوند قلب دریافت می کنند از کیفیت زندگی خوبی برخوردار می شوند. بسته به شرایط خود، ممکن است بتوانید بسیاری از فعالیت های روزمره زندگی خود را از سر بگیرید، مانند بازگشت به کار، شرکت در سرگرمی ها و ورزش. با پزشک خود صحبت کنید که چه فعالیت هایی برای شما مناسب است. برخی از زنانی که پیوند قلب انجام داده اند ممکن است باردار شوند. با این حال، اگر قصد بچه دار شدن بعد از پیوند خود را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. شما احتمالاً قبل از باردار شدن به تنظیمات دارویی نیاز خواهید داشت، زیرا برخی از داروها می توانند باعث عوارض بارداری شوند.

پیوند قلب جایگزینی جراحی قلب بیمار با قلب سالم اهداکننده است. اهداکننده فردی است که فوت کرده و خانواده او با اهدای اعضای عزیز خود موافقت کرده اند. از زمان انجام اولین پیوند قلب انسان در سال 1967، پیوند قلب از یک عمل تجربی به یک درمان ثابت برای بیماری قلبی پیشرفته تبدیل شده است. افرادی که نارسایی قلبی پیشرفته (مرحله پایانی) دارند، اما در غیر این صورت جسمی سالم هستند، ممکن است برای پیوند قلب در نظر گرفته شوند.

 
انجام پیوند قلب

هنگامی که قلب اهدا کننده در دسترس می شود، یک جراح از مرکز پیوند برای برداشتن قلب اهداکننده می رود. قلب در حین انتقال به گیرنده خنک شده و در محلول مخصوص ذخیره می شود. جراح قبل از شروع جراحی پیوند از سلامت قلب اهداکننده اطمینان حاصل می کند. جراحی پیوند در اسرع وقت پس از در دسترس قرار گرفتن قلب اهداکننده انجام خواهد شد.

در طول پیوند قلب، بیمار روی دستگاه قلب-ریه قرار می گیرد. این دستگاه به بدن اجازه می دهد تا اکسیژن و مواد مغذی حیاتی را از خون دریافت کند حتی اگر قلب در حال عمل باشد. جراحان سپس قلب بیمار را به جز دیواره های پشتی دهلیزها، اتاق های فوقانی قلب، خارج می کنند. پشت دهلیزهای قلب جدید باز شده و قلب در جای خود دوخته می شود. جراحان سپس رگ های خونی را به هم متصل می کنند و اجازه می دهند خون در قلب و ریه ها جریان یابد. با گرم شدن قلب، شروع به تپیدن می کند.

جراحان قبل از خارج کردن بیمار از دستگاه قلب و ریه، تمام رگ‌های خونی متصل و حفره‌های قلب را از نظر نشت بررسی می‌کنند. این یک عمل پیچیده است که از چهار تا 10 ساعت طول می کشد. اکثر بیماران در عرض چند روز پس از جراحی بیدار می شوند و اگر هیچ نشانه ای از رد فورا اندام از بدن وجود نداشته باشد، بیماران مجاز هستند در عرض 7 تا 16 روز به خانه بروند.

شایع ترین علل مرگ پس از پیوند قلب، عفونت و پس زدن است. بیمارانی که داروهایی برای جلوگیری از رد قلب جدید مصرف می‌کنند در معرض آسیب کلیه، فشار خون بالا، پوکی استخوان (نازک شدن شدید استخوان‌ها که می‌تواند باعث شکستگی شود) و لنفوم (نوعی سرطان که بر سلول‌های سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارد) هستند. سیستم). آترواسکلروز شریان های قلب یا بیماری عروق کرونر تقریباً در نیمی از بیمارانی که پیوند دریافت می کنند ایجاد می شود. و بسیاری از آنها هیچ علامتی مانند آنژین (درد قفسه سینه) ندارند، زیرا در قلب جدید خود هیچ احساسی ندارند.
رد عضو چیست؟

به طور معمول، سیستم ایمنی بدن از بدن در برابر عفونت محافظت می کند. این زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سیستم ایمنی در اطراف بدن حرکت می‌کنند و هر چیزی را که خارجی یا متفاوت از سلول‌های بدن به نظر می‌رسد، بررسی می‌کنند. پس زدن زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های ایمنی بدن قلب پیوند شده را متفاوت از بقیه بدن تشخیص دهند و سعی کنند آن را از بین ببرند. اگر سیستم ایمنی به حال خود رها شود، به سلول های یک قلب جدید آسیب می رساند و در نهایت آن را از بین می برد.

برای جلوگیری از رد عضو ، بیماران چندین دارو به نام سرکوب کننده های ایمنی دریافت می کنند. این داروها سیستم ایمنی را سرکوب می کنند تا قلب جدید آسیب نبیند. از آنجایی که رد می تواند هر زمانی پس از پیوند اتفاق بیفتد، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یک روز قبل از پیوند و پس از آن تا پایان عمر به بیماران داده می شود. برای جلوگیری از رد پیوند قلب، گیرندگان پیوند قلب باید به شدت به رژیم دارویی سرکوب کننده سیستم ایمنی خود پایبند باشند.
محققان به طور مستمر روی داروهای سرکوب کننده ایمنی ایمن تر، مؤثرتر و با تحمل خوب کار می کنند. با این حال، سرکوب بیش از حد ایمنی می تواند منجر به عفونت های جدی شود. بدون سیستم ایمنی کافی فعال، بیمار به راحتی می تواند به عفونت های شدید مبتلا شود. به همین دلیل، داروهایی نیز برای مبارزه با عفونت ها تجویز می شود.
 
علائم رد عضو عبارتند از:

  • تب بیش از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)
  • علائم "شبیه آنفولانزا" مانند لرز، درد، سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و/یا استفراغ
  • تنگی نفس
  • درد یا حساسیت قفسه سینه جدید
  • خستگی یا به طور کلی احساس "سر "
  • افزایش فشار خون

با سرکوب بیش از حد ایمنی، سیستم ایمنی بدن می تواند کند شود و بیمار به راحتی به عفونت های شدید مبتلا شود. به همین دلیل داروهایی نیز برای مبارزه با عفونت ها تجویز می شود. برای شما حیاتی است که از علائم احتمالی پس زدن و عفونت آگاه باشید تا بتوانید آنها را به پزشک خود گزارش دهید و بلافاصله تحت درمان قرار بگیرید.

علائم هشدار دهنده عفونت عبارتند از:

  • تب بیش از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)
  • عرق یا لرز
  • بثورات پوستی
  • درد، حساسیت، قرمزی یا تورم
  • زخم یا بریدگی که خوب نمی شود.
  • زخم قرمز، گرم یا تخلیه کننده
  • گلو درد، خراش گلو یا درد هنگام بلع
  • تخلیه سینوس، احتقان بینی، سردرد، یا حساسیت در امتداد استخوان گونه فوقانی
  • سرفه خشک یا مرطوب مداوم که بیش از دو روز طول بکشد.
  • لکه های سفید در دهان یا روی زبان شما
  • حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
  • علائم شبیه آنفولانزا (لرز، درد، سردرد، یا خستگی)
  • مشکل در ادرار کردن: درد یا سوزش، اصرار مداوم یا تکرر ادرار
  • ادرار خونی، کدر یا بدبو
اگر هر یک از این علائم رد عضو یا عفونت را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. به استثنای نیاز به مصرف داروی مادام العمر برای جلوگیری از رد قلب اهدایی، بسیاری از گیرندگان پیوند قلب زندگی فعال و پرباری دارند. با این حال، مواردی وجود دارد که باید در نظر داشت:

داروها همانطور که گفته شد پس از پیوند قلب، بیماران باید چندین دارو مصرف کنند. مهمترین آنها مواردی هستند که بدن را از رد پیوند جلوگیری می کند. این داروها که باید مادام العمر مصرف شوند، می توانند عوارض جانبی قابل توجهی از جمله فشار خون بالا، احتباس مایعات، رشد بیش از حد مو، پوکی استخوان و آسیب احتمالی کلیه ایجاد کنند. برای مبارزه با این مشکلات، اغلب داروهای اضافی تجویز می شود.
 

یک فرد بعد از پیوند قلب چقدر می تواند زنده بماند؟

مدت زمان زندگی پس از پیوند قلب به عوامل زیادی از جمله سن، سلامت عمومی و پاسخ به پیوند بستگی دارد. آمارهای اخیر نشان می دهد که 75 درصد از بیماران پیوند قلب حداقل پنج سال پس از عمل جراحی زندگی می کنند. تقریباً 85٪ به کار یا سایر فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند باز می گردند. بسیاری از بیماران از شنا، دوچرخه سواری، دویدن یا ورزش های دیگر لذت می برند.
فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)

شماره تماس با ما: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

شماره تماس منشی : ۰۹۰۱۳۰۵۰۶۸۴