پنجشنبه ۲۳ اسفند ۰۳

persian blogs

انواع روش های جراحی فتق کشاله ران-Inguinal hernia

چهارشنبه ۲۶ دی ۰۳ ۲۱:۲۲ ۱۲ بازديد
بیماری فتق اینگوینال یا هیدروسل در کودکان و نوزادان
بیماری فتق زمانی اتفاق میوفته که بافت یه حفره بدن از طریق سوراخی در دیواره عضلانی شما به داخل حفره دیگه برآمده میشه. شایع ترین نوع فتق فتق مغبنی هس.
هنگامی اتفاق میوفته که بافت شکمی، مثه چربی شکم یا حلقه‌ای از روده، از سوراخی در دیواره پایین شکم شما بیرون بزنه.
این دیواره ای هس که شکم شما رو از کشاله ران جدا می کنه. فتق اینگوینال در کانال مغبنی ایجاد میشه، که یه گذرگاه هس که از دو طرف لگن به اندام های جنسی شما می گذره.
که به اون فتق کشاله ران هم گفته میشه. ("اینگوینال" به معنای "در کشاله ران" هس.)
اونا شایع ترین نوع فتق کشاله ران هستن، البته نه تنها نوع. (فتق فمورال کمتر شایعه، که در کانال کوچکتر فمورال که در زیر کانال اینگوینال قرار دارد اتفاق میوفته). 
فتق سوراخی هس که در لایه های عضلانی دیواره شکم ایجاد میشه. پس، جراحی می تونه از سمت شکم، مثه روش لاپاراسکوپی، یا از طریق پوست، مثه روش سنتی و باز انجام بشه.
 رویکرد باز و روش لاپاراسکوپی
روش لاپاراسکوپی در اوایل دهه 1990 بر اساس موفقیت در برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپی معرفی شد.
مطالعات تا به امروز در مقایسه با روش باز، درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیت‌های عادی و بازگشت زودتر به کار رو در نتیجه روش لاپاراسکوپی نشون داده‌.
مثلا، بیمارانی که تحت ترمیم فتق لاپاراسکوپی قرار می گیرن، به طور متوسط ​​هشت روز زودتر از افرادی که تحت ترمیم باز قرار می گیرن، به فعالیت های عادی باز می گردن. همچنین مهم هس که بدونیم هرکسی با توجه به درک درد و شغلش متفاوته.
ممکنه یه نفر تحت ترمیم فتق باز قرار بگیره و بعد از یه هفته به سر کارش برگرده در حالی که فرد دیگه ای که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفته پس از شش هفته برگرده.
مزیت های روش باز یا لاپاراسکوپی
همانطور که اشاره شد، روش لاپاراسکوپی معمولاً منجر به درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیت های عادی و بازگشت زودتر به کار نسبت به روش باز هس.
از سوی دیگه، نیاز به بیهوشی عمومی داره و هزینه ش بیشتر از روش باز هس. از طرف دیگه، روش باز برای ارائه دهنده بیمه هزینه کمتری داره و می تونه تحت بی حسی موضعی، در حالی که بیمار بیداره، انجام بشه.
کدوم روش بهتره روش باز یا لاپاراسکوپی؟
پاسخ به این سوال بستگی به این داره که هدف بیمار برای موفقیت چیه. اگه فرد هزینه، درد، بهبودی یا بیهوشی براش مهم باشه، پاسخ متفاوت هس.
اگه انتخاب نهایی برتری یه روش بر دیگری جلوگیری از عود فتق باشه، بر اساس تحقیقات فعلی، هر دو روش برابر هستن. توجه به این نکته ضروریه که نرخ عود طولانی مدت پنج تا ده ساله هنوز برای ترمیم فتق لاپاراسکوپی در دسترس نیس.
پس مهمه توجه داشته باشین که برخی از پزشکان به دلیل هزینه بیشتر مربوط به ترمیم لاپاراسکوپی، تنها روش باز رو توصیه می کنن.
برخی پزشکان روش باز رو برای فتق های یه طرفه و روش لاپاراسکوپی رو برای فتق های دو طرفه توصیه می کنن. این جراحان استدلال می کنن که درد ناشی از دو ترمیم فتق باز به طور همزمان تفاوت هزینه رو متعادل می کنه.
در نهایت، سایر جراحان روش لاپاراسکوپی رو برای اکثر موارد توصیه می کنن و رویکرد باز رو برای معدود بیمارانی که خطر بیهوشی عمومی در اونا افزایش یافته، توصیه می کنن.
اونا معتقدن که کاهش درد و بازگشت زودهنگام به فعالیت ها بیشتر از تفاوت در هزینه ها مهم تره.
روش جراحی باز ترمیم فتق کشاله ران
ترمیم فتق مغبنی باز اغلب تحت بی حسی موضعی یا بی حسی منطقه ای تزریق شده به ستون فقرات انجام میشه.
یعنی شما در طول عمل بیدار خواهید بود، اما ناحیه تحت عمل بی‌حس میشه، بنابراین هیچ دردی رو تجربه نخواهید کرد.
گاهی از بیهوشی عمومی استفاده می شود. این بدان معناست که شما در طول عمل خواب خواهید بود و هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
هنگامی که داروی بی حسی اثر کرد، جراح یه برش (برش) روی فتق ایجاد می کنه. این برش معمولاً حدود شش تا هشت سانتی متر طول داره.
سپس جراح توده بافت چربی یا حلقه روده رو دوباره در شکم قرار میده.
یه توری در دیواره شکم، در نقطه ضعیفی که فتق ازش عبور کرده، قرار می گیره تا اونو تقویت کنه.
هنگامی که ترمیم کامل شد، پوست شما با بخیه ها بسته میشه. اینا معمولاً طی چند روز پس از عمل خود به خود حل میشن.
اگه فتق خفه شده باشه و بخشی از روده آسیب دیده باشه، ممکنه لازم باشه بخش آسیب دیده برداشته بشه و دو انتهای روده سالم دوباره به هم وصل بشن.
این یه عمل جراحی بزرگتره و ممکنه نیاز باشه مدت بیشتری در بیمارستان بمونین.
روش جراحی لاپاراسکوپی
بیهوشی عمومی برای ترمیم فتق مغبنی سوراخ کلید استفاده میشه، پس در طول عمل خواب خواهید بود. در طی جراحی سوراخ کلید، جراح معمولاً به جای یه برش بزرگ، سه برش کوچک در شکم شما ایجاد می کنه.
یه لوله نازک حاوی یه منبع نور و یه دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یکی از این برش ها وارد میشه تا جراح بتونه داخل شکم شما رو ببینه.
ابزارهای جراحی از طریق برش های دیگه وارد میشن تا جراح بتونه فتق رو به جای خود بازگردونه.
دو نوع جراحی سوراخ کلید وجود داره.
روش ترانس شکمی پیش صفاقی (TAPP)
در طی عمل جراحی ترانس شکمی، ابزارها از طریق دیواره عضلانی شکم و پوشش پوشاننده اندام های شما (صفاق) وارد میشه.
یه فلپ از صفاق بر روی فتق پوست کنده میشه و یه تکه مش به ناحیه ضعیف شده در دیواره شکم شما منگنه یا چسبونده میشه تا اونو تقویت کنه.
روش کاملا خارج صفاقی (TEP)
جراحی کاملا خارج صفاقی جدیدترین تکنیک سوراخ کلیده و شامل ترمیم فتق بدون ورود به حفره صفاقی هس.
پس از تکمیل ترمیم، برش های پوست شما با بخیه یا چسب جراحی بسته میشه.
موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) که درمان‌های پزشکی رو برای NHS ارزیابی می‌کنه، میگه که هم جراحی سوراخ کلید و هم جراحی باز برای فتق بی‌خطر هستن و به خوبی کار می‌کنن.
با جراحی سوراخ کلید، معمولاً درد کمتری بعد از عمل وجود داره چون بریدگی ها کوچکترن. همچنین آسیب کمتری به عضلات وارد میشه و بریدگی های کوچک رو میشه با چسب بست.
جراحی سوراخ کلید در افرادی که:
قبلا درمان شدن و فتق عود کرده (فتق راجعه)
داشتن فتق در هر دو طرف به طور همزمان (فتق دو طرفه)
اما خطر عوارض جدی، مثه آسیب تصادفی جراح به روده، با جراحی سوراخ کلید بیشتر از جراحی باز هس.
خطر بازگشت فتق شما پس از هر دو عمل مشابه هس.
قبل از تصمیم گیری در مورد مناسب ترین درمان، مزایا و معایب جراحی سوراخ کلید و باز رو با جراح تون مشورت کنین.
بهترین تکنیک برای ترمیم فتق اینگوینال
انتخاب روش برای جراحی فتق کشاله ران یا اینگوینال تا حد زیادی به موارد زیر بستگی داره:
سلامت عمومی شما - افراد مسن یا افراد بدحال ممکنه خیلی ضعیف باشن که نمی تونن بیهوشی عمومی انجام بدن، پس جراحی باز با استفاده از بی حسی موضعی ممکنه توصیه بشه.
تجربه جراح شما - جراحی باز شایع تر از جراحی سوراخ کلید هس و همه جراحان تجربه کافی در تکنیک های سوراخ کلید ندارن.
انجمن فتق بریتانیا استفاده از روش باز رو برای ترمیم اکثر فتق های اولیه یه طرفه (اونایی که برای اولین بار فقط در یه طرف ظاهر میشه) توصیه می کنن.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
 منبع: https://dr-ashjaei.com/
برچسب ها: جراحی لاپاراسکوپی, روش ترانس شکمی, انتخاب روش برای جراحی فتق کشاله ران یا اینگوینال, ترمیم فتق اینگوینال, عوارض و درمان فتق کشاله ران, فتق مغبنی (Inguinal hernia), پزشک متخصص اطفال, فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان, دکتر بهار اشجعی, علائم، عوارض و درمان فتق کشاله ران, Inguinal hernia, علت ایجاد فتق کشاله ران در کودکان و نوزادان, بهترین راه درمان فتق اینگوینال در کودکان, مزایای جراحی فتق مغبنی در کودکان,

پی آر پی چیست؟

چهارشنبه ۲۶ دی ۰۳ ۲۱:۱۱ ۱۳ بازديد
جوانسازی با پلاسما صورت (PRP)
جوانسازی صورت با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) از خون شما برای تقویت تولید کلاژن و تحریک فاکتورهای رشد استفاده می کنه.
روش پلاسما یا «صورت خون آشام» یه درمان ضد پیری بسیار محبوبه.
راه حل پیشگامانه برای پیری یا پوست آسیب دیده میکرونیدلینگ رو با یه "سرم" پلاسما جفت می کنه و پوست رو جون تر، صاف تر و در کل سالم تر می کنه.
مفهوم روش پلاسما یا پی آر پی
PRP یا پلاسمای غنی از پلاکت، مخلوطی از پلاسمای خون خود بیمار با غلظت بالایی از پلاکت هس. پلاکت ها به طور طبیعی در خون گردش می کنن و به لخته شدن خون کمک می کنن و همچنین فاکتورهای رشد و پروتئین هایی رو آزاد می کنن که باعث بهبودی میشن.
تزریق پی آر پی برای التیام جراحات عالیه و سالهاست که در پزشکی ورزشی استفاده میشه. از درمان های پی آر پی برای التیام آسیب های تاندون، رباط، عضله و مفاصل و همچنین آرتروز، بهبودی پس از جراحی، ترمیم مو و مراقبت از پوست استفاده میشه.
درمان صورت PRP 
درمان صورت PRP یه درمان زیبایی طبیعی تره که شامل تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) به صورت هس. پی آر پی باعث بهبود در سطح سلولی میشه.
هنگامی که PRP به پوست تزریق میشه، می تونه به بهبود بافت و تن، کاهش چین و چروک و تشویق رشد کلاژن جدید کمک کنه.
درمان PRP چگونه کار می کنه؟
خون ما حاوی پلاسما، گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت هس. پلاسما قسمت مایع خون ما هس و از آب و پروتئین تشکیل شده. پلاسما همچنین به گلبول های خون، گلبول های سفید و پلاکت ها کمک می کنه تا در بدن حرکت کنن.
پلاکت‌ها به لخته شدن خون و تولید پروتئین‌های فاکتور رشد ضروری برای بهبودی کمک می‌کنن.
روش جوانسازی صورت PRP از غلظت پلاکت ها و پلاسما از خون شما برای کمک به التیام و بازسازی پوست شما استفاده می کنه. فاکتورهای رشد در پلاکت‌ها برای پوست ما حیاتی هستن تا پوست رو چاق و پر از الاستین نگه داره.
برای شروع این فرآیند، یه متخصص پزشکی خون از شما می گیره. سپس ویال رو در سانتریفیوژ قرار میده تا پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) رو از گلبول های قرمز و سفید جدا کنه.
این فرآیند پلاکت ها رو متمرکز می کنه و تعداد اونا رو چندین برابر بیشتر از حد معمول افزایش میده و نتیجه چشمگیره.
پزشک تون می تونه محلول PRP رو به صورت موضعی مثه سرم استفاده کنه، اونو در ترکیب با میکرونیدلینگ برای جذب بهتر استفاده کنه، یا اونو مثه سایر تزریقات مانند بوتاکس یا فیلر به صورت تزریق کنه.
کارکرد روش پی آر پی صورت 
مراحل فرآیند صورت PRP که اغلب به اون "صورت خون آشام" میگن:
ابتدا، یه کرم بی حس کننده روی صورت شما اعمال مشه. مقدار کمی خون - معمولاً حدود یه قاشق غذاخوری - از بازوی شما می گیرن. سپس این خون در یه سانتریفیوژ پزشکی برای استخراج پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) قرار می گیره.
هنگامی که PRP آماده بشه، پزشک از یه دستگاه میکرونیدلینگ برای ایجاد میکروکانال روی سطح پوست شما استفاده می کنه. این دهانه های کوچک به PRP اجازه میده تا عمیقا نفوذ کنه و اثربخشی شو افزایش بده.
کل این روش معمولاً حدود یه ساعت و نیم طول می کشه. بعد از انجام عمل صورت، ممکنه متوجه قرمزی و تورم خفیف بشین.
این عوارض طبیعی هستن و معمولا در عرض 12 تا 24 ساعت فروکش می کنن. پوست ممکنه برای چند روز کمی پوسته پوسته شه. برای به دست آوردن بهترین نتیجه، توصیه میشه تا زمانی که لایه برداری متوقف نشه از آرایش خودداری کنین.
در حالی که "صورت خون آشام" به طور خاص PRP رو با میکرونیدلینگ ترکیب می کنه، روش های دیگه ای برای استفاده از PRP برای جوان سازی پوست وجود داره.
برخی از پزشکان PRP رو مستقیماً زیر پوست تزریق می کنن تا تولید کلاژن رو زیادتر کنن. PRP همچنین می تونه با درمان هایی مثه میکرودرم ابریژن یا لیزرهای لایه برداری برای بهبود جامع تر پوست همراه شه.
در نهایت، انتخاب درمان PRP به اهداف مراقبت از پوست و توصیه های متخصص شما بستگی داره.
قبل از انجام پی آر پی صورت چه مکمل ها یا داروهایی رو باید قطع کنیم؟
قبل از انجام پی آر پی صورت، قطع مصرف برخی مکمل ها و داروهایی که می تونن بر توانایی لخته شدن خون شما تأثیر بزارن بسیار مهمه. چند روز قبل از عمل، از موارد زیر اجتناب کنین:
رقیق کننده های خون: اینا داروهایی هستن که برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز میشه.
آسپرین: معمولاً برای تسکین درد و سلامت قلب و عروق استفاده میشه اما بر عملکرد پلاکت ها تأثیر می زاره.
ایبوپروفن: یکی دیگه از مسکن های بدون نسخه که می تونه انعقاد خون رو مختل کنه.
سیر: با وجود فوایدی که برای سلامتی داره، سیر خاصیت رقیق کنندگی خون داره.
زردچوبه: به دلیل اثرات ضد التهابی اون شناخته شده، همچنین بر فعالیت پلاکت ها تأثیر می زاره.
آرنیکا: اغلب برای کاهش کبودی و التهاب استفاده میشه، اما می تونه در لخته شدن خون اختلال ایجاد کنه.
برای دریافت توصیه شخصی بر اساس وضعیت سلامتی و داروهایی که مصرف می کنین، با پزشک تون مشورت کنین.
مراحل فرآیند درمان پی آر پی
درمان های پی آر پی در سه مرحله بهبود و بازیابی مییشه:
پس از تزریق، فاز اول (التهاب) شروع میشه و به دنبال اون فاز دوم (تکثیر) و سوم (بازسازی) که به طور طبیعی رخ میده.
التهاب - تزریق ابتدا باعث التهاب میشه. در طی این مرحله، بدن سلول های ماکروفاژ رو به منطقه می فرسته تا زباله ها و بافت های آسیب دیده رو تمیز کنه.
این سلول ها به گونه ای واکنش نشون میدن که گویی آسیب جدیدی وجود داره و باعث التهاب کنترل شده و افزایش جریان خون میشه.
تکثیر - در این مرحله، بدن شروع به ترمیم و التیام می کنه. فیبروبلاست‌ها که سلول‌های ترمیم مهمی هستن که بافت‌های آسیب دیده یا تحلیل رفته فاقد اون هستن، در محل‌های تزریق جمع میشن.
طی چهار تا شش هفته، این فیبروبلاست‌ها تکثیر میشن و کلاژن تولید می‌کنن که ماده‌ای قوی و نسبتاً غیر قابل ارتجاع هس. کلاژن به ضخیم شدن، متراکم شدن و تقویت بافت کمک می کنه.
بازسازی - در نهایت، بافت جدید و تقویت شده طی یک تا سه سال به بلوغ خود ادامه میده، به این معنی که محل تزریق به تدریج تا سه سال پس از درمان بهبود پیدا می کنه.
قرمزی بعد از پی آر پی صورت چقدر طول می کشه؟
آیا در مورد اثرات پس از درمان صورت PRP، به ویژه مدت زمانی که قرمزی اون طول می کشه، نمی دونین؟
ممکنه بلافاصله پس از عمل قرمز و کمی متورم به نظر برسه. به طور معمول، این قرمزی می تونه از 12 تا 24 ساعت طول بکشه. علاوه بر این، برخی از افراد ممکنه چند روز پس از درمان، لایه برداری خفیف پوست رو تجربه کنن. در حالی که قرمزی و تورم به طور کلی دردناک نیس، خارش خفیف ممکنه رخ بده.
پس، اگه متوجه شدین که قرمزی تا یه روز کامل باقی می‌مونه یا لایه‌برداری خفیف در طی چند روز ادامه داره، مطمئن باشین که این بخشی طبیعی از روند بهبودی هس.
کاندیدای مناسبی برای جوانسازی صورت PRP
یکی از بهترین چیزها در مورد جوانسازی صورت PRP اینه که تقریباً هر مرد یا زنی کاندیدای عالی برای این روش هستن. این فرآیند برای انواع پوست و سنین موثره.
جوانسازی صورت PRP یه گزینه درمانی عالی برای افرادی هس که تازه شروع به کشف ضد پیری و جوانسازی پوست کردن.
علاوه بر این، صورت PRP برای افرادی که به دنبال حفظ پوست سالم یا تقویت اون قبل از یه رویداد بزرگ هستن، عالیه. قبل از شروع فرآیند، ما تمام سوالات و نگرانی های شما رو بررسی می کنیم تا مطمئن بشیم که جوانسازی صورت PRP برای شما مناسبه.
درد در حین درمان PRP صورت با میکرونیدلینگ بسته به تحمل درد فردی شما متفاوته.
میکرونیدلینگ به طور کلی به خوبی تحمل میشه، اما برخی از بیماران ممکنه ناراحتی خفیف یا احساسی مشابه آفتاب سوختگی خفیف رو در طول این عمل تجربه کنن. اگه درد غیرقابل تحملی رو تجربه کردین، فوراً به پزشک خود اطلاع بدین.
آیا درمان های صورت PRP رو باید تکرار کنیم؟
برای دستیابی به بهترین نتایج درمانی، تزریق پی آر پی رو حداقل به مدت سه ماه توصیه می کنیم. اکثر مردم نتایج رو پس از سه درمان مشاهده می کنن. اما، البته، این ممکنه بسته به میزان پاسخ پوست شما به تزریق پلاسمای غنی از پلاکت متفاوت باشه.
از نظر فنی خیر اما پس از تکمیل یه برنامه درمانی کامل و با مراقبت های بعدی مناسب، باید تا سه سال نتایج رو مشاهده کنین.
بعد از انجام پی آر پی صورت 
پس از انجام پی آر پی صورت، می تونین انتظار درجاتی از قرمزی، تورم و حساسیت جزئی پوست رو داشته باشین. این اثرات معمولا موقتی هستن و باید در عرض چند روز از بین برن.
ممکنه بخواین حدود 2 تا 3 روز پس از درمان از فعالیت شدید یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید اجتناب کنین و اجازه بدین قرمزی یا تورم کم بشه.
بلافاصله پس از عمل باید از آرایش دوری کنین و سفارش می کنیم دستورالعمل های مراقبت پس از درمان توسط متخصص پزشکی و پیروی کنین.
دستورالعمل ها شامل:
  • حداقل به مدت شش ساعت از لمس صورت خود خودداری کنین.
  • تا روز بعد از آرایش صورت خودداری کنین.
  • مراقب باشین که با دست زدن به پوست تون تحریک نشه. اگه نیاز به لمس صورت تون دارین، دستان تون رو با آب و صابون بشورین.
  • از مالش پوست به خصوص هنگام شستن و خشک کردن صورت دوری کنین.
  • از مسکن هایی مانند ایبوپروفن و استامینوفن برای کاهش هر گونه ناراحتی پس از درمان استفاده کنین. به خصوص اگه متوجه درد یا تورم شدید که بیش از 24 ساعت طول بکشه.
  • می تونین از کمپرس سرد پیچیده شده در یه حوله تمیز و خشک استفاده کنین تا به کاهش تورم و ناراحتی هم کمک کنه.
  • برنامه ریزی کنین که حداقل دو روز پس از درمان به پشت بخوابین و صورت تون کمی بالا باشه.
  • همچنین باید برای حدود سه روز یا 72 ساعت از استفاده از پاک کننده های لایه بردار صورت خودداری کنین.
مراقبت های بعد از PRP صورت 
پیروی از دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعدی و روتین منظم مراقبت از پوست به شما کمک می‌کنه تا حدود سه ماه پس از درمان اولیه، نتایج بهتری رو مشاهده کنین. 
چیزی که در مورد درمان های PRP عالیه اینه که از اون جایی که اونا از فاکتورهای شفابخش بدن شما استفاده می کنن، می تونین به محض اینکه متوجه محو شدن نتایج تون شدین، درمان های تکراری رو برنامه ریزی کنین.
هزینه درمان PRP چقدره؟
هزینه درمان های PRP بر اساس عواملی مثه موقعیت جغرافیایی، تخصص پزشک، وسعت منطقه درمان و تعداد جلسات مورد نیاز می تونه متفاوت باشه.
ما به بیماران سفارش می کنیم برای بحث در مورد اهداف خاص شما و دریافت یه برنامه درمانی شخصی، از جمله برآورد هزینه های مرتبط، یه جلسه مشاوره رو برنامه ریزی کنن.
در حالی که سرمایه گذاری اولیه ممکنه متفاوت باشه، بسیاری از بیماران متوجه میشن که نتایج و مزایای طولانی مدت این روش، این روش رو به سرمایه گذاری ارزشمندی در سلامت و ظاهر پوست خود تبدیل کرده.
ممانعت انجام روش پلاسما 
برخی افراد باید محتاط تر باشن:
افراد مبتلا به ترومبوسیتوپنی و اختلال عملکرد پلاکتی، چون این یه درمان پلاکت محوره و اگه پلاکت ها از نظر کمی یا کیفی خوب نباشن، نتایج به خطر میوفته.
سپتی سمی، چون یه عفونت حاد خون هس که می تونه با درمان PRP بدتر بشه.
آکنه فعال، پسوریازیس و اگزما در محل تزریق یه منع نسبی داره.
تمایل کلوئیدی این وضعیتی هس که در اون یه تروما، بریدگی یا سوختگی جزئی می‌تونه باعث پاسخ درمانی اغراق‌آمیز زخم و در نتیجه زخم‌های بزرگ بشه.
صورت خون آشام یه درمان زیبایی غیر جراحی هس که می تونه پوست شما رو جوان کنه. اما مثه هر مداخله زیبایی، تصمیم گیری آگاهانه و همکاری با یه متخصص پوست واجد شرایط برای بررسی تفاوت های ظریف این درمان مورد نیاز هس.
پلاسما یا صورت خون آشام، یه عمل زیبایی محبوبه. گزارش آوریل 2024 سه مورد HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) رو با صورت خون آشام مرتبط کرده. این موضوع نگرانی زنان رو برانگیخته.
در طول فرایند صورت خون آشام، پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)، ماده ای که هنگام تزریق باعث بهبودی میشه، برای جوان سازی پوست استفاده میشه.
خدمات زیبایی که از سوزن استفاده می کنه با بیرون کشیدن خون از بدن شما شروع میشه! پس این روش باید در محیطی کاملا بهداشتی و تحت نظارت پزشک متخصص انجام بشه.
دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.
ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.
اطلاعات تماس
آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول
شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸
آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com
 
برچسب ها: دکتر آرمیتا آقاپور, بهترین و شناخته شده ترین پزشک زیبایی در تهران, میکرونیدلینگ, پلاسمای غنی از پلاکت (PRP), هزینه درمان های PRP, جوانسازی صورت پی آر پی, پلاسما روشی برای جوانسازی پوست,

نقش هوش مصنوعی در تشخیص بیماری ها

چهارشنبه ۲۶ دی ۰۳ ۲۰:۵۶ ۱۰ بازديد
بهترین جراح قلب و عروق
بیماری های قلبی عروقی (CVDs) در سطح جهان نرخ بالای مرگ و میر داره. تشخیص زودهنگام حوادث قلبی عروقی ممکنه وقوع انفارکتوس حاد میوکارد رو کاهش بده و میزان مرگ و میر رو در افراد مبتلا به CVD کاهش بده.
تجزیه و تحلیل داده‌های سنتی برای مدیریت داده‌های چند بعدی مرتبط با پیش‌بینی خطر بیماری‌های قلبی عروقی، حملات قلبی، تفسیر تصویر پزشکی، تصمیم‌گیری درمانی و پیش‌ آگهی بیماری به دلیل مکانیسم‌های پاتولوژیک پیچیده و عوامل متعدد درگیر، کافی نیس.
هوش مصنوعی (AI) یه فناوری هس که از الگوریتم های کامپیوتری پیشرفته برای استخراج اطلاعات از پایگاه های داده بزرگ استفاده می کنه و با صنعت پزشکی ادغام شده.
روش‌های هوش مصنوعی توانایی تسریع در پیشرفت تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری دریچه‌ای قلب، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، بیماری مادرزادی قلبی و غیره رو نشون داده‌.
در محیط‌های بالینی، هوش مصنوعی در تشخیص بیماری‌های قلبی عروقی، بهبود کارایی ابزارهای پشتیبانی، طبقه‌بندی و طبقه‌بندی بیماری‌ها و پیش‌بینی پیامدها مفید هس.
الگوریتم های پیشرفته هوش مصنوعی برای تجزیه و تحلیل روابط پیچیده در داده های مراقبت های بهداشتی گسترده طراحی شده و اونا رو قادر می کنه تا مشاغل پیچیده تری رو در مقایسه با رویکردهای مرسوم انجام بدن.
پتانسیل هوش مصنوعی در مراقبت‌های بهداشتی بسیار گسترده اس، از تجزیه و تحلیل پیش‌بینی‌کننده و برنامه‌های درمانی شخصی‌شده تا بهبود دقت تشخیصی.
حجم انبوه داده‌های پزشکی تولید شده روزانه - از سوابق بیمار، آزمایش‌های بالینی، تصویربرداری پزشکی و دستگاه‌های پوشیدنی - می‌تونه برای پزشکان انسانی بسیار زیاد باشه.
همانطور که هوش مصنوعی می تونه این داده ها رو تجزیه و تحلیل کنه و از اونا یاد بگیره، الگوها و همبستگی هایی که ممکنه توسط چشم انسان نادیده گرفته شه رو می تونه شناسایی کنه.
پس به تشخیص زودتر و دقیق تر کمک میشه که در بهبود نتایج بیمار بسیار مهمه. یکی از امیدوارکننده ترین حوزه های هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی، تشخیص هس.
روش‌های تشخیصی سنتی اغلب بر تفسیر ذهنی متخصصان پزشکی تکیه می‌کنن که گاهی اوقات می‌تونه منجر به تغییر در نتایج شه.
هوش مصنوعی می‌تونه با ارائه بینش‌های ثابت و مبتنی بر داده‌ها، این تنوع رو کاهش بده و منجر به تشخیص‌های قابل اعتمادتر بشه.
از هوش مصنوعی در فرآیندهای تشخیصی، به ویژه در جوامع محروم استفاده میشه. در شناسایی دقیق‌تر بیماری‌ها - مانند سل و رتینوپاتی دیابتی - و در مراحل اولیه کمک می‌کنه و در نتیجه شانس درمان موفقیت‌آمیز رو افزایش میده.
هوش مصنوعی و تاثیرش بر نتایج سلامتی
تشخیص زودهنگام اغلب کلید موفقیت درمان هس. مثلا، بیماری هایی مثه سرطان، در صورت تشخیص زودهنگام، میزان بقای قابل توجه بالاتری داره.
هنگامی که سرطان سینه در مرحله یک تشخیص داده بشه، میزان بقای پنج ساله بیش از 90٪ هس.
سرطان کولورکتال در مراحل بعدی چهارده درصد بقای پنج ساله داره اما با تشخیص زودهنگام می تونه حدود 90 درصد باشه. پس، تأثیر تشخیص مبتنی بر هوش مصنوعی بر نتایج سلامتی رو نمیشه اغراق کرد. 
این امر نه تنها نتایج بیماران رو بهبود میده، بلکه مراقبت های بهداشتی و برای همه قابل دسترس تر می کنه و با جلوگیری از پیشرفت بیماری ها به مراحل پیشرفته تر، که اغلب درمانش دشوارتر و پرهزینه تره، بار سیستم های مراقبت های بهداشتی رو کاهش میده.
مثلا، اپلیکیشن مجهز به هوش مصنوعی در لیبریا شیوع مالاریا رو پیش‌بینی می‌کنه و مناطق پرخطر رو شناسایی می‌کنه و به مقامات بهداشتی این امکان رو میده تا اقدامات پیشگیرانه، به‌ویژه برای گروه‌های آسیب‌پذیر مانند کودکان و زنان باردار انجام بده.
همچنین هوش مصنوعی با فعال کردن درمان‌های شخصی‌سازی شده سرطان از طریق تجزیه و تحلیل ژنومی، شناسایی جهش‌ها و متناسب کردن درمان‌ها با مشخصات منحصربه‌فرد سرطان بیمار، انکولوژی رو متحول می‌کنه. این رویکرد باعث بهبود اثربخشی درمان، کاهش عوارض جانبی و تسریع کشف دارو میشه.
هوش مصنوعی همچنین در تشخیص زودهنگام و پیش بینی بیماری های قلبی عروقی استفاده شده. یادگیری ماشینی برای تجزیه و تحلیل ECG، تصویربرداری پزشکی و داده های بیمار استفاده میشه.
با مطالعاتی که میزان دقت قابل توجهی رو نشون داده، از جمله طبقه‌بندی بیماری‌های قلبی 93 درصد، هوش مصنوعی تشخیص‌ها رو بهبود می‌بخشه و روش‌های غیرتهاجمی رو برای ارزیابی خطرات قلبی عروقی ارائه می‌کنه که به طور بالقوه جان انسان‌ها رو نجات میده.
در آینده نقش هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی حیاتی تر میشه. توانایی پیش‌بینی، تشخیص و درمان بیماری‌ها با دقت و کارایی بیشتر منجر به جمعیت سالم‌تر و سیستم‌های مراقبت بهداشتی پایدارتر میشه.
با استفاده از قدرت هوش مصنوعی برای تشخیص، می‌تونیم نتایج سلامتی رو بهبود بخشیم و به آینده‌ای کمک کنیم که در اون مراقبت‌های بهداشتی برای همه، به ویژه در جوامعی که بیشتر بهش نیاز دارن، در دسترس‌تر و مؤثرتر باشه.
متخصص قلب و عروق به بررسی، تشخیص، و کنترل بیماری‌های این سیستم حیاتی می‌پردازه و  با استفاده از داروها و روش‌های درمانی مناسب، سعی در حفظ وضعیت نرمال بیماران دارن.
در مواقعی که بیمار با مشکلات حاد قلبی روبرو شه و نیاز به مداخله جدی باشه، مراجعه به یه متخصص قلب ضروری هس.
پس از ارزیابی دقیق، در صورت لزوم، تصمیم به ارجاع بیمار به جراح قلب می‌گیره. این مرحله معمولاً در شرایط پیچیده‌تر یا حالاتی که نیاز به جراحی دارن، اتفاق میوفته.
اگه به دنبال یه جراح قلب و عروق باتجربه و ماهر در تهران هستین، دکتر رامین بقایی تهرانی رو به شما توصیه می کنیم. دکتر رامین بقایی تهرانی، فوق تخصص جراحی قلب و عروق، از جمله جراحان قلب و عروق باتجربه و باسابقه در ایران است.
ایشون دارای 20 سال سابقه جراحی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان هستن و در زمینه های مختلفی از جمله جراحی بای‌پس قلبی، جراحی ترمیم دریچه قلب، پیوند قلب، جراحی آنوریسم آئورت و جراحی قلب کودکان، تخصص دارن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, بهترین جراح قلب و عروق بزرگسالان و کودکان, جراحی ترمیم دریچه قلب, پیوند قلب,

درمان بیماری عدم درمان بیضه نزول نکرده در کودکان

چهارشنبه ۲۶ دی ۰۳ ۲۰:۴۷ ۱۴ بازديد
تشخیص بیضه نزول نکرده (Cryptorchidism یا Undescended Testis) 
عارضه بیضه‌های نزول نکرده معمولاً در کانال اینگوینال قرار داره. تقریباً بیست تا سی درصد از بیضه های نزول نکرده غیرقابل لمس هس. اگه نزول خود به خودی تا شش ماه نزول نکنه بعیده درست بشه و باید عمل جراحی انجام شه. 
بدون مداخله جراحی، بیضه نزول نکرده احتمالا در طی سه ماه اولیه زندگی نزول می کنه.
پس، اگه بیضه‌ها نزول نکرده باقی بمونه، پیشنهاد میشه که بین سنین شش تا دوازده ماهگی، اورکیوپکسی انجام بشه تا بیضه‌ها در کیسه بیضه قرار بگیره تا خطرات کمتر بشه و احتمال ناباروری به حداقل برسه.
بیضه می‌تونه در هر نقطه‌ای از مسیر نزول قرار گیره و ویژگی‌های مختلفی مثه دیسژنتیک، نابجا (انحراف از مسیر نزول معمول)، هیپوپلاستیک، قرار گرفتن در بالای شکم نزدیک حلقه اینگوینال، یافتن در کانال مغبنی یا از دست رفتن رو نشون بده.
به طور کامل تظاهر یه طرفه شایعه و در دو سوم موارد رخ میده. بیضه نزول نکرده می تونه منجر به عوارض بالقوه طولانی مدت بشه، از جمله کاهش باروری (به ویژه در مواردی که هر دو بیضه رو تحت تاثیر قرار بده).
تقریباً 10٪ تا 30٪ از افراد مبتلا به بیضه نزول نکرده یه طرفه ممکنه ناباروری رو تجربه کنن، با این خطر که از 35٪ به 65٪ یا بیشتر برای افراد مبتلا به بیماری دو طرفه افزایش پیدا می کنه.
در صورتی که بیضه‌های کریپتورکید دو طرفه درمان نشه، میزان ناباروری می‌تونه از 90 درصد فراتر بره.
کریپتورکیدیسم با ناباروری مردان در بزرگسالی مرتبطه، عمدتاً به دلیل کیفیت ضعیف مایع منی، که می تونه با عملکرد سلول های سرتولی و تأثیرش بر عملکرد سلول های لیدیگ مرتبط باشه.
کریپتورکیدیسم، هیپوسپادیاس، سرطان بیضه و کیفیت پایین مایع منی مجموعاً سندرم دیسژنزی بیضه رو تشکیل میدن. این سندرم ناشی از عوامل محیطی مضر هس که برنامه ریزی جنینی و رشد غدد جنسی رو در طول زندگی جنین مختل می کنه.
سیگار کشیدن مادر، و همچنین استفاده از جایگزین های نیکوتین، با افزایش خطر در کاهش اسپرماتوزوئیدها و کریپتورکیدیسم همراه هس. افزایش خطر کریپتورکیدیسم در میان پسران مادرانی که در طول بارداری روزانه ده نخ سیگار یا بیشتر می‌کشن، دیده میشه.
به نظر میاد مصرف منظم الکل در دوران بارداری خطر کریپتورکیدیسم مادرزادی رو در پسران افزایش میده. مشاوره زنان باردار در مورد مصرف الکل هم باید این یافته جدید رو در نظر بگیرن.
کریپتورکیدیسم، شایع ترین بیماری مادرزادی که دستگاه تناسلی مردانه رو درگیر می کنه، با عدم وجود حداقل یه بیضه از کیسه بیضه مشخص میشه.
تقریباً سه درصد از نوزادان و سی درصد از نوزادان پسر نارس با بیضه‌های نزول نکرده به دنیا میان که نیاز به درک دقیقی در بین متخصصان مراقبت‌های بهداشتی داره.
کریپتورکیدیسم درمان نشده می تونه منجر به عوارض طولانی مدت بالقوه مثه مشکلات باروری، سرطان بیضه، پیچ خوردگی بیضه، فتق مغبنی و اثرات روانی شه.
پس، کریپتورکیدیسم چالش های مهمی در تشخیص و مدیریت ایجاد می کنه. پزشکان از تکنیک های لمس برای تعیین محل بیضه های نزول نکرده، عمدتاً در کانال مغبنی، اما به طور بالقوه در شکم استفاده می کنه.
اگه تا شش ماهگی بیضه پایین نیومده باشه، اصلاح جراحی از طریق ارکیوپکسی برای به حداقل رسوندن خطرات و عوارض احتمالی توصیه میشه.
اتیولوژی
عدم وجود بیضه آپاندیس با بیضه های شکمی و کریپتورکید همراه هس، عمدتاً زمانی که در نزدیکی حلقه خارجی قرار داره. با این حال، نقش دقیق بیضه آپاندیس در نزول بیضه نامشخصه.
علت کریپتورکیدیسم اغلب در نوزادان نامشخص هس و اونو به یه ناهنجاری مادرزادی شایع اما پراکنده و ایدیوپاتیک تبدیل می کنه.
کارشناسان بر این باورن که ترکیبی از ژنتیک، عوامل مادری و تأثیرات محیطی ممکنه فرآیندهای هورمونی و فیزیکی رو که بر رشد و نزول بیضه تأثیر می‌زارن، مختل کنه.
وزن هنگام تولد اولین عامل خطر برای بیضه های نزول نکرده و همچنین سابقه خانوادگی هس. علاوه بر این، سایر عوامل خطر بالقوه کمک کننده شامل:
  • مصرف الکل در دوران بارداری (پنج نوشیدنی یا بیشتر در هفته که می تواند خطر را تا سه برابر افزایش بده)
  • اختلالات شیمیایی غدد درون ریز که در تعادل طبیعی هورمون های جنینی اختلال ایجاد می کنن.
  • سیگار کشیدن
  • سندرم های ناهنجاری مادرزادی مانند سندرم داون، سندرم پرادر-ویلی و سندرم نونان
  • استفاده از لوازم آرایشی
  • قرار گرفتن در معرض فتالات (دی[2-اتیل هگزیل] فتالات یا DEHP)
  • سابقه خانوادگی کریپتورکیدیسم
  • استفاده از ایبوپروفن
  • لقاح آزمایشگاهی
  • دیابت مادر
  • قرار گرفتن مادر در معرض دی اتیل استیل بسترول
  • چاقی مادر
  • سندرم مجرای مولرین پایدار
  • قرار گرفتن در معرض آفت کش ها
  • پره اکلامپسی (به ویژه در اشکال شدیدترش، خطر ابتلا به کریپتورکیدیسم رو افزایش میده).
  • نوزادان نارس که قبل از نزول بیضه ها متولد شده اند
  • کوچک برای نوزادان در سن بارداری
تشخیص کریپتورشیدیسم در معاینه فیزیکی زمانی انجام میشه که یک یا هر دو بیضه در قسمت وابسته کیسه بیضه وجود نداشته باشن.
تقریباً 70٪ از بیضه های کریپتورکید در قسمت بالایی کیسه بیضه یا کانال اینگوینال قابل لمس هستن، در حالی که 30٪ دیگه قابل لمس نیستن، که نشون دهنده محل داخل شکمی، نوبین بیضه یا آنورشی هس.
ارجاع به متخصص باید تا شش ماهگی اصلاح شه و تا یه سال آینده اصلاح جراحی انجام بشه. بیضه هایی که تا شش ماه نزول نکرده باشه، بعیده که خود به خود پایین بیان. 
پسرانی که بیضه های بالا رفته دارن باید به متخصص جراحی ارجاع داده بشن.
تأخیر یا عدم درمان با بروز بیشتر سرطان بیضه و کاهش باروری از بیضه آسیب دیده مرتبطه. بیماران مبتلا به کریپتورکیدیسم دوطرفه باید فوراً برای ارزیابی با کاریوتایپ و کار بیوشیمیایی برای تفاوت رشد جنسی (DSD) ارجاع داده بشن.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
برچسب ها: دکتر بهار اشجعی, فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان, تشخیص بیماری بیضه نزول نکرده در کودکان, Undescended Testis, Cryptorchidism, نشانه و علائم بیضه نزول نکرده,

راه های خانگی و آسان برای رفع غبغب

سه شنبه ۲۵ دی ۰۳ ۲۲:۳۴ ۱۲ بازديد
تمریناتی رفع و از بین بردن غبغب 
وجود چربی اضافی درچانه و اطراف اون باعث به وجود اومدن غبغب میشه. اضافه وزن یا چاقی اغلب می تونه باعث ایجاد غبغب بشه. هنگامی که وزن اضافه بشه، بسیاری از چربی ها به طور یکنواخت در سرتاسر بدن، از جمله در ناحیه صورت و چانه، ایجاد میشن.
عوامل ژنتیکی هم وجود داره. برخی افراد خط فک قوی‌تری رو به ارث می‌برن، در حالی که برخی دیگه خط فک نرم‌تری دارن، حتی اگه چاقی یا اضافه وزن نداشته باشن.  
همچنین ممکنه پوست شل داشته باشین که باعث ایجاد اثر چانه دوتایی یا همون غبغب میشه.
راه ها و گزینه های درمان غبغب
هیچ روشی نمی تونه به طور جادویی پوست شل رو سفت کنه یا چربی رو یه شبه از بین ببره. تنها راه های خلاص شدن از شر غبغب ورزش و تغذیه سالم یا جراحی هس. به دست آوردن نتایج قابل توجه از درمان های غیرجراحی چانه به زمان و صبر نیاز داره. همین امر در مورد بهبودی جراحی هم صدق می کنه.
خوردن هوشمندانه
غذایی که می خورین باعث کاهش وزن سالم میشه. و این بهترین راه برای خلاص شدن از شر غبغب به طور طبیعی هس. اما چه چیزی باید بخوریم و چگونه کالری دریافتی خودمون رو کاهش بدیم؟
برای موفقیت به تغذیه سالم فکر کنین نه محدودیت. هنگامی که غذاهای مغذی بیشتری می خورین، کاهش وزن و حفظ اون آسون تر از رژیم های محدود کننده یا مد روز هس. در حالی که شمارش کالری ایده آل متفاوته،مهمه که کمتر از 1200 کالری در روز مصرف نکنین.
حتی برای افرادی که کوچک ترن و به کالری کمتری نیاز دارن، این مقدار کم هس. این آستانه 1200 کالری ممکنه بسته به اندازه و سطح فعالیت شما بیشتر باشه. شما برای کمک به مغز و سلامت کلی خود به سوخت، مواد مغذی و چربی مناسب نیاز دارین.
دونستن اینکه چه چیزی و چه مقدار بخورین اغلب ممکنه احساس سختی کنین. اما شما مجبور نیستین به تنهایی محاسبات رو انجام بدین. برنامه های ردیابی تناسب اندام/رژیم غذایی خوبی وجود داره که می تونه به شما کمک کنه. این برنامه ها می تونن به شما کمک کنن:
  • کالری هایی که می خوریدن و می سوزونین رو پیگیری کنین.
  • برای دریافت اطلاعات تغذیه، اقلام فروشگاه مواد غذایی رو اسکن کنین.
  • بدونین که روزانه به چه مقدار پروتئین، فیبر و چربی نیاز دارین.
ورزش و تمرینات
وقتی صحبت از کاهش وزن به میان میاد، خوردن آگاهانه همراه با فعالیت بدنی هس. و در حالی که مهمه که تمام بدن تون رو هر روز حرکت بدین، راه هایی هم برای تقویت خط فک وجود داره.
برای کاهش چربی چانه، می تونین عضلات فک و گردن تون رو با استفاده از:
ابزار تمرین فک: دستگاه های کوچکی که برای تقویت عضلات صورت و فک استفاده میشه.
تمرینات غبغب: برای تقویت عضلات گردن، که می تونه ظاهر غبغب رو کمتر بکنه. انجام این تمرینات در طول روز آسونه. شامل:
تمرینات برای چانه
  • تا جایی که می تونین صاف بنشینین یا بایستین.
  • بدون فشار دادن به چانه، به آرامی چانه رو با هر دو انگشت اشاره لمس کنین.
  • سر و گردن تون رو به پشت بکشین. شما می خواین به آرامی حرکت کنین و انگشت تون رو در جایی که هست رها کنین. نباید چانه شما رو لمس کنه.
  • سر و چانه خود رو تا ده ثانیه در اون حالت نگه دارین.
  • اکنون به آرامی سر و چانه خودتون رو به حالت اولیه برگردونین تا چانه دوباره به آرامی انگشت شما رو لمس کنه.
  • نه بار دیگه برای یه ست کامل ده تایی تکرار کنین.
  • یه ست رو هر بار انجام بدین و پنج تا هفت بار در طول روز تکرار کنین.
بوسه به آسمان
  • تا حد امکان صاف بنشینین یا بایستین.
  • سرتون رو به عقب خم کنین و به سقف نگاه کنین.
  • در مرحله بعد، سعی کنین لب هاتون رو طوری جمع کنین که انگار می خواین سقف رو ببوسین.
  • این حالت رو به مدت پنج تا ده ثانیه نگه دارین.
  • چهارده بار دیگه برای یه ست تکرار کنین.
  • این کار رو دو بار در روز انجام بدین.
زبانت رو بیرون بیاور.
  • دهان تون رو تا حد امکان باز کنین.
  • تا زمانی که متوجه سفت شدن عضلات چانه و گردن خود می شین، زبان تون رو بیرون بیاورین.
  • ده ثانیه نگه دارین.
  • رها کنین و ده بار تکرار کنین.
چرخش گردن
  • تا جایی که می تونین صاف بنشینین یا بایستین.
  • چانه تون رو روی سینه قرار بدین و به آرامی گردن تون رو در جهت عقربه های ساعت در یه دایره کامل بچرخونین.
  • در حین انجام این کار، شانه هاتون رو پایین نگه دارین.
  • نه بار دیگه تکرار کنین.
هیچ یک از این روش ها نمی تونه چربی چانه رو به طور کامل کاهش بده. اما می تونن عضلات صورت، فک و گردن شما رو  سفت تر کنه.
ماهیچه‌های قوی‌تر گردن به‌طور خودکار به معنای کاهش چربی نیس.
مثلا، شما می تونین هزاران کرانچ در روز انجام بدین. اما اگه همچنان از کالری دریافتی ایده آل خود فراتر برین، چربی شکم از بین نمیره.
همین امر در مورد غبغب یا دو چانه شما هم صدق می کنه. ورزش هایی که این ناحیه رو هدف قرار میدن می تونن از مزایای تغذیه سالم و ورزش حمایت کنن.
ممکنه فکر کنین این دستگاه هس که به شما نتیجه میده، اما اکثر افرادی که ازش استفاده می کنن در باشگاه هم ورزش می کنن.
هرکسی که از یه رژیم غذایی سالم پیروی کنه و یه ساعت در روز ورزش کنه، وزنش رو کاهش بده می تونه تغییر رو در چهره خود ببینه. می تونین بیش از حد کار کنین و ده ها ماهیچه در فک و گردن تون رو تحت فشار قرار بدین.
یا باعث عوارض دیگه ای مانند اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شه.
پس، وقت بزارین و به آرامی شروع کنین. حتی ده تا پانزده دقیقه پیاده روی در روز می تونه شما رو در مسیر تناسب اندام بهتر قرار بده. از درخواست کمک خجالت نکشین.
اگه می تونین با یه متخصص تغذیه یا مربی حرفه ای همکاری کنین. اونا می تونن به شما در رسیدن به بهترین نتایج ممکن کمک کنن.
اما این تنها راه حل نیس. یه دوست ورزشی پیدا کنین تا با شما پیاده روی کنه، با هم بدوین یا به باشگاه برین. همچنین این کار می تونه با حفظ انگیزه و در مسیر به شما کمک کنه تا به اهداف خود برسین.
اگه رژیم غذایی و ورزش به تغییر شکل چانه شما کمک نمی کنه، ممکنه بخواین جراحی غبغب رو امتحان کنین. پوست شل و چربی اضافی دور گردن شما رو از بین می بره.
جراحان پلاستیک انواع مختلفی از جراحی های کانتورینگ رو انجام میدن. ممکنه انواع مختلفی از درمان ها رو ترکیب کنن:
لیپوساکشن چانه: چربی رو از زیر چانه و پوست گردن خارج می کنه.
جمع کردن چانه: پوست رو سفت می کنه و چربی اضافی اطراف چانه و بالای گردن رو از بین می بره.
لیفت گردن: ماهیچه ها رو سفت می کنه و پوست اضافی کل گردن و چانه رو از بین می بره.
تزریق کیبلا: مقدار کمی چربی رو در نواحی با پوست سفت تجزیه می کنه.
در طول این ویزیت، همچنین در مورد گزینه های خود برای بیهوشی، خطرات ناشی از این نوع جراحی و اونچه در طول بهبودی باید انتظار داشت، آشنا خواهید شد.
در مورد هزینه ها هم صحبت خواهید کرد. جراحی غبغب معمولاً یه عمل انتخابی و زیبایی هس. این معمولاً به این معنی هس که تحت پوشش بیمه پزشکی نیس. 
معمولاً می‌تونین همان روزی که جراحی غبغب انجام میشه به خونه برین. اما خودتون رو آماده کنین - با بانداژ و شاید حتی یکه بند چانه رو ببینین. پزشک شما اونو چند روز بعد در اولین بازدید بعدی شما بر می داره.
ممکنه درد، کبودی و تورم داشته باشین که ظرف دو هفته بهتر میشه. اما ممکنه چندین ماه طول بکشه تا برش های شما بهتر بشن. پس از بهبودی، ممکنه چانه و گردن مشخص تری داشته باشین. و ممکنه پوست شما صاف تر بشه.
لیفت گردن
لیفت گردن که به عنوان ریتیدکتومی تحتانی هم شناخته میشه، برای برداشتن یا کاهش رسوبات اضافی پوست یا چربی در امتداد ناحیه چانه و گردن استفاده میشه. این روش جوانسازی در عرض یه روز انجام میشه و معمولاً دو تا سه هفته طول می کشه تا تورم کاهش پیدا کنه.
لیفت گردن در درجه اول برای کاندیدایی استفاده میشه که نیازی به لیفت کامل صورت ندارن، اما مایلن مشکلاتی مثه غبغب یا گردن "واتل" رو درمان کنن. بیمارانی که سن بالاتری دارند، مشکلات خاصی در کشسانی پوست دارن یا دارای ویژگی های ارثی هستن که با لیفت گردن قابل درمان هستن نیز کاندیدهای خوبی هستن.
لیفت گردن نسبت به ساب منتوپلاستی تهاجمی تره، چون کل ناحیه چانه و گردن رو درمان می کنه. به طور کلی دو ساعت طول می کشه تا این عمل انجام بشه که شامل لیپوساکشن و برداشتن پوست میشه. بنا به صلاحدید بیمار، بیهوشی عمومی یا آرامبخش IV برای طول مدت عمل تجویز میشه.
برش معمولاً از جلوی گوش شروع میشه و در زیر خط موی خلفی می‌پیچخ. پزشک از ساختار فردی صورت بیمار استفاده می کنه و باید طول و محل برش رو تعیین کنه. پس از برداشتن پوست و چربی اضافی، محل برش با بخیه یا چسب پوست بسته میشه.
فرآیند بهبودی ممکنه شامل یه لوله تخلیه باشه که اجازه میده خون یا مایع اضافی آزاد شه، اما ممکنه فقط نیاز به بانداژ برای به حداقل رسوندن تورم داشته باشه. مهمه که یخ روی منطقه اعمال نشه، چون ممکنه روند بازیابی رو مختل کنه.
روش ساب منتوپلاستی
تفاوت ساب منتوپلاستی با لیفت گردن در این هس که یه روش بسیار کم تهاجمی هس که به طور خاص بر روی چانه و ناحیه بالای گردن تمرکز می کنه.
ساب منتوپلاستی به جای برداشتن پوست اضافی، رسوبات چربی اضافی زیر چانه رو که با کاهش وزن به دست نمیان، از بین می‌بره.
بیمار ایده آل برای ساب منتوپلاستی، کسی هس که نیازی به لیفت کامل صورت یا گردن نداشته باشه، اما ممکنه چانه دوتایی یا رسوب چربی در امتداد خط فک داشته باشه.
اغلب، بیماران جوان‌تر با خاصیت ارتجاعی پوست، علیرغم وزن مناسب، همچنان می‌تونن چربی اضافی زیر چانه داشته باشن، و میشه از ساب منتوپلاستی برای درمان سریع و مؤثر اون استفاده کرد.
ساب منتوپلاستی نیمه پایینی صورت رو بازسازی نمی کنه، اما می تونه ظاهر پیری رو معکوس کنه. ساب منتوپلاستی روشی بسیار سریعتره، معمولاً 45 دقیقه، و به زمان بهبودی کمتری نسبت به لیفت گردن نیاز داره.
این روش نیاز به برش کوچک‌تری داره، بیماران می‌تونن انتظار بخیه‌های کمتر و دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعدی آسون‌تری داشته باشن. بیماران می تونن تنها برای یک تا دو هفته با ساب منتوپلاستی انتظار تورم داشته باشن.
دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.
ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.
اطلاعات تماس
آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول
شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸
آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com
منبع: https://dr-aghapour.com/
برچسب ها: تزریق کیبلا, لیفت گردن, لیپوساکشن چانه, ساب منتوپلاستی, دکتر آرمیتا آقاپور, بهترین پزشک زیبایی در تهران, از بین بردن غبغب,

علل تپش قلب-Heart palpitations during pregnancy

سه شنبه ۲۵ دی ۰۳ ۲۲:۲۵ ۱۲ بازديد
چرا برخی مادران در دوران بارداری تپش قلب می گیرن؟
این طبیعی هس که در دوران بارداری بدن دچار تغییرات زیادی میشه. برای برخی رشد سریع تر موها اتفاق میوفته، در حالی که برخی دیگه به علت اضافه وزن زیاد به جایی می رسن که نمی تونن بند کفش شون و ببندن.
همانطور که این تغییرات شکل می‌گیره، ممکنه از هر درد کوچک، پیچ‌خوردگی و لحظه‌ای از نفس افتادن آگاه شین.
حتی ممکنه بتونین ضربان قلب تون و به شکلی که عادت ندارین احساس کنین.
تپش قلب احساس تپش قلب، تند تند یا پرش کردن یه ضربان هس. در حالی که ممکنه در لحظه نگران کننده باشه، پزشکان میگن که این علامت در دوران بارداری بسیار رایجه.
ما از متخصصان خواستیم توضیح بدن که سیستم قلبی عروقی شما در طول بارداری چگونه تغییر می کنه و چرا این امر می تونه منجر به تپش قلب شه، به علاوه زمانی که ممکنه نشونه چیز جدی تری باشه.
علل تپش قلب در دوران بارداری
هنگامی که نوزادی رو حمل می کنین، سیستم قلبی عروقی شما اضافه کار می کنه. تعدادی از تغییرات قلبی در بارداری رخ میده، و بسیاری از این تغییرات می تونن در اوایل هفته پنجم شروع شه.
به عنوان مثال، مقدار خونی که در سراسر بدن شما در گردش هس تا 50 درصد افزایش پیدا می کنه تا از بارداری شما حمایت کنه، و به ضربان قلب بیشتر نیاز داره تا سخت تر کار کنه.
ضربان قلب شما در حال استراحت هم در این مدت افزایش پیدا می کنه. این می تونه ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه (bpm) افزایش پیدا کنه، از سه ماهه اول شروع میشه و در سه ماهه سوم به اوج خودش می رسه.
تپش قلب غیرطبیعی نیس: «بیشتر افراد وقتی ضربان قلبشون بالای ۹۰ ضربه در دقیقه اس، احساس می‌کنن.»
برخی از افراد، حتی کسانی که به طور طبیعی ضربان قلب کمتری دارن، می تونن به ویژه نسبت به تغییرات ضربان قلب حساس باشن.
ضربان سریع تر در دوران بارداری می‌تونه باعث شه که فکر کنین تپش قلب دارین، اما در واقع تنها احساس افزایش ضربان قلب هس که این احساس رو به شما میده.
آریتمی در دوران بارداری شایعه. اینا اختلالات ریتم قلب هستن که در اون قلب خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم می‌زنه.
او میگه که معمولاً ناشی از افزایش حجم خون در دوران بارداری هس که ناحیه ای از قلب رو که مسئول کنترل ریتم اونه کشیده میشه که می تونه منجر به انقباضات زودرس دهلیزی یا انقباضات زودرس بطنی بشه.
محققانی که در مجله Heart می نویسن، میگن این ضربان های اضافی قلب هست که از حفره های فوقانی یا پایینی قلب شما شروع میشه و این آریتمی ها در بارداری معمولاً خوش خیم هستن.
آیا تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی داره؟
به گفته متخصصان، در اکثریت قریب به اتفاق مواقع تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی نداره.
" تپش قلب در بارداری بسیار شایعه. به خاطر داشته باشین که تپش برای همیشه دوام نداره. تپش قلب معمولاً مضر نیس و پس از زایمان برطرف میشه."
این بدان معنا نیس که تپش قلب باید همیشه از بین بره.
به طور معمول، " گاهی اوقات بارداری مشکلات رو آشکار می کنه، زیرا قلب باید سخت تر کار کنه. دکتر فدرسپیل میگه تپش قلب می‌تونه اولین علامت مشکلات مهم‌تر در بارداری، مثه عملکرد غیرطبیعی قلب باشه."
برخی از افراد در بارداری دچار بیماری قلبی هستن. بر اساس مطالعه ای در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق، از هر ده نفر، یه نفر آریتمی داره.
در طول بیست سال گذشته، نرخ آریتمی در دوران بارداری افزایش پیدا کرده، و یکی از دلایل افزایش بروز اختلالات ریتم قلب مثه فیبریلاسیون دهلیزی در جمعیت عمومی (که ممکنه در دوران بارداری عود کنه) بوده.
در حالی که برخی از آریتمی ها، از جمله اونایی که در بارداری شایع هستن، خوش خیم هس، برخی می تونه تهدید کننده زندگی باشه. طبق گفته انجمن ریتم قلب، این انواع نادرترن.
به همین دلیله که اگه به هر دلیلی نگران هستین، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنین که می تونه شما رو ارزیابی کنه و در صورت لزوم شما رو برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع بده.
علامت های تپش قلب در دوران بارداری
علائم تپش قلب در دوران بارداری تفاوتی با تپش قلب در باردار نبودن نداره.
اگه مطمئن نیستین اونچه احساس می کنین تپش قلب هس یا نه؟ با استفاده از یه ساعت هوشمند با عملکرد ضربان قلب یا قرار دادن انگشت اشاره و وسط روی نبض روی مچ دست و گردن می تونین ضربان قلب تون و در خونه بررسی کنین. 
علائم تپش قلب به تنهایی نشون نمیده که مشکلی وجود داره. اما علائم پرچم قرمز همراه با تپش قلب وجود داره که نیاز به تماس با پزشک رو داره.
علائم تپش عبارتند از:
  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • خستگی یا ضعف شدید (یا ناگهانی)
  • مشکل در تنفس یا تنگی نفس
  • از حال رفتن
اگه تپش قلب اونقدر آزاردهنده میشه که حواس‌تون رو پرت می‌کنه و شما رو از انجام فعالیت دیگه ای بازمی‌داره، باید با پزشک تون مشورت کنین.
تشخیص تپش قلب در دوران بارداری
اگه در دوران بارداری تپش قلب دارین، به احتمال زیاد پزشک به شما اطمینان میده که آیا این تپش طبیعی هس یا نه. تپش قلب ناشی از انقباضات زودرس دهلیزی یا بطنی معمولاً خوش خیم هس.
اینا اصلاً نگران کننده نیستن. ما نیازی به درمانشون نداریم. دونستن اینکه اونا چه هستن اغلب برای بیماران آرامش بخش هس.
گرچه در برخی موارد، تپش قلب ممکنه مستلزم بررسی یا آزمایش بیشتر باشه.
پزشکان شما ممکنه از ابزارهای زیر برای کشف اونچه در حال وقوع هس استفاده کنن:
پزشک شما ممکنه سوالاتی مثه زمان بروز تپش قلب، احتمال بروز تپش قلب هنگام انجام برخی فعالیت ها، چگونگی تغییر اونا با پیشرفت بارداری و موارد دیگه بپرسه.
  • یک اکوکاردیوگرام. این در اصل سونوگرافی قلب هس.
  • EKG (الکتروکاردیوگرام). این تست سیگنال های الکتریکی قلب شما رو برای بررسی ضربان قلب شما اندازه گیری می کنه.
  • مانیتور هولتر این EKG قابل حمل که فعالیت الکتریکی قلب شما رو زمانی که در خونه هستین اندازه گیری می کنه. (اگه تپش قلب در طول EKG در مطب رخ نده، این می تونه مفید باشه.)
  • آزمایشات خون این موارد به شمارش خون، سطح الکترولیت ها و عملکرد تیروئید شما می پردازه.
  • معاینه فیزیکی
درمان تپش قلب در دوران بارداری
برای بیشتر تپش قلب در دوران بارداری، نیازی به درمان خاصی ندارین. با این حال، کارهایی وجود داره که می تونین انجام بدین تا احساس بهتری داشته باشین، به خصوص اگه احساس ضربان قلب شما ناراحت کننده باشه.
دکتر لوین ابتدا آبرسانی رو توصیه می کنه. کم آبی بدن می تونه یه مشکل رایج باشه، به خصوص در ماه های اولیه بارداری که ممکنه حالت تهوع یا استفراغ داشته باشین.
اطمینان از نوشیدن آب کافی می تونه تپش قلب رو کاهش بده. او نوشیدن حداقل 64 اونس در روز رو توصیه می کنه،گرچه گاهی اوقات ممکنه برای احساس هیدراته شدن نیاز به نوشیدن 96 اونس داشته باشین.
دکتر فدرسپیل میگه: اگه معاینه یا هر آزمایش اضافی نشون بده که علت نگران کننده تری برای تپش قلب شما وجود داره، مانند کم خونی، اختلال اضطراب یا پرکاری تیروئید (یک تیروئید پرکار)، این علل قابل درمان هس.
علاوه بر این، ممکنه مشکلی در خود قلب وجود داشته باشه. در این صورت، متخصص قلب و عروق با شما در مورد یه برنامه درمانی برای مشکل قلبی زمینه ای صحبت خواهد کرد.
مشاوره قلبی به مادران باردار می تونه از نظر روحی بسیار کمک کننده باشه. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان هم لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاس.
چرا که ممکنه مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشه. به همین دلیل نیازه تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار بگیره.
آریتمی می تونه هم بر فرد باردار و هم بر جنین تأثیر بزاره، بنابراین ممکنه برای مدیریت اون به چندین متخصص از جمله متخصص قلب و متخصص طب مادر و جنین ارجاع داده بشین.
طبق انجمن ریتم قلب، ممکنه از دارو، دستگاه‌ها و سایر درمان‌ها استفاده شه.
افزایش فعالیت قلبی در دوران بارداری می توانه شما رو بیشتر متوجه به ضربان قلب تون کنه. در نتیجه، ممکنه احساس واضح‌تری از تپش قلب خود داشته باشین یا در واقع تپش قلب رو تجربه کنین.
در بیشتر مواقع، این مضر نیس و شما به درمان خاصی، به جز آبرسانی خوب نیاز ندارین.
با این حال، اختلالات ریتم قلب و بیماری قلبی ممکنه در دوران بارداری رخ بده، بنابراین همیشه ایده خوبی هس که علائم رو مطرح کنین و نگرانی‌هاتون و با پزشک متخصص زنان در میان بزارین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: Heart palpitations during pregnancy, مشاوره قلبی به مادران باردار, متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق, مشاوره قلبی به مادران باردار, انواع آزمایشات قلبی در بارداری, دکتر رامین بقایی,

بهترین جراح تنگی مجرای ادرار کودکان در تهران-Urethral Stricture

سه شنبه ۲۵ دی ۰۳ ۲۲:۱۳ ۱۲ بازديد
تشخیص تنگی مجاری ادرار در نوزادان
می دونین که مجرای ادرار لوله ای هس که ادرار رو از مثانه به خارج از بدن تخلیه می کنه.
در پسران، مجرای ادرار از قسمت پایین مثانه شروع میشه و از طریق آلت تناسلی ادامه پیدا می کنه. بیماری تنگی مجرای ادرار به باریک شدن مجرای ادرار گفته میشه. این باریک شدن، تخلیه ادرار رو دشوار می کنه.
تنگی مجراری ممکنه مادرزادی باشه (در بدو تولد وجود داشته باشه) یا در نتیجه التهاب، آسیب، بیماری یا جراحی قبلی باشه.
نشونه ها و علائم تنگی مجاری ادرار در کودکان 
  • فشار دادن یا زور زدن هنگام ادرار کردن
  • جریان ادرار ضعیف، طولانی، نازک یا آهسته
  • ادرار دردناک
  • عفونت دستگاه ادراری (UTI)
  • هماچوری (خون در ادرار)
تشخیص و آزمایشات تنگی مجاری ادرار
Uroflow: کودک شما در یه توالت مخصوص به نام صندلی uroflow تخلیه میشه که میزان جریان ادرار و زمان لازم برای تخلیه مثانه رو اندازه گیری می کنه.
سپس، ادرار باقی مونده در مثانه رو با یه سونوگرافی مخصوص به نام اسکن مثانه بررسی می کنیم.
در کودکان مبتلا به تنگی مجرای ادرار، سرعت جریان ادرار کم میشه و معمولا تخلیه مثانه زمان بیشتری می بره.
سونوگرافی مثانه کلیه (RBUS): در این روش از امواج صوتی برای مشخص کردن کلیه ها و مثانه استفاده میشه.
این ما رو قادر می کنه تا ببینیم که آیا هیدرونفروز یا اتساع کلیه ها و مجاری ادراری وجود داره یا نه.
اورتروگرام رتروگراد (RUG): یه کاتتر (لوله) در انتهای مجرای ادراری کودک شما (در نوک آلت تناسلی) قرار می گیره.
سپس از این لوله برای پر کردن آهسته مجرای ادرار با محلول مات استفاده میشه.
در حالی که محلول در حال پر کردن مثانه اس، از دستگاه مخصوص اشعه ایکس (فلوروسکوپی) برای عکسبرداری استفاده میشه.
رادیولوژیست نگاه می کنه تا ببینه آیا تنگی در مجرای ادرار وجود داره یا نه.
پزشک با این ازمایش محل باریک شدن، درجه باریک شدن و در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری دیگه رو در اختیار ما قرار میده.
درمان تنگی مجاری ادرار
درمان تنگی مجرای ادرار بستگی به محل و طول تنگی داره.
روش سیستوسکوپی: در طول جراحی، اورولوژیست ابزاری رو به مجرای ادرار وارد می‌کنه که سیستوسکوپ نامیده میشه.
سیستوسکوپ وسیله ای کوچک هس که در انتهای اون یه نور و یه لنز دوربین قرار داره. این تجسم مستقیم مجرای ادرار و تنگی احتمالی رو فراهم می کنه.
روش اورتروتومی آندوسکوپی: در حالی که تحت بیهوشی عمومی هس، سیستوسکوپ از طریق آلت تناسلی به مجرای ادرار وارد میشه.
تنگی رو میشه با یه تیغه در انتهای ابزار از طول برید تا مجرای ادرار گشاد شه و ادرار دفع بشه.
همچنین میشه از این ابزار برای کشش ناحیه باریک مجرای ادرار استفاده کرد.
یه لوله کوچک به نام کاتتر با بهبودی ناحیه در جای خود باقی می مونه.
روش اورتروپلاستی: اورتروپلاستی باز پیچیده تره و ممکنه برای تنگی های طولانی تر لازم باشه. این روش شامل یه برش بین کیسه بیضه و راست روده اس.
ناحیه باریک مجرای ادرار برداشته میشه و مجرای ادرار باقی مونده مجدداً متصل میشه (آناستاموز).
هنگامی که تنگی بیش از حد طولانیه، ممکنه نیاز باشه از پیوند بافتی، معمولاً از داخل دهان (باکال) برای افزایش طول مجرای ادرار استفاده بشه.
با توجه به پیچیدگی این عمل، مواقعی وجود داره که جراح ممکنه توصیه کنه که اورتروپلاستی با رویکرد مرحله‌ای انجام شه، به این معنی که بیش از یه عمل جراحی لازمه.
انواع تنگی مجرای ادرار
تنگی های مجرای ادرار در درجه اول بر اساس محل و تنگی اون در بیماران مرد و زن طبقه بندی میشه.
با توجه به مکان:
تنگی مجرای ادرار در مردان بر اساس مجرای ادرار قدامی و خلفی تشخیص داده میشه.
مجرای ادرار قدامی
مجرای ادرار قدامی از گوشت تا دیافراگم ادراری تناسلی امتداد داره.
Corpus spongiosum مجرای ادرار قدامی را در تمام طول آن احاطه کرده و به نوبه خود در مکان های مختلف مانند:
  • تنگی های گوشتی
  • تنگی آلت تناسلی
  • تنگی های بولبار
  • تنگی های پنوبولبار
تنگی مجرای ادراری: تنگی‌های Meatal در مجرای خروجی مجرای ادراری قرار داره و ممکنه به سمت حفره ناویکولاریس گلانس کشیده شه.
تنگی مجرای ادرار آلت تناسلی: اینها در ناحیه ای بین فوسا ناویکولاریس و مجرای ادرار پیازی مشاهده میشه.
شیار Balanopreputial نقطه منشا مجرای ادرار آلت تناسلی از خارج هس و تا محل اتصال penosctoal گسترش پیدا می کنه.
Carpora vernosa شیار شکمی هس که دارای بخش مجرای ادراری آلت تناسلی کامل هس که توسط یه لایه نازک از Corpus spongiosum احاطه شده.
تنگی مجرای ادرار پیازی: عضله پیاز اسفنجی محل اتصال پنوسکروتوم رو احاطه کرده.
این محل اتصال نقطه شروع ماهیچه پیاز اسفنجی هس و در مجرای ادراری غشایی در سطح دیافراگم ادراری تناسلی به صورت پروگزیمال ختم میشه.
مجرای ادرار پیازی رو میشه به دو قسمت پروگزیمال و دیستال افتراق داد.
اگه قطعه در فاصله پنج سانتی متری غشای مجرای ادرار باشه، مجرای ادرار پروگزیمال پیازی نامیده میشه.
بخش مجاور که تا محل اتصال پنوسکروتوم امتداد داره مجرای ادراری پیازی دیستال هس.
تنگی مجرای ادراری پنوبولبار: این تنگی ها بین مجرای ادرار آلت تناسلی و بخش پیازی قرار داره و دارای بخش های مجرای ادراری طولانی هستن.
مجرای ادرار خلفی:
طول اون تقریباً پنج سانتی متره و دارای سه بخش مختلف هس.
بخشی از مجرای ادرار که از دیافراگم ادراری تناسلی بین ورومونتانوم دیستال و پیاز پروگزیمال عبور می کنه، مجرای ادرار غشایی شناخته میشه.
مجرای ادرار پروستات که از مجرای ادرار غشایی پروگزیمال منشا گرفته و تا گردن مثانه امتداد پیدا می کنه، از غده پروستات عبور می کنه.
اسفنکتر داخلی ادرار که مثانه رو به مجرای ادرار پروستات متصل می کنه، گردن مثانه رو احاطه می کنه.
پروستات درجا با تنگی (یا انقباض) گردن مثانه (یعنی به دنبال TURP یا پروستاتکتومی های ساده) به وجود میاد.
اگه باریک شدن یا محو شدن در این سطح اتفاق بیوفته، اما به دنبال یه RP، نام مناسب VUAS هس.
در زنان، مجرای ادرار به طور تصادفی به بخش بالایی، میانی و تحتانی تقسیم میشه و طول اون حدود چهار سانتی متر هس.
چطور میشه از تنگی مجرای ادرار پیشگیری کرد؟
 فعالیت هایی وجود داره که میشه برای کاهش خطر انجام داد که ممکنه شامل موارد زیر باشه:
اجتناب از صدمات به مجرای ادرار و ناحیه لگن: در صورت آسیب ناشناخته مجرای ادرار یا لگن، مشکلاتی ایجاد میشه و مجرای ادرار ممکنه به دلیل کاتتریزاسیون کور آسیب بیشتری ببینه.
نرخ تنگی مکرر در اون موارد افزایش پیدا می کنه و بازسازی آینده ممکنه تحت تأثیر قرار گیره.
احتیاط در هنگام خود سوندگذاری: خطر ایجاد التهاب در مجرای ادرار و در نهایت منجر به تشکیل بافت اسکار به دلیل خود سوندگذاری نامناسب وجود داره.
از این رو استفاده از ژله روان کننده و استفاده از کوتاه ترین کاتتر ممکنه به جلوگیری از تنگی مجرای ادرار کمک کنه.
اجتناب از بیماری های مقاربتی: عفونت های مقاربتی، مثه سوزاک و غیره، می تونه مجرای ادرار رو ملتهب و عفونی کنه و در نهایت منجر به تنگی و زخم شه.
بهترین جراح تنگی مجرای ادرار، متخصصی هس که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی رو کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز رو در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشه.
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان هس که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته میشه.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
برچسب ها: بهترین جراح تنگی مجرای ادرار, دکتر بهار اشجعی, پیشگیری از تنگی مجرای ادرار, درمان تنگی مجرای ادرار, علائم تنگی مجاری ادرار, تنگی مجرای ادرار کودکان (Urethral Stricture),

انواع راه های های درمان آکنه و جای جوش صورت

سه شنبه ۲۵ دی ۰۳ ۲۱:۵۹ ۱۱ بازديد
درمان جوش با لیزر آر اف فرکشنال
یکی از روش های درمان جای جوش صورت روش میکرودرم ابریژن هس. این روش می تونه یه درمان زیبایی موثر برای کسانی باشه که از جوش های خفیف آکنه رنج می برن.
لایه‌برداری، ظاهر جوش‌های سر سفید و سر سیاه رو به حداقل می‌رسونه و ظاهری صاف‌تر روی سطح پوست ایجاد می‌کنه.
همچنین می‌تونه برای کاهش جای زخم کم عمقی که جوش‌های آکنه اغلب از خود به جای می‌زارن، موثر باشه.
برخی از مزایای انتخاب روش میکرودرم ابریژن برای رفع آکنه شامل:
روشی سریع و آسونه میکرودرم ابریژن اغلب به عنوان یه روش "زمان ناهار" توصیف میشه، چون درمان فقط تا 60 دقیقه طول می کشه.
علاوه بر این، هیچ زمان از کار افتادگی یا ناراحتی وجود نداره، به این معنی که می تونین تقریباً بلافاصله به فعالیت های معمولی بازگردن.
درمان میکرودرم ابریژن علاوه بر کمک به شما برای دستیابی به پوستی شفاف‌تر، می‌تنه در حین درمان آکنه، سایر نگرانی‌های زیبایی از جمله خطوط چین و چروک، خطوط اخم، لکه‌های پیری و سایر ناهنجاری‌های پوستی رو برطرف کنه.
اسکارهای آکنه رو نرم می کنه. میکرودرم ابریژن یه درمان نوآورانه برای پوست هس که به پوست شما کمک می کنه کلاژن و الاستین بیشتری تولید کنه.
با این روش، هر جای زخمی که دارین، به میزان قابل توجهی کمرنگ میشه.
می تونه به جلوگیری از جوش های آینده کمک کنه.
فرآیند لایه برداری که توسط میکرودرم ابریژن انجام میشه می تونه باقی مونده ها، سلول های مرده پوست و چربی های اضافی رو از سطح پوست حذف کنه که باعث کاهش گرفتگی منافذ میشه. این می تونه به جلوگیری از جوش های آینده کمک کنه و در دراز مدت منجر به شفافیت پوست میشه.
مواردی که در مورد میکرودرم ابریژن برای آکنه باید بدونین.
میکرودرم ابریژن می تونه به آزادسازی کلاژن و الاستین کمک کنه که پوست شما رو سالم تر و جوان تر می کنه.
با این حال، چند نکته وجود داره که باید در مورد استفاده از میکرودرم ابریژن برای آکنه در نظر داشته باشین:
روی آکنه خفیف بهترین اثر رو داره. اگه در برخی از قسمت های صورت خود آکنه متوسط ​​تا شدید دارین، ممکنه متخصص شما پیشنهاد بده که بهتره اونو با کرم های موضعی سنتی و/یا آنتی بیوتیک ها درمان کنین.
برای درمان آکنه فعال از میکرودرم ابریژن استفاده نکنین.
استفاده از میکرودرم ابریژن زمانی که آکنه فعال دارین می تونه اون نقاط رو بترکونه و آکنه شما رو بدتر کنه، زمان بهبودی تون و افزایش بده و شما رو در معرض خطر عفونت بیشتر قرار بده.
انتظار رفع سریع نداشته باشین میکرودرم ابریژن می تونه باعث ایجاد استرس بر روی سلول های پوست شما شه، بنابراین آکنه شما ممکنه قبل از بهبود موقتا بدتر به نظر برسه. صبور باشین و به نتایج داخواه برسین.
قبل از درمان صورت تون و تمیز کنین. ایده خوبی هس که قبل از انجام میکرودرم ابریژن صورت تون و تمیز کنین، زیرا این کار به خلاص شدن از شر هرگونه آلودگی یا کثیفی زیر پوست کمک می کنه و اونو برای لایه برداری آماده می کنه.
هر گونه مشکل پوستی رو به متخصص پوست تون بگین.
اگره پوست حساسی دارین یا اخیراً زیاد در معرض آفتاب قرار گرفتین، از قبل به متخصص پوست خود اطلاع بدین. همچنین به اونا اطلاع بدین که آیا از درمان های دیگه ای برای آکنه تون استفاده می کنین.
نشانه ها و علائم آکنه 
علائم آکنه:
سرسفید - لکه های کوچک سفید زیر سطح پوست.
جوش های سرسیاه - منافذ کوچک و مسدود شده با یه "شاخه" سیاه.
جوش - لکه های قرمز ملتهب که می تونن چرک زرد در وسط داشته باشه.
ندول ها - برجستگی های قرمز بزرگ زیر پوست که می تونه دردناک باشه.
علل آکنه
آکنه توسط عوامل مختلفی ایجاد میشن.
آکنه در اثر تجمع سلول های مرده و چربی پوست ایجاد میشه.
سپس یه جوش یا گره در پوست ایجاد میشه. سپس باکتری ها می تونن در منافذ مسدود شده رشد کنن و باعث التهاب و قرمزی شن.
هورمون های آندروژن همچنین ممکنه باعث شه پوست شما چربی بیشتری تولید کنه.
اما، هورمون ها فقط در اقلیت بسیار کمی از افراد، مثه افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باعث ایجاد آکنه میشن. سطح هورمون ها در دوران بلوغ در نوجوانان و جوانان هم بیشتر میشه.
موارد دیگه ای نیز وجود داره که می تونه باعث ایجاد آکنه شه، مثه:
  • استرس
  • سابقه خانوادگی
  • رژیم غذایی
  • برخی از داروها
  • اضافه وزن بودن
آکنه چگونه درمان میشه؟
درمان های مختلفی برای آکنه وجود داره، از جمله:
  • شوینده یا پاک کننده صورت
  • کرم ها
  • پمادها
  • درمان های خوراکی، مانند قرص
داروساز شما می تونه درمان های بدون نسخه رو برای آکنه شما سفارش بده.
برخی از درمان ها نیاز به تجویز پزشک دارن. اینا می تواننن به آکنه های شدیدتر یا زمانی که آکنه شما با درمان های دیگه بهتر نمی شه کمک کنه. این موارد عبارتند از:
آنتی بیوتیک ها
داروهای ضد آندروژن، مانند قرص های ضد بارداری
رتینوئیدها
به یاد داشته باشین که درمان آکنه به زمان نیاز داره. اغلب دو تا سه ماه درمان طول می کشه تا شاهد بهبود باشین. حتی اگه نمی بینین که آکنه شما فوراً بهتر میشه، دستورالعمل های درمان تون و دنبال کنین.
اگه بعد از این مدت آکنه شما بهتر نشد، می تونین از داروساز یا پزشک خود در مورد سایر درمان ها سوال کنین.
شستن صورت
تمیز نگه داشتن پوست یه راه مهم برای درمان و پیشگیری از آکنه هس.
می تونین از شست و شوی صورت ملایم و بدون صابون با pH متعادل استفاده کنین. صورت تون و دو بار در روز با آب گرم بشورین.
مراقب باشین که پوست تون و زیاد نشورین چون ممکنه آکنه تون و بدتر کنه. اگه بعد از شست و شو همچنان پوست شما چرب هس، با داروساز تون صحبت کنین.
روش های درمانی دیگه برای رفع جوش صورت
درمان های دیگه می تونه به آکنه خفیف کمک کنه، مثه:
  • میکرودرم ابریژن سبک
  • لایه برداری شیمیایی
  • دیاترمی سبک
  • درمان جوش با لیزر آر اف فرکشنال(fractional RF)
  • درمان جوش با تزرق استروئید
درمان ها ممکنه نیاز به تکرار منظم داشته باشن و برای افراد مبتلا به آکنه شدید مناسب نیستن.
برخی از مواد طبیعی هم می تونن به آکنه کمک کنن، مثه:
  • آلفا هیدروکسی اسید (اسید میوه)
  • آزلائیک اسید
اینا همچنین می تونن پوست تون و تحریک کنن یا با داروهای دیگه ای که ممکنه مصرف می کنین تداخل ایجاد کنن.
قبل از استفاده از درمان های طبیعی آکنه با پزشک یا داروساز خود صحبت کنین.
موارد زیر به جلوگیری از ملتهب شدن لکه ها یا درمان جای جوش صورت کمک می کنه:
  • از محافظ های ضد آفتاب مانند کلاه لبه پهن و ضد آفتاب استفاده کنین.
  • قبل از رفتن به رختخواب آرایش تون و پاک کنین.
  • موهاتون و مرتباً شامپو بزنین، مخصوصاً اگه موهاتون چرب هس و روی پوست شما قرار داره.
  • یکه رژیم غذایی متعادل و سالم داشته باشین و به طور منظم ورزش کنین.
مواردی که باید اجتناب کنین شامل: 
  • آرایش روغنی یا ضد آفتاب چرب
  • شستن بیش از حد صورت خود یا استفاده از صابون های خشن
  • لباس های تنگ روی مناطقی که آکنه دارید
  • فشار دادن یا برداشتن لکه ها یا جوش ها
دکتر آرمیتا آقاپور با با داشتن بیش از بیست سال سابقه کاری و درمان روزانه بیش از ۲۶ بیمار و فعالیت در مطب شهرارا و مطب رازی،در حوزه جوان سازی و زیبایی و لیزر و استفاده از جدیدترین و پیشرفته ترین دستگاه ها بهترین و کاملترین شیوه درمان را برای هر بیمار استفاده می کنن.
دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستن.
اطلاعات تماس
آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول
شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸
آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com
منبع: https://dr-aghapour.com/
 
برچسب ها: میکرودرم ابریژن, دیاترمی, درمان جوش با تزرق استروئید, آلفا هیدروکسی اسید, دکتر آرمیتا آقاپور, زیبایی و جوان سازی,

بهترین جراح قلب کودکان و نوزادان

پنجشنبه ۲۴ آبان ۰۳ ۲۳:۱۸ ۱۶ بازديد
فعالیت پس از جراحی قلب در کودکان

بیشتر کودکان خردسالی که تحت عمل جراحی قلب قرار می‌گیرن از این روش جراحی جان سالم به در می‌برن. میزان بقا 98٪ هس.
تحقیقات جدید نشون میده که عوارض ممکنه نشونه کیفیت بهتر جراحی و مراقبت های پزشکی مرتبط باشه. 
سالانه بیش از 5000 عمل قلب در کودکان در انگلستان انجام میشه. در حال حاضر از هر 100 کودک 98 نفر از جراحی نجات پیدا می کنن.
اما بقا به تنهایی اطلاعات کافی در مورد کیفیت جراحی و مراقبت های پزشکی مربوطه نشون نمیده.
تمرکز زیادی روی عوارض یا کیفیت زندگی کودکان پس از جراحی صورت نگرفته زیرا ارزیابی این تأثیر مراقبت از اندازه گیری میزان بقا چالش برانگیزتره.
مراقبت های لازم پس از جراحی قلب در خونه 
فرزند شما حداقل به 3 یا 4 هفته دیگه در خونه برای بهبودی نیاز داره. در جراحی های سخت تر، بهبودی ممکنه شش تا هشت هفته طول بکشه.
با پزشک فرزندتون در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه، مهدکودک یا شرکت در ورزش صحبت کنین.
درد پس از جراحی طبیعیه. ممکنه بعد از جراحی قلب بسته درد بیشتری نسبت به جراحی قلب باز وجود داشته باشه.
این به این دلیل هس که اعصاب ممکنه تحریک شده یا بریده شده باشن. درد احتمالاً بعد از روز دوم کاهش پیدا می کنه و گاهی اوقات میشه با استامینوفن (تیلنول) اونو کنترل کرد.
بسیاری از کودکان پس از جراحی قلب رفتار متفاوتی دارن. اونا ممکنه چسبنده باشن، تحریک پذیر باشن، رختخواب رو خیس کنن یا گریه کنن.
ممکنه این کارها رو انجام بدن حتی اگه قبل از جراحی اونا رو انجام نداده باشن. در این دوران از کودک خود حمایت کنین.
به آرومی شروع به تعیین محدودیت هایی کنین که قبل از جراحی وجود داشت.
فعالیت پس از جراحی قلب در کودکان و نوزادان
برای یه نوزاد، کودک تون و از گریه طولانی درسه تا چهار هفته اول دور نگه دارین. با حفظ آرامش خود می تونین فرزندتون رو آروم کنین.
هنگام بلند کردن کودک، در 4 تا 6 هفته اول، هم از سر و هم از پایین او حمایت کنین.
کودکان نوپا و بزرگتر اغلب در صورت خستگی از هرگونه فعالیتی دست می کشن.
پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی برای فرزندتون مشکلی نیس که به مدرسه یا مهدکودک برگرده.
اغلب، چند هفته اول پس از جراحی باید زمانی برای استراحت باشه.
پس از اولین بازدید بعدی، پزشک به شما خواهد گفت که فرزندتون چه کاری می تونه انجام بده.
در چهار هفته اول پس از جراحی، کودک شما نباید هیچ فعالیتی انجام بده که منجر به افتادن یا ضربه به قفسه سینه بشه.
کودک شما همچنین باید از دوچرخه سواری یا اسکیت بورد، اسکیت سواری، شنا، و تمام ورزش های تماسی تا زمانی که پزشک بگه مشکلی وجود نداره، خودداری کنه.
کودکانی که از طریق استخوان سینه برش داده میشن باید مراقب نحوه استفاده از بازوها و بالاتنه خود در شش تا هشت هفته اول باشن.
کودک تون و با بازوها یا زیر بغل او نکشین یا بلند نکنین. در عوض فرزندتون و بلند کنین.
کودک تون و از انجام هر گونه فعالیتی که شامل کشیدن یا هل دادن با بازوها میشه، منع کنین.
سعی کنید کودک تون و از بلند کردن بازوهای بالای سر خودداری کنین.
کودک شما نباید چیزی سنگین تر از 5 پوند (2 کیلوگرم) بلند کنه.
تغذیه پس از جراحی قلب کودکان و نوزادان
مراقب رژیم غذایی کودک تون باشین تا مطمئن شین که کالری کافی برای بهبود و رشد دریافت می کنه.
پس از جراحی قلب، اکثر نوزادان و نوزادان (کوچکتر از 12 تا 15 ماه) می تونن هر چقدر که می خوان شیر خشک یا شیر مادر مصرف کنن.
در برخی موارد، ممکنه پزشک بخواد کودک شما از نوشیدن زیاد شیر خشک یا شیر مادر خودداری کنه.
زمان تغذیه رو به حدود 30 دقیقه محدود کنین. پزشک تون به شما میگه که در صورت لزوم چگونه کالری اضافی به شیر خشک اضافه کنین.
به کودکان نوپا و بزرگتر باید رژیم غذایی منظم و سالم داده شه. پزشک میگه که چگونه رژیم غذایی کودک تون پس از جراحی بهبود بدین.
اگه در مورد تغذیه فرزندتان سوالی دارین از پزشک خود بپرسین.
مراقبت از زخم پس از جراحی قلب در کودکان
پزشک شما نحوه مراقبت از بخیه ها رو آموزش میده. از نظر علائم عفونت، مانند قرمزی، تورم، حساسیت، گرما یا تخلیه، به زخم نگاه کنین.
کودک شما باید فقط دوش یا حمام اسفنجی بگیره تا زمانی که پزشک شما خلاف اونو بگه. استری استریپ رو نباید در آب خیس کرد.
بعد از هفته اول شروع به کندن پوست می کنن. وقتی شروع به کنده شدن می کنن، برداشتن اونا اشکالی نداره.
تا زمانی که جای زخم صورتی به نظر می رسه، زمانی که کودک شما در معرض نور خورشید هس، مطمئن بشین که با لباس یا بانداژ پوشونده شده.
پیگیری های لازم پس از جراحی قلب در کودکان
قبل از انجام هر گونه واکسیناسیون به مدت دو تا سه ماه پس از جراحی، از پزشک خود سوال کنین. پس از اون، کودک شما باید هر سال واکسن آنفولانزا بزنه.
بسیاری از کودکانی که جراحی قلب انجام دادن باید قبل و گاهی بعد از انجام هر گونه عمل دندانپزشکی آنتی بیوتیک مصرف کنن.
دستورالعمل های واضحی از طرف پزشک قلب فرزندتان در مورد زمانی که کودک شما به آنتی بیوتیک نیاز داره بگیرین.
تمیز کردن مرتب دندان های کودک بسیار مهمه.
ممکنه کودک شما هنگام فرستادن به خونه نیاز به مصرف دارو داشته باشه. اینا ممکنه شامل دیورتیک ها (قرص های آب) و سایر داروهای قلبی باشه.
حتما به کودک خود دوز صحیح بدین. یک تا دو هفته پس از خروج کودک از بیمارستان یا طبق دستور، با پزشک خود پیگیری کنین.
چه زمانی باید با دکتر تماس گرفت؟
اگه فرزندتون موارد زیر رو داره با پزشک تماس بگیرین:
  • تب، حالت تهوع یا استفراغ
  • درد قفسه سینه یا دردهای دیگر
  • قرمزی، تورم یا ترشح از زخم
  • مشکل در تنفس یا تنگی نفس
  • چشم یا صورت پف کرده
  • خستگی همیشگی
  • پوست مایل به آبی یا خاکستری
  • سرگیجه، غش یا تپش قلب
  • مشکلات تغذیه یا کاهش اشتها 
جراحی قلب یه روش جراحی پیچیده اس که نیاز به تجربه و مهارت بالایی داره.
جراحان قلب کودکان باید در درمان بیماری‌های قلبی کودکان دارای مهارت، تخصص باشن و تجربه کافی در انجام انواع روش‌های جراحی قلب در کودکان رو داشته باشن.
جراح قلب کودکان باید روش جراحی مناسب رو برای کودک انتخاب کنه تا خطر عوارض جراحی رو کاهش بده.
اگه کودک شما نیاز به جراحی قلب داره، ضروریه که جراح با تجربه و مهارت کافی در درمان بیماری‌های قلبی کودکان رو انتخاب کنین.
آدرس: تهران، خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: رژیم غذایی پس از جراحی قلب, پیگیری های لازم پس از جراحی قلب در کودکان, دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق کودکان, فوق تخصص قلب اطفال و جنین,

انواع هیپوسپادیاس Hypospadias

سه شنبه ۰۸ آبان ۰۳ ۲۳:۰۶ ۱۹ بازديد
میزان موفقیت درمان بیماری هیپوسپادیاس
بیماری هیپوسپادیاس یه نقص مادرزادی هس که باعث میشه دهانه مجرای ادرار به‌ طور غیرطبیعی از نوک آلت تناسلی خارج شه.
این وضعیتی که نوزادان رو تحت تاثیر قرار میده به دلیل رشد نامناسب ناحیه تناسلی در دوران بارداری هس.
بسته به محل قرارگیری دهانه،اونو به انواع قدامی، میانی یا خلفی طبقه بندی کرد.
هیپوسپادیاس خفیف یا محل سوراخ در نزدیکی نوک آلت تناسلی پنجاه درصد از همه موارد رو تشکیل میده و از این رو شکل رایج این بیماری هس.
محل قرارگیری در قسمت زیرین شفت رو میانه و در کیسه بیضه خلفی نام داره.
عوامل خطر برای ایجاد هیپوسپادیاس
علت دقیق این وضعیت ناشناخته اس. با این حال، چند عامل مرتبط با بیماری وجود داره مثه:
عوامل خارجی: برخی داروها، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و آفت کش ها در دوران بارداری و مسائل مربوط به سلامت مادر باعث رشد نامناسب جنین میشه و منجر به بیماری هیپوسپادیاس میشه.
سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی این بیماری خطر تولد نوزاد با هیپوسپادیاس رو افزایش میده.
عوارض مرتبط با بارداری: برخی از زنان در دوران بارداری به فشار خون بالا مبتلا میشن.
فشار خون بالا می تونه خون رسانی به جنین رو قطع کنه و باعث ایجاد محدودیت در رشد شه که منجر به هیپوسپادیاس میشه.
داروهای فشار خون هم احتمال تولد جنین با هیپوسپادیاس رو افزایش میده.
عوامل محیطی: مطالعات نشون میده که بین نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس و تعامل اونا با هورمون ها و ترکیبات شیمیایی محیط وجود داره. 
آلاینده های موجود در محیط مثه اختلالات غدد درون ریز می تونن باعث عدم تعادل هورمونی شن که منجر به این وضعیت میشه.
مواد شیمیایی مثه PCB ها، PCDF ها، دیوکسین ها و آفت کش ها می تونن باعث این بیماری بشن.
برخی از این اختلالات می تونن باعث کاهش سطح تستوسترون شن و همچنین می تونن استروژن رو تقلید کنن و بر رشد آلت تناسلی مردانه تأثیر بزارن.
ژنتیک: تغییرات ژنی ممکنه در تغییر هورمون هایی که نحوه رشد اندام تناسلی مردانه رو تحریک می کنن، نقش داشته باشن.
سن مادر بالای 35 سال: تحقیقات نشون میده که ممکنه خطر ابتلا به هیپوسپادیاس در نوزادان پسر متولد شده از زنان بزرگتر از 35 سال وجود داشته باشه.
عواملی مثه چاقی و داروهای تشنج هم مشکوک به هیپوسپادیاس در نوزاد هستن.
انواع هیپوسپادیاس 
دسته بندی انواع هیپوسپادیاس به محل دهانه مجرای ادرار بستگی داره:
  • گلنولار: نزدیک نوک آلت تناسلی
  • تاج: کمی پشت نوک
  • آلت تناسلی: در هر نقطه در امتداد ساقه آلت تناسلی
  • پنوسکروتال: در محل اتصال آلت تناسلی به کیسه بیضه
  • کیسه بیضه: داخل کیسه بیضه
  • پرینه: بین کیسه بیضه و مقعد
درمان هیپوسپادیاس 
برخی از کودکان برای صاف کردن آلت تناسلی و تغییر موقعیت مجرای ادرار نیاز به جراحی دارن. پزشکان معمولا این جراحی رو زمانی انجام میدن که نوزادان بین سه تا دوازده ماهه باشن.
برخی از کودکان ممکنه به جراحی ترمیمی دوم نیاز داشته باشن، به خصوص اگه نوع شدیدتری از هیپوسپادیاس داشته باشن.
جراح عمل رو تحت بیهوشی عمومی با بی حسی موضعی انجام میده تا درد رو تا حد امکان کم کنه.
عمل جراحی معمولا کمتر از دو ساعت طول می کشه و اکثر بیماران در همان روز به خونه میرن.
جراح فرزند شما:
مطمئن میشه که آلت تناسلی صاف هس.
مجرای ادرار رو طوری حرکت میده که از نوک آلت تناسلی خارج شه.
از نظر زیبایی ظاهر آلت تناسلی رو بهبود می بخشه و در صورت تمایل خانواده، ختنه رو انجام میده.
در بسیاری از کودکان یه کاتتر (لوله) برای تخلیه مثانه در حین بهبود آلت تناسلی وارد میشه.
کاتتر معمولا در عرض یه هفته برداشته میشه.
میزان عدم موفقیت جراحی هیپوسپادیاس 
تحقیقات زیادی نشون میده که 24-32٪، 7-12٪ و 3-4٪ بیماران به ترتیب به دو، سه و حتی چهار ترمیم نیاز داشتن.
نتایج موفقیت‌آمیز، پس از جراحی‌های متعدد، در حدود 88٪ ثابت شده.
جراحی هیپوسپادیاس میزان موفقیت بالایی داره. اکثر ترمیم ها مادام العمر هستن و آلت تناسلی کودک شما به طور طبیعی و سالم عمل می کنه.
هزینه جراحی هیپوسپادیاس در کودکان 
مثل هر نوع عمل جراحی دیگه، هزینه جراحی هیپوسپادیاس هم به عوامل مختلفی بستگی داره.
از موارد تاثیرگذار بر هزینه جراحی هیپوسپادیاس میشه به شدت بیماری، پوشش بیمه بیمار، بیمارستان یا کلینیکی که جراحی در اونجا انجام میشه و پزشک معالج کودک نام برد.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
 منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
برچسب ها: Hypospadias, علائم هیپوسپادیاس در کودکان, جراح اطفال و کودکان در تهران, دکتر بهار اشجعی, درمان هیپوسپادیاس, هزینه جراحی هیپوسپادیاس در کودکان,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۴۳,۱۴۲
  • مجموع بازدید ۲۶,۷۳۳
  • بازدید امروز ۶۷
  • بازدید دیروز ۱۳۸
  • مجموع مطالب ۲۳۱
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۳
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي