جمعه ۲۴ اسفند ۰۳

پیشگیری از بیماری عروق کرونر

آلودگی بزرگترین خطر برای سلامت قلب و عروق است!

سه شنبه ۰۸ آبان ۰۳ ۲۲:۴۲ ۱۸ بازديد
رابطه آلاینده های فلزی با بیماری های قلبی
بر اساس مطالعه‌ای جدید، قرار گرفتن در معرض فلزات ناشی از آلودگی محیطی با افزایش تجمع کلسیم در شریان‌های کرونر در سطحی که با عوامل خطر سنتی مثه سیگار کشیدن و دیابت قابل مقایسه س، مرتبط هس.
این یافته ها نشون داده که فلزات در بدن با پیشرفت تجمع پلاک در شریان ها مرتبطن و به طور بالقوه یه استراتژی جدید برای مدیریت و پیشگیری از تصلب شرایین ارائه میدن.
آترواسکلروز شرایطی هس که در اون شریان ها به دلیل تجمع پلاک باریک و سخت میشه و می تونه جریان خون رو محدود کنه و باعث تشکیل لخته خون بشه.
یه علت زمینه ای حملات قلبی، سکته مغزی و بیماری شریان محیطی (PAD)، شایع ترین اشکال بیماری قلبی عروقی (CVD) هس.
آترواسکلروز باعث ایجاد کلسیم شریان کرونر (CAC) میشه که می تونه در طول زمان به صورت غیر تهاجمی اندازه گیری شه تا حوادث قلبی آینده رو پیش بینی کنه.
قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مثه فلزات یه عامل خطر جدید شناخته شده برای CVD هس، اما تحقیقات زیادی در مورد ارتباط اون با CAC وجود نداره.
محققان در این مطالعه به دنبال تعیین چگونگی تأثیر سطوح فلزات ادراری، بیومارکرهای قرار گرفتن در معرض فلز و دوزهای داخلی فلزات بر CAC بودن. 
محققان از داده‌های مطالعه چند قومیتی آترواسکلروز (MESA)، ردیابی 6418 مرد و زن 45 تا 84 ساله از پیشینه‌های نژادی مختلف و عاری از CVD بالینی برای اندازه‌گیری سطوح فلزات ادراری در ابتدای مطالعه در سال‌های 2000-2002 استفاده کردن.
فلزات غیر ضروری (کادمیم، تنگستن، اورانیوم) و ضروری (کبالت، مس، روی) را که هر دو در جمعیت های ایالات متحده رایجن و با CVD مرتبط هستن، مورد بررسی قرار دادن.
آلودگی گسترده کادمیوم، تنگستن، اورانیوم، کبالت، مس و روی ناشی از مصارف کشاورزی و صنعتی مثه کودها، باتری‌ها، تولید نفت، جوشکاری، معدن و تولید انرژی هسته‌ای هس.
دود تنباکو منبع اصلی قرار گرفتن در معرض کادمیوم هس.
نتایج شواهدی رو نشون میده که قرار گرفتن در معرض فلز ممکنه با افزایش کلسیفیکاسیون کرونری با آترواسکلروز در طی ده سال مرتبط باشه.
در مقایسه با بالاترین و پایین‌ترین چارک کادمیوم ادرار، سطوح CAC 51 درصد در ابتدا و 75 درصد بیشتر در طول دوره ده ساله بود.
برای تنگستن ادرار، اورانیوم و کبالت، سطوح CAC متناظر در دوره 10 ساله به ترتیب 45 درصد، 39 درصد و 47 درصد بیشتر بود.
برای مس و روی، پس از تعدیل عوامل خطرزای قلبی عروقی مثه فشار خون و داروهای فشار خون، کلسترول بالا و دیابت، برآوردهای مربوطه به ترتیب از 55 درصد به 33 درصد و از 85 درصد به 57 درصد کمتر شد.
مقدار فلز ادرار هم بر اساس ویژگی های جمعیتی متفاوت بود. سطوح بالاتر فلزات ادراری در شرکت کنندگان مسن تر، شرکت کنندگان چینی و کسانی که تحصیلات کمتری داشتن دیده شد.
شرکت کنندگان از لس آنجلس به طور قابل توجهی سطوح تنگستن و اورانیوم ادرار و سطوح کادمیوم، کبالت و مس بالاتری داشتند.
"آلودگی بزرگترین خطر زیست محیطی برای سلامت قلب و عروق است".
با توجه به شیوع گسترده این فلزات به دلیل فعالیت‌های صنعتی و کشاورزی، این مطالعه خواستار افزایش آگاهی و اقدامات نظارتی برای کمتر قرار گرفتن در معرض و محافظت از سلامت قلب و عروق هس.
بیماری قلبی عروقی در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان هس و مسئول حدود 32 درصد از کل مرگ و میرها در سراسر جهان هس.
تحقیقات قبلی نشون میده که عوامل خطر زیادی برای بیماری قلبی وجود داره، از جمله قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مثه آلودگی هوا، دود سیگار، آفت کش ها و آلاینده های شیمیایی.
تحقیقات گذشته همچنین قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مثه سرب، کادمیوم و آرسنیک رو با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط می دونن.
چگونه می تونیم قرار گرفتن در معرض آلودگی فلزات رو کمتر کنیم؟
بسیاری از مطالعاات گذشته در مورد مواد خاصی مثه آلودگی ذرات معلق در هوا انجام شده و اخیراً مطالعات نشون داده که این ارتباط نه تنها بین ذرات موجود در هوا، بلکه فقط تجمع فلز در بدن وجود داره.
این مطالعه با بررسی انواع مختلف آلودگی های فلزی و ایجاد بیماری آترواسکلروتیک که از طریق کلسیم کرونری اندازه گیری میشه.
بنابراین فقط انواع مختلفی از قرار گرفتن در معرض آلودگی رو که می تونه خطر قلبی عروقی رو زیاد کنه، نشون میده. چیزی که هنوز مشخص نیس اینه که مردم دقیقا چگونه در معرض این فلزات قرار می گیرن.
آلودگی فلزی در سیستم هوا، آب و مواد غذایی ما یه مشکل جدیه، اما اقداماتی وجود داره که افراد می تونن برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض شخصی خود انجام بدن.
به طور شگفت انگیزی، بلع غیر عمدی گرد و غبار خونگی می تونه منبع اصلی قرار گرفتن در معرض آلاینده ها باشه.
می‌توانید با جاروبرقی و تمیز کردن منظم سطح گرد و غبار رو در خونه‌تون پایین نگه دارین، و می‌تونین کفش‌هاتون رو بیرون منزل نگه دارین تا از ردیابی خاک‌های آلوده جلوگیری شه.
شستن دست‌ها قبل از خوردن غذا هم مهمه.
پیشگیری از بیماری عروق کرونر 
عادات سالم رو انتخاب کنیدن.
غذاها و نوشیدنی های سالم رو انتخاب کنین.
برای کمک به پیشگیری از بیماری قلبی و عوارض اون، وعده های غذایی و میان وعده های سالم رو انتخاب کنین. حتما میوه و سبزیجات تازه و کمتر غذاهای فرآوری شده مصرف کنین.
خوردن مقدار زیادی غذاهای حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس ممکنه به بیماری قلبی کمک کنه.
خوردن غذاهای سرشار از فیبر و چربی های اشباع شده کم، بدون چربی ترانس و بدون کلسترول می تونه به جلوگیری از کلسترول بالا کمک کنه.
محدود کردن نمک (سدیم) در رژیم غذایی به کمتر شدن فشار خون شما کمک می کنه.
محدود کردن قند در رژیم غذایی می تونه سطح قند خون تون و برای پیشگیری یا کنترل دیابت کمتر کنه.
الکل مصرف نکنین که می تونه فشار خون تون و زیاد کنه.
وزن مناسبی داشته باشین.
افراد دارای اضافه وزن یا چاقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستن. حمل وزن اضافی می تونه فشار بیشتری رو بر قلب و عروق خونی وارد کنه.
برای این که بفهمین وزن شما در محدوده سالمی هس، می تونین شاخص توده بدنی (BMI) تون و محاسبه کنین.
فعالیت بدنی منظم داشته باشین.
فعالیت بدنی می توانه به شما در حفظ وزن سالم و کاهش فشار خون، کلسترول و قند خون کمک کنه.
برای بزرگسالان، جراح عمومی دو ساعت و نیم دقیقه ورزش با شدت متوسط، مثه پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری، هر هفته پیشنهاد می کنه. کودکان و نوجوانان باید روزانه یه ساعت فعالیت بدنی داشته باشن.
سیگار نکشین. سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های قلبی رو تا حد زیادی افزایش میده.
اگه سیگاری نیستین، شروع نکنین. اگه سیگار می کشین، ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری قلبی رو کاهش میده. پزشک می‌تونه راه‌هایی رو برای کمک به ترک سیگار پیشنهاد کنه.
مراقب شرایط پزشکی تون باشین. اگه کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارین، اقداماتی رو برای کاهش خطر بیماری قلبی انجام بدین. کلسترول تون و بررسی کنین.
پزشک شما باید سطح کلسترول خون شما رو حداقل هر چهار تا شش سال یکبار آزمایش کنه.
اگه قبلاً تشخیص داده شده که کلسترول بالا دارین یا سابقه خانوادگی این بیماری رو دارین، ممکنه لازم باشه که کلسترول تون و بیشتر چک کنین.
با پزشک تون در مورد این آزمایش خون ساده صحبت کنین. اگه کلسترول بالا دارین، داروها و تغییرات سبک زندگی می تونه به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک کنه.
فشار خون تون و چک کنین. فشار خون بالا معمولاً هیچ علامتی نداره، پس به طور منظم اونو بررسی کنین.
اگه هرگز فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی نداشتین، پزشک شما باید حداقل هر دو سال یه بار فشار خون تون و اندازه گیری کنه.
اگه فشار خون بالا در شما تشخیص داده شده، پزشک تون فشار خون شما رو بیشتر اندازه گیری می کنه تا وضعیت تون تحت کنترل باشه.
با پزشک تون در مورد اینکه چند بار باید فشار خون تون و چک کنین صحبت کنین. می تونین اونو در مطب پزشک، داروخانه یا خونه بررسی کنین.
اگه فشار خون بالا دارین، پزشک شما ممکنه تغییراتی رو در سبک زندگی شما توصیه کنه، مثه کاهش سدیم در رژیم غذایی. پزشک شما همچنین ممکنه دارویی برای کمک به کاهش فشار خون شما تجویز کنه.
دیابت تون و مدیریت کنین. اگه دیابت دارین، سطح قند خون تون و به دقت کنترل کنین. با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنین.
پزشک شما ممکنه تغییرات خاصی در سبک زندگی برای کمک به کنترل قند خون شما توصیه کنه. این اقدامات به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک می کنه.
داروهاتون و طبق دستور مصرف کنین. اگه برای درمان کلسترول خون، فشار خون بالا یا دیابت دارویی مصرف می کنین، دستورالعمل های پزشک تون و به دقت دنبال کنین.
اگه چیزی رو متوجه نشدین همیشه سوال بپرسین. هرگز بدون مشورت با پزشک، پرستار یا داروساز خود، مصرف دارو رو قطع نکنین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, متخصص جراحی عمومی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, درمان بیماری عروق کرونر, Coronary disease, پیشگیری از بیماری عروق کرونر,

رابطه ی بین کم خوابی با بیماری عروق کرونر

پنجشنبه ۱۱ خرداد ۰۲ ۲۲:۲۴ ۴۱۹ بازديد
اهمیت الگوهای خواب در بروز بیماری عروق کرونر قلب
خواب کوتاه مزمن می تونه چندین عامل خطر قلبی عروقی از جمله افسردگی، اضطراب، سندرم متابولیک، دیابت و فشار خون رو افزایش بده. در مطالعه جدید، ما با هدف بررسی رابطه بین الگوهای خواب و بروز بیماری عروق کرونر قلب (CHD) انجام شد.
در مجموع 9704 شرکت کننده سالم برای مطالعه کوهورت انتخاب شدن. در طی 6 سال پیگیری، شرکت کنندگان بر اساس تعداد ساعات خواب شبانه خود به چهار گروه تقسیم شدن. در طول مطالعه، 235 مشکل قلبی از جمله انفارکتوس میوکارد، آنژین پایدار و آنژین ناپایدار تایید شد.
بین مردان و زنانی که خواب شبانه کوتاه و طولانی داشتن، تفاوت معنی‌داری وجود داشت. بروز CHD در شرکت کنندگانی که مدت زمان خواب شبانه بسیار کوتاهی داشتن به طور قابل توجهی بیشتر از افرادی بود که ساعات خواب شبانه بیشتری داشتن.
افراد با خواب شبانه بسیار کوتاه بیشتر مستعد ابتلا به آنژین ناپایدار بودن. ما دریافتیم که خواب کوتاه شبانه با افزایش بروز بیماری عروق کرونر قلب مرتبط هس. این یافته ها نشان میده که اختلالات خواب، به ویژه خواب کوتاه شبانه، می تونه یه عامل خطر برای CHD باشه.
خواب یه شاخص ضروری برای شادابی و سلامت در انسانه. پیشنهاد شده که یه الگوی خواب سالم با کاهش خطر ابتلا به بیماری های مختلف تهدید کننده زندگی مانند بیماری های قلبی عروقی همراهه. کمبود یا کوتاه شدن خواب بر سلامت جسمانی، خلق و خو و عملکرد شناختی تأثیر منفی می ذاره.
افرادی که از کم خوابی مزمن و کم خوابی شکایت دارن به طور کلی از خواب آلودگی، خستگی و بی حالی، تحریک پذیری، پریشانی و بدخلقی در طول روز رنج می برن، بنابراین کیفیت زندگی اونا تحت تاثیر قرار می گیره.
برخی از مطالعات حاکی از ظهور، کاهش طول مدت خواب در کشورهای توسعه یافته و صنعتی مانند آمریکای شمالی و کشورهای اروپاییه. مطالعه بیش از 50 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که شیوع کم خوابی و بی خوابی از 6 تا 33 درصد متفاوته.
تخمین زده می شه که 10 تا 30 درصد از جمعیت عمومی ایالات متحده از این مشکل رنج می برن. بررسی های دیگر نشان داده که بیش از 30 درصد از بزرگسالان و همچنین بیش از 50 درصد از جمعیت بالای 65 سال دارای ویژگی های فعلی اختلالات خواب هستن.
در سال های اخیر، مشکل کوتاه شدن خواب و همچنین بی خوابی مزمن مورد توجه ویژه قرار گرفته، زیرا برخی شواهد رو به رشد نشان میده که خواب ضعیف می تونه برخی از عوامل خطرزای قلبی عروقی رو افزایش بده. 
دیابت، فشار خون بالا، افزایش وزن و چاقی، افزایش ضربان قلب در حالت استراحت (RHR) ، سندرم متابولیک، افسردگی، و سیستم ایمنی و تیتر سیتوکین ها. در نتیجه، به نظر می رسه خواب نقش مهمی در سلامت قلب و عروق داره.
بیماری عروق کرونر قلب (CHD) یکی از مهم ترین علل مرگ و میر و عوارض در سراسر جهانه به نظر می رسه سیستم ایمنی، عملکرد غدد درون ریز و نشانگرهای التهابی و سیتوکین ها با طول مدت خواب و CVD مرتبط باشن.
علائم بیماری عروق کرونر چیه؟
ممکنه برای مدت طولانی هیچ علامتی از بیماری عروق کرونر نداشته باشین. CAD یه بیماری مزمنه. ایجاد پلاک سال ها و حتی دهه ها طول می کشه. اما با باریک شدن رگ ها، ممکنه علائم خفیفی رو مشاهده کنین. این علائم نشان میده که قلب شما برای رسوندن خون غنی از اکسیژن به بدن شما با شدت بیشتری پمپاژ می کنه.   
علائم CAD مزمن عبارتند از:
آنژین پایدار: این شایع ترین علامته. آنژین پایدار درد یا ناراحتی موقت قفسه سینه اس که با یه الگوی قابل پیش بینی میاد و می ره. معمولاً در حین فعالیت بدنی یا پریشانی عاطفی متوجه اون خواهید شد. وقتی استراحت می کنین یا نیتروگلیسیرین (دارویی که آنژین رو درمان می کنه) مصرف می کنین از بین میره.
تنگی نفس: برخی افراد هنگام فعالیت بدنی سبک احساس تنگی نفس می کنن.
گاهی اوقات، اولین علامت CAD حمله قلبیه. علائم حمله قلبی عبارتند از:
درد یا ناراحتی قفسه سینه (آنژین). آنژین می تونه از ناراحتی خفیف تا درد شدید متغیر باشه. ممکنه مانند سنگینی، سفتی، فشار، درد، سوزش، بی حسی، پری، فشردن یا درد مبهم باشه. این ناراحتی ممکنه به شانه، بازو، گردن، پشت یا فک شما سرایت کنه.
تنگی نفس یا مشکل در تنفس.
احساس سرگیجه یا سبکی سر.
تپش قلب.
احساس خستگی.
حالت تهوع، ناراحتی معده یا استفراغ. این ممکنه مانند سوء هاضمه باشه.
ضعف.
زنان و افراد AFAB بیشتر احتمال داره علائم غیر معمول دیگری داشته باشن که عبارتند از:
  • تنگی نفس، خستگی و بی خوابی که قبل از حمله قلبی شروع شده.
  • درد در پشت، شانه ها، گردن، بازوها یا شکم  اونا.
  • ضربان قلب.
  • احساس گرما یا سرخ شدن.
چگونه می تونم از بیماری عروق کرونر جلوگیری کنم؟
شما همیشه نمی تونین از بیماری عروق کرونر جلوگیری کنین. این به این دلیله که برخی از عوامل خطر خارج از کنترل شما هستن. اما کارهای زیادی وجود داره که می تونین برای کاهش خطر انجام بدین.
بسیاری از استراتژی‌ها برای کاهش خطر نیز به مدیریت وضعیت شما پس از تشخیص کمک می‌کنن. با انجام موارد زیر می تونین خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر رو کاهش بدین و از بدتر شدن اون جلوگیری کنین:
متعهد به ترک سیگار و تنباکو باشین. ترک یه ماده اعتیاد آور آسون نیس، و فقط یه موضوع اراده نیس. به همین دلیل مهمه که با منابع و گروه های پشتیبانی که می تونن کمک کنن ارتباط برقرار کنین.
از یه رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنین. این به معنای پرهیز از غذاهای حاوی چربی اشباع شده، چربی ترانس، سدیم و قنده. همچنین به معنای محدود کردن کربوهیدرات های تصفیه شده (مانند نان سفید و پاستا) اس.
این گونه غذاها رو با غلات کامل (مانند نان گندم و برنج قهوه ای) جایگزین کنین. همچنین مهمه که یاد بگیرین چگونه تغذیه بر سطح کلسترول شما تأثیر می ذاره.
به اندازه کافی خوابیدن. بیشتر بزرگسالان به هفت تا نه ساعت خواب با کیفیت در شبانه روز نیاز دارن. اما برای بسیاری از مردم ممکنه این هدف دشوار باشه.
برنامه های کاری، تربیت کودکان و سایر تعهدات ممکنه مانع از استراحت کافی شما بشه. با پزشک خود در مورد استراتژی هایی برای داشتن خواب باکیفیت مورد نیاز برای حمایت از سلامت قلب خود صحبت کنین.
وزن مناسبی داشته باشین. با پزشک خود در مورد وزن ایده آل خود صحبت کنین. با او برای تعیین اهداف قابل کنترل تا رسیدن به وزن ایده آل خود کار کنین.
از رژیم های غذایی کوتاه مدت که بسیار محدود کننده هستن خودداری کنین. در عوض، تغییراتی رو در سبک زندگی اتخاذ کنین که برای شما منطقیه تا برای مدت طولانی ادامه بدین.
غربالگری.خطر ابتلا به بیماری قلبی رو بدونین برای غربالگری خطر از سن 20 سالگی (یا زودتر اگر پزشک شما اون رو توصیه کنه) به پزشک خود مراجعه کنین.
پزشک شما برخی از اندازه گیری های اولیه مانند فشار خون و BMI رو انجام میده. اونا همچنین ممکنه از یه ماشین حساب خطر برای پیش بینی خطر ابتلا به بیماری قلبی در آینده استفاده کنن.
مصرف الکل رو محدود کنین. نوشیدن بیش از حد الکل می تونه به قلب شما آسیب برسونه.
بیشتر ورزش و حرکت کنین. مهمه که سعی کنین 150 دقیقه در هفته ورزش کنین (مثلاً 30 دقیقه پیاده روی در پنج روز هفته). اما شما همچنین می تونین حرکت اضافی بسازین.
دورتر از در، پارک کنین. لباس های خود رو در دسته های کوچک کنار بگذارین تا مسافت بیشتری رو به سمت ماشین لباس شویی طی کنین.
هر بار که به دستشویی می رین، دور خانه خود قدم بزنین. یا حتی فقط در جای خود راه برین. هر چه بیشتر حرکت کنین برای قلبتون بهتره. البته، با پزشک خود در مورد اینکه چه سطحی از فعالیت برای شما ایمنه، بررسی کنین.
با داروهای توصیه شده همراه باشیدن. اگر قبلاً مبتلا به CAD شدین، داروها برای کاهش خطر ابتلا به CAD و جلوگیری از حملات قلبی ضروری هستن. بسیاری از این داروها مادام العمر تجویز میشن.
این مهمه که بدونین اونا چه می کنن و چگونه از حوادث جلوگیری می کنن و حتی عمر شما رو طولانی می کنن.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

 

برچسب ها: دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق, پیشگیری از بیماری عروق کرونر, روش های درمانی بیماری عروق کرونر, coronary artery disease,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۴۴,۱۹۷
  • مجموع بازدید ۲۶,۸۸۷
  • بازدید امروز ۱,۱۲۲
  • بازدید دیروز ۱۳۸
  • مجموع مطالب ۲۳۱
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۶
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي