چهارشنبه ۲۰ تیر ۰۳ ۲۲:۱۸ ۴۱ بازديد
بیماری های دریچه آئورت
دریچه آئورت یکی از چهار دریچه قلب هس. دریچه آئورت به جریان خون از طریق قلب و خارج شدن به بدن کمک می کنه. تحت شرایط خاص، دریچه شما میشه از کار بیوفته.
جراح شما از یه دریچه مصنوعی برای جایگزینی دریچه ضعیف شما استفاده می کنه. با دریچه مصنوعی خون شما می تونه از قلب خارج شه و به طور طبیعی به بدن جریان پیدا کنه.
به این روش جراحی "باز" گفته میشه چون از یه نوع برش سنتی برای قلب شما استفاده می کنه. این برش بزرگتر از برش های جراحی تعویض دریچه آئورت با حداقل تهاجم هس.
جراحی و تعویض دریچه آئورت
هنگامی که دریچه آئورت شما ضعیف عمل کنه، مثه تنگی دریچه آئورت یا نارسایی دریچه آئورت، ممکنه به این روش نیاز داشته باشیم.
در تنگی آئورت، دریچه شما نمی تونه به طور کامل باز بشه و خون کمتری می تونه از قلب شما خارج بشه.
در تنگی آئورت، دریچه شما نمی تونه به طور کامل باز بشه و خون کمتری می تونه از قلب شما خارج بشه.
در نارسایی آئورت، دریچه شما نشتی داره. مقداری خون به جای اینکه به بقیه بدن شما منتقل شه، از طریق دریچه به عقب نشت می کنه.
در هر دوی این موارد، ممکنه نیاز باشه دریچه آئورت رو تعویض کنین. عملکرد ضعیف دریچه آئورت ممکنه منجر به علائمی مانند:
در هر دوی این موارد، ممکنه نیاز باشه دریچه آئورت رو تعویض کنین. عملکرد ضعیف دریچه آئورت ممکنه منجر به علائمی مانند:
- تنگی نفس
- خستگی
- تورم در پاهای شما
- سرگیجه
- درد قفسه سینه
- آگاهی ناخوشایند از ضربان قلب
اگه علائم بدتر بشن، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشین. پزشک شما ممکنه جراحی رو پیشنهاد بده حتی اگه علائم قابل توجهی نداشته باشین، جراحی موثرتره.
هم تنگی آئورت و هم نارسایی آئورت می تونن ناشی از پیری کلی دریچه باشن. علل دیگه بیماری دریچه آئورت عبارتند از:
- نقایص مادرزادی قلب (مانند دریچه آئورت دو لختی)
- عفونت باکتریایی دریچه قلب
- پارگی در آئورت
- آنوریسم آئورت (ضعیف شدن و کشیده شدن دیواره آئورت)
- برخی شرایط ژنتیکی (مانند سندرم مارفان)
خطرات جایگزینی دریچه آئورت
جراحی خطرات خاصی داره. خطرات خاص شما بر اساس شرایط پزشکی خاص بدن بیمار، سن شما و سایر عوامل متفاوته. در مورد هر گونه نگرانی که دارین حتما با پزشک خود گفت و گو کنین.
اکثر افرادی که تعویض دریچه آئورت باز دارن، نتیجه موفقیت آمیزی خواهند داشت. برخی از خطرات احتمالی شامل:
- عفونت
- خون ریزی
- ریتم های نامنظم قلب
- لخته شدن خون منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی
- عوارض ناشی از بیهوشی
برخی عوامل خطر عوارض رو بیشتر می کنه. برخی از این موارد شامل:
- بیماری مزمن
- سایر بیماری های قلبی
- مشکلات ریوی
- افزایش سن
- اضافه وزن داشتن
- سیگاری بودن
- عفونت ها
درمان دریچه آئورت
جراحی دریچه آئورت برای درمان:
- نارسایی دریچه آئورت (دریچه نشتی).
- تنگی دریچه آئورت (باز شدن دریچه باریک).
درمان های غیرجراحی مانند داروها ممکنه به مدیریت بیماری دریچه آئورت شما برای مدت طولانی کمک کنه.
با این حال، در صورت داشتن علائم، شواهد آسیب قلبی یا نارسایی قلبی ممکنه به جراحی نیاز داشته باشین.
انواع جراحی دریچه آئورت
دو نوع اصلی جراحی دریچه آئورت وجود داره:
ترمیم دریچه آئورت. جراح شما قسمت های آسیب دیده دریچه شما رو تعمیر می کنه و بافت طبیعی رو تا حد امکان حفظ می کنه.
تعویض دریچه آئورت جراحی (SAVR). جراح دریچه آسیب دیده رو برمی داره و دریچه جدیدی رو به جای اون قرار میده.
روش SAVR یه گزینه برای برخی از افرادی هس که کاندید تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR/TAVI) نیستن.
روش SAVR یه گزینه برای برخی از افرادی هس که کاندید تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR/TAVI) نیستن.
عوامل زیادی نوع جراحی مورد نیاز شما رو تعیین می کنن، از جمله:
- نتایج آزمایشات تشخیصی شما
- سن شما
- ساختار قلب شما
- وجود سایر شرایط پزشکی
جراح شما در مورد گزینه های درمانی شما مشورت می کنه و مناسب ترین برنامه درمانی رو برای شما توضیح میده.
مزایای جراحی دریچه آئورت
جراحی دریچه آئورت مشکلات دریچه قلب شما رو برطرف می کنده که با گذشت زمان می تونه بدون درمان کشنده باشه.
بیماری دریچه آئورت کشنده ترین شکل بیماری دریچه هس. این بیش از 60 ٪ از کل مرگ و میر ناشی از هر نوع بیماری دریچه رو تشکیل میده.
بیماری دریچه آئورت کشنده ترین شکل بیماری دریچه هس. این بیش از 60 ٪ از کل مرگ و میر ناشی از هر نوع بیماری دریچه رو تشکیل میده.
بنابراین ، جراحی برای ترمیم یا جایگزینی دریچه آئورت شما می تونه به شما در زندگی طولانی تر کمک کنه.
همچنین می تونه علائم رو تسکین بده، بنابراین شما روز به روز احساس بهتری می کنین و کیفیت زندگی بهتری خواهید داشت.
همچنین می تونه علائم رو تسکین بده، بنابراین شما روز به روز احساس بهتری می کنین و کیفیت زندگی بهتری خواهید داشت.
مقایسه تعویض دریچه مکانیکی و بیولوژیکی
تصمیم گیری بین پروتز مکانیکی و بیولوژیکی برای جایگزینی دریچه قلب بیمار یه بحث پیچیده اس که همیشه بین بیمار و جراح صورت می گیره.
دریچه های مکانیکی ممکنه عمر طولانی تری داشته باشن ، اونا با افزایش خطر لخته شدن خون نیاز به استفاده از وارفارین رقیق کننده خون دارن.
دریچه های مکانیکی ممکنه عمر طولانی تری داشته باشن ، اونا با افزایش خطر لخته شدن خون نیاز به استفاده از وارفارین رقیق کننده خون دارن.
از طرف دیگه ، دریچه های بیولوژیکی ، که از بافت خوک یا گاو ساخته شدن ، خطر خونریزی یا لخته شدن رو بیشتر نمی کنن اما زودتر از بین میرن.
بعد از تعویض دریچه آئورت باز چه اتفاقی میوفته؟
پس از جراحی دریچه آئورت باز:
بهبودی شما در بخش مراقبت های ویژه یا اتاق ریکاوری آغاز میشه. وقتی از خواب بیدار می شین، ممکنه در ابتدا احساس گیجی کنین. امکان داره چند ساعت بعد از جراحی یا کمی دیرتر از خواب بیدار شید.
پس از تعویض دریچه آئورت بیمار، متوجه کاهش علائم خود میشن.
تیم بر علائم حیاتی شما مانند ضربان قلب نظارت خواهد کرد. پزشک ممکنه شما رو به چندین دستگاه متصل کنه تا پرستاران بتونن راحت تر اونا رو بررسی کنن.
امکان یه لوله در گلوتون داشته باشین تا به شما کمک کنن نفس بکشین. ممکنه ناراحت کننده باشه و شما نتونین صحبت کنین. معمولاً شخصی ظرف 24 ساعت لوله رو خارج می کنه.
ممکنه یه لوله سینه برای تخلیه مایع اضافی از قفسه سینه داشته باشین. ممکنه سیم های ضربان ساز موقتی کوچکی از قفسه سینه شما خارج شه.
جراح با باند بخیه شما رو می پوشونه. اینا معمولاً ظرف چند روز برداشته میشن.
مقداری درد احساس می کنین، اماشدت درد زیاد نیس. در صورت نیاز می تونین داروی ضد درد درخواست کنین.
در یک یا دو روز، می تونین روی صندلی بنشینین و با کمک راه برید.
ممکنه برای کمک به حذف مایعاتی که در طی جراحی در ریه های شما جمع میشه، تنفس درمانی انجام بدین.
احتمالا روز بعد از جراحی می تونین مایعات استفاده کنین. به محض اینکه بتونین اونو بخورین می تونین غذاهای معمولی بخورین.
ممکنه برای کمک به گردش خون در وریدهای پا، جوراب های الاستیک بهتون بدن.
معمولاً باید چند روز در بیمارستان بمونین.
از فعالیت های شدید ، مانند دوچرخه سواری ، آهسته دویدن ، وزنه برداری یا ورزش سنگین هوازی خودداری کنین ، تا زمانی که پزشک تون بهتون اجازه بده.
به مدت سه ماه ، از فعالیت هایی که به سینه یا بازوی فوقانی تون و فشار میاره ، خودداری کنین.
نتیجه گیری
جایگزینی دریچه آئورت یه عمل بزرگه و گاهی اوقات عوارض می تونه کشنده باشه. به طور کلی ، خطر مرگ در نتیجه این روش 2 ٪ تخمین زده میشه. اما این خطر به مراتب کمتر از خطر ناشی ازعدم درمان بیماری شدید آئورت هس.
طبق یک مطالعه 2021 ، میانگین امید به زندگی برای افراد 60 تا 64 ساله که تحت تعویض دریچه آئورت جراحی قرار می گیرن 16.2 سال هس.
برای افراد 85 یا بالاتر، میانگین امید به زندگی پس از تعویض دریچه 6.1 سال هس.
برای افراد 85 یا بالاتر، میانگین امید به زندگی پس از تعویض دریچه 6.1 سال هس.
بیشتر افرادی که از عمل جراحی شون موفقیت آمیزه، امید به زندگی شون نزدیک به حالت عادی دارن.
دکتر رامین بقایی، بهترین پزشک جراحی قلب در ایران
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستن. ایشون نه تنها بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان درمان می کنن، بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز، در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
- ۰ ۰
- ۰ نظر