دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

بازسازی پستان

۶۰۱ بازديد
 بازسازی سینه و پستان
بازسازی سینه یک روش جراحی است که پس از ماستکتومی شکل سینه شما را بازیابی می کند - جراحی که سینه شما را برای درمان یا پیشگیری از سرطان سینه خارج می کند. بازسازی سینه با جراحی فلپ شامل برداشتن بخشی از بافت از یک ناحیه بدن - اغلب شکم - و جابجایی آن برای ایجاد سینه جدید است. سه دسته کلی از جراحی های زیبایی که بر روی سینه ها انجام می شود (که ماموپلاستی نیز نامیده می شود) وجود دارد: بزرگ کردن سینه، کوچک کردن سینه و بازسازی سینه.
بزرگ کردن سینه (ماموپلاستی بزرگ کردن سینه)
بزرگ کردن سینه برای افزایش ظاهر، اندازه و کانتور سینه زنان انجام می شود. خانم ها به دلایل مختلفی به بزرگ کردن سینه فکر می کنند. برخی از زنان احساس می کنند سینه هایشان خیلی کوچک است. برخی پس از تغییر سینه هایشان پس از بارداری تمایل به بزرگ کردن سینه ها دارند. برخی دیگر تمایل به اصلاح عدم تقارن در اندازه سینه دارند. بزرگ کردن سینه با ایمپلنت هایی انجام می شود (به زیر مراجعه کنید) که می توانند زیر عضله قفسه سینه یا روی عضله قفسه سینه قرار گیرند. برش را می توان در زیر بغل (بغل)، آرئول (ناحیه اطراف نوک پستان) یا چین پایین سینه قرار داد. به طور کلی، تمام عمل های بزرگ کردن سینه، روش های کم تهاجمی هستند. برای تقویت‌کننده‌هایی که در آن برش در زیر بغل ایجاد می‌شود، ممکن است از آندوسکوپ (لوله نازک با دوربین کوچک و نور) در طول عمل استفاده شود.
پروتز سینه از یک پوسته سیلیکونی پر شده با نمک (محلول آب نمک) یا ژل سیلیکون تشکیل شده است. زنان اندازه مورد نظر خود را با نصب ایمپلنت آزمایشی تعیین می کنند. در حال حاضر، ایمپلنت های پر شده با سالین به صورت نامحدود استفاده می شوند. ایمپلنت های پر شده با ژل سیلیکون که زمانی توسط FDA ممنوع شده بود، فقط برای زنان شرکت کننده در مطالعات تایید شده در دسترس است. بزرگ کردن سینه یک روش نسبتا ساده است. مانند هر جراحی دیگری، مقداری عدم اطمینان و خطر انتظار می رود. نگرانی ها و انتظارات خود را بشناسید. مزایا، خطرات و جایگزین ها را مرور کنید. با یک جراح پلاستیک دارای مجوز بورد مشورت کنید.
کوچک کردن سینه
جراحی کوچک کردن سینه اغلب در زنان با سینه های بزرگ و سنگین که ناراحتی قابل توجهی از جمله گردن درد، کمردرد و بی حسی یا ضعف به دلیل وزن سینه ها را تجربه می کنند، استفاده می شود. در طی این روش، پوست، چربی و بافت سینه اضافی برداشته می شود. پس از جراحی، کوچک کردن سینه می تواند باعث تغییر در احساس سینه و همچنین ناتوانی در شیردهی شود. پس از کوچک کردن سینه، بیشتر زنان از علائم ناشی از بزرگ شدن سینه ها رهایی یافته اند. برای اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع به مقاله جراحی کوچک کردن سینه مراجعه کنید.
بازسازی سینه
جراحی بازسازی سینه اغلب در زنانی که تحت ماستکتومی به عنوان درمانی برای سرطان سینه قرار می گیرند، انجام می شود. این روش سینه ای را با ظاهر، کانتور و حجم مورد نظر بازسازی می کند. نوک پستان و آرئول نیز بازسازی می شوند. احساس طبیعی سینه و عملکرد طبیعی سینه، مانند شیردهی، معمولاً وقتی اعصاب حسی یا غدد شیر و مجاری برداشته شده یا به طور قابل توجهی آسیب دیده اند، بر نمی گردند. ظاهر، کانتور و حجم سینه را می توان با ایمپلنت یا با بافت خود یک زن بازسازی کرد. در صورت استفاده از ایمپلنت، اندازه ایمپلنت متناسب با سینه مخالف است. در صورت امکان، ایمپلنت زیر عضله قفسه سینه قرار می گیرد. سینه را نیز می توان با استفاده از بافت خود یک زن بازسازی کرد. گاهی اوقات می توان از بخشی از دیواره پایین شکم استفاده کرد. سایر گزینه های بافت برای بازسازی اتولوگ (با استفاده از بافت خود) عضله پشت و پوست یا چربی و ماهیچه باسن است. گاهی اوقات برای ایجاد تقارن با سینه تازه بازسازی شده، جراحی بر روی سینه طبیعی مخالف لازم است. بازسازی سینه را می توان در هر زمانی پس از ماستکتومی انجام داد. این روش هیچ اثر شناخته شده ای بر عود سرطان ندارد و به نظر نمی رسد که برسرطان تأثیر بگذارد.
بازسازی ایمپلنت
در بازسازی ایمپلنت، جراحان از ایمپلنت های نمکی یا سیلیکونی برای بازسازی بافت سینه استفاده می کنند. گاهی اوقات جراحان از ترکیبی از ایمپلنت ها و بافت های بدن شما استفاده می کنند. بازسازی ایمپلنت می تواند همراه با ماستکتومی اتفاق بیفتد. یا ممکن است این روش را بعد از ماستکتومی انجام دهید.
انواع بازسازی ایمپلنت عبارتند از:
  • زیر عضله قفسه سینه: جراح عضله قفسه سینه را بالا می برد و ایمپلنت را زیر آن قرار می دهد.
  • بالای عضله قفسه سینه: جراح شما ایمپلنت را در بالای عضله قفسه سینه قرار می دهد. ممکن است به زمان ریکاوری زیادی نیاز نداشته باشید زیرا ماهیچه قفسه سینه شما در جای خود باقی می ماند.
  • ایمپلنت با گسترش دهنده بافت: جراح شما یک منبسط کننده را زیر پوست شما قرار می دهد. تقریباً یک بار در هفته، شما یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تان اکسپندر را با سالین پر می کنید. پوست شما به تدریج منبسط می شود (کشش). جراح شما ایمپلنت را زمانی قرار می دهد که پوست شما به اندازه کافی منبسط شود تا آن را بپوشاند.
جراح شما مناسب ترین روش را برای شما بر اساس موارد زیر توصیه می کند:
  • سن، سلامت کلی و سبک زندگی شما.
  • نوع ماستکتومی یا لامپکتومی که انجام داده اید و مقدار بافت باقی مانده است.
  • این که آیا به درمان های اضافی برای سرطان سینه (مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی) نیاز دارید.
  • جراحی هایی که در گذشته انجام داده اید و ممکن است برداشتن فلپ از شکم شما را دشوار یا غیرممکن کند. یک مثال جراحی شکم است.
  • اهداف و ظاهر دلخواه شما
مزایای بازسازی سینه
یکی از مزایای بازسازی سینه برای افرادی است که سینه خود را در نتیجه عمل جراحی سرطان سینه یا ماستکتومی از دست داده اند و دچار مشکلات روحی شده اند، این عمل سبب شارژ مجدد روحی روانی، برقراری اعتماد به نفس و کارآیی اجتماعی و خانوادگی فرد می شود. از دیگر مزایای بازسازی سینه: دستیابی به سایز سینه ن******** یا دلخواه، تغییر سایز پستان ها، جوانسازی شکل یا فرم پستان ها، قرینه یا یکسان سازی سینه ها نسبت به یکدیگر است.
خطرات بازسازی سینه
بازسازی پستان با جراحی فلپ یک روش بزرگ است و احتمال عوارض قابل توجهی از جمله:
  • تغییر در احساس سینه
  • زمان طولانی در جراحی و تحت بیهوشی
  • زمان بهبودی و بهبودی طولانی مدت
  • بهبود ضعیف زخم
  • جمع آوری مایعات (سروما)
  • عفونت
  • خون ریزی
  • مرگ بافت (نکروز) به دلیل خون رسانی ناکافی
  • از دست دادن حس در محل اهدا کننده بافت
  • فتق یا ضعف دیواره شکم
این احتمال وجود دارد که سینه جدید شما دقیقاً شبیه سینه طبیعی شما نباشد. با این حال، کانتور سینه جدید را معمولاً می توان ترمیم کرد تا سیلوئت شما قبل از جراحی شبیه به سیلوئت شما به نظر برسد. بازسازی سینه با جراحی فلپ پیچیده ترین گزینه ترمیمی سینه است. جراح شما بخشی از پوست، ماهیچه، چربی و رگ های خونی را از یک قسمت از بدن به قفسه سینه منتقل می کند تا سینه جدید ایجاد کند. در برخی موارد، پوست و بافت باید با ایمپلنت سینه تقویت شود تا اندازه سینه مورد نظر به دست آید.
کلینیک فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی دکتر مهدیانی دارای چندین سابقه چندین ساله می باشد همین امر سبب گردیده است تا این مرکز جزء یکی از بهترین مراکز جراحی پلاستیک و زیبایی در تهران باشد. این مرکز کلیه خدمات زیبایی و جوانسازی را با مناسب ترین قیمت و بالاترین کیفیت به متقاضیان گرانقدر ارائه خواهد داد. تنوع خدمات ارائه شده در این مرکز به گونه ای می باشد که میهمانان محترم می توانند با خیالی آسوده تمام فرآیند زیبایی و جوانسازی پوست خود را زیر نظر پزشکی با تجربه و با خیالی آسوده در زمانی کوتاه به انجام برسانند.
 

ایمپلنت

۶۱۵ بازديد

 

ایمپلنت یا کاشت دندان




کاشت دندان یک ریشه دندان مصنوعی است که برای نگه داشتن دندان یا بریج جایگزین در فک شما قرار می گیرد. کاشت دندان ممکن است گزینه ای برای افرادی باشد که به دلیل بیماری پریودنتال ، آسیب یا دلیل دیگر دندان یا دندان های خود را از دست داده اند.
ایمپلنت دندان یک پایه فلزی است که جایگزین قسمت ریشه دندان از دست رفته می شود. یک دندان مصنوعی (تاج) بر روی قسمت کششی پست (پایه) روی ایمپلنت دندان قرار می گیرد و به شما نمای دندان واقعی می بخشد.

آیا شما کاندیدای مناسب برای ایمپلنت های دندانپزشکی هستید؟

کاندیدای ایده آل برای کاشت دندان باید از سلامت عمومی و بهداشت دهان و دندان برخوردار باشد. برای نتیجه خوب کاشت به استخوان کافی در فک شما نیاز است و بهترین کاندیداها دارای بافت های لثه سالم و عاری از بیماری پریودنتال هستند. ایمپلنت های دندانی از نزدیک با بافت های لثه و استخوان زیرین در دهان ارتباط دارند. از آنجا که پریودنتیست ها متخصص دندانپزشکی هستند که دقیقاً در این زمینه ها تخصص دارند ، آنها اعضای ایده آل تیم کاشت دندان شما هستند. پریودنتیست ها نه تنها تجربه کار با سایر متخصصان دندانپزشکی را دارند ، بلکه دانش ، آموزش و امکانات ویژه ای را نیز دارند که شما برای داشتن دندانهایی شبیه و دقیق دندانهای خود نیاز دارید. دندانپزشک و پریودنتیست شما برای تحقق رویاهای شما همکاری خواهند کرد. در طی جراحی برای قرار دادن کاشت دندان ، جراح دهان شما برشی ایجاد می کند تا لثه شما باز شود و استخوان در معرض دید قرار گیرد. در جایی که پست فلزی ایمپلنت دندان قرار داده می شود سوراخ هایی در استخوان سوراخ می شود. از آنجا که این پایه به عنوان ریشه دندان عمل می کند ، در عمق استخوان کاشته می شود.

درون‌کاشت دندانی یا پروتز ایمپلنت دندانی، بخشی از درون‌کاشت (ایمپلنت) دندانی است که به صورت دندان برساخته (پروتزی) در دهان بیمار، جایگزین دندان طبیعی وی می‌گردد. ایمپلنت‌های دندانی نوعی دندان، مصنوعی هستند و از لحاظ ظاهری در بیماران مختلف می‌توانند متفاوت باشند. بعد از معاینات اولیه در ابتدا فیکسچر یا همان قسمت ریشه ایی پروتز با استفاده از جراحی کوچکی در داخل فک و به جای دندان از دست داده شده، جاگذاری می‌گردد و بعد از اطمینان از ثبات آن که معمولاً ۴ الی ۶ ماه به طول می‌انجامد، قسمت رویی یا همان تاج دندان (Crown) گذاشته می‌شود. اگر فردی دندان خود را از دست بدهد ایمپلنت در اندازه همان ریشه به جای آن قرار داده می‌شود. ایمپلنت‌ها قطعاتی در اندازه دندان طبیعی می‌باشند. ایمپلنت‌ها توسط ابزار بسیار دقیقی کنترل می‌گردند و توسط دستگاه‌های بسیار دقیق ساخته می‌شود. به دلیل خصوصیات ذکرشده برای ایمپلنت دندان، هنگامی در فک بیمار قرار بگیرد، یک جسم خارجی به‌شمار نمی‌رود و با قرارگرفتن در فک بیمار با آن سازگار می‌شود. ایمپلنت باعث رشد استخوان‌های کنار دندان هم می‌شود و از تحلیل استخوان فک جلوگیری به عمل می‌آورد.

ایمپلنتولوژی (علم دندانپزشکی کاشت ایمپلنت‌های دندانی) بعد از علم جراحی دهان و دندان، جزء قدیمی‌ترین روش‌های دندان پزشکی است. استفاده از ایمپلنت‌هایی به فرم ریشه‌ای قدمتی ۱۰۰۰ ساله دارند. ۴۰۰۰ سال پیش در چین باستان از بامبو برای جایگزینی دندان از دست رفته و ۲۰۰۰ سال پیش در مصر باستان از فلزات گران بها برای این منظور استفاده می‌کرده‌اند و در بعضی از مومیایی‌های یافت شده در مصر دندان پیوند شدهٔ انسان یافت شده‌است که خود گواهی برای قدمت استفاده از ایمپلنت‌های دندانی از سالیان دور می‌باشد.
در سال ۱۹۵۲ میلادی، جراح ارتوپدی سوئدی به نام برانمارک که علاقه‌مند به ترمیم و بازسازی استخوان بود، طی تحقیقاتی روی استخوان ران خرگوش، متوجه رشد استخوان در اطراف فلز تیتانیوم گردید. برانمارک تحقیقات خود را بر روی انسان و حیوان ادامه داد و توانست بعد از انجام آزمایش‌ها زیادی این ویژگی خوب و مفید فلز تیتانیوم را ثابت کند.
اگر چه برانمارک اول روی استخوان ران کار می‌کرد، اما در ادامه تصمیم گرفت که بر روی دهان، مطالعاتش را ادامه دهد زیرا دسترسی بیشتر و نیاز بیشتری را در این بخش احساس می‌کرد. برانمارک در سال ۱۹۶۵ میلادی اولین ایمپلنت دندانی را در دهان یک داوطلب قرار داد.

ایمپلنت چیست؟

ایمپلنت مجموع قطعاتی است که با جراحی داخل فک ثابت می‌شوند روی آن دندان مصنوعی قرار می‌گیرد و در نهایت ظاهری مشابه با دندان طبیعی پیدا می‌کند.به‌طور کلی برای گذاشتن ایمپلنت دندان چندین مرحله باید انجام شود تا قطعات تشکیل دهنده در کنار یکدیگر قرار گیرند و بیمار بتواند به جای دندان طبیعی از آن استفاده کند. ایمپلنت از نظر ظاهری مشابه دندان طبیعی است و در دهان همان حس طبیعی را برای جویدن القا می‌کند و سوء هاضمه ایجاد شده بر اثر ناتوانی در جویدن غذا را برطرف می‌نماید.
ایمپلنت دندان برای جایگزین کردن یک یا چندین دندان از دست رفته کاربرد دارد و می‌تواند برای تمام دندان‌ها به صورت ثابت یا متحرک استفاده شود. در هر دو حالت فوق کلمه ایمپلنت استفاده می‌شود اما حالت دوم بیانگر معنی واقعی ایمپلنت می‌باشد و به مجموعه‌ای از قطعات ایمپلنت گفته می‌شود و هر کدام از قطعات به تنهایی نام و کارایی مجزایی دارند.

مزایای ایمپلنت

بزرگترین مزیت ایمپلنت حفظ استخوان باقی‌مانده و جلوگیری از تحلیل استخوان (که به خاطر بی دندانی رخ می‌دهد) می‌باشد. مزیت دیگر ایمپلنت عدم نیاز به تراش دندان‌های مجاور در صورت استفاده از پروتز ثابت و کمک به گیر و ثبات پروتز متحرک از طریق ساختن اوردنچر (پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت) است.
– کاشت دندان را می‌توان در زمره درمان‌های دندانپزشکی مادام العمر قرار داد.
– از جنس آلیاژ تیتانیوم است که پوسیده نمی‌شود
– نوع مرغوب‌تر آن استحکامی بیش از دندان طبیعی دارد.
– اگر از تکنیک پیشرفته استفاده شود درمان ایمپلنت در ردیف درمان‌های دندانپزشکی کوتاه و کم‌درد است.
– در مقایسه با هزینه‌های چند بار پر کردن و عصب کشی دندان، روکش دندان و … در دراز مدت درمان کاشت دندان درمان می‌تواند مقرون به صرفه‌ باشد.

مزیت ایمپلنت نسبت به بریج

عدم استفاده از دو دندان سالم مجاور به عنوان پایه در ایمپلنت گذاری؛ آنگونه که در روش بریج استفاده می‌شود و امکان آسیب دیدن و در نهایت از دست رفتن آنها را بیشتر می‌کند، کاشت ایمپلنت، از آسیب به دندان‌های مجاور ممانعت می‌کند و نیز وجود فیکسچر در استخوان فک، پدیده تحلیل استخوان فک را به میزان چشمگیری کاهش می‌دهد.
در بعضی موارد مراجعه دیرهنگام فرد برای کاشت دندان (ایمپلنت) یا وجود کیست و تومورهای دهانی منجر به از بین رفتن فضای مناسب و کم شدن قطر و ارتفاع استخوان فک می‌شود که در این حالت، دندانپزشک قبل یا همزمان با جایگذاری فیکسچر، با استفاده از پودر و بلاک استخوانی و ممبرین (بایومتریال‌ها) استخوان را بازسازی کرده تا شرایط مناسب برای قرارگیری ایمپلنت مهیا گردد. در این مواقع طول درمان بیمار (آماده شدن استخوان برای جایگذاری ایمپلنت) بسته به شرایط بیمار از ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد و دندانپزشک به کمک عکس‌های رادیوگرافی می‌تواند روند درمان را دنبال کند و بهترین زمان را برای کاشت ایمپلنت تشخیص دهد.

انواع مختلف ایمپلنت دندانی

- Endosteal: این ایمپلنت معمولاً مانند یک پیچ یا استوانه یا تیغه‌ای شکل هستند که از فلز یا فلز پوشش داده شده با سرامیک یا مواد سرامیکی ساخته می‌شوند. این نوع از ایمپلنت در استخوان فک جا می‌گیرد.
- Subperiosteal: این نوع ایمپلنت در استخوان و در زیر لثه قرار می‌گیرند و از جنس فلز تیتانیوم ساخته می‌شوند تا به‌خوبی به استخوان فک بچسبد.
- Transos-teal: این نوع ایمپلنت به شکل یک پین فلزی یا یک قاب U شکل می‌باشد که از بین استخوان فک و بافت لثه عبور می‌کند و به داخل دهان می‌رسد.

مراحل کاشت ایمپلنت (دندان)

جراحی ایمپلنت با بی‌حسی موضعی و معمولاً در ۴ مرحله انجام می‌شود. از اولین جراحی تا آخرین جراحی حدوداً ۹ ماه به طول می‌انجامد؛ اما این زمان بستگی به شرایط استخوان فک برای قبول ایمپلنت و شرایط ایمنی بدن برای التیام و ترمیم زخم دارد و ممکن است مدت زمان بیشتری برای ترمیم و التیام نیاز باشد.
در مرحله اول جراحی، در صورت مناسب بودن تراکم استخوان فک، (Fixture) به همراه کاور اسکرو (Cover screw) در فک جاگذاری می‌شود؛ و در صورت نیاز به تحریک استخوان سازی و بدست آوردن تراکم استخوان مطلوب از بایومتریال‌ها (پودر استخوان و ممبرین و …) استفاده می‌گردد. بایومتریال‌ها دارای انواع مختلفی هستند و از منابع متفاوتی تولید می‌شوند و بسته به تشخیص دکتر نوع بایومتریال مناسب انتخاب می‌گردد. معمولاً پس از گذشت ۲۴–۱۲ هفته لثه اطراف فیکسچر را می‌گیرد. در این زمان مرحله دوم جراحی یعنی برداشتن کاور اسکرو و قرار دادن هیلینگ اباتمنت (Healing Abutment) به جای آن انجام می‌شود سپس بعد از گذشت ۲–۱ هفته، قالبگیری به کمک ایمپرشن و آنالوگ (Impression Coping and Analog) انجام می‌شود تا شکل دندان مورد نظر ساخته شود و اندازه اباتمنت لازم مشخص شود و در مرحله آخر دندان پروتزی آماده شده که به همراه اباتمنت است روی فیکسچر قرار می‌گیرد.

شرایط پس از عمل کاشت دندان یا ایمپلنت و التیام بافت‌ها چگونه است؟ پس از عمل باید مسکن مصرف کنید. مسکن‌های بدون نسخه برای کنترل درد و ناراحتی حاصل از عمل جراحی کاشت ایمپلنت، کفایت می‌کند. دستورالعمل دقیق مراقبت‌های خانگی را دندان‌پزشک به اطلاع شما می‌رساند. در صورتی که متوجه خونریزی غیرطبیعی، درد غیرقابل کنترل یا علایم عفونت شدید فوراً با دندانپزشک تماس بگیرید. برای شش ساعت اول یا تا زمان رفع بی حسی ، غذاهای نرم مانند میلک شیک ، اسموتی ، ماست ، بستنی ، پودینگ ، سس سیب ، پوره سیب زمینی یا سوپ خامه ای بخورید. با جویدن دور از محل های جراحی ، ممکن است هر چیز نرم بخورید. دریافت کالری زیاد و پروتئین بسیار مهم است.
از نی استفاده نکنید ، از لیوان بنوشید. استفاده از نی با حرکت مکیدن می تواند باعث خونریزی بیشتر شود. از نوشیدنی های گازدار یا غذاها یا نوشیدنی های بسیار گرم خودداری کنید. یک رژیم نرم و غیر جویدنی به مدت 10 روز تا 2 هفته پس از جراحی توصیه می شود تا بافت لثه بهبود یابد.

بعد از جراحی ایمپلنت دندان

مهم است که به یاد داشته باشید که روزانه غذا بخورید. خوردن و آشامیدن منظم باعث بهبودی و بهبودی سریعتر می شود. همچنین به شما انرژی و تغذیه بیشتری می بخشد. یکی از مواردی که بیماران هنگام رژیم غذایی با غذای نرم کمترین میزان را دارند ، پروتئین است. ما توصیه می کنیم مکمل های پروتئینی را به رژیم خود اضافه کنید. چند روز اول غذا خوردن ممکن است کمی ناخوشایند باشد ، بنابراین رعایت محدودیت های رژیم غذایی و خوردن غذاهای توصیه شده مهم است تا اطمینان حاصل کنید که روند بهبودی خود را تشدید نمی کنید. اگر دیابتی هستید ، عادات غذایی خود را حفظ کنید و مرتباً گلوکز خود را بررسی کنید. این کلید پیشگیری از عفونت و جلوگیری از عوارض مربوط به دیابت است.

 

 منبع: http://toothimplants.ir/