دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

طول عمر بیماران بعد از پیوند قلب چقدر است؟

۲۳ بازديد

بهترین سبک زندگی پس از پیوند قلب

عمل پیوند قلب یکی از بزرگ‌ترین دستاوردهای پزشکی در درمان بیماران قلبی است و زندگی جدیدی به آنان هدیه می‌دهد.

اما این زندگی تازه نیازمند رعایت دقیق سبک زندگی خاصی است که موفقیت عمل را تثبیت کند.

در این مسیر توصیه‌های دکتر بقایی، متخصص پیوند قلب یک عمل جراحی پیشرفته است که در آن قلب فرد بیمار که به علت نارسایی شدید یا بیماری‌های غیرقابل درمان دیگر عملکرد خود را از دست داده با قلب سالم یک اهداکننده جایگزین می‌شود.

این عمل زمانی انجام می‌شود که درمان‌های دارویی یا جراحی‌های دیگر مؤثر واقع نشده باشند و جان بیمار در خطر باشد. 

پیوند قلب معمولاً برای بیمارانی انجام می‌شود که دچار نارسایی شدید قلبی، بیماری‌های مادرزادی قلب، کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)، یا آسیب‌های غیرقابل برگشت به عضله قلب شده‌اند.

نکات ضروری که باید دانست:

اهداکننده: قلب باید از شخصی گرفته شود که دچار مرگ مغزی شده اما اعضای بدنش هنوز سالم هستند.

مراقبت‌های بعد از پیوند: برای جلوگیری از پس زدن قلب جدید بیمار باید به طور مادام‌العمر داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف کند.

عوارض احتمالی: پس زدن عضو عفونت‌ها و عوارض دارویی از نگرانی‌های رایج هستند که نیاز به مراقبت و پیگیری دقیق دارند.

کیفیت زندگی: با رعایت دقیق توصیه‌های پزشکی بسیاری از بیماران بعد از پیوند می‌توانند زندگی نسبتاً طبیعی و فعالی داشته باشند.

سبک زندگی سالم: تغذیه مناسب، ورزش منظم، کنترل استرس و مراجعه مرتب به پزشک نقش حیاتی در موفقیت طولانی‌مدت پیوند دارند.صص برجسته قلب و پیوند، می‌تواند راهنمایی ارزشمند برای بیماران و خانواده‌های آنان باشد

اهمیت پیروی از برنامه درمانی پس از پیوند قلب

دکتر بقایی تأکید می‌کند که اولین و مهم‌ترین اصل بعد از پیوند قلب(Heart Transplantation) پایبندی کامل به داروهای تجویزی است.
این داروها که عمدتاً شامل داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌شوند از پس زدن قلب جدید جلوگیری می‌کنند.

مصرف منظم و به موقع این داروها، نقش حیاتی در حفظ سلامت پیوند ایفا می‌کند. بیماران باید همیشه داروهای خود را همراه داشته باشند و از قطع ناگهانی آن‌ها خودداری کنند.

تغذیه سالم پایه ی سلامتی 

از دیدگاه دکتر بقایی تغذیه مناسب یکی از عوامل کلیدی در موفقیت طولانی‌مدت پس از پیوند است.

او توصیه می‌کند بیماران از یک رژیم غذایی کم‌چرب، کم‌نمک و سرشار از میوه، سبزیجات و پروتئین‌های سالم پیروی کنند.

مصرف غذاهای فرآوری‌شده، قندهای اضافه و چربی‌های اشباع‌شده باید به حداقل برسد. همچنین حفظ وزن ایده‌آل برای کاهش فشار به قلب جدید اهمیت ویژه‌ای دارد.

فعالیت بدنی قدم به قدم تا بازیابی قدرت

یکی از توصیه‌های طلایی دکتر بقایی، بازگشت تدریجی به فعالیت‌های بدنی است.

او معتقد است که ورزش منظم نه تنها به بهبود قدرت قلب جدید کمک می‌کند بلکه باعث تقویت روحیه بیمار نیز می‌شود.

برنامه‌های ورزشی باید تحت نظارت تیم درمان طراحی شوند و از فعالیت‌های سبک مانند پیاده‌ روی آغاز گردند. با گذشت زمان و بر اساس توانایی بدن شدت تمرینات قابل افزایش است.

کنترل استرس و سلامت روان

دکتر بقایی به طور ویژه بر مدیریت استرس و مراقبت از سلامت روان بعد از پیوند قلب تاکید می‌کند.

زندگی با قلب جدید می‌تواند چالش‌های احساسی زیادی ایجاد کند. احساس اضطراب، افسردگی یا نگرانی نسبت به آینده طبیعی است.

شرکت در جلسات مشاوره، گروه‌های حمایتی و استفاده از تکنیک‌های آرام‌بخش مانند مدیتیشن می‌تواند به بیماران کمک کند تا این مرحله را بهتر مدیریت کنند.

معاینات منظم کلید پیشگیری از مشکلات

یکی دیگر از توصیه‌های طلایی دکتر بقایی، پیگیری دقیق معاینات و آزمایش‌های دوره‌ای است.

چکاپ‌های منظم به تیم درمان این امکان را می‌دهد که هر گونه نشانه احتمالی پس زدن قلب یا عوارض دارویی را در مراحل اولیه شناسایی و درمان کنند.

بیماران باید زمان‌ بندی دقیق و اهمیت این مراجعات را جدی بگیرند و بدون مشورت با پزشک، هیچ تغییری در برنامه درمانی خود ایجاد نکنند.

نقش خانواده و حمایت اجتماعی

دکتر بقایی بر این باور است که موفقیت در زندگی پس از پیوند قلب تنها به تلاش فرد بستگی ندارد بلکه خانواده، دوستان و جامعه نیز نقش مهمی در این مسیر ایفا می‌کنند.

حمایت عاطفی، همراهی در برنامه‌های درمانی و ایجاد محیطی مثبت و انگیزشی می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را به طور قابل توجهی ارتقا دهد.

خانواده‌ها باید از آموزش‌های لازم برخوردار شوند تا بهترین پشتیبان برای عزیزان خود باشند.

پرهیز از عوامل خطر

از دیگر نکات کلیدی توصیه‌شده توسط دکتر بقایی، اجتناب از عواملی است که می‌توانند سلامت قلب جدید را به خطر بیندازند.

سیگار کشیدن، مصرف الکل، سوء مصرف دارو و قرار گرفتن در معرض عفونت‌ها باید به شدت محدود یا حذف شود. بیماران باید در محیط‌های تمیز و ایمن زندگی کنند و از تماس با افراد بیمار خودداری کنند.

پذیرش سبک زندگی جدید به عنوان یک فرصت

دکتر بقایی تأکید می‌کند که بیماران باید زندگی پس از پیوند قلب را نه به عنوان محدودیت بلکه به عنوان فرصتی برای شروعی دوباره ببینند.

این سبک زندگی سالم و برنامه‌ریزی‌شده، می‌تواند نه تنها سال‌های بیشتری به عمر بیماران بیفزاید، بلکه کیفیت این سال‌ها را نیز به طور چشمگیری بهبود بخشد.

واکسیناسیون و پیشگیری از عفونت‌ها

واکسیناسیون و پیشگیری از عفونت‌ها از ارکان اساسی مراقبت پس از پیوند قلب به شمار می‌آیند زیرا سیستم ایمنی بدن به دلیل مصرف داروهای سرکوب‌کننده ایمنی برای جلوگیری از رد پیوند تضعیف می‌شود و فرد را در برابر عفونت‌های ویروسی، باکتریایی و قارچی آسیب ‌پذیرتر می‌کند.

بیماران پیوندی باید طبق برنامه‌ای دقیق و زیر نظر پزشک متخصص، واکسن‌های ضروری مانند آنفلوآنزا، پنوموکوک، هپاتیت B، و واکسن‌های غیرفعال کووید-۱۹ را دریافت کنند.

واکسن‌های زنده مانند واکسن سرخک، سرخجه، اوریون و آبله ‌مرغان معمولاً برای این بیماران ممنوع است مگر در شرایط خاص و با نظر مستقیم پزشک.

علاوه بر واکسیناسیون، رعایت اصول بهداشت فردی نقش حیاتی در پیشگیری از عفونت دارد.

شستن مرتب دست‌ها، اجتناب از تماس با افراد بیمار، استفاده از ماسک در محیط‌های شلوغ، پرهیز از مصرف مواد غذایی خام یا نیم ‌پز و مراقبت از زخم‌های جراحی از جمله اقدامات مؤثر هستند.

همچنین ضد عفونی منظم وسایل شخصی، توجه به کیفیت آب آشامیدنی، و پرهیز از تماس با حیوانات یا خاک آلوده از نکات کلیدی دیگر به شمار می‌روند.

پایبندی دقیق به این توصیه‌ها، همراه با پیگیری منظم پزشکی می‌تواند خطر بروز عفونت را به حداقل رسانده و به بیمار کمک کند تا از سلامت قلب پیوندی خود برای سال‌های طولانی محافظت نماید.

نتیجه‌گیری

پیوند قلب آغاز فصل جدیدی از زندگی است که با رعایت دقیق توصیه‌های تخصصی می‌تواند به تجربه‌ای شگفت‌انگیز و سرشار از امید تبدیل شود.

توصیه‌های طلایی دکتر بقایی در زمینه مصرف دارو، تغذیه سالم، فعالیت بدنی مناسب، مراقبت روانی و پیروی از معاینات پزشکی، نقشه راهی مطمئن برای حفظ سلامت قلب جدید است.

با پذیرش این سبک زندگی و بهره‌مندی از حمایت خانواده و تیم پزشکی بیماران می‌توانند زندگی طولانی، سالم و پرباری را پس از پیوند قلب تجربه کنند. 

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند. ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران می‌باشد.

خدمات دکتر رامین بقایی

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

 

بهترین جراح قلب ایران

۲۷ بازديد

بهترین جراح فوق تخصص قلب و عروق

قلب یکی از حساس‌ترین اندام‌های بدن است و وقتی پای کودکان به میان می‌آید هر مشکل قلبی می‌تواند چالش بزرگی برای والدین و پزشکان باشد.

ناهنجاری‌های قلبی در کودکان که بسیاری از آن‌ها مادرزادی هستند نیازمند تشخیص زود هنگام و درمان به‌ موقع هستند.

در این مقاله به بررسی بیماری‌های قلبی کودکان، علائم شایع، روش‌های درمانی و جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان می‌پردازیم.

بیماری قلبی در کودکان معمولاً به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود:

بیماری‌های مادرزادی قلب: این دسته، شایع‌ترین نوع بیماری‌های قلبی در کودکان است و ناهنجاری‌های ساختاری قلب از زمان تولد را شامل می‌شود.

نمونه‌هایی از آن عبارتند از نقص دیواره بین دهلیز یا بطن (ASD، VSD)، تنگی دریچه ریوی، تترالوژی فالوت، ترانسپوزیشن عروق بزرگ و سندرم هیپوپلازی بطن چپ.

بیماری‌های قلبی اکتسابی: برخی از کودکان در اثر عفونت‌ها یا بیماری‌های دیگر، مانند تب روماتیسمی یا بیماری کاوازاکی، به بیماری قلبی مبتلا می‌شوند.

نشانه های بیماری‌های قلبی در کودکان

شناخت علائم بیماری قلبی در کودکان برای تشخیص سریع بسیار حیاتی است. برخی از علائم رایج عبارتند از:

  • خستگی زودرس
  • کاهش وزن یا رشد ناکافی
  • سیانوز (کبودی لب‌ها و ناخن‌ها)
  • تعریق زیاد حتی در هنگام استراحت
  • تورم در پاها، شکم یا اطراف چشم‌ها 
  • تنگی نفس به‌ویژه هنگام غذا خوردن یا گریه
  • صدای غیرطبیعی قلب (مورمور) که پزشک با گوشی پزشکی تشخیص می‌دهد

در مواردی ممکن است کودک هیچ علامت واضحی نداشته باشد و مشکل تنها با معاینه یا اکوی قلبی مشخص شود.

راه‌های درمانی بیماری‌های قلبی در کودکان

درمان بیماری قلبی در کودکان به نوع و شدت نقص بستگی دارد. برخی از روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

1. درمان دارویی

برای نوزادان و کودکانی که هنوز به جراحی نیاز ندارند یا برای بهبود عملکرد قلب پس از جراحی از داروهایی مانند دیورتیک‌ها، مهارکننده‌های ACE و داروهای ضد ضربان قلب استفاده می‌شود.

2. مداخلات غیرجراحی (کاتتر درمانی)

در برخی نقص‌های ساختاری کوچک یا دریچه‌ای استفاده از کاتتر قلبی از طریق رگ‌ها، بدون نیاز به جراحی باز، می‌تواند مشکل را برطرف کند. این روش کم‌تهاجمی و مناسب برای موارد خاص است.

3. جراحی قلب بسته

در بعضی موارد اصلاح نقص قلبی بدون استفاده از دستگاه قلب-ریه و بدون باز کردن کامل قفسه سینه انجام می‌شود مثل بستن PDA (مجرای شریانی باز).

4. جراحی قلب باز

در موارد جدی و پیچیده جراح باید قلب را به‌صورت کامل باز کرده و ناهنجاری را به‌صورت مستقیم اصلاح کند.

این روش شامل استفاده از دستگاه بای‌پس قلبی-ریوی است و نیازمند تخصص و تجهیزات پیشرفته می‌باشد.

جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان

پیشرفت علم پزشکی باعث شده تا جراحی‌های قلب کودکان بسیار دقیق‌تر، کم‌خطرتر و موفق‌تر از گذشته انجام شود. برخی از جدیدترین متدها عبارتند از:

1. جراحی‌های هیبریدی

این روش ترکیبی از جراحی باز و مداخلات کاتتری است. در کودکانی که شرایط جسمی حساسی دارند جراحی هیبریدی می‌تواند جایگزین مطمئن‌تری نسبت به جراحی کامل باشد.

2. استفاده از فناوری سه‌بعدی (3D Printing)

با استفاده از پرینتر سه‌بعدی پزشکان می‌توانند پیش از جراحی یک مدل دقیق از قلب کودک را بسازند. این کار باعث افزایش دقت عمل و کاهش خطر می‌شود.

3. روباتیک و جراحی کم‌تهاجمی

در برخی از مراکز پیشرفته از ربات‌های جراح برای انجام دقیق‌تر و کم‌تهاجمی‌تر استفاده می‌شود. این روش‌ها با برش‌های کوچک تر، درد کمتر و دوران نقاهت کوتاه‌تر همراه هستند.

4. درمان‌های مرحله‌ای (Stage Repair)

برای برخی ناهنجاری‌های پیچیده مانند سندرم هیپوپلازی قلب چپ درمان طی چند مرحله در سال‌های ابتدایی زندگی کودک انجام می‌شود.

روش‌هایی مانند Norwood، Glenn و Fontan از جمله این مراحل هستند.

مراقبت‌های پس از جراحی قلب در کودکان

پس از جراحی قلب در کودکان آنها نیاز به مراقبت‌های ویژه در بخش ICU دارند. پس از مرخصی از بیمارستان پیگیری منظم با پزشک قلب بررسی رشد جسمی و ذهنی و رعایت تغذیه مناسب نقش بسیار مهمی در بهبودی کامل ایفا می‌کند.

نقش تغذیه و سبک زندگی در کودکان قلبی

تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم در کودکان مبتلا به بیماری‌های قلبی نقش کلیدی در بهبود وضعیت عمومی، رشد طبیعی و جلوگیری از پیشرفت بیماری دارد.

بسیاری از کودکان قلبی به‌ویژه آن‌هایی که دچار نارسایی قلبی یا اختلالات مادرزادی هستند ممکن است با مشکلاتی در رشد قد و وزن مواجه شوند.

تغذیه باید شامل مواد مغذی پرکالری، ویتامین‌ها، پروتئین‌ها و مایعات کافی باشد تا نیازهای خاص بدنی آن‌ها تأمین شود.

در برخی موارد ممکن است نیاز به تغذیه از طریق مکمل‌های غذایی یا حتی لوله تغذیه (NG tube) وجود داشته باشد.

از سوی دیگر سبک زندگی باید متعادل و متناسب با توانایی‌های فیزیکی کودک باشد.

به این معنا که فعالیت‌های سبک و کنترل‌شده ورزشی (مثل پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری ملایم یا بازی‌های کم‌فشار) تحت نظر پزشک مجاز است اما فعالیت‌های شدید می‌تواند خطرناک باشد.

خواب کافی، استراحت منظم و پرهیز از قرارگیری در معرض آلودگی هوا یا عفونت‌های تنفسی نیز ضروری است.

همچنین آموزش سبک زندگی سالم به خانواده ایجاد فضای عاطفی امن، و کاهش استرس روانی کودک می‌تواند تأثیر مثبتی بر روند رشد و کیفیت زندگی او داشته باشد.

نتیجه‌گیری

بیماری‌های قلبی در کودکان می‌توانند پیچیده و نگران‌کننده باشند.

خوشبختانه پیشرفت‌های گسترده در روش‌های تشخیص و درمان به‌ویژه در حوزه جراحی قلب کودکان امید تازه‌ای برای خانواده‌ها و تیم‌های پزشکی به ارمغان آورده است.

با شناخت علائم اولیه، مراجعه زودهنگام و بهره‌مندی از تکنولوژی‌های روز، کودکان بسیاری می‌توانند زندگی سالم و پویایی را تجربه کنند.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند. ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران می‌باشد.

خدمات دکتر رامین بقایی

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

 

بهترین زمان برای انجام ختنه

۲۱ بازديد

فواید و عوارض ختنه(circumcision)

ختنه در نوزادان و کودکان یکی از موضوعاتی است که بسیاری از والدین با آن روبرو هستند و تصمیم‌گیری درباره‌اش می‌تواند همراه با سوالات و نگرانی‌های فراوان باشد.

این عمل که ریشه در سنت‌های دینی، فرهنگی و پزشکی دارد فواید و چالش‌های خاص خود را دارد.

در این مقاله تلاش کرده‌ایم به همه جنبه‌های مهم این موضوع بپردازیم تا والدین بتوانند با آگاهی بیشتری تصمیم بگیرند.

ختنه به عمل جراحی ساده‌ای گفته می‌شود که در آن پوست اضافه روی سر آلت تناسلی (پیش‌پوست) برداشته می‌شود.

این عمل قدمتی چند هزار ساله دارد و در بسیاری از فرهنگ‌ها و ادیان مانند اسلام و یهودیت، بخشی از آیین مذهبی محسوب می‌شود.

اما امروزه علاوه بر دلایل مذهبی و فرهنگی، دلایل پزشکی نیز برای انجام آن مطرح است.

بهترین زمان برای انجام ختنه

پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که اگر شرایط پزشکی خاصی وجود ندارد، بهترین زمان برای ختنه دوران نوزادی (از روز سوم تا پایان ماه اول زندگی) است.

در این دوران کودک هنوز تحرک زیادی ندارد روند ترمیم زخم سریع‌تر انجام می‌شود و نیاز به داروی بی‌هوشی یا بی‌حسی گسترده کمتر است.

با این حال برخی خانواده‌ها بنا بر دلایل مختلف، ختنه را به سنین بالاتر موکول می‌کنند. در این موارد، احتمال نیاز به بی‌هوشی عمومی، درد بیشتر و مدت بهبودی طولانی‌تر وجود دارد.

انواع روش‌های ختنه

ختنه به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که رایج‌ترین آن‌ها عبارتند از:

روش حلقه پلاستیکی (Plastibell): در این روش یک حلقه کوچک پلاستیکی روی آلت تناسلی قرار می‌گیرد و پوست اضافه دور آن بسته می‌شود.

پس از چند روز، حلقه و پوست مرده به طور خودبه‌خود می‌افتند.

روش سنتی (برش جراحی): در این روش پزشک با استفاده از ابزار جراحی پوست اضافی را می‌برد و زخم را بخیه می‌زند.

ختنه با لیزر: این روش که امروزه در برخی مراکز انجام می‌شود، با استفاده از لیزر پوست اضافه را برمی‌دارد و مزیت آن دقت بالا و خونریزی کمتر است.

انتخاب روش مناسب به شرایط فیزیکی نوزاد تجربه پزشک و ترجیح والدین بستگی دارد.

مزایای ختنه از دیدگاه پزشکی

پژوهش‌ها نشان داده‌اند که ختنه در نوزادان و کودکان می‌تواند فواید متعددی داشته باشد، از جمله:

  • کاهش خطر عفونت‌های مجاری ادراری به‌ویژه در یک سال اول زندگی
  • پیشگیری از مشکلات پوستی مانند التهاب و چسبندگی پوست
  • کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های مقاربتی در آینده
  • افزایش بهداشت فردی در طول زندگی

البته باید توجه داشت که این مزایا در مقابل عمل جراحی قرار دارند و هر تصمیمی باید آگاهانه گرفته شود.

عوارض احتمالی ختنه و نحوه پیشگیری

در حالی که ختنه در اکثر موارد بدون مشکل خاصی انجام می‌شود اما مانند هر عمل جراحی، ممکن است عوارضی نیز داشته باشد از جمله:

  • عفونت
  • خونریزی
  • برش نادرست
  • چسبندگی پوست

برای پیشگیری از این عوارض انتخاب پزشک متخصص و باتجربه اهمیت زیادی دارد. همچنین رعایت دقیق مراقبت‌های پس از عمل می‌تواند از بروز بسیاری از مشکلات جلوگیری کند.

مراقبت‌های بعد از ختنه

مراقبت درست از ناحیه ختنه‌شده تأثیر مستقیم بر بهبود سریع‌تر و پیشگیری از عوارض دارد. مهم‌ترین نکات عبارتند از:

  • استفاده از پماد آنتی‌ بیوتیک طبق تجویز پزشک 
  • جلوگیری از وارد شدن فشار یا ضربه به محل زخم
  • شست‌وشوی آرام ناحیه با آب جوشیده سرد شده
  • تعویض منظم پوشک و جلوگیری از اصطکاک لباس با ناحیه زخم
  • مراجعه فوری به پزشک در صورت خونریزی غیرعادی، تورم شدید یا بوی نامطبوع

معمولاً طی ۷ تا ۱۰ روز زخم به‌طور کامل بهبود می‌یابد.

سوالات متداول والدین درباره ختنه

آیا نوزاد هنگام ختنه درد می‌کشد؟

در روش‌های امروزی معمولاً از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود تا کودک احساس درد نکند. در برخی مراکز پیش از انجام عمل، قند محلول یا داروهای خوراکی آرام‌بخش نیز به نوزاد داده می‌شود.

آیا ممکن است نیازی به ختنه نباشد؟

در برخی کودکان، به دلایل پزشکی مانند هیپوسپادیاس (انحراف مجرای ادرار)، انجام ختنه تا زمان بررسی‌های کامل پزشکی به تعویق می‌افتد.

اگر ختنه انجام نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

عدم انجام ختنه به معنای خطر حتمی نیست اما نیاز به رعایت بیشتر بهداشت و مراقبت‌های خاص در ناحیه تناسلی دارد.

راه های آرام سازی نوزاد حین ختنه

برای آرام‌ سازی نوزاد یا کودک در هنگام و پس از ختنه استفاده از روش‌های مختلف می‌تواند کمک زیادی کند. یکی از روش‌های مؤثر تغذیه با شیر مادر یا شیشه شیر است.
این کار نه تنها نیاز غذایی نوزاد را برآورده می‌کند بلکه به‌ طور طبیعی باعث ترشح هورمون‌هایی مانند آکسی‌ توسین می‌شود که احساس آرامش و امنیت را در نوزاد ایجاد می‌کند.

مکیدن شیر می‌تواند به کاهش استرس و درد کمک کند و نوزاد را در طول عمل یا پس از آن آرام نگه دارد.

روش دیگری که به آرامش نوزاد کمک می‌کند استفاده از کمپرس سرد یا پد گرم است. بعد از انجام ختنه ناحیه تحت عمل ممکن است دچار تورم و درد شود.
کمپرس سرد در روزهای اول می‌تواند به کاهش ورم و التهاب کمک کند و درد را تسکین دهد.

پس از چند روز که التهاب اولیه فروکش کرد استفاده از پد گرم می‌تواند به تسریع بهبودی کمک کرده و احساس راحتی بیشتری برای نوزاد ایجاد کند.

در برخی موارد نیز ممکن است پزشک داروهایی برای کاهش درد تجویز کند. این داروها معمولاً مسکن‌هایی مانند استامینوفن هستند که می‌توانند به کنترل درد نوزاد در دوره نقاهت کمک کنند و از بروز اضطراب و ناراحتی جلوگیری کنند.

استفاده از این داروها نه تنها به نوزاد کمک می‌کند تا راحت‌تر بخوابد بلکه به والدین نیز آرامش می‌دهد تا مطمئن باشند که نوزاد در حال تجربه کمترین درد ممکن است.
تمامی این روش‌ها می‌توانند به ‌ویژه در ترکیب با هم تجربه‌ای راحت ‌تر و کم‌ دردتر برای نوزاد به ارمغان بیاورند و روند بهبودی را سریع‌ تر کنند.

سخن پایانی

ختنه در نوزادان و کودکان یک تصمیم مهم برای والدین است که باید با در نظر گرفتن جنبه‌های مختلف پزشکی، فرهنگی و خانوادگی اتخاذ شود.

اگر تصمیم به انجام آن گرفته‌اید مشاوره با پزشک متخصص اطفال یا جراح کودکان ضروری است تا با بررسی وضعیت نوزاد، بهترین زمان و روش انتخاب شود.

همچنین توصیه می‌شود پس از انجام ختنه تمام مراقبت‌های توصیه‌شده به دقت رعایت شود تا روند بهبودی به‌خوبی طی شده و از بروز عوارض جلوگیری شود.

در نهایت توجه داشته باشید که ختنه در نوزادان و کودکان عملی ساده ولی حساس است که با انتخاب درست پزشک و رعایت نکات بهداشتی می‌تواند با حداقل دردسر انجام شود و نتایج مطلوبی به همراه داشته باشد.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/

 

بهترین جراح قلب و عروق در تهران

۲۸ بازديد

مهم‌ترین وظایف یک جراح قلب

قلب حیاتی‌ترین عضو بدن انسان است و هرگونه اختلال در عملکرد آن می‌تواند تهدیدی جدی برای زندگی باشد.

هنگامی که صحبت از مشکلات جدی قلبی مانند گرفتگی عروق، نارسایی شدید دریچه‌ها یا ناهنجاری‌های مادرزادی می‌شود پای جراح قلب به میان می‌آید.

انتخاب بهترین جراح قلب در تهران می‌تواند سرنوشت بیماران را تغییر دهد و کیفیت زندگی آنان را به شکل چشمگیری بهبود بخشد.

در این مطلب به بررسی اینکه جراح قلب کیست چه تفاوتی با متخصص قلب دارد و چگونه می‌توان بهترین جراح قلب را انتخاب کرد می‌پردازیم.

جراح قلب کیست؟

جراح قلب پزشکی است که پس از گذراندن دوره تخصصی پزشکی عمومی، تخصص جراحی عمومی و سپس دوره فوق‌تخصصی جراحی قلب و عروق را پشت سر گذاشته است.

این پزشک مهارت ویژه‌ای در انجام عمل‌های سنگین قلبی دارد و می‌تواند مستقیماً بر روی ساختارهای داخلی قلب و رگ‌ها عمل کند.

برخی از مهم‌ترین وظایف یک جراح قلب عبارتند از:

  • جراحی آئورت و رگ‌های بزرگ
  • تعویض یا ترمیم دریچه‌های قلبی
  • اصلاح ناهنجاری‌های مادرزادی قلب
  • پیوند قلب در بیماران دچار نارسایی شدید
  • انجام عمل بای‌پس قلبی (CABG) برای درمان گرفتگی عروق کرونری

این جراحان علاوه بر دانش تخصصی، باید از دستانی دقیق، سرعت عمل بالا و تصمیم‌گیری در شرایط بحرانی برخوردار باشند.

متخصص قلب کیست؟

متخصص قلب یا کاردیولوژیست پزشکی است که پس از طی دوره پزشکی عمومی وارد تخصص داخلی شده و سپس در رشته فوق‌تخصصی قلب ادامه تحصیل می‌دهد.

این پزشکان بیشتر بر تشخیص و درمان دارویی بیماری‌های قلبی تمرکز دارند و برخلاف جراح قلب معمولاً عمل جراحی باز انجام نمی‌دهند.

خدمات اصلی متخصصان قلب عبارتند از:

  • پایش و پیگیری بیماران پس از جراحی قلب
  • درمان دارویی فشار خون، نارسایی قلبی و آریتمی‌ها
  • انجام تست‌های تشخیصی مانند اکوکاردیوگرافی و نوار قلب
  • آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی (درمان تنگی عروق بدون جراحی باز) 

به بیان ساده متخصص قلب بیشتر در حوزه تشخیص و مدیریت غیرجراحی بیماری‌ها فعالیت می‌کند در حالی که جراح قلب درمان‌های جراحی و تهاجمی را بر عهده دارد.

تفاوت جراح قلب و متخصص قلب

تفاوت اصلی بین این دو گروه پزشک در ماهیت درمان است:

روش درمان 

متخصص قلب: دارو درمانی و روش‌های غیرجراحی مانند آنژیوپلاستی.

جراح قلب: جراحی باز یا نیمه‌باز برای اصلاح مشکلات ساختاری قلب.

میزان مداخله

متخصص قلب: کمتر تهاجمی، بیشتر نظارت و کنترل.

جراح قلب: کاملاً تهاجمی، ورود مستقیم به اتاق عمل.

موقعیت ارجاع بیمار

بیمار ابتدا توسط متخصص قلب بررسی می‌شود و در صورت نیاز به جراحی، به جراح قلب ارجاع داده می‌شود.

این تفاوت‌ها نشان می‌دهد که هر دو تخصص مکمل یکدیگر هستند و انتخاب درست میان آن‌ها به نوع بیماری و شدت آن بستگی دارد.

چه زمانی به جراح قلب مراجعه کنیم؟

بسیاری از بیماران این سؤال را دارند که در چه شرایطی به جای متخصص قلب باید به جراح قلب مراجعه کنند.

برخی از مهم‌ترین موارد عبارتند از:

  • گرفتگی‌های شدید عروق کرونری که با آنژیوپلاستی درمان نمی‌شوند
  • وجود سوراخ یا ناهنجاری‌های مادرزادی قلبی در بزرگسالان یا کودکان 
  • نارسایی شدید دریچه‌های قلبی که نیاز به تعویض یا ترمیم دارند
  • نارسایی‌های پیشرفته قلبی که تنها با پیوند قابل درمان است
  • پارگی یا آنوریسم آئورت

ویژگی‌های بهترین جراح قلب در تهران

انتخاب جراح قلب تصمیمی بسیار حساس است. برخی از ویژگی‌هایی که باید در نظر بگیرید عبارتند از:

تجربه و مهارت علمی

بهترین جراح قلب فردی است که سال‌ها تجربه موفق در انجام انواع جراحی‌های قلبی داشته باشد.

بهره‌مندی از تکنولوژی‌های نوین

استفاده از روش‌های جراحی کم‌تهاجمی و ابزارهای پیشرفته نقش مهمی در کاهش عوارض و افزایش سرعت بهبودی دارد.

توانایی مدیریت شرایط بحرانی

جراح قلب باید در شرایط اضطراری بهترین تصمیم را در کوتاه‌ترین زمان بگیرد.

رضایت بیماران قبلی

بررسی تجربه بیماران قبلی می‌تواند راهنمای خوبی برای انتخاب جراح باشد.

همکاری تیمی

بهترین جراح قلب با یک تیم حرفه‌ای از متخصصان بیهوشی، پرستاران و کاردیولوژیست‌ها همکاری دارد.

چگونه بهترین جراح قلب را انتخاب کنیم؟

برای انتخاب بهترین جراح قلب در تهران باید چند فاکتور مهم را در نظر داشته باشید:

  • تحقیق در مورد درصد موفقیت جراحی‌های انجام‌شده توسط او
  • هماهنگی میان جراح و متخصص قلب معالج شما
  • توجه به امکانات بیمارستان محل فعالیت جراح
  • بررسی رزومه علمی و سابقه کاری جراح
  • مشاوره با بیماران درمان‌شده

سخن پایانی

سلامت قلب یکی از ارزشمندترین دارایی‌های انسان است و در شرایطی که بیماری قلبی نیازمند جراحی می‌شود انتخاب جراح قلب مناسب نقشی حیاتی دارد.

جراح قلب کسی است که با انجام عمل‌های حساس جان بیماران را نجات می‌دهد در حالی که متخصص قلب بیشتر وظیفه تشخیص، کنترل و درمان غیرجراحی را بر عهده دارد.

این دو تخصص مکمل یکدیگر هستند و همکاری آن‌ها منجر به بهترین نتیجه برای بیمار می‌شود.

اگر در جست‌ و جوی کیفیت، تجربه و مهارت هستید انتخاب بهترین جراح قلب در تهران می‌تواند مسیر درمان شما را هموارتر و آینده‌ای سالم‌تر برایتان رقم بزند.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستند که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستند.

ایشان پس از فارغ‌ التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدند و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتند.

دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادند و سلامتی و زندگی دوباره را به آن‌ها هدیه دادند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

 

مشاوره قلبی به مادران باردار

۳۱ بازديد

 

بارداری در مادران دارای بیماری قلبی

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در میان زنان است و بر اساس بیانیه علمی جدید زنانی که در دوران بارداری دچار عوارضی مانند فشار خون بالا یا دیابت بارداری می‌شوند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته در آینده هستند.

بهبود سلامت قلب برای زنان باردار و پس از زایمان بسیار مهم است. 

تخمین زده می شود 10 تا 20 درصد از زنان عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری و/یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) را تجربه می کنند.

این عوارض اغلب به دلیل تغییرات متابولیک و عروقی در دوران بارداری ایجاد می شود.

پیامدهای نامطلوب بارداری به طور فزاینده ای رایج می شوند و به عنوان عوامل خطر مهم برای عوارض طولانی مدت آینده از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل عروقی در نظر گرفته می شوند.

فشار خون بالا شایع ترین بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری است و در دو دهه اخیر افزایش 25 درصدی در پره اکلامپسی وجود داشته است.

وضعیتی که با فشار خون بالا و سطح بالای پروتئین در ادرار در دوران بارداری مشخص می شود.

خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بین ۲ تا ۷ سال پس از زایمان در زنانی که فشار خون بالا را در دوران بارداری تجربه می‌کنند در مقایسه با زنانی که فشار خون طبیعی در دوران بارداری دارند دو تا چهار برابر بیشتر است.

احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بعدی در زنانی که دیابت بارداری داشته اند در مقایسه با زنانی که دیابت بارداری نداشته اند هشت برابر بیشتر است.

دیابت بارداری قبلی نیز با دیابت بارداری مکرر در حاملگی های آینده مرتبط است.

چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری، دیابت بارداری و بیماری قلبی در آینده را افزایش می دهد. چاقی همچنین با فشار خون بالا پس از بارداری همراه است.

زنان با سابقه یک یا چند پیامد نامطلوب بارداری در سنین پایین‌تر در مقایسه با زنانی که هیچ عارضه بارداری نداشتند حمله قلبی و سکته مغزی را تجربه می‌کنند.

بر اساس این بیانیه تشخیص زودهنگام و درمان عوامل خطر بیماری قلبی، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا، پس از بارداری ممکن است به پیشگیری از حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته در آینده کمک کند به ویژه در میان افرادی که تجربه یک یا عوارض بیشتر در دوران بارداری دارند.

فشار خون بالا یک عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی عامل 20 درصد مرگ و میر در زنان است و چاقی تأثیر زیادی بر ایجاد فشار خون بالا در زنان دارد.

سایر عوامل خطرزای جنسی عبارتند از:

  • یائسگی زودرس
  • اختلالات التهابی و خود ایمنی
  • شروع زودرس قاعدگی در دوران بلوغ
  • افسردگی و اضطراب، به ویژه در سنین پایین تر
  • شیمی درمانی برای سرطان هایی که عمدتاً در زنان رخ می دهد مانند سرطان سینه
  • عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری، زایمان زودرس و نوزادان کم و زیاد هنگام تولد

بیماری قلبی در بارداری چیست؟

بیماری قلبی (قلبی) در بارداری به مشکلاتی در قلب شما اشاره دارد که در دوران بارداری رخ می دهد. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود دارد که ممکن است در دوران بارداری تجربه کنید:

بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینها بیماری های قلبی عروقی هستند که قبل از باردار شدن به آن مبتلا بوده اید.

این شرایط ممکن است قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشد. اما در دوران بارداری آنها می توانند تأثیر متفاوتی روی شما بگذارند و منجر به عوارض شوند.

بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد می شوند: این ها شرایطی هستند که قبل از بارداری نداشتید. برخی بی ضرر هستند اما برخی دیگر می توانند خطرناک باشند.

اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می توانند با خیال راحت باردار شوند و بچه سالمی داشته باشند. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی منجر به عوارض جدی می شود.

تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری

بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی را تجربه می کند. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کند و قلب شما را مجبور می کند تا سخت تر کار کند.

تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی است. آنها به جنین در حال رشد شما کمک می کنند تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کند.

افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری افزایش می‌یابد و از آنجا ادامه می‌یابد. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون را تجربه می کنند.

افزایش ضربان قلب: طبیعی است که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه افزایش یابد. در طول بارداری به تدریج افزایش می یابد و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خود می رسد.

افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی است که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کند. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکن است 30 تا 50 درصد افزایش یابد.

این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریعتر است. اگر دوقلو باردار هستید برون ده قلبی شما ممکن است تا 60 درصد افزایش یابد.

این تغییرات ممکن است باعث شود شما علائم زیر را احساس کنید:

  • سرگیجه 
  • تنگی نفس 
  • احساس خستگی شدید
  • تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب)

این علائم بخشی طبیعی از بارداری است. اما بخش مشکل اینجاست: آنها همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارند.

بنابراین ممکن است علائم هشداردهنده بیماری قلبی داشته باشید اما فکر می‌کنید مشکلی نیست.

به همین دلیل است که بیماری قلبی در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد. تشخیص اینکه آیا یک علامت طبیعی است یا باعث نگرانی می شود دشوار باشد.

نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری 

برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی است که معمولا در دوران بارداری احساس می کنید شامل:

  • تنگی نفس
  • نیاز به ادرار کردن مکرر
  • تورم (ادم) در پاها و مچ پا
  • احساس خستگی شدید (خستگی)

این علائم ممکن است بی ضرر باشند. اما آنها می توانند علامت مشکل قلبی باشند اگر:

بعد از هفته 20 بارداری شروع می شوند.

آنها شما را از انجام کارهای عادی روزانه خود باز می دارند.

حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنید.

تنگی نفس دارید که نیمه شب شما را از خواب بیدار می کند.

علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستند عبارتند از:

  • تاری دید
  • غش (سنکوپ)
  • درد قفسه سینه (آنژین)
  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
  • تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشد

چگونه بیماری قلبی را در دوران بارداری مدیریت می کنید؟

مشاوره قلبی به مادران باردار می تواند به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کند. در اینجا چند نکته وجود دارد:

در قرار ملاقات های پزشکی خود شرکت کنید. شما احتمالاً از یک متخصص زنان و زایمان و یک متخصص قلب مراقبت خواهید کرد.

مطمئن شوید که تمام قرارها و پیگیری های خود را حفظ کنید. ممکن است برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشید.

از اضافه وزن خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطر است.

از استرس دوری کنید. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما می شود دوری کنید.

همچنین راهبردهای آرامش بخشی را پیدا کنید که به شما احساس آرامش می دهد. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکن است مفید باشد اگر ارائه‌دهنده شما بگوید که برای شما خوب است.

از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد غذاهایی که باید بخورید و غذاهایی که باید اجتناب کنید را دنبال کنید.

به طور کلی سعی کنید مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس را محدود کنید.

 ورزش کنید. ارائه دهنده شما به شما می گوید که چند وقت یکبار ورزش کنید و کدام نوع ورزش برای شما بی خطر است.

حتما راهنمایی های آنها را به دقت دنبال کنید. ممکن است لازم باشد از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنند اجتناب کنید.

بسته به شرایط شما پزشک شما ممکن است روشی را برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما توصیه کند. معمولاً بهتر است چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام شود.

تیم مراقبت پزشکی شما وضعیت شما را ارزیابی می کند و بهترین مسیر را برای شما تعیین می کند.

همچنین ممکن است برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشید.

در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطر هستند و کدام یک پرخطر هستند با پزشک خود مشورت کنید.

بیماری قلبی در دوران بارداری می‌تواند عوارضی هم برای مادر و هم برای جنین ایجاد کند.

مادر ممکن است در معرض نارسایی قلبی، تنگی نفس شدید، ضربان نامنظم قلب یا افزایش فشار خون قرار گیرد و در موارد شدید خطر لخته شدن خون یا نیاز به بستری وجود دارد.

برای جنین نیز احتمال محدودیت رشد داخل رحمی، زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد بیشتر است.

به همین دلیل سبک زندگی سالم در این دوران بسیار اهمیت دارد: استراحت کافی، خواب منظم، پرهیز از فعالیت‌های سنگین و کنترل استرس به حفظ سلامت قلب کمک می‌کند.

همچنین توصیه می‌شود مادران باردار رژیم غذایی متعادل با مصرف کم‌نمک داشته باشند مایعات کافی بنوشند و از مصرف دخانیات و کافئین زیاد خودداری کنند.

پیگیری منظم ویزیت‌های پزشکی و گزارش سریع هرگونه علائم جدید، کلید پیشگیری از عوارض جدی است.

اگر بیماری قلبی دارید و قصد بارداری دارید اکنون وقت آن است که با پزشک خود صحبت کنید. خطرات را بسنجید و چگونه می توانید وضعیت قلبی خود را در دوران بارداری مدیریت کنید.

اگر حاملگی ناخواسته را تجربه می کنید همچنین بسیار مهم است که فوراً با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما خطر شما را از نظر عوارض ارزیابی می کند.

آنها همچنین ممکن است داروهای بیماری قلبی شما را تغییر دهند تا برای بارداری ایمن تر شوند

اگر بیماری قلبی ندارید هنوز مهم است که بدانید چگونه مشکلات غیرمنتظره قلبی می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد.

با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنید. با پزشک خود همکاری کنید تا خطر خود را کاهش دهید تا بتوانید بارداری ایمن و سالم داشته باشید.

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) 

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/ 

 

علائم و نشانه های بیضه نزول نکرده

۲۹ بازديد

تشخیص و درمان بیضه نزول نکرده در کودکان

بیضه ها غدد جنسی مردانه هستند. آنها برای تولید مثل جنسی اسپرم و هورمون تولید می کنند. 

بیضه ها معمولاً در کیسه بیضه قرار دارند اما گاهی اوقات یک یا هر دو بیضه پس از رشد به سمت پایین به داخل کیسه بیضه حرکت نمی کنند.

به این بیضه های نزول نکرده می گویند و به آن کریپتورکیدیسم نیز می گویند حدود پنج درصد از نوزادان پسر با بیضه های نزول نکرده به دنیا می آیند.

علائم و نشانه های بیضه نزول نکرده

علامت اصلی بیضه های نزول نکرده یک بیضه یا هر دو بیضه از بین رفته اند.

بیضه های نزول نکرده هیچ مشکلی در دفع ادرار کودک شما ایجاد نمی کنند و هیچ دردی ایجاد نمی کنند مگر اینکه بند ناف متصل به بیضه (طناب اسپرماتیک) پیچ خورده باشد.

علل عدم نزول بیضه 

بیضه ها در جنین پسر در داخل شکم تشکیل می شوند. بیضه ها از لوله ای به نام کانال اینگوینال به سمت پایین حرکت می کنند و به داخل کیسه بیضه می روند.

این معمولا در ماه هشتم بارداری اتفاق می افتد. نوزاد یا کودکی که بیضه های نزول نکرده دارد به جای کیسه بیضه، یک یا چند بیضه در کشاله ران یا شکم قرار می گیرد.

دو نوع بیضه نزول نکرده وجود دارد: مادرزادی و اکتسابی.

بیضه های نزول نکرده مادرزادی

نوزادانی که بدون بیضه در کیسه بیضه متولد می شوند دارای بیضه های نزول نکرده مادرزادی هستند. معمولاً پزشکان نمی توانند علت را پیدا کنند.

با این حال برخی از اختلالات هورمونی و ژنتیکی می توانند باعث نزول بیضه شوند.

در نوزادانی که زود به دنیا می‌آیند (نوزادان نارس) ممکن است تا زمان تولد نوزاد، بیضه‌ها فرصت حرکت به سمت پایین به داخل کیسه بیضه را نداشته باشند.

بیضه های نزول نکرده اکتسابی

گاهی اوقات کودکی با بیضه هایی در کیسه بیضه متولد می شود، اما بعداً بیضه های نزول نکرده ایجاد می کنند.

همانطور که کودک رشد می کند، طناب اسپرماتیک با همان سرعت رشد نمی کند.

خیلی کوتاه می شود و بیضه را به سمت کشاله ران به سمت بالا می کشد. این ممکن است بین یک تا 10 سالگی اتفاق بیفتد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر نوزاد شما با بیضه های نزول نکرده به دنیا بیاید این بیضه توسط پرستار بهداشت مادر و کودک یا پزشک شما بلافاصله پس از تولد گرفته می شود. وضعیت کودک شما تحت نظر خواهد بود.

اگر بیضه های کودک شما در بدو تولد در کیسه بیضه بود و یکی یا هر دوی آنها از کیسه بیضه ناپدید شد به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.

شما به یک متخصص اطفال یا جراح اطفال ارجاع خواهید شد. بسیار مهم است که بیضه ها تا کیسه بیضه پایین بیایند.

اگر بیضه ها پایین نیایند، خطر مشکلات سلامتی مداوم وجود دارد مانند:

پیچ خوردگی - طناب اسپرماتیک می تواند پیچ ​​خورده و این می تواند خون رسانی به بیضه ها را قطع کند.

فتق – زمانی که یک حلقه روده وارد کیسه بیضه می شود. برگه اطلاعات ما را ببینید فتق اینگوینال.

کاهش باروری - دمای بدن در شکم بالاتر از کیسه بیضه است و این می تواند بر تولید اسپرم در بیضه ها تأثیر بگذارد.

خطر ابتلا به سرطان بیضه - این اتفاق در تعداد نسبتاً کمی از پسران رخ می دهد. خطر معمولاً کمتر از 1 در 100 است.

اعتماد به نفس ضعیف - به دلیل داشتن ظاهر غیر طبیعی اندام تناسلی.

درمان بیضه های نزول نکرده

برای نوزادانی که با بیضه های نزول نکرده به دنیا می آیند ممکن است بیضه ها خود به خود در سه ماه اول پس از تولد پایین بیایند و نیازی به درمان نیست.

اگر بیضه ها خود به خود پایین نیایند کودک شما تحت نظر قرار می گیرد و اگر بعد از شش ماه پایین نیامد به عمل جراحی به نام ارکیدوپکسی  نیاز است.

ارکیدوپکسی بیضه را به محل طبیعی خود در کیسه بیضه پایین می آورد.

ارکیدوپکسی تحت بیهوشی انجام می شود. در حین جراحی یک برش کوچک در کشاله ران ایجاد می شود و بند ناف به آرامی کشیده می شود تا بیضه آزاد شود.

برش دوم در کیسه بیضه ایجاد می شود و بیضه در داخل کیسه بیضه محکم می شود.

سپس برش ها دوخته می شوند. این عمل معمولاً یک روز است و کودک شما باید بتواند در همان روز به خانه برود. عوارض ارکیدوپکسی نادر است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بعد از اولین عمل بیضه به کیسه بیضه نمی رسد و باید دوباره این عمل انجام شود. اگر بیضه در شکم بسیار بالا باشد یا خون رسانی به بیضه ضعیف باشد ممکن است کوچک شود. این بسیار نادر است.

مراقبت در منزل پس از جراحی بیضه نزول نکرده

پس از جراحی فرزندتان دستورالعمل‌های مراقبت بعد از عمل به شما داده می‌شود. در موارد زیر با جراح کودک یا بیمارستان تماس بگیرید:

کودک شما تب 38.5 درجه سانتیگراد یا بالاتر دارد.

زخم ها عفونی می شوند (قرمز، متورم یا مایع نشت می کند).

شما به هر دلیل دیگری نگران هستید.

ممکن است لازم باشد به کودک خود تسکین دهید - پاراستامول معمولاً کافی است. برگه اطلاعات ما را ببینید تسکین درد برای کودکان.

فعالیت کودک خود را در چند روز اول پس از جراحی محدود کنید - جراح به شما توصیه می کند که چه زمانی کودک شما می تواند به فعالیت های عادی خود بازگردد.

پیگیری پس از جراحی بیضه نزول نکرده

قراری برای فرزند شما گذاشته می شود تا بعد از عمل به جراح خود مراجعه کند. ممکن است برای اطمینان از باقی ماندن بیضه در کیسه بیضه معاینات منظم لازم باشد.

کودک شما در نوجوانی باید یاد بگیرد که چگونه خودآزمایی منظم بیضه را انجام دهد. نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید.

بیضه نزول نکرده زمانی است که بیضه ها در کیسه بیضه نیستند.

ممکن است دلایل متعددی برای نزول بیضه ها وجود داشته باشد. معمولا علت ناشناخته است.

اگر تا شش ماهگی بیضه ها به خودی خود به سمت پایین حرکت نکنند عمل جراحی لازم است. این کار برای کاهش مشکلات بهداشتی مداوم انجام می شود.

این عمل یک روز است و کودک شما معمولاً همان روز به خانه می رود.

علت دقیق بیضه نزول نکرده مشخص نیست. ژن ها، سلامت مادر نوزاد و عوامل دیگر ممکن است اثر ترکیبی داشته باشند.

آنها با هم ممکن است هورمون‌ها، تغییرات فیزیکی و فعالیت عصبی را که در نحوه رشد بیضه‌ها نقش دارند، مختل کنند.

عوامل خطر بیضه نزول نکرده

مواردی که ممکن است خطر بیضه نزول نکرده در نوزاد را افزایش دهد عبارتند از:

  • مصرف الکل در دوران بارداری
  • زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
  • سابقه خانوادگی بیضه های نزول نکرده
  • مادر مبتلا به دیابت قبل یا در طول بارداری
  • قرار گرفتن در معرض برخی آفت کش ها در دوران بارداری
  • شرایط سلامتی در نوزاد، مانند فلج مغزی یا مشکل دیواره شکم
  • کشیدن سیگار یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار در دوران بارداری

عوارض عدم نزول بیضه

بیضه ها باید کمی خنک تر از دمای معمولی بدن باشند تا رشد کنند و خوب کار کنند. کیسه بیضه این مکان خنک تر را فراهم می کند. عوارض عدم قرارگیری بیضه در جایی که قرار است قرار داشته باشد عبارتند از:

سرطان بیضه. مردانی که بیضه نزول نکرده دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان بیضه هستند. این بیماری اغلب در سلول های بیضه که اسپرم نابالغ می سازند شروع می شود.

مشخص نیست چرا این سلول ها به سرطان تبدیل می شوند.

این خطر در مردانی که بیضه های نزول نکرده در ناحیه معده داشته اند بیشتر از مردانی است که بیضه های نزول نکرده در کشاله ران داشته اند.

همچنین زمانی که هر دو بیضه تحت تأثیر قرار می گیرند این خطر بیشتر است.

جراحی برای اصلاح بیضه نزول نکرده ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه را کاهش دهد. اما خطر سرطان به طور کامل از بین نمی رود.

مشکلات باروری این مشکلات باردار شدن شریک زندگی را سخت تر می کند. احتمال وقوع آنها در مردانی که بیضه نزول نکرده دارند بیشتر است.

اگر بیضه نزول نکرده برای مدت طولانی بدون درمان بماند مشکلات باروری ممکن است بدتر شود.

سایر شرایط بهداشتی مرتبط با بیضه نزول نکرده عبارتند از:

پیچ خوردگی بیضه. این چرخش طناب است که خون را به کیسه بیضه می آورد. این یک مشکل دردناک است که خون بیضه را قطع می کند. بدون درمان سریع، ممکن است بیضه آنقدر آسیب ببیند که نیاز به جراحی داشته باشد.

ضربه. اگر بیضه در کشاله ران باشد، ممکن است در اثر فشار به استخوان شرمگاهی آسیب ببیند.

فتق اینگوینال. بخشی از روده می تواند از طریق یک نقطه ضعیف در عضلات ناحیه معده به کشاله ران فشار وارد کند. برآمدگی که این امر ایجاد می کند می تواند دردناک باشد.

جراحی ارکیوپکسی (Orchiopexy) بهترین و مؤثرترین روش درمان بیضه نزول‌نکرده است و توصیه می‌شود در سن زیر ۱۲ تا ۱۸ ماهگی انجام شود تا هم عملکرد طبیعی بیضه حفظ شود و هم خطر ناباروری و سرطان در آینده کاهش یابد.

در این عمل جراح بیضه را از مسیر غیرطبیعی به داخل کیسه بیضه هدایت و ثابت می‌کند.

این کار می‌تواند به دو روش انجام شود: جراحی باز که با برش کوچک در کشاله ران و کیسه بیضه انجام می‌شود.

لاپاراسکوپی که به‌ویژه در مواردی که بیضه داخل شکم قرار دارد کاربرد دارد و با ایجاد برش‌های کوچک و استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف انجام می‌شود.

هر دو روش میزان موفقیت بالایی دارند و انتخاب روش به محل بیضه و شرایط کودک بستگی دارد.

درمان عدم نزول بیضه

اغلب اوقات بیضه در عرض چند ماه به جای خود حرکت می کند. در ابتدا باید منتظر بمانید و ببینید با معاینات منظم اوضاع چگونه پیش می رود.

اگر تا 6 ماهگی به داخل کیسه بیضه نیفتد پزشک احتمالاً جراحی را پیشنهاد خواهد کرد.

جراحی عدم نزول بیضه رایج ترین درمان است و تقریباً همیشه جواب می دهد. معمولاً زمانی که کودک 6 تا 12 ماهه است انجام می شود تا بیشترین سود را داشته باشد.

درمان زودهنگام می تواند احتمال بروز مشکلات باروری پسر شما را در آینده کاهش دهد.

کودک شما دارو دریافت می کند تا در طول عمل بیدار نباشد یا دردی احساس نکند. پزشک انجام خواهد داد:

یک سوراخ کوچک در کشاله ران یا پایین شکم ایجاد کنید تا بیضه را پیدا کنید.

به آرامی بیضه را به سمت پایین حرکت دهید.

یک برش کوچک در کیسه بیضه ایجاد کنید و بیضه را در جای خود بخیه بزنید.

دهانه ها را با بخیه هایی ببندید که خود به خود حل می شوند.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

 آدرس:

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

 منبع: dr-ashjaei.com

 

تشخیص تنگی مجرای ادراری در کودکان

۴۸ بازديد

تشخیص تنگی مجرای ادراری در کودکان

تنگی مجرای ادرار در کودکان یکی از مشکلات نسبتا نادر است که می تواند عوارض قابل ملاحظه ای برای سلامت ادراری آنها ایجاد کند.

این عارضه ممکن است به صورت مادرزادی یا اکتسابی شکل گیرد.

از نظر پزشکی تنگی مجرای ادرار در کودکان ممکن است با علائم غیراختصاصی نظیر دشواری در ادرار، فوریت ادراری، احساس ادرار ناقص و گاهی هماتوری (خون در ادرار) ظاهر شود.

این علائم ممکن است با سایر بیماریهای ادراری اشتباه گردد به همین دلیل تشخیص درست اهمیت بسیاری دارد.

اولین قدم برای تشخیص گرفتن سوابق دقیق پزشکی و معاینه فیزیکی می باشد.

در مراحل بعدی از آزمایشات متنوعی برای تأیید تشخیص استفاده می شود:

  • اورتروگرام رتروگراد (RUG): یکی از مهم ترین آزمایشات تصویربرداری است که به واسطه آن می توان موضع و مقدار تنگی را به دقت مشخص کرد.
  • سیستوپیلوروگرافی (VCUG): این روش برای ارزیابی عملکرد مثانه و مجرای ادرار هنگام ادرار انجام می شود و انجام این آزمایش نشان می دهد آیا بازگشت ادرار وجود دارد یا خیر.
  • سیستوسکوپی: در این روش با استفاده از دستگاه سیستوسکوپ (دوربین کوچک برای مشاهده داخل مثانه و مجرا) می توان مستقیما ناحیه تنگ شده را بررسی کرد.

بر اساس نتایج این آزمایشات پزشک مسیر درمان را مشخص می کند. برای تنگی های خفیف ممکن است اورتروتومی داخلی با دید مستقیم (DVIU) مورد استفاده قرار گیرد.

برای موارد پیچیده تر ممکن است نیاز به جراحی باز یا حتی انتقال پلکی بافتی برای بازسازی مجرای ادرار باشد.

در نهایت باید تأکید کرد که تنگی مجرای ادرار در کودکان با شناخت به موقع و انتخاب درمان مناسب، قابل مدیریت و بهبود می باشد و می توان از عوارض بلندمدت جلوگیری نمود. 

درمان تنگی مجرای ادراری

درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان بسته به شدت تنگی، محل آن و علائم بالینی کودک انتخاب می‌شود. روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

۱. درمان‌های غیرجراحی (کم تهاجمی)

اتساع مجرا (Dilation):

در این روش پزشک با استفاده از میله‌های نازک و افزایش تدریجی قطر آنها مجرای ادرار را باز می‌کند. این درمان معمولاً برای تنگی‌های خفیف و موقت استفاده می‌شود. 

ممکن است نیاز به چند جلسه تکرار داشته باشد.

کاتترگذاری (Catheterization):

گاهی برای باز نگه داشتن مجرا کاتتر (لوله نازکی) برای چند روز در مثانه قرار داده می‌شود. این روش هم بیشتر برای تنگی‌های کوتاه یا بعد از آسیب موقتی به کار می‌رود.

۲. درمان‌های جراحی

اورتروتومی داخلی (Internal Urethrotomy): 

در این روش از یک ابزار مخصوص برای بریدن تنگی از داخل مجرا استفاده می‌شود. این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. 

مناسب برای تنگی‌های کوتاه و کم‌عمق است.

بازسازی مجرای ادرار (Urethroplasty):

برای تنگی‌های شدید، طولانی یا مواردی که با روش‌های دیگر درمان نشده‌اند عمل جراحی باز لازم است. 

در این عمل بخش تنگ شده برداشته یا با بافت‌های پیوندی (مثل بافت دهان یا پوست) ترمیم می‌شود. این روش ماندگاری بالایی دارد و احتمال بازگشت تنگی کمتر است.

۳. درمان حمایتی و مراقبت پس از درمان

آنتی‌بیوتیک‌ها:

برای پیشگیری از عفونت ادراری قبل و بعد از عمل جراحی تجویز می‌شود.

مراقبت از کاتتر:

در صورت گذاشتن کاتتر آموزش والدین درباره‌ی نحوه تمیز کردن و مراقبت از آن اهمیت زیادی دارد.

پیگیری منظم:

پس از درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان پیگیری‌های منظم برای بررسی بازگشت تنگی یا بروز عوارض ضروری است.

آزمایش‌هایی مانند سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادراری یا عکس رنگی (VCUG) ممکن است مجدداً درخواست شود.

نکات مهم در انتخاب روش درمان

  • سن کودک
  • طول و شدت تنگی
  • سابقه عفونت‌های ادراری یا آسیب‌های قبلی
  • وجود بیماری‌های زمینه‌ای مثل اختلالات مادرزادی مجاری ادراری

مدت زمان بازگشت کودک به فعالیت‌های عادی بعد از عمل تنگی مجرای ادرار بستگی به چند عامل دارد: از جمله نوع عمل (باز یا اندوسکوپی)، سن کودک و وجود یا عدم وجود عوارض بعد از عمل.

به طور کلی:

۱. بعد از اندوسکوپی یا درمان کم‌تهاجمی

معمولاً ۲ تا ۵ روز بعد کودک می‌تواند فعالیت‌های سبک روزمره را شروع کند.

بازی‌های شدید، دویدن یا دوچرخه‌سواری باید ۲ تا ۳ هفته به تعویق بیفتد 

۲. بعد از جراحی باز یا ترمیم وسیع

برای برگشت به فعالیت‌های معمول (مدرسه رفتن، بازی سبک): حدود ۲ تا ۳ هفته.

برای فعالیت‌های پُر تحرک یا ورزش: ۴ تا ۶ هفته یا طبق نظر پزشک.

۳. مراقبت‌های مهم قبل از شروع فعالیت

سوند باید طبق نظر پزشک خارج شده باشد و ادرار بدون مشکل دفع شود.

محل جراحی یا بخیه‌ها باید کاملاً ترمیم شده باشد.

کودک نباید درد یا سوزش غیرعادی داشته باشد.

جمع‌بندی

تنگی مجرای ادرار در کودکان یک بیماری قابل درمان است ولی نیاز به تشخیص به‌موقع، انتخاب روش مناسب درمان و پیگیری دقیق دارد.

با مراجعه‌ی به‌موقع به متخصص اورولوژی کودکان و انجام درمان مناسب می‌توان از آسیب‌های دائمی به دستگاه ادراری جلوگیری کرد و کیفیت زندگی کودک را بهبود بخشید.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند. ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند. بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

خدمات دکتر بهار اشجعی

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

 

انواع روش های جراحی فتق کشاله ران-Inguinal hernia

۲۰۶ بازديد
بیماری فتق اینگوینال یا هیدروسل در کودکان و نوزادان
بیماری فتق زمانی اتفاق میوفته که بافت یه حفره بدن از طریق سوراخی در دیواره عضلانی شما به داخل حفره دیگه برآمده میشه. شایع ترین نوع فتق فتق مغبنی هس.
هنگامی اتفاق میوفته که بافت شکمی، مثه چربی شکم یا حلقه‌ای از روده، از سوراخی در دیواره پایین شکم شما بیرون بزنه.
این دیواره ای هس که شکم شما رو از کشاله ران جدا می کنه. فتق اینگوینال در کانال مغبنی ایجاد میشه، که یه گذرگاه هس که از دو طرف لگن به اندام های جنسی شما می گذره.
که به اون فتق کشاله ران هم گفته میشه. ("اینگوینال" به معنای "در کشاله ران" هس.)
اونا شایع ترین نوع فتق کشاله ران هستن، البته نه تنها نوع. (فتق فمورال کمتر شایعه، که در کانال کوچکتر فمورال که در زیر کانال اینگوینال قرار دارد اتفاق میوفته). 
فتق سوراخی هس که در لایه های عضلانی دیواره شکم ایجاد میشه. پس، جراحی می تونه از سمت شکم، مثه روش لاپاراسکوپی، یا از طریق پوست، مثه روش سنتی و باز انجام بشه.
 رویکرد باز و روش لاپاراسکوپی
روش لاپاراسکوپی در اوایل دهه 1990 بر اساس موفقیت در برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپی معرفی شد.
مطالعات تا به امروز در مقایسه با روش باز، درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیت‌های عادی و بازگشت زودتر به کار رو در نتیجه روش لاپاراسکوپی نشون داده‌.
مثلا، بیمارانی که تحت ترمیم فتق لاپاراسکوپی قرار می گیرن، به طور متوسط ​​هشت روز زودتر از افرادی که تحت ترمیم باز قرار می گیرن، به فعالیت های عادی باز می گردن. همچنین مهم هس که بدونیم هرکسی با توجه به درک درد و شغلش متفاوته.
ممکنه یه نفر تحت ترمیم فتق باز قرار بگیره و بعد از یه هفته به سر کارش برگرده در حالی که فرد دیگه ای که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفته پس از شش هفته برگرده.
مزیت های روش باز یا لاپاراسکوپی
همانطور که اشاره شد، روش لاپاراسکوپی معمولاً منجر به درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیت های عادی و بازگشت زودتر به کار نسبت به روش باز هس.
از سوی دیگه، نیاز به بیهوشی عمومی داره و هزینه ش بیشتر از روش باز هس. از طرف دیگه، روش باز برای ارائه دهنده بیمه هزینه کمتری داره و می تونه تحت بی حسی موضعی، در حالی که بیمار بیداره، انجام بشه.
کدوم روش بهتره روش باز یا لاپاراسکوپی؟
پاسخ به این سوال بستگی به این داره که هدف بیمار برای موفقیت چیه. اگه فرد هزینه، درد، بهبودی یا بیهوشی براش مهم باشه، پاسخ متفاوت هس.
اگه انتخاب نهایی برتری یه روش بر دیگری جلوگیری از عود فتق باشه، بر اساس تحقیقات فعلی، هر دو روش برابر هستن. توجه به این نکته ضروریه که نرخ عود طولانی مدت پنج تا ده ساله هنوز برای ترمیم فتق لاپاراسکوپی در دسترس نیس.
پس مهمه توجه داشته باشین که برخی از پزشکان به دلیل هزینه بیشتر مربوط به ترمیم لاپاراسکوپی، تنها روش باز رو توصیه می کنن.
برخی پزشکان روش باز رو برای فتق های یه طرفه و روش لاپاراسکوپی رو برای فتق های دو طرفه توصیه می کنن. این جراحان استدلال می کنن که درد ناشی از دو ترمیم فتق باز به طور همزمان تفاوت هزینه رو متعادل می کنه.
در نهایت، سایر جراحان روش لاپاراسکوپی رو برای اکثر موارد توصیه می کنن و رویکرد باز رو برای معدود بیمارانی که خطر بیهوشی عمومی در اونا افزایش یافته، توصیه می کنن.
اونا معتقدن که کاهش درد و بازگشت زودهنگام به فعالیت ها بیشتر از تفاوت در هزینه ها مهم تره.
روش جراحی باز ترمیم فتق کشاله ران
ترمیم فتق مغبنی باز اغلب تحت بی حسی موضعی یا بی حسی منطقه ای تزریق شده به ستون فقرات انجام میشه.
یعنی شما در طول عمل بیدار خواهید بود، اما ناحیه تحت عمل بی‌حس میشه، بنابراین هیچ دردی رو تجربه نخواهید کرد.
گاهی از بیهوشی عمومی استفاده می شود. این بدان معناست که شما در طول عمل خواب خواهید بود و هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
هنگامی که داروی بی حسی اثر کرد، جراح یه برش (برش) روی فتق ایجاد می کنه. این برش معمولاً حدود شش تا هشت سانتی متر طول داره.
سپس جراح توده بافت چربی یا حلقه روده رو دوباره در شکم قرار میده.
یه توری در دیواره شکم، در نقطه ضعیفی که فتق ازش عبور کرده، قرار می گیره تا اونو تقویت کنه.
هنگامی که ترمیم کامل شد، پوست شما با بخیه ها بسته میشه. اینا معمولاً طی چند روز پس از عمل خود به خود حل میشن.
اگه فتق خفه شده باشه و بخشی از روده آسیب دیده باشه، ممکنه لازم باشه بخش آسیب دیده برداشته بشه و دو انتهای روده سالم دوباره به هم وصل بشن.
این یه عمل جراحی بزرگتره و ممکنه نیاز باشه مدت بیشتری در بیمارستان بمونین.
روش جراحی لاپاراسکوپی
بیهوشی عمومی برای ترمیم فتق مغبنی سوراخ کلید استفاده میشه، پس در طول عمل خواب خواهید بود. در طی جراحی سوراخ کلید، جراح معمولاً به جای یه برش بزرگ، سه برش کوچک در شکم شما ایجاد می کنه.
یه لوله نازک حاوی یه منبع نور و یه دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یکی از این برش ها وارد میشه تا جراح بتونه داخل شکم شما رو ببینه.
ابزارهای جراحی از طریق برش های دیگه وارد میشن تا جراح بتونه فتق رو به جای خود بازگردونه.
دو نوع جراحی سوراخ کلید وجود داره.
روش ترانس شکمی پیش صفاقی (TAPP)
در طی عمل جراحی ترانس شکمی، ابزارها از طریق دیواره عضلانی شکم و پوشش پوشاننده اندام های شما (صفاق) وارد میشه.
یه فلپ از صفاق بر روی فتق پوست کنده میشه و یه تکه مش به ناحیه ضعیف شده در دیواره شکم شما منگنه یا چسبونده میشه تا اونو تقویت کنه.
روش کاملا خارج صفاقی (TEP)
جراحی کاملا خارج صفاقی جدیدترین تکنیک سوراخ کلیده و شامل ترمیم فتق بدون ورود به حفره صفاقی هس.
پس از تکمیل ترمیم، برش های پوست شما با بخیه یا چسب جراحی بسته میشه.
موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) که درمان‌های پزشکی رو برای NHS ارزیابی می‌کنه، میگه که هم جراحی سوراخ کلید و هم جراحی باز برای فتق بی‌خطر هستن و به خوبی کار می‌کنن.
با جراحی سوراخ کلید، معمولاً درد کمتری بعد از عمل وجود داره چون بریدگی ها کوچکترن. همچنین آسیب کمتری به عضلات وارد میشه و بریدگی های کوچک رو میشه با چسب بست.
جراحی سوراخ کلید در افرادی که:
قبلا درمان شدن و فتق عود کرده (فتق راجعه)
داشتن فتق در هر دو طرف به طور همزمان (فتق دو طرفه)
اما خطر عوارض جدی، مثه آسیب تصادفی جراح به روده، با جراحی سوراخ کلید بیشتر از جراحی باز هس.
خطر بازگشت فتق شما پس از هر دو عمل مشابه هس.
قبل از تصمیم گیری در مورد مناسب ترین درمان، مزایا و معایب جراحی سوراخ کلید و باز رو با جراح تون مشورت کنین.
بهترین تکنیک برای ترمیم فتق اینگوینال
انتخاب روش برای جراحی فتق کشاله ران یا اینگوینال تا حد زیادی به موارد زیر بستگی داره:
سلامت عمومی شما - افراد مسن یا افراد بدحال ممکنه خیلی ضعیف باشن که نمی تونن بیهوشی عمومی انجام بدن، پس جراحی باز با استفاده از بی حسی موضعی ممکنه توصیه بشه.
تجربه جراح شما - جراحی باز شایع تر از جراحی سوراخ کلید هس و همه جراحان تجربه کافی در تکنیک های سوراخ کلید ندارن.
انجمن فتق بریتانیا استفاده از روش باز رو برای ترمیم اکثر فتق های اولیه یه طرفه (اونایی که برای اولین بار فقط در یه طرف ظاهر میشه) توصیه می کنن.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
 منبع: https://dr-ashjaei.com/

نقش هوش مصنوعی در تشخیص بیماری ها

۲۰۵ بازديد
بهترین جراح قلب و عروق
بیماری های قلبی عروقی (CVDs) در سطح جهان نرخ بالای مرگ و میر داره. تشخیص زودهنگام حوادث قلبی عروقی ممکنه وقوع انفارکتوس حاد میوکارد رو کاهش بده و میزان مرگ و میر رو در افراد مبتلا به CVD کاهش بده.
تجزیه و تحلیل داده‌های سنتی برای مدیریت داده‌های چند بعدی مرتبط با پیش‌بینی خطر بیماری‌های قلبی عروقی، حملات قلبی، تفسیر تصویر پزشکی، تصمیم‌گیری درمانی و پیش‌ آگهی بیماری به دلیل مکانیسم‌های پاتولوژیک پیچیده و عوامل متعدد درگیر، کافی نیس.
هوش مصنوعی (AI) یه فناوری هس که از الگوریتم های کامپیوتری پیشرفته برای استخراج اطلاعات از پایگاه های داده بزرگ استفاده می کنه و با صنعت پزشکی ادغام شده.
روش‌های هوش مصنوعی توانایی تسریع در پیشرفت تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی عروقی مثه نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری دریچه‌ای قلب، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، بیماری مادرزادی قلبی و غیره رو نشون داده‌.
در محیط‌های بالینی، هوش مصنوعی در تشخیص بیماری‌های قلبی عروقی، بهبود کارایی ابزارهای پشتیبانی، طبقه‌بندی و طبقه‌بندی بیماری‌ها و پیش‌بینی پیامدها مفید هس.
الگوریتم های پیشرفته هوش مصنوعی برای تجزیه و تحلیل روابط پیچیده در داده های مراقبت های بهداشتی گسترده طراحی شده و اونا رو قادر می کنه تا مشاغل پیچیده تری رو در مقایسه با رویکردهای مرسوم انجام بدن.
پتانسیل هوش مصنوعی در مراقبت‌های بهداشتی بسیار گسترده اس، از تجزیه و تحلیل پیش‌بینی‌کننده و برنامه‌های درمانی شخصی‌شده تا بهبود دقت تشخیصی.
حجم انبوه داده‌های پزشکی تولید شده روزانه - از سوابق بیمار، آزمایش‌های بالینی، تصویربرداری پزشکی و دستگاه‌های پوشیدنی - می‌تونه برای پزشکان انسانی بسیار زیاد باشه.
همانطور که هوش مصنوعی می تونه این داده ها رو تجزیه و تحلیل کنه و از اونا یاد بگیره، الگوها و همبستگی هایی که ممکنه توسط چشم انسان نادیده گرفته شه رو می تونه شناسایی کنه.
پس به تشخیص زودتر و دقیق تر کمک میشه که در بهبود نتایج بیمار بسیار مهمه. یکی از امیدوارکننده ترین حوزه های هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی، تشخیص هس.
روش‌های تشخیصی سنتی اغلب بر تفسیر ذهنی متخصصان پزشکی تکیه می‌کنن که گاهی اوقات می‌تونه منجر به تغییر در نتایج شه.
هوش مصنوعی می‌تونه با ارائه بینش‌های ثابت و مبتنی بر داده‌ها، این تنوع رو کاهش بده و منجر به تشخیص‌های قابل اعتمادتر بشه.
از هوش مصنوعی در فرآیندهای تشخیصی، به ویژه در جوامع محروم استفاده میشه. در شناسایی دقیق‌تر بیماری‌ها - مانند سل و رتینوپاتی دیابتی - و در مراحل اولیه کمک می‌کنه و در نتیجه شانس درمان موفقیت‌آمیز رو افزایش میده.
هوش مصنوعی و تاثیرش بر نتایج سلامتی
تشخیص زودهنگام اغلب کلید موفقیت درمان هس. مثلا، بیماری هایی مثه سرطان، در صورت تشخیص زودهنگام، میزان بقای قابل توجه بالاتری داره.
هنگامی که سرطان سینه در مرحله یک تشخیص داده بشه، میزان بقای پنج ساله بیش از 90٪ هس.
سرطان کولورکتال در مراحل بعدی چهارده درصد بقای پنج ساله داره اما با تشخیص زودهنگام می تونه حدود 90 درصد باشه. پس، تأثیر تشخیص مبتنی بر هوش مصنوعی بر نتایج سلامتی رو نمیشه اغراق کرد. 
این امر نه تنها نتایج بیماران رو بهبود میده، بلکه مراقبت های بهداشتی و برای همه قابل دسترس تر می کنه و با جلوگیری از پیشرفت بیماری ها به مراحل پیشرفته تر، که اغلب درمانش دشوارتر و پرهزینه تره، بار سیستم های مراقبت های بهداشتی رو کاهش میده.
مثلا، اپلیکیشن مجهز به هوش مصنوعی در لیبریا شیوع مالاریا رو پیش‌بینی می‌کنه و مناطق پرخطر رو شناسایی می‌کنه و به مقامات بهداشتی این امکان رو میده تا اقدامات پیشگیرانه، به‌ویژه برای گروه‌های آسیب‌پذیر مانند کودکان و زنان باردار انجام بده.
همچنین هوش مصنوعی با فعال کردن درمان‌های شخصی‌سازی شده سرطان از طریق تجزیه و تحلیل ژنومی، شناسایی جهش‌ها و متناسب کردن درمان‌ها با مشخصات منحصربه‌فرد سرطان بیمار، انکولوژی رو متحول می‌کنه. این رویکرد باعث بهبود اثربخشی درمان، کاهش عوارض جانبی و تسریع کشف دارو میشه.
هوش مصنوعی همچنین در تشخیص زودهنگام و پیش بینی بیماری های قلبی عروقی استفاده شده. یادگیری ماشینی برای تجزیه و تحلیل ECG، تصویربرداری پزشکی و داده های بیمار استفاده میشه.
با مطالعاتی که میزان دقت قابل توجهی رو نشون داده، از جمله طبقه‌بندی بیماری‌های قلبی 93 درصد، هوش مصنوعی تشخیص‌ها رو بهبود می‌بخشه و روش‌های غیرتهاجمی رو برای ارزیابی خطرات قلبی عروقی ارائه می‌کنه که به طور بالقوه جان انسان‌ها رو نجات میده.
در آینده نقش هوش مصنوعی در مراقبت های بهداشتی حیاتی تر میشه. توانایی پیش‌بینی، تشخیص و درمان بیماری‌ها با دقت و کارایی بیشتر منجر به جمعیت سالم‌تر و سیستم‌های مراقبت بهداشتی پایدارتر میشه.
با استفاده از قدرت هوش مصنوعی برای تشخیص، می‌تونیم نتایج سلامتی رو بهبود بخشیم و به آینده‌ای کمک کنیم که در اون مراقبت‌های بهداشتی برای همه، به ویژه در جوامعی که بیشتر بهش نیاز دارن، در دسترس‌تر و مؤثرتر باشه.
متخصص قلب و عروق به بررسی، تشخیص، و کنترل بیماری‌های این سیستم حیاتی می‌پردازه و  با استفاده از داروها و روش‌های درمانی مناسب، سعی در حفظ وضعیت ن******** بیماران دارن.
در مواقعی که بیمار با مشکلات حاد قلبی روبرو شه و نیاز به مداخله جدی باشه، مراجعه به یه متخصص قلب ضروری هس.
پس از ارزیابی دقیق، در صورت لزوم، تصمیم به ارجاع بیمار به جراح قلب می‌گیره. این مرحله معمولاً در شرایط پیچیده‌تر یا حالاتی که نیاز به جراحی دارن، اتفاق میوفته.
اگه به دنبال یه جراح قلب و عروق باتجربه و ماهر در تهران هستین، دکتر رامین بقایی تهرانی رو به شما توصیه می کنیم. دکتر رامین بقایی تهرانی، فوق تخصص جراحی قلب و عروق، از جمله جراحان قلب و عروق باتجربه و باسابقه در ایران است.
ایشون دارای 20 سال سابقه جراحی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان هستن و در زمینه های مختلفی از جمله جراحی بای‌پس قلبی، جراحی ترمیم دریچه قلب، پیوند قلب، جراحی آنوریسم آئورت و جراحی قلب کودکان، تخصص دارن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 

درمان بیماری عدم درمان بیضه نزول نکرده در کودکان

۲۱۱ بازديد
تشخیص بیضه نزول نکرده (Cryptorchidism یا Undescended Testis) 
عارضه بیضه‌های نزول نکرده معمولاً در کانال اینگوینال قرار داره. تقریباً بیست تا سی درصد از بیضه های نزول نکرده غیرقابل لمس هس. اگه نزول خود به خودی تا شش ماه نزول نکنه بعیده درست بشه و باید عمل جراحی انجام شه. 
بدون مداخله جراحی، بیضه نزول نکرده احتمالا در طی سه ماه اولیه زندگی نزول می کنه.
پس، اگه بیضه‌ها نزول نکرده باقی بمونه، پیشنهاد میشه که بین سنین شش تا دوازده ماهگی، اورکیوپکسی انجام بشه تا بیضه‌ها در کیسه بیضه قرار بگیره تا خطرات کمتر بشه و احتمال ناباروری به حداقل برسه.
بیضه می‌تونه در هر نقطه‌ای از مسیر نزول قرار گیره و ویژگی‌های مختلفی مثه دیسژنتیک، نابجا (انحراف از مسیر نزول معمول)، هیپوپلاستیک، قرار گرفتن در بالای شکم نزدیک حلقه اینگوینال، یافتن در کانال مغبنی یا از دست رفتن رو نشون بده.
به طور کامل تظاهر یه طرفه شایعه و در دو سوم موارد رخ میده. بیضه نزول نکرده می تونه منجر به عوارض بالقوه طولانی مدت بشه، از جمله کاهش باروری (به ویژه در مواردی که هر دو بیضه رو تحت تاثیر قرار بده).
تقریباً 10٪ تا 30٪ از افراد مبتلا به بیضه نزول نکرده یه طرفه ممکنه ناباروری رو تجربه کنن، با این خطر که از 35٪ به 65٪ یا بیشتر برای افراد مبتلا به بیماری دو طرفه افزایش پیدا می کنه.
در صورتی که بیضه‌های کریپتورکید دو طرفه درمان نشه، میزان ناباروری می‌تونه از 90 درصد فراتر بره.
کریپتورکیدیسم با ناباروری مردان در بزرگسالی مرتبطه، عمدتاً به دلیل کیفیت ضعیف مایع منی، که می تونه با عملکرد سلول های سرتولی و تأثیرش بر عملکرد سلول های لیدیگ مرتبط باشه.
کریپتورکیدیسم، هیپوسپادیاس، سرطان بیضه و کیفیت پایین مایع منی مجموعاً سندرم دیسژنزی بیضه رو تشکیل میدن. این سندرم ناشی از عوامل محیطی مضر هس که برنامه ریزی جنینی و رشد غدد جنسی رو در طول زندگی جنین مختل می کنه.
سیگار کشیدن مادر، و همچنین استفاده از جایگزین های نیکوتین، با افزایش خطر در کاهش اسپرماتوزوئیدها و کریپتورکیدیسم همراه هس. افزایش خطر کریپتورکیدیسم در میان پسران مادرانی که در طول بارداری روزانه ده نخ سیگار یا بیشتر می‌کشن، دیده میشه.
به نظر میاد مصرف منظم الکل در دوران بارداری خطر کریپتورکیدیسم مادرزادی رو در پسران افزایش میده. مشاوره زنان باردار در مورد مصرف الکل هم باید این یافته جدید رو در نظر بگیرن.
کریپتورکیدیسم، شایع ترین بیماری مادرزادی که دستگاه تناسلی مردانه رو درگیر می کنه، با عدم وجود حداقل یه بیضه از کیسه بیضه مشخص میشه.
تقریباً سه درصد از نوزادان و سی درصد از نوزادان پسر نارس با بیضه‌های نزول نکرده به دنیا میان که نیاز به درک دقیقی در بین متخصصان مراقبت‌های بهداشتی داره.
کریپتورکیدیسم درمان نشده می تونه منجر به عوارض طولانی مدت بالقوه مثه مشکلات باروری، سرطان بیضه، پیچ خوردگی بیضه، فتق مغبنی و اثرات روانی شه.
پس، کریپتورکیدیسم چالش های مهمی در تشخیص و مدیریت ایجاد می کنه. پزشکان از تکنیک های لمس برای تعیین محل بیضه های نزول نکرده، عمدتاً در کانال مغبنی، اما به طور بالقوه در شکم استفاده می کنه.
اگه تا شش ماهگی بیضه پایین نیومده باشه، اصلاح جراحی از طریق ارکیوپکسی برای به حداقل رسوندن خطرات و عوارض احتمالی توصیه میشه.
اتیولوژی
عدم وجود بیضه آپاندیس با بیضه های شکمی و کریپتورکید همراه هس، عمدتاً زمانی که در نزدیکی حلقه خارجی قرار داره. با این حال، نقش دقیق بیضه آپاندیس در نزول بیضه نامشخصه.
علت کریپتورکیدیسم اغلب در نوزادان نامشخص هس و اونو به یه ناهنجاری مادرزادی شایع اما پراکنده و ایدیوپاتیک تبدیل می کنه.
کارشناسان بر این باورن که ترکیبی از ژنتیک، عوامل مادری و تأثیرات محیطی ممکنه فرآیندهای هورمونی و فیزیکی رو که بر رشد و نزول بیضه تأثیر می‌زارن، مختل کنه.
وزن هنگام تولد اولین عامل خطر برای بیضه های نزول نکرده و همچنین سابقه خانوادگی هس. علاوه بر این، سایر عوامل خطر بالقوه کمک کننده شامل:
  • مصرف الکل در دوران بارداری (پنج نوشیدنی یا بیشتر در هفته که می تواند خطر را تا سه برابر افزایش بده)
  • اختلالات شیمیایی غدد درون ریز که در تعادل طبیعی هورمون های جنینی اختلال ایجاد می کنن.
  • سیگار کشیدن
  • سندرم های ناهنجاری مادرزادی مانند سندرم داون، سندرم پرادر-ویلی و سندرم نونان
  • استفاده از لوازم آرایشی
  • قرار گرفتن در معرض فتالات (دی[2-اتیل هگزیل] فتالات یا DEHP)
  • سابقه خانوادگی کریپتورکیدیسم
  • استفاده از ایبوپروفن
  • لقاح آزمایشگاهی
  • دیابت مادر
  • قرار گرفتن مادر در معرض دی اتیل استیل بسترول
  • چاقی مادر
  • سندرم مجرای مولرین پایدار
  • قرار گرفتن در معرض آفت کش ها
  • پره اکلامپسی (به ویژه در اشکال شدیدترش، خطر ابتلا به کریپتورکیدیسم رو افزایش میده).
  • نوزادان نارس که قبل از نزول بیضه ها متولد شده اند
  • کوچک برای نوزادان در سن بارداری
تشخیص کریپتورشیدیسم در معاینه فیزیکی زمانی انجام میشه که یک یا هر دو بیضه در قسمت وابسته کیسه بیضه وجود نداشته باشن.
تقریباً 70٪ از بیضه های کریپتورکید در قسمت بالایی کیسه بیضه یا کانال اینگوینال قابل لمس هستن، در حالی که 30٪ دیگه قابل لمس نیستن، که نشون دهنده محل داخل شکمی، نوبین بیضه یا آنورشی هس.
ارجاع به متخصص باید تا شش ماهگی اصلاح شه و تا یه سال آینده اصلاح جراحی انجام بشه. بیضه هایی که تا شش ماه نزول نکرده باشه، بعیده که خود به خود پایین بیان. 
پسرانی که بیضه های بالا رفته دارن باید به متخصص جراحی ارجاع داده بشن.
تأخیر یا عدم درمان با بروز بیشتر سرطان بیضه و کاهش باروری از بیضه آسیب دیده مرتبطه. بیماران مبتلا به کریپتورکیدیسم دوطرفه باید فوراً برای ارزیابی با کاریوتایپ و کار بیوشیمیایی برای تفاوت رشد جنسی (DSD) ارجاع داده بشن.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصص در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/