شنبه ۰۲ تیر ۰۳ ۲۲:۴۸ ۶۷ بازديد
علت ایجاد بیماری بیضه های نزول نکرده
بیضه ها غدد جنسی مردانه که برای تولید مثل جنسی اسپرم و هورمون تولید می کنن. بیضه ها معمولاً در کیسه بیضه قرار دارن، اما گاهی اوقات یک یا هر دو بیضه پس از رشد به سمت پایین به داخل کیسه بیضه حرکت نمی کنن.
به این بیضه های نزول نکرده میگن و یا کریپتورکیدیسم گفته میشه. حدود پنج درصد از نوزادان پسر با بیضه های نزول نکرده به دنیا میان.
نشانه های بیضه نزول نکرده
علامت اصلی بیضه های نزول نکرده یه بیضه (یک بیضه منفرد) یا هر دو بیضه از بین رفته.
بیضه های نزول نکرده هیچ مشکلی در دفع ادرار کودک شما ایجاد نمی کنن و هیچ دردی ایجاد نمی کنن، مگه اینکه بند ناف متصل به بیضه (طناب اسپرماتیک) پیچ خورده باشه.
علت بیماری نزول بیضه
بیضه ها در جنین پسر در داخل شکم تشکیل میشه. بیضه ها از لوله ای به نام کانال اینگوینال به سمت پایین حرکت می کنن و به داخل کیسه بیضه میرن.
معمولا در ماه هشتم بارداری اتفاق میوفته. نوزاد یا کودکی که بیضه های نزول نکرده داره، به جای کیسه بیضه، یک یا چند بیضه در کشاله ران یا شکم قرار می گیره.
دو نوع بیضه نزول نکرده وجود داره: مادرزادی و اکتسابی.
تعریف بیضه های نزول نکرده مادرزادی
نوزادانی که بدون بیضه در کیسه بیضه متولد میشن، دارای بیضه های نزول نکرده مادرزادی هستن. پزشکا نمی تونن علت شو پیدا کنن. با این حال، برخی از اختلالات هورمونی و ژنتیکی می تونه باعث نزول بیضه شه.
در نوزادانی که زود به دنیا میان (نوزادان نارس)، ممکنه تا زمان تولد نوزاد، بیضه‌ها فرصت حرکت به سمت پایین به داخل کیسه بیضه رو نداشته باشه.
تعریف بیضه های نزول نکرده اکتسابی
گاهی اوقات کودکی با بیضه هایی در کیسه بیضه متولد میشه، اما بعداً بیضه های نزول نکرده ایجاد می کنن. همانطور که کودک رشد می کنه، طناب اسپرماتیک با همان سرعت رشد نمی کنه.
خیلی کوتاه میشه و بیضه رو به سمت کشاله ران به سمت بالا می کشه. ممکنه بین یک تا ده سالگی اتفاق بیوفته.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگه نوزاد شما با بیضه های نزول نکرده به دنیا بیاد، بیضه توسط پزشک کودک تون بلافاصله پس از تولد درمان میشه. وضعیت کودک شما تحت نظر خواهد بود.
اگه بیضه های کودک شما در بدو تولد در کیسه بیضه بود و یکی یا هر دوی اونا از کیسه بیضه ناپدید شد، به پزشک عمومی خود مراجعه کنین.
شما به یه متخصص اطفال یا جراح اطفال ارجاع خواهید شد. بسیار مهمه که بیضه ها تا کیسه بیضه پایین بیان.
اگه بیضه ها پایین نیان، خطر مشکلات سلامتی مداوم وجود داره مانند:
پیچ خوردگی - طناب اسپرماتیک می تونه پیچ خورده و این می تونه خون رسانی به بیضه ها رو قطع کنه.
فتق – زمانی که یه حلقه روده وارد کیسه بیضه میشه فتق اینگوینال هس.
کاهش باروری - دمای بدن در شکم بالاتر از کیسه بیضه اس و این می تونه بر تولید اسپرم در بیضه ها تأثیر بذاره.
خطر ابتلا به سرطان بیضه - این اتفاق در تعداد نسبتاً کمی از پسران رخ میده. خطر معمولاً کمتر از 1 در 100 هس.
اعتماد به نفس ضعیف - به دلیل داشتن ظاهر غیر طبیعی اندام تناسلی.
درمان بیضه های نزول نکرده
برای نوزادانی که با بیضه های نزول نکرده به دنیا میان، ممکنه بیضه ها خود به خود در سه ماه اول پس از تولد پایین بیان و نیازی به درمان نیس.
اگه بیضه ها خود به خود پایین نیان، کودک شما تحت نظر قرار می گیره و اگه بعد از شش ماه پایین نیاد، به عمل جراحی به نام ارکیدوپکسی نیاز میشه.
ارکیدوپکسی بیضه رو به محل طبیعی خود در کیسه بیضه پایین میاره.
ارکیدوپکسی تحت بیهوشی انجام میشه. در حین جراحی، یه برش کوچک در کشاله ران ایجاد میشه و بند ناف به آرامی کشیده میشه تا بیضه آزاد شه.
برش دوم در کیسه بیضه ایجاد میشه و بیضه در داخل کیسه بیضه محکم میشه.
سپس برش ها دوخته میشن. معمولاً عمل یه روزه اس و کودک شما باید بتونه در همان روز به خانه برن. عوارض ارکیدوپکسی نادره، ممکنه شامل:
بعد از اولین عمل بیضه به کیسه بیضه نمی رسه و باید دوباره این عمل انجام شه. اگر بیضه در شکم بسیار بالا باشه یا خون رسانی به بیضه ضعیف باشه، ممکنه کوچک شه کهاین مورد بسیار نادره.
مراقبت در منزل پس از جراحی بیضه نزول نکرده
پس از جراحی فرزندتون، دستورالعمل‌های مراقبت بعد از عمل به شما داده میشه. در موارد زیر با جراح کودک یا بیمارستان تماس بگیرید:
کودک شما تب 38.5 درجه سانتیگراد یا بالاتر داره.
زخم ها عفونی میشن (قرمز، متورم یا ترشح می کنه).
شما به هر دلیل دیگه ای نگران هستین.
ممکنه لازم باشه به کودک تون مسکن بدین - پاراستامول معمولاً کافیه.
فعالیت کودک تون و در چند روز اول پس از جراحی محدود کنین - جراح به شما توصیه می کنه که چه زمانی کودک شما می تونه به فعالیت های عادی خود برگرده.
پیگیری پس از جراحی بیضه نزول نکرده
چک آپ برای فرزند شما گذاشته میشه تا بعد از عمل به جراح خود مراجعه کنه. ممکنه برای اطمینان از باقی ماندن بیضه در کیسه بیضه، معاینات منظم لازم باشه.
کودک شما در نوجوانی باید یاد بگیره که چگونه خودآزمایی منظم بیضه رو انجام بده. نکات کلیدی که باید به خاطر بسپاریدن.
بیضه نزول نکرده زمانیه که بیضه ها در کیسه بیضه نیستن. اگه تا شش ماهگی بیضه ها به خودی خود به سمت پایین حرکت نکنن، عمل جراحی لازمه. این کار برای کاهش مشکلات بهداشتی مداوم انجام میشه.
این عمل یک روزه اس و کودک شما معمولاً همان روز به خانه میره. علت دقیق بیضه نزول نکرده مشخص نیس. ژن ها، سلامت مادر نوزاد و عوامل دیگه ممکنه اثر ترکیبی داشته باشن.
عوامل خطر بیضه نزول نکرده
مواردی که ممکنه خطر بیضه نزول نکرده در نوزاد رو افزایش بده:
- زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد.
- سابقه خانوادگی بیضه های نزول نکرده.
- شرایط سلامتی در نوزاد، مانند فلج مغزی یا مشکل دیواره شکم.
- مادر مبتلا به دیابت قبل یا در طول بارداری.
- مصرف الکل در دوران بارداری.
- کشیدن سیگار یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار در دوران بارداری.
- قرار گرفتن در معرض برخی آفت کش ها در دوران بارداری.
عوارض عدم نزول بیضه
بیضه ها باید کمی خنک تر از دمای معمولی بدن باشن تا رشد کنن و خوب کار کنن. کیسه بیضه این مکان خنک تر رو فراهم می کنه. عوارض عدم قرارگیری بیضه در جایی که قراره باشه عبارتند از:
سرطان بیضه. مردانی که بیضه نزول نکرده دارن، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان بیضه هستن. این بیماری اغلب در سلول های بیضه که اسپرم نابالغ می سازن شروع میسه.
مشخص نیس چرا این سلول ها به سرطان تبدیل میشن.
این خطر در مردانی که بیضه های نزول نکرده در ناحیه معده دارن بیشتر از مردانی هس که بیضه های نزول نکرده در کشاله ران داشتن.
همچنین زمانی که هر دو بیضه تحت تأثیر قرار می گیره، این خطر بیشتره.
جراحی برای اصلاح بیضه نزول نکرده ممکنه خطر ابتلا به سرطان بیضه رو کاهش بده. اما خطر سرطان به طور کامل از بین نمیره.
مشکلات باروری این مشکلات باردار شدن شریک زندگی رو سخت تر می کنه. احتمال وقوع اونا در مردانی که بیضه نزول نکرده دارن بیشتره.
اگه بیضه نزول نکرده برای مدت طولانی بدون درمان بمونه، مشکلات باروری ممکنه بدتر شه.
سایر شرایط بهداشتی مرتبط با بیضه نزول نکرده عبارتند از:
پیچ خوردگی بیضه. این چرخش طناب هس که خون و به کیسه بیضه میاره. این یه مشکل دردناکه که خون بیضه رو قطع می کنه. بدون درمان سریع، ممکنه بیضه اونقدر آسیب ببینده که نیاز به جراحی داشته باشه.
ضربه. اگه بیضه در کشاله ران باشه، ممکنه در اثر فشار به استخوان شرمگاهی آسیب ببینه.
فتق اینگوینال. بخشی از روده می تونه از طریق یه نقطه ضعیف در عضلات ناحیه معده به کشاله ران فشار وارد کنه. برآمدگی که این امر ایجاد می کنه می تونه دردناک باشه.
پیگیری و درمان بیضه نزول نکرده
اغلب اوقات، بیضه در عرض چند ماه به جای خود حرکت می کنه. در ابتدا، باید منتظر بمونین و ببینین با معاینات منظم اوضاع چگونه پیش میره.
اگه تا ششماهگی به داخل کیسه بیضه نرفت، پزشک احتمالاً جراحی رو پیشنهاد خواهد کرد.
جراحی عدم نزول بیضه رایج ترین درمانه و تقریباً همیشه جواب میده. معمولاً زمانی که کودک 6 تا 12 ماهه اس انجام میشه تا بیشترین سود و داشته باشه.
درمان زودهنگام می تونه احتمال بروز مشکلات باروری پسر شما رو در آینده کاهش بده.
کودک شما دارو دریافت می کنه تا در طول عمل بیدار نباشه یا دردی احساس نکنه.
پزشک در حین جراحی:
یه سوراخ کوچک در کشاله ران یا پایین شکم ایجاد می کنه تا بیضه راو پیدا کنه.
به آرامی بیضه رو به سمت پایین حرکت میده.
یه برش کوچک در کیسه بیضه ایجاد می کنه و بیضه رو در جای خودش بخیه می زنه.
دهانه ها رو با بخیه هایی می بنده که خود به خود جذب میشن.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
آدرس:
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
منبع: https://dr-ashjaei.com/
- ۰ ۰
- ۰ نظر
