دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

درمان فتق ناف در کودکان و نوزادان

۶۰۳ بازديد
انواع فتق در نوزادان و کودکان و درمان آن

حدود 10 درصد از مردم در طول زندگی به نوعی فتق مبتلا میشن. بیش از 1 میلیون ترمیم فتق شکم هر ساله انجام میشه که ترمیم فتق اینگوینال نزدیک به 770000 مورد از این موارد رو تشکیل میده.
مانند بسیاری از افراد، شما احتمالاً فتق رو با بلند کردن وزنه های سنگین مرتبط می دونین. اما در واقع، بسیاری از کودکان خردسال، کودکان نوپا و نوزادان دچار فتق میشن – و کاملاً واضحه که در باشگاه وزنه برداری نمی‌کنن یا اثاثیه سنگین رو جابه‌جا نمی‌کنن.
در بیشتر موارد، فتق ها مادرزادی هستن، در بدو تولد وجود دارن، اما ممکنه تا اواخر زندگی قابل مشاهده نباشه.
انواع فتق چیه؟
فتق اینگوینال. اکثر فتق ها در کودکان - حدود 80 درصد - فتق مغبنی هستن، به این معنی که اونا در قسمت پایین شکم، نزدیک کشاله ران هستن. در پسران، قسمت بیرون زده روده ممکنه وارد کیسه بیضه شه که می تونه باعث تورم و درد بشه. 
در دختران، تورم معمولا در لابیا یا کشاله ران هس. شایع ترین نواحی که فتق ظاهر میشه در شکم، کشاله ران و ناف هس. دو نوع فتق مغبنی وجود داره:
  • فتق اینگوینال مستقیم. این زمانی اتفاق میوفته که یه نقطه ضعیف در عضلات پایین شکم ایجاد میشه و بافت ها قادر به عبور از نقطه ضعیف هستن.
  • فتق اینگوینال غیر مستقیم. این زمانی اتفاق میوفته که کانال اینگوینال (یک گذرگاه کوچک از دیواره پایین شکم) قبل از تولد بسته نمیشن. این فتق ها در کودکانی که نارس به دنیا اومدن بیشتر دیده میشه.
فتق نافی. این فتق ناف در کودکان و نوزادان کمتر از 6 ماه شایعه. اونا زمانی اتفاق میوفتن که سوراخ دیواره شکم، جایی که بند ناف از دیواره شکم خارج می‌شه، بسته نمی‌شه. ناف کودک شما ممکنه بزرگ و متورم به نظر برسه.
فتق ناف معمولاً تا زمانی که کودک شما یه ساله شه، خود به خود بهبود پیدا می کنه.
فتق اپی گاستر. در این نوع فتق که بیشتر در پسران اتفاق میوفته، برآمدگی از طریق عضلات شکم بین قفسه سینه و ناف ایجاد میشه که باعث ایجاد توده در اون ناحیه میشه. برای رفع این نوع فتق نیاز به جراحی هس.
فتق هیاتال. این نوع فتق زمانی اتفاق میوفته که قسمت بالایی معده از طریق سوراخ ضعیفی در دیافراگم که مری به معده می‌رسه برآمده میشه. در حالی که این فتق ها رایج هستن، اغلب کوچک هستن و هیچ مشکلی ایجاد نمی کنن.
با این حال، کودک شما ممکنه سوزش سر دل، درد قفسه سینه و سوء هاضمه داشته باشه. اصلاح رژیم غذایی و/یا داروها می تونه باعث تسکین بشه، اگرچه گاهی اوقات این فتق ها نیاز به جراحی دارن.
فتق های برشی. فتق برش بعد از جراحی شکم ایجاد میشه. روده ها ممکنه از طریق شکم در اطراف یه برش جراحی بیرون بزنن. فرزند شما برای رفع این فتق به جراحی دیگری نیاز داره.
فتق های ورزشی. نوجوانان ممکنه دچار فتق ورزشی بشن، آسیبی که در ناحیه مغبنی ناشی از چرخش و چرخش مکرر ایجاد میشن. این نوع فتق عمدتاً در جوانانی که هاکی روی یخ، فوتبال و تنیس بازی می کنن، رخ میده.
تشخیص اونا ممکنه دشوار باشه زیرا ممکنه علائم کلاسیک فتق رو نشون ندن. علامت اصلی درد کشاله ران هس که ممکنه به داخل کیسه بیضه تابیده بشه. درد می تونه ماه ها طول بکشه، اما برآمدگی آشکار بافت هرگز ظاهر نمیشه.
علائم فتق چیه؟
مردان شش برابر بیشتر از زنان در معرض فتق هستن. در بیشتر موارد، توسط والدینی که متوجه برآمدگی میشن یا توسط پزشک در طول یه معاینه فیزیکی معمول تشخیص داده میشن.
علائم فتق عبارتند از:
  • توده در کشاله ران نزدیک ران
  • گریه مداوم در نوزادان
  • توده ای که هنگام ایستادن یا زور زدن کودک بزرگتره (مانند گریه یا سرفه) و هنگامی که کودک دراز کشیده یا آرام هس ناپدید میشن.
  • درد و حساسیت
درمان فتق
فتق ها نیاز به درمان دارن - اغلب با جراحی - برای جلوگیری از عوارضی مانند خفه شدن، که در آن بخشی از روده در فتق گیر می کنه و جریان خون رو به اون قسمت روده قطع می کنه.
نوزادان 6 ماهه و کوچکتر مبتلا به فتق مغبنی نسبت به کودکان بزرگتر و بزرگسالان در معرض خطر خفگی بسیار بیشتری هستن. علائمی که نشون میده فتق ممکنه خفه شده باشد عبارتند از:
  • تهوع و استفراغ
  • نفخ شکم
  • برآمدگی که در لمس بزرگ و قرمز و حساس میشه.
اکثر کودکان و نوجوانان بزرگتر که فتق اونا تشخیص داده میشه در واقع از بدو تولد دچار ضعف عضلات یا سایر بافت های شکمی بودن.
پزشکان برای تشخیص فتق از چه آزمایشاتی استفاده می کنن؟
اگر تشخیص پس از معاینه فیزیکی مشخص نباشه، پزشک ممکنه آزمایش های تصویربرداری رو برای بررسی فتق مغبنی تجویز کنه. پزشکان همچنین ممکنه از آزمایشات تصویربرداری برای بررسی بیشتر استفاده کنن.
تست های تصویربرداری ممکنه شامل:
پیوند خارجی NIH سونوگرافی، که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از اندام های شما استفاده می کنه.
توموگرافی کامپیوتری (CT) پیوند خارجی NIH، که از ترکیبی از پیوند خارجی NIH اشعه ایکس و فناوری رایانه برای ایجاد تصاویر استفاده می کنه.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) پیوند خارجی NIH، که بدون استفاده از اشعه ایکس از اندام‌های داخلی و بافت‌های نرم بدن شما عکس می‌گیره.
خبر خوب اینه که فتق ها رایج هستن و به راحتی درمان میشن و اثرات نامطلوب درازمدت در سلامتی ندارن.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستن، ایشون دوره پزشکی عمومی رو در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذروندن و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختن، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدن و دوره جراحی اطفال رو در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذروندن و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدن.
راه های ارتباط با ما

مطب:
  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
 تلفن:
 
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
 

ابتلای بیشتر به فتق کشاله ران در مردان!

۵۹۷ بازديد

درمان فتق کشاله ران (Inguinal hernia)

فتق یک بیماری شایع است که نیاز به مراقبت پزشکی به موقع دارد. اینها برخی از علائم و نشانه های فتق است که نباید نادیده گرفت. فتق زمانی رخ می دهد که نقصی در فاسیای دیواره شکم و عضلات وجود داشته باشد که از طریق آن محتویات داخلی بدن مانند روده کوچک و بزرگ، معده، مثانه یا سایر اندام ها بیرون زده است. 

هم در مردان و هم در زنان دیده می شود. فتق کشاله ران لزوما خطرناک نیست. با این حال، به خودی خود بهبود نمی یابد و می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. پزشک شما احتمالاً جراحی را برای رفع فتق اینگوینال که دردناک یا بزرگ شده است توصیه می کند. ترمیم فتق کشاله ران یک روش جراحی رایج است.

عوامل خطری که منجر به فتق می شوند عبارتند از سن، بارداری، آسیب شکمی به دلیل آسیب، سابقه خانوادگی، یبوست، بلند کردن وزنه های سنگین، سرفه های مکرر و حتی افزایش وزن ناگهانی. پزشک علت فتق شما را مشخص می کند و درمان مناسب را به شما پیشنهاد می کند.

علائم و نشانه‌های فتق

علائم و نشانه‌های فتق عبارتند از تورم یا برآمدگی در کشاله ران یا کیسه بیضه (یعنی کیسه حاوی بیضه)، درد هنگام بلند کردن اجسام، احساس پری و حتی انسداد روده. شما به هیچ وجه نباید این علائم را ساده بگیرید.

تشخیص فتق کشاله ران

کارشناس سلامت یک معاینه فیزیکی برای تایید تشخیص فتق انجام می دهد. بنابراین، شما باید فقط دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک را دنبال کنید. این وضعیت اگر به درستی با آن مقابله نشود، می تواند زمان سختی را برای شما رقم بزند.

فتق درمان نشده می تواند باعث انسداد روده، حبس یا خفه شدن شود و انجام فعالیت های دنیای واقعی را به راحتی برای شما دشوار کند. علاوه بر این، فرد باید به هر تغییری که در بدن رخ می دهد توجه کند و به پزشک گزارش دهد.

علائم فتق کشاله ران

علائم و نشانه های فتق کشاله ران عبارتند از

  • برآمدگی در ناحیه دو طرف استخوان شرمگاهی، که در حالت ایستاده آشکارتر می شود، به خصوص اگر سرفه می کنید یا فشار می آورید.
  • احساس سوزش یا درد در برآمدگی
  • درد یا ناراحتی در کشاله ران، به خصوص هنگام خم شدن، سرفه کردن یا بلند شدن
  • احساس سنگینی یا کشیدن در کشاله ران شما
  • ضعف یا فشار در کشاله ران شما
  • گاهی اوقات درد و تورم در اطراف بیضه ها هنگام فرود آمدن روده بیرون زده به داخل کیسه بیضه

نشانه های مشکل فتق کشاله ران

اگر نتوانید فتق را به داخل فشار دهید، محتویات فتق ممکن است در دیواره شکم به دام افتاده باشد (حبس شود). فتق حبس شده می تواند خفه شود، که جریان خون را به بافتی که به دام افتاده است قطع می کند. فتق خفه شده در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

علائم و نشانه های فتق خفه شده عبارتند از:

  • حالت تهوع، استفراغ یا هر دو
  • تب
  • درد ناگهانی که به سرعت تشدید می شود.
  • برآمدگی فتق که قرمز، بنفش یا تیره می شود.
  • ناتوانی در حرکت روده یا دفع گاز

عوامل خطر فتق کشاله ران

عواملی که در ایجاد فتق اینگوینال نقش دارند عبارتند از:

مرد بودن. مردان هشت برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به فتق کشاله ران هستند.

افزایش سن.با افزایش سن عضلات ضعیف می شوند.

سفیدپوست بودن.

سابقه خانوادگی. شما یکی از اقوام نزدیک مانند والدین یا خواهر و برادری دارید که این بیماری را دارد.

سرفه های مزمن. مانند سیگار کشیدن.

یبوست مزمن. یبوست باعث زور زدن در هنگام اجابت مزاج می شود.

بارداری. بارداری می تواند عضلات شکم را ضعیف کرده و باعث افزایش فشار داخل شکم شما شود.

زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد. فتق مغبنی در نوزادانی که نارس یا با وزن کم به دنیا می آیند بیشتر دیده می شود.

فتق کشاله ران قبلی یا ترمیم فتق. حتی اگر فتق قبلی شما در دوران کودکی رخ داده باشد، شما در معرض خطر ابتلا به فتق مغبنی دیگری هستید.

علائم فتق کشاله ران

شما نمی توانید از نقص مادرزادی که شما را مستعد ابتلا به فتق اینگوینال می کند جلوگیری کنید. با این حال، می‌توانید فشار روی عضلات و بافت‌های شکم خود را کاهش دهید. مثلا:

وزن سالم را حفظ کنید. با پزشک خود در مورد بهترین برنامه ورزشی و رژیم غذایی برای شما صحبت کنید.

بر غذاهای پر فیبر تاکید کنید. میوه ها، سبزیجات و غلات کامل حاوی فیبر هستند که می تواند به جلوگیری از یبوست و زور زدن کمک کند.
اجسام سنگین را با احتیاط بلند کنید یا از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. اگر باید چیزی سنگین بلند کنید، همیشه از زانو خم شوید - نه از کمر.

سیگار نکشید. سیگار علاوه بر نقش آن در بسیاری از بیماری های جدی، اغلب باعث سرفه مزمن می شود که می تواند منجر به یا تشدید فتق مغبنی شود.

نتیجه گیری

نباید نگران باشید زیرا گزینه های جراحی کم تهاجمی زیادی برای درمان فتق در دسترس است. فقط مراقب علائم باشید و به موقع از متخصص کمک و راهنمایی بخواهید.

 

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/