دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

بهترین جراح قلب و عروق در تهران

۱۷ بازديد

 

دکتر رامین بقایی فوق تخصص جراحی قلب و عروق در تهران

جراحان قلب و عروق قلب شما را عمل می کنند تا آسیب های ناشی از بیماری ها یا اختلالات سیستم قلبی عروقی را ترمیم کنند. 

جراح قلب نه تنها بر روی قلب بلکه بر روی سایر نواحی قفسه سینه نیز کار می کند. 

این ناحیه شامل ریه ها، رگ های خونی و مری و همچنین مشکلات دیواره قفسه سینه است.

مهارت های جراح آنها شامل جراحی بای پس، درمان آنوریسم، تعویض دریچه های قلب، ترمیم آسیب قلب و انجام عملیات های مشابه است.

یک جراح قلب و عروق روی قلب و رگ های خونی تمرکز می کند اما در عمل بسیاری از اعمال مشابه یک جراح قلب را انجام می دهد.

اغلب اوقات تشخیص بیماری قلبی با پزشک مراقبت های اولیه شروع می شود که شما را به یک متخصص قلب ارجاع می دهد.

اگر متخصص قلب شما به این نتیجه برسد که شما نیاز به جراحی دارید شما را به یک جراح قلب و عروق ارجاع می دهد که عضو جدیدی از تیم سلامت قلب شما می شود.

جراحان قلب و عروق انواع مختلفی از عمل ها را انجام می دهند از جمله تعمیر و تعویض دریچه قلب، ترمیم نقص قلب، بای پس عروق کرونر، ترمیم آنوریسم، بازسازی عروقی با لیزر از طریق میوکارد و پیوند قلب.

آنها همچنین بر روی رگ های خونی بدن شما از جمله آئورت که تامین کننده اصلی خون بدن است، عمل می کنند.

امروزه جراحی قلب همچنین ممکن است شامل استفاده یا کاشت دستگاه‌های کمک بطنی (VADs) باشد دستگاه‌های مکانیکی که با کمک به پمپاژ خون در سراسر بدن به قلب نارسا کمک می‌کنند.

زمینه های اصلی جراحی قلب و عروق

  • جراحی قلب
  • جراحی قفسه سینه
  • جراحی قلب مادرزادی
  • جراحی پیوند قلب و ریه

نظارت بر بیماران تحت مراقبت های ویژه پس از جراحی بخش حیاتی از کار شما است.

اگرچه جراحی قلب بسیار ایمن است اما ممکن است عوارضی رخ دهد و شما باید برای مقابله با بسیاری از شرایط از جمله آریتمی (بی نظمی ضربان قلب)، خونریزی پس از عمل، سکته مغزی، پلورال افیوژن (مایع در اطراف ریه) ، عفونت زخم یا ترومبوز آماده باشید.

ویژگی های لازم یک جراح قلب و عروق

  • مهارت دستی عالی
  • توانایی سازمانی خوب
  • مهارت های رهبری و مدیریت
  • توانایی تصمیم گیری سریع، حتی در زمان فشار
  • مهارت های ارتباطی عالی برای برخورد با همکاران و بیماران
  • هماهنگی خوب دست و چشم،دید خوب و آگاهی بصری-فضایی خوب
  • استقامت بدنی برای ایستادن و کار کردن در اتاق عمل برای ساعت ها
  • اگر مشکلاتی در حین عمل ظاهر شود جراح قلب باید مسئولیت را بر عهده بگیرد
  • توجه عالی به جزئیات(حتی کوچکترین خطا در جراحی قلب می تواند فاجعه بار باشد)
  • خلق و خوی آرامجراح باید تصمیمات سریع و آرام بگیرد و آنها را به تیم جراحی منتقل کند

مراقبت‌های پس از عمل جراحی قلب

۱. مراقبت در ICU و بخش

بعد از اتمام جراحی بیمار معمولاً برای ۲۴ تا ۷۲ ساعت در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری می‌شود تا علائم حیاتی، عملکرد قلب و وضعیت تنفس به‌طور دقیق تحت نظر باشد.

دستگاه‌های مانیتورینگ پیشرفته ضربان قلب، فشار خون و اکسیژن خون را کنترل می‌کنند. پس از تثبیت وضعیت بیمار او به بخش منتقل می‌شود تا مراحل اولیه بهبودی را طی کند.

۲. توصیه‌های غذایی و فعالیتی

رژیم غذایی: مصرف غذاهای کم‌چرب، کم‌نمک و سرشار از سبزیجات و میوه‌ها توصیه می‌شود. نوشیدن آب کافی و پرهیز از غذاهای فرآوری‌شده به بهبود سریع‌تر کمک می‌کند.

فعالیت بدنی:در روزهای ابتدایی فعالیت‌ها محدود به حرکات ساده در تخت و راه رفتن کوتاه در بخش خواهد بود.

پس از ترخیص فعالیت‌ها به‌صورت تدریجی افزایش می‌یابد و با مشورت پزشک می‌توان به برنامه پیاده‌روی منظم یا ورزش سبک بازگشت.

۳. توانبخشی قلبی

توانبخشی قلبی یک برنامه تخصصی شامل تمرینات ورزشی کنترل‌شده، آموزش سبک زندگی سالم و حمایت روانی است که معمولاً ۶ تا ۱۲ هفته پس از عمل آغاز می‌شود.

این برنامه با هدف تقویت قلب، کاهش خطر عود بیماری و بازگشت بیمار به زندگی روزمره طراحی می‌شود.

سبک زندگی بعد از جراحی قلب نقش مهمی در حفظ سلامت قلب و پیشگیری از بروز مجدد بیماری‌های قلبی دارد. پس از عمل رعایت تغذیه سالم و متعادل، پرهیز از غذاهای چرب و پرنمک، مصرف منظم داروهای تجویز شده و انجام فعالیت بدنی سبک و تدریجی با نظر پزشک به بهبود سریع‌ تر و افزایش توان قلب کمک می‌کند.

توجه به استراحت کافی و پرهیز از فشارهای جسمی در هفته‌های ابتدایی پس از جراحی ضروری است.

در کنار مراقبت‌های جسمی، سلامت روان و اصلاح عادات زندگی اهمیت زیادی دارد. کنترل استرس، خواب مناسب، ترک سیگار و پرهیز از مصرف الکل تأثیر مستقیمی بر موفقیت جراحی قلب دارند.

همچنین پیگیری‌های منظم پزشکی و مراجعه دوره‌ای به جراح قلب باعث می‌شود وضعیت قلب به‌درستی ارزیابی شده و کیفیت زندگی بیمار پس از جراحی به ‌طور قابل توجهی بهبود یابد.

اگر به دنبال یک جراح قلب و عروق باتجربه و ماهر در تهران هستید دکتر رامین بقایی تهرانی را به شما توصیه می کنیم.

دکتر رامین بقایی تهرانی فوق تخصص جراحی قلب و عروق، از جمله جراحان قلب و عروق باتجربه و باسابقه در ایران است.

ایشان دارای 20 سال سابقه جراحی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان هستند و در زمینه های مختلفی از جمله جراحی بای‌پس قلبی، جراحی ترمیم دریچه قلب، پیوند قلب، جراحی آنوریسم آئورت و جراحی قلب کودکان، تخصص دارند.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد. می‌توان ایشان را یکی از بهترین جراحان قلب در ایران دانست از ایشان به عنوان یک جراح قلب خیلی خوب و توانمند نام برد. دکتر رامین بقایی تهرانی فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستند. ایشان علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستند، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم می باشند.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان

شماره تماس با ما: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

شماره تماس منشی: ۰۹۰۱۳۰۵۰۶۸۴

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

 

روش های درمان بیماری آئورت

۴۹۳ بازديد
خطرات جراحی دریچه آئورت

آئورت شریان بزرگی هس که خون غنی از اکسیژن رو در سراسر بدن فراهم می کنه. دریچه آئورت بین آئورت و محفظه پایینی قلب وجود داره و باز میشه تا خون از قلب خارج شه و برای جلوگیری از جریان برگشتی خون به قلب بسته میشه.
هنگامی که مشکلاتی در آئورت یا دریچه آئورت رخ میده، ممکنه جراحی لازم باشه.
انواع بیماری های آئورت چیه؟
جراحی آئورت ممکنه برای درمان شرایط و بیماری های مختلفی که آئورت یا دریچه آئورت رو تحت تاثیر قرار میدن انجام بشه. این شامل:
  • آنوریسم آئورت
  • تشریح آئورت
  • زخم آئورت
  • تنگی دریچه آئورت
  • نارسایی دریچه آئورت
عوامل مرتبط با بیماری آئورت
  • سن
  • مردان
  • سابقه خانوادگی
  • عوامل ژنتیکی
  • هیپرلیپیدمی
  • فشار خون
  • سیگار کشیدن
  • دیابت
بیماری آئورت چگونه تشخیص داده میشه؟
علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، روش های تشخیص بیماری آئورت شامل موارد زیر هس:
سی تی اسکن
ام آر آی
سونوگرافی یا آرتریوگرام
اندازه آنوریسم آئورت بیمار برنامه درمانی رو تعیین می کنه.  
اگه آئورت از نظر اندازه کوچکتر باشه، روش "انتظار" با آزمایش های منظم توصیه میشه. اما اگه اندازه آئورت بزرگتر باشه، جراحی توصیه میشه.
جزئیات درمان آئورت
در زیر مروری کوتاه بر برخی از روش های رایج تر ارائه شده:
ترمیم دریچه آئورت - این کار برای درمان دریچه های نشتی انجام میشه. دریچه آئورت دو لختی با تغییر شکل برگچه های دریچه آئورت به گونه ای که دریچه کاملاً باز و بسته میشه، ترمیم میشه.
جراحی قفسه سینه باز - آنوریسم های بزرگتر آئورت ممکنه با جراحی باز قفسه سینه درمان بشن.
ترمیم پارگی یا سوراخ دریچه - پارگی یا سوراخ در برگچه های دریچه با تکه های بافتی دوخته میشه.
جایگزینی دریچه آئورت - دریچه آئورت آسیب دیده برداشته میشه و با یه دریچه مکانیکی، بیولوژیکی یا اهدایی انسان جایگزین میشه.
خطرات جراحی آئورت چیه؟
خطرات جراحی آئورت بسته به عواملی مانند سلامت شما و نوع عمل متفاوته. عوارض بالقوه جراحی آئورت می تونه شامل موارد زیر باشه:
  • خون ریزی
  • لخته شدن خون
  • اختلال عملکرد دریچه در شیرهای تعویضی
  • مشکلات ریتم قلب
  • عفونت
  • سکته
  • مرگ
میزان اثربخشی جراحی آئورت 
به طور کلی میزان بقای عمر در جراحی آئورت درصد بالایی داره. نتیجه خاص شما به سبک زندگی شما پس از جراحی و تیم پزشکانی که این روش رو انجام میدن بستگی داره.
زندگی پس از ترمیم قفسه سینه باز- برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون، باید در 6 هفته اول پس از جراحی آسپرین مصرف کنین.
پزشک شما همچنین احتمالاً داروهایی به نام دیورتیک ها یا «قرص های آب» رو برای جلوگیری از تجمع مایعات به شما میده.
به محض رسیدن به خونه می تونین دوش بگیرین. 2 هفته اول پس از جراحی ممکنه اغلب احساس خستگی کنین. بهتره چرت بزنین. سطح انرژی شما در نهایت بهبود پیدا می کنه.
همچنین ممکنه قفسه سینه شما احساس درد کنه و ممکنه به شما یه دستگاه تنفس داده بشه تا به شما کمک کنه راحت تر نفس بکشین. تا هفته سوم، باید بتونین رانندگی کنین.
معمولاً در عرض 4 تا 6 هفته به روال عادی خود باز خواهید گشت. اما ممکنه 2 تا 3 ماه طول بکشه تا احساس بهبودی کامل کنین.
زندگی پس از ترمیم اندوواسکولار - ممکنه در 2 هفته اول پس از جراحی اشتها و انرژی کمتری نسبت به حد معمول داشته باشین.
اما پس از مدتی باید به حالت عادی برگردین. باید از بلند کردن سنگینی بیش از 10 پوند تا زمان بهبودی کامل خودداری کنین که معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشه.
صرف نظر از نوع جراحی که انجام دادین، باید به برنامه توانبخشی قلبی بپیوندین. در اونجا، نحوه تغییر رژیم غذایی، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش برای بازگردوندن قدرت خودتون و یاد می گیرین.
همه اینا به شما کمک می کنه قلب و آئورت شما رو قوی و متناسب نگه دارین. بیماری آئورت یکی از شایع ترین انواع بیماری های قلبی عروقی هس.
اختلالات آئورت - شریان اصلی که خون رو از قلب تامین می کنه - می تونه بسیار تهدید کننده زندگی باشه. آنوریسم، پارگی در پوشش داخلی و زخم انواع بیماری آئورت هستن که نیاز به درمان دارن.
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستن. ایشون نه تنها به درمان بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان می‌پردازن، بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز، در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 منبع: https://dr-baghaei.com/
 

انواع بیماری های قلبی

۴۹۳ بازديد
بهترین جراح قلب کودکان در تهران

جراحی قلب در کودکان برای ترمیم نقایص قلبی کودکی که به دنیا میاد (نقص مادرزادی قلب) و بیماری‌های قلبی کودک پس از تولد که نیاز به جراحی داره، انجام میشه. جراحی برای سلامتی کودک لازم هس.
انواع نقایص قلبی 
انواع مختلفی از نقایص قلبی وجود داره. برخی جزئی هستن و برخی دیگه جدی تر هستن. نقص می تونه در داخل قلب یا در رگ های خونی بزرگ خارج از قلب رخ بده.
برخی از نقایص قلبی ممکنه بلافاصله پس از تولد نوزاد نیاز به جراحی داشته باشن. فرزند شما ممکنه بتونه هفته ها، ماه ها یا سال ها با خیال راحت منتظر جراحی بمونن.
ممکنه یه عمل جراحی برای ترمیم نقص قلبی کافی باشه، اما گاهی اوقات یه سری اقدامات لازمه. سه تکنیک مختلف برای رفع نقایص مادرزادی قلب در کودکان در زیر توضیح داده شده.
جراحی قلب باز زمانی هس که جراح از دستگاه بای پس قلب و ریه استفاده می کنه. در حالی که کودک تحت بیهوشی عمومی هس (کودک در خوابه و درد نداره) برش از طریق استخوان سینه (جناخ) ایجاد میشه.
لوله ها برای مسیریابی مجدد خون از طریق یه پمپ مخصوص به نام دستگاه بای پس قلب-ریه استفاده میشن. این دستگاه اکسیژن رو به خون اضافه می کنه و خون رو گرم نگه می داره و در بقیه بدن در حال حرکت هس در حالی که جراح در حال ترمیم قلب هس.
استفاده از دستگاه باعث توقف قلب میشه. توقف قلب، ترمیم خود عضله قلب، دریچه های قلب یا رگ های خونی خارج از قلب رو ممکن می کنه.
پس از اتمام تعمیر، قلب دوباره راه اندازی میشه و دستگاه خارج میشه. سپس استخوان سینه و برش پوست بسته میشه.
برای برخی از تعمیرات نقص قلب، برش در کنار قفسه سینه، بین دنده ها ایجاد میشه. به این عمل توراکوتومی میگن. گاهی اوقات به اون جراحی قلب بسته میگن. این جراحی ممکنه با استفاده از ابزار مخصوص و دوربین انجام شه.
در بیشتر موارد، با این روش به دستگاه بای پس قلب و ریه نیازی نیس. همه نقایص قلبی با این روش قابل درمان نیستن. راه دیگه برای رفع عیوب قلب اینه که لوله های کوچکی رو در شریان پا قرار داده و به قلب منتقل کنین.
این کاتتریزاسیون قلبی نامیده میشه. فقط برخی از نقایص قلبی رو میشه با این روش ترمیم کرد. برخی از نقایص قلبی بلافاصله پس از تولد نیاز به ترمیم دارن.
برای دیگران، بهته هفته ها، ماه ها یا سال ها صبر کنن. برخی از نقایص قلبی ممکنه نیازی به ترمیم نداشته باشن. 
به طور کلی علائمی که نشون دهنده نیاز به جراحی هس عبارتند از:
  • پوست آبی یا خاکستری، لب ها و بستر ناخن (سیانوز). این علائم به این معنی که اکسیژن کافی در خون وجود نداره (هیپوکسی).
  • دشواری در تنفس به دلیل اینکه ریه ها "خیس"، احتقان یا پر از مایع هستن (نارسایی قلبی).
  • مشکلات ضربان قلب یا ریتم قلب (آریتمی).
  • تغذیه یا خواب ضعیف و عدم رشد و تکامل کودک.
خطرات جراحی قلبی 
بیمارستان ها و مراکز پزشکی که جراحی قلب کودکا رو انجام میدن دارای جراح، پرستار و تکنسین هایی هستن که برای انجام این جراحی ها به طور ویژه آموزش دیدن.
اونا همچنین کارکنانی دارن که پس از جراحی از فرزند شما مراقبت خواهند کرد. 
خطرات هر جراحی عبارتند از:
  • خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
  • واکنش های بد به داروها
  • مشکلات تنفسی
  • عفونت
  • مرگ
خطرات بیشتر در جراحی قلب عبارتند از:
  • لخته های خون (ترومبی)
  • حباب های هوا (آمبولی هوا)
  • ذات الریه
  • مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
  • حمله قلبی
  • سکته
قبل از جراحی قلبی
اگه فرزندتان صحبت می کنه، در مورد جراحی برای او بگید. اگه کودکی در سنین پیش دبستانی دارین، روز قبل به او بگین چه اتفاقی خواهد افتاد.
مثلاً بگین: «ما چند روزی میریم بیمارستان، دکتر می‌خواد قلب شما رو عمل کنه تا بهتر کار کنه». 
اگر کودک شما بزرگتره، 1 هفته قبل از جراحی در مورد روش صحبت کنین.
شما باید با متخصص کودک (کسی که در مواقعی مانند جراحی بزرگ به کودکان و خانواده هایشان کمک می کنه) مشاوره کنید و بیمارستان و مناطق جراحی رو به کودک نشون بدید.
ممکنه فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشه:
  • آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای لخته‌کننده)
  • اشعه ایکس از قفسه سینه
  • الکتروکاردیوگرام (ECG)
  • اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
  • کاتتریزاسیون قلبی
همیشه به پزشک کودک خود بگید که کودک شما چه داروهایی مصرف می کنه. داروها، گیاهان دارویی و ویتامین هایی و که بدون نسخه خریداری کردین، در نظر بگیرین.
در روزهای قبل از جراحی
اگر کودک شما داروهای رقیق کننده خون (داروهایی که لخته شدن خون و سخت می کنن) مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کنه، با پزشک خود در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنین.
بپرسین که کودک هنوز چه داروهایی و در روز جراحی باید مصرف کنه.
در روز جراحی قلب
اغلب از کودک شما خواسته میشه که بعد از نیمه شب شب قبل از جراحی چیزی ننوشه یا نخوره.
هر دارویی که به فرزندتون گفته شده رو با یه جرعه کم آب بخوره.
به شما گفته میشه که چه زمانی به بیمارستان برسین.
پس از جراحی قلب
اکثر کودکانی که جراحی قلب باز انجام میدن، باید 2 تا 4 روز بلافاصله پس از جراحی در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بمونن. اغلب پس از خروج از ICU، 5 تا 7 روز دیگه در بیمارستان می مونن.
مدت اقامت در بخش مراقبت های ویژه و بیمارستان برای افرادی که جراحی قلب بسته دارن، اغلب کوتاهتره. جراحی پیچیده‌تر قلب ممکنه نیاز داشته باشه که فرزند شما هفته‌ها یا ماه‌ها پس از جراحی در بیمارستان بمونه.
در طول مدت حضور در ICU، فرزند شما این موارد رو خواهد داشت:
یه لوله در راه هوایی (لوله داخل تراشه) و یه دستگاه تنفس برای کمک به تنفس. کودک شما در حالی که روی دستگاه تنفسی کار می کنه خوابیده میشه (آروم میشه).
یک یا چند لوله کوچک در ورید (خط IV) برای دادن مایعات و داروها.
یه لوله کوچک در یک شریان (خط شریانی).
یک یا 2 لوله سینه برای تخلیه هوا، خون و مایعات از حفره قفسه سینه.
یه لوله از طریق بینی به معده (لوله بینی معده) برای تخلیه معده و تحویل داروها و تغذیه برای چند روز.
یه لوله در مثانه برای تخلیه و اندازه گیری مقدار ادرار برای چند روز.
بسیاری از خطوط و لوله های الکتریکی برای نظارت بر کودک استفاده میشه.
تا زمانی که کودک شما ICU رو ترک کنه، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده. کودک شما تشویق میشه تا بسیاری از فعالیت های روزانه منظم خودشو شروع کنه.
برخی از کودکان ممکنه ظرف 1 یا 2 روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنن، اما برخی دیگه ممکنه بیشتر طول بکشه.
هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص میشه، به والدین و مراقبین آموزش داده میشه که چه فعالیت هایی برای فرزندتون مناسب هس، چگونه از بخیه(های) مراقبت کنن و چگونه داروهایی که ممکنه فرزندتون نیاز داشته باشه بدین.
کودک شما اغلب به حداقل چند هفته موندن در خونه نیاز داره تا بهبود پیدا کنه. با پزشک خود در مورد زمان بازگشت فرزندتون به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنین.
کودک شما نیاز به ویزیت های بعدی با یه متخصص قلب (پزشک قلب) داره، اغلب هر 6 تا 12 ماه. ممکنه کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشه تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کنه.
در صورت لزوم از متخصص قلب بپرسین. نتیجه جراحی قلب بستگی به وضعیت کودک، نوع نقص و نوع جراحی انجام شده داره. بسیاری از کودکان به طور کامل بهبود پیدا می کنن و زندگی عادی و فعالی دارن.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
 

جراحی کم تهاجمی قلب (Minimally invasive heart surgery)

۵۲۹ بازديد
جراحی کم تهاجمی قلبی چیست؟

جراحی قلب کم تهاجمی شامل ایجاد برش های کوچک، به نام برش، در قفسه سینه هس. این به جراح اجازه میده تا با وارد شدن در بین دنده ها به قلب برسه. جراح مانند جراحی قلب باز سنتی، استخوان سینه رو برش نمیده.
جراحی قلب کم تهاجمی رو میشه برای درمان بسیاری از بیماری های قلبی مورد استفاده قرار داد. در مقایسه با جراحی قلب باز، این نوع جراحی اغلب به معنای درد کمتر و بهبودی سریع‌تر برای بسیاری از افراد هس.
جراحی قلب با کمک ربات و جراحی توراکوسکوپی از انواع جراحی قلب کم تهاجمی هستن.
انواع جراحی های قلبی کم تهاجمی
  • بسته شدن یک سوراخ در قلب، مانند نقص دیواره بین دهلیزی یا سوراخ نازک اوال.
  • جراحی نقص سپتوم دهلیزی.
  • روش ماز برای فیبریلاسیون دهلیزی.
  • تعمیر یا تعویض دریچه قلب
  • جراحی برای برداشتن تومورها از قلب.
مزایای جراحی قلب کم تهاجمی در مقایسه با جراحی قلب باز 
  • از دست دادن خون کمتر.
  • خطر کمتر عفونت
  • درد کمتر.
  • زمان کمتر نیاز به یه لوله تنفسی که به اون ونتیلاتور هم میگن.
  • زمان کمتری در بیمارستان سپری میشه.
  • بهبودی سریع تر و بازگشت سریع تر به فعالیتهای معمولی.
  • جراحت و اسکارهای کوچکتر
جراحی قلب کم تهاجمی برای همه مناسب نیس. تیم مراقبت های بهداشتی شما سابقه سلامتی شما رو بررسی می کنه و آزمایشاتی رو انجام میده تا بفهمه آیا این گزینه برای شما مناسب هس یا نه.
جراحان آموزش دیده خاص عمل جراحی قلب کم تهاجمی یا رباتیک رو انجام میدن. ممکنه به یه مرکز پزشکی با جراحان و یه تیم جراحی که تخصص لازم رو دارن ارجاع بدن.
عوارض و خطرات جراحی کم تهاجمی قلبی
خطرات جراحی قلب کم تهاجمی مشابه خطرات جراحی قلب باز هس. ممکنه شامل موارد زیر باشن:
  • خون ریزی.
  • حمله قلبی.
  • عفونت.
  • ریتم نامنظم قلب به نام آریتمی.
  • سکته.
  • مرگ.
به ندرت، یه جراحی قلب کم تهاجمی ممکنه نیاز به تغییر به جراحی قلب باز داشته باشه. برای مثال، اگر جراح فکر کنه ادامه روش کم تهاجمی ایمن نیس، ممکنه  این اتفاق بیوفته.
روش جراحی قلب غیر تهاجمی
نحوه انجام جراحی به نوع خاصی از جراحی که انجام میشه بستگی داره. انواع جراحی قلب کم تهاجمی عبارتند از:
  • جراحی قلب با کمک ربات.
  • جراحی توراکوسکوپی که گاهی به اون مینی توراکوتومی میگن.
در همه انواع، جراح از طریق برش های کوچک بین دنده های قفسه سینه به قلب می رسه. ابزاری با یه دوربین فیلمبرداری کوچک که از طریق یکی از برش ها قرار می گیره به جراح کمک می کنه تا داخل بدن و ببینن.
شما معمولاً در طول جراحی به دستگاه بای پس قلب و ریه متصل هستین. این دستگاه جریان خون و در طول جراحی در بدن حفظ می کنه.
روش جراحی قلب با کمک ربات
در این نوع جراحی قلب کم تهاجمی از بازوهای رباتیک برای انجام جراحی استفاده میشه. جراح بازوها رو از ایستگاه کامپیوتری نزدیک کنترل می کنه. جراح در یه مانیتور ویدئویی به نمای سه بعدی بزرگنمایی شده قلب نگاه می کنه.
هنگامی که بازوها و مچ های جراح حرکت می کنن، بازوهای رباتیک به همان روشی حرکت می کنن تا عمل جراحی انجام شه. ابزارهای جراحی به بازوهای رباتیک متصل میشن. یه تیم جراحی روی میز عمل اون ابزارها رو در صورت نیاز تغییر میدن.
جراحی توراکوسکوپی
این نوع جراحی و مینی توراکوتومی هم میگن. جراح یه دوربین فیلمبرداری بلند و نازک به نام توراکوسکوپ و در یه برش کوچک بین دنده های قفسه سینه قرار میدن.
جراح قلب و با استفاده از ابزارهای بلندی که از طریق برش های کوچک بین دنده ها قرار می گیرن، ترمیم می کنه.
مراقبت های پس از عمل قلب
گذروندن یه شب در بخش مراقبت های ویژه (ICU) پس از جراحی قلب با حداقل تهاجم معمول هس:
  • مایعات و داروها از طریق IV.
  • لوله هایی برای تخلیه ادرار از مثانه یا مایع و خون از سینه شما.
  • اکسیژن اضافی از طریق یک ماسک صورت یا از طریق یه لوله پلاستیکی کوچک در کنار بینی شما.
  • بعد از ICU به یه اتاق معمولی بیمارستان منتقل می شین. تعداد روزهایی که در بیمارستان می گذرونین به نوع جراحی و سلامت کلی شما بستگی داره.
تیم مراقبت های بهداشتی شما در حالی که در بیمارستان هستیدن از نزدیک شما رو زیر نظر دارن. این تیم:
مراقب علائم عفونت هستن.
فشار خون، تنفس و ضربان قلب و بررسی می کنن.
به مدیریت درد کمک می کنن.
شما رو بلند می کنن و راه می برن، و به شما کمک می کنن به آرامی فعال تر شین.
به شما نشون میدن که چگونه تمرینات تنفس عمیق انجام بدین و به شما یاد میدن که سرفه کنین تا ریه های خود رو تمیز نگه دارین.
تیم مراقبت به شما دستورالعمل هایی و میده که در طول بهبودی باید رعایت کنین. شما یاد خواهید گرفت که چگونه علائم عفونت رو مشاهده کنین، از بخیه های خود مراقبت کنین، دارو مصرف کنین و درد و مدیریت کنین.
تیم مراقبت شما همچنین به شما می گن که چه زمانی می تونین به فعالیت های روزانه خود مانند کار، رانندگی و ورزش بر گردین.
نتایج جراحی قلب
جراحی قلب کم تهاجمی معمولاً در مقایسه با جراحی قلب باز زمان بهبودی سریع‌تری داره. ممکنه به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کنه. معمولاً پس از جراحی برای بررسی سلامت خود به معاینات منظم سلامت نیاز دارین.
ممکنه آزمایشاتی برای مشاهده نحوه کار قلب انجام شه. تیم مراقبت بهداشتی شما ممکنه به شما پیشنهاد کنه که از یه سبک زندگی سالم برای قلب پیروی کنین. ممکنه به شما گفته شه که:
  • رژیم غذایی سالم داشته باشین.
  • ورزش منظم داشته باشین.
  • استرس و مدیریت کنین.
  • سیگار نکشین.
تیم مراقبت شما ممکنه یه برنامه ورزشی و آموزشی شخصی و پیشنهاد کنه تا به شما کمک کنه پس از جراحی قوی تر شید.
این کار برای بهبود سلامت در افرادی که دارای بیماری قلبی یا سابقه جراحی قلب هستن انجام میشه. توانبخشی قلبی معمولاً شامل ورزش تحت نظارت، حمایت عاطفی و آموزش در مورد شیوه زندگی سالم برای قلب هس.
بهترین متخصص جراحی کم تهاجمی قلب در تهران
دکتر رامین بقایی تهرانی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراح قلب و عروق در کودکان و بزرگسالان هستن. ایشون فارغ التحصیل رشته پزشکی عمومی از دانشگاه تهران در سال ۱۳۷۱ هستن و همچنین فارغ التحصیل رشته جراحی قلب از دانشگاه ایران در سال ۱۳۸۱ هستن.
دکتر رامین بقایی با بیش از ۲۰ سال تجربه درمان و جراحی انواع بیماری‌های قلبی در کودکان و بزرگسالان، به بهترین متخصص جراحی قلب و عروق در تهران تبدیل شدن. ایشون همچنین به مدت ۳ سال ریاست بخش قلب در بیمارستان مدرس را بر عهده داشتن و دارای بورد جراحی قلب از انجمن جراحان قلب ایران به مدت ۶ سال هستن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
منبع: https://dr-baghaei.com
 

شایع ترین علائم تب روماتیسمی

۵۹۴ بازديد
  روماتیسم قلبی (Rheumatic Hearst Disease)

بیماری روماتیسمی قلب (RHD) یه بیماری قلبی تهدید کننده زندگی هس که در نتیجه آسیب دریچه های قلب ناشی از یک یا چند دوره تب روماتیسمی، یه واکنش التهابی خود ایمنی به عفونت با باکتری استرپتوکوک (فارنژیت استرپتوکوکی یا گلودرد استرپتوکوکی) هس.
باکتری استرپتوکوک پیوژنز (استرپتوکوک گروه A) می تونه به راحتی از فردی به فرد دیگر مانند سایر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی منتقل شه.
این عفونت ها بیشتر در دوران کودکی دیده میشن. در برخی موارد، عفونت‌های مکرر استرپتوکوکی می‌تونه منجر به تب روماتیسمی شه،زمانی رخ میده که سیستم ایمنی در برابر بافت‌های بدن واکنش نشون میده، از جمله التهاب و زخم دریچه‌های قلب.
بیماری روماتیسمی قلب در اثر آسیب به دریچه های قلب و عضله قلب ناشی از التهاب و اسکار ناشی از تب روماتیسمی ایجاد میشه.
بیماری ناشی از فقر
بیماری روماتیسمی قلبی یه مشکل بهداشت عمومی قابل پیشگیری و در عین حال جدی در کشورهای با درآمد کم و متوسط و در جوامع حاشیه نشین در کشورهای با درآمد بالا، از جمله جمعیت های بومی هس.
سالانه بیش از 300000 نفر به دلیل RHD جان خودشونو از دست میدن و 40 میلیون نفر دیگر با این بیماری زندگی می کنن که بیشتر اونا کودکان و نوجوانان در کشورهای با درآمد کم و متوسط هستن. 
عوامل اجتماعی-اقتصادی و محیطی مانند مسکن نامناسب، سوءتغذیه، ازدحام بیش از حد و فقر از عوامل شناخته شده ای هستن که در تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلبی نقش دارن.
علل بیماری روماتیسمی قلب 
بیماری روماتیسمی قلبی ناشی از تب روماتیسمی هس، یه بیماری التهابی که می تونه بسیاری از بافت های همبند، به ویژه در قلب، مفاصل، پوست یا مغز رو تحت تاثیر قرار بده.
دریچه های قلب ممکنه ملتهب شده و به مرور زمان زخمی بشن. این می تونه منجر به باریک شدن یا نشتی دریچه قلب شه و عملکرد طبیعی قلب رو سخت تر کنه.
این ممکنه سال ها طول بکشه تا ایجاد شه و می تونه منجر به نارسایی قلبی شه.
تب روماتیسمی در هر سنی ممکنه رخ بده، اما معمولا در کودکان 5 تا 15 ساله رخ میده.
در کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده نادر هس. 
افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری روماتیسمی قلبی عفونت های استرپتوکوکی درمان نشده یا کامل درمان نشده می تونه خطر ابتلا به بیماری روماتیسمی قلبی رو افزایش بده. کودکانی که به طور مکرر دچار عفونت گلودرد استرپتوکوکی میشن، در معرض خطر ابتلا به تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلبی هستن.
علائم بیماری روماتیسمی قلب 
سابقه اخیر عفونت استرپتوکوکی یا تب روماتیسمی کلید تشخیص بیماری روماتیسمی قلبی هس. علائم تب روماتیسمی متفاوته و معمولاً 1 تا 6 هفته پس از حمله گلودرد استرپتوکوکی شروع میشه.
در برخی موارد، عفونت ممکنه خیلی خفیف باشه که تشخیص داده نشده، یا ممکنه تا زمانی که فرد به پزشک مراجعه کنه از بین رفته باشه.
شایع ترین علائم تب روماتیسمی:
  • تب
  • مفاصل متورم، حساس، قرمز و بسیار دردناک - به ویژه زانوها و مچ پا
  • ندول ها (توده های زیر پوست)
  • بثورات قرمز، برجسته، مشبک مانند، معمولا در قفسه سینه، پشت و شکم
  • تنگی نفس و ناراحتی قفسه سینه
  • حرکات کنترل نشده بازوها، پاها یا عضلات صورت
  • ضعف
علائم بیماری روماتیسمی قلبی به میزان آسیب دریچه بستگی داره و ممکنه شامل موارد زیر باشه:
  • تنگی نفس (به خصوص هنگام فعالیت یا دراز کشیدن)
  • درد قفسه سینه
  • تورم
تشخیص بیماری روماتیسمی قلب 
افراد مبتلا به بیماری روماتیسمی قلبی، عفونت استرپتوکوکی داشته یا اخیراً داشته ان. کشت گلو یا آزمایش خون ممکنه برای بررسی استرپتوکوک استفاده شه.
اونا ممکنه سوفل داشته باشن که ممکنه در طول یه معاینه فیزیکی معمول شنیده شه. سوفل ناشی از نشت خون در اطراف دریچه آسیب دیده اس.
سوفل زمانی ایجاد میشه که بافت‌های ملتهب قلب حرکت کنن یا روی یکدیگر ساییده شن.
همراه با یه تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، آزمایش‌هایی که برای تشخیص بیماری روماتیسمی قلب استفاده میشن. 
درمان بیماری روماتیسمی قلب 
درمان تا حد زیادی به میزان آسیب وارد شده به دریچه های قلب بستگی داره. در موارد شدید، درمان ممکنه شامل جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه به شدت آسیب دیده باشه.
بهترین درمان پیشگیری از تب روماتیسمی هس. آنتی بیوتیک ها معمولا می تونن عفونت های استرپتوکوکی رو درمان کنن و از بروز تب روماتیسمی جلوگیری کنن.
داروهای ضد التهابی ممکنه برای کاهش التهاب و کاهش خطر آسیب قلبی استفاده شه. ممکنه برای مدیریت نارسایی قلبی به داروهای دیگری نیاز باشه.
به افرادی که تب روماتیسمی دارن، معمولاً برای جلوگیری از عفونت‌های مکرر و کاهش خطر آسیب‌های قلبی بیشتر، درمان‌های روزانه یا ماهانه آنتی‌بیوتیک، احتمالاً مادام‌العمر، داده میشه.
برای کاهش التهاب، آسپرین، استروئیدها یا داروهای غیر استروئیدی ممکنه تجویز بشه.
عوارض بیماری روماتیسمی قلب 
برخی از عوارض بیماری روماتیسمی قلبی :
  • نارسایی قلبی. این می تونه از تنگ شدن شدید یا نشتی دریچه قلب رخ بده.
  • اندوکاردیت باکتریایی. این عفونت پوشش داخلی قلب هس و ممکنه زمانی رخ بده که تب روماتیسمی به دریچه های قلب آسیب زده باشه.
  • عوارض بارداری و زایمان به دلیل آسیب قلبی. زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب باید قبل از بارداری وضعیت خود رو به پزشک خود بگن.
  • پارگی دریچه قلب. این یه اورژانس پزشکی هس که باید با جراحی برای تعویض یا ترمیم دریچه قلب درمان بشه.
دکتر رامین بقایی، بهترین متخصص جراحی قلب در تهران
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراح قلب و عروق در کودکان و بزرگسالان هستن. دکتر رامین بقایی با بیش از 20 سال تجربه درمان و جراحی انواع بیماری‌های قلبی در کودکان و بزرگسالان، به بهترین پزشک متخصص جراحی قلب و عروق در تهران تبدیل شدن.
دکتر رامین بقایی انواع خدمات مشاوره و درمان اختلالات قلبی را از قبیل پیوند قلب، جراحی آئورت، جراحی دریچه‌های قلبی و … را در مطب خودشان واقع در محله جردن تهران ارائه میدن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
منبع: https://dr-baghaei.com/