دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

بارداری

آیا بارداری در مادران دارای بیماری قلبی خطرناک است؟

چهارشنبه ۱۷ دی ۰۴ ۱۷:۳۱ ۱۶ بازديد

 

بارداری در مادران دارای بیماری قلبی

مشاوره قلبی در مادران باردار یکی از مهم‌ترین اقدامات مراقبتی در دوران بارداری است که نقش اساسی در حفظ سلامت مادر و جنین ایفا می‌کند. بارداری تغییرات گسترده‌ای در سیستم قلب و عروق ایجاد می‌کند و اگر این تغییرات به‌ درستی پایش نشوند می‌توانند منجر به بروز عوارض جدی شوند.

در این مطلب به اهمیت اهداف و مزایای مشاوره قلبی برای مادران باردار می‌پردازیم محتوایی که می‌تواند راهنمایی جامع برای بانوان باردار و خانواده‌های آن‌ها باشد.

اهمیت سلامت قلب در دوران بارداری

در دوران بارداری حجم خون بدن افزایش می‌یابد و قلب مجبور است با توان بیشتری فعالیت کند. ضربان قلب بالا می‌رود و فشار بیشتری بر عروق وارد می‌شود. این تغییرات طبیعی هستند اما در برخی زنان می‌توانند زمینه‌ ساز مشکلات قلبی یا تشدید بیماری‌های قلبی قبلی شوند.

به همین دلیل توجه به سلامت قلب به‌ ویژه برای مادرانی که سابقه بیماری قلبی، فشار خون، دیابت یا اضافه‌وزن دارند، اهمیت دو چندان پیدا می‌کند.

مشاوره قلبی چیست و چه نقشی دارد؟

مشاوره قلبی به معنای بررسی دقیق وضعیت قلب و عروق مادر باردار توسط پزشک متخصص قلب است. در این مشاوره‌ها، پزشک با بررسی سابقه پزشکی، معاینه بالینی و در صورت لزوم انجام آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها، میزان ریسک‌های قلبی را ارزیابی می‌کند.

هدف اصلی این جلسات، پیشگیری از عوارض احتمالی و مدیریت صحیح شرایط خاص در دوران بارداری است.

چه مادرانی بیشتر به مشاوره قلبی نیاز دارند؟

برخی از مادران باردار بیش از دیگران در معرض خطر مشکلات قلبی هستند و انجام مشاوره قلبی برای آن‌ها ضروری‌تر است. این گروه‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

  • زنان مبتلا به فشار خون بالا یا پره‌اکلامپسی
  • مادران باردار مبتلا به دیابت یا چربی خون بالا
  • مادرانی با سابقه بیماری‌های قلبی مادرزادی یا اکتسابی  
  • زنانی که سابقه سکته قلبی یا مشکلات ریتم قلب دارند
  • مادرانی که در بارداری‌های قبلی دچار عوارض قلبی شده‌اند
  • مشاوره به‌موقع در این موارد می‌تواند از بروز مشکلات جدی جلوگیری کند

تغییرات قلبی طبیعی در بارداری

در دوران بارداری، قلب مادر برای تأمین نیازهای جنین باید خون بیشتری پمپاژ کند. افزایش حجم خون، افزایش ضربان قلب و تغییر در فشار خون از جمله تغییرات طبیعی هستند.

با این حال،

تشخیص تفاوت بین تغییرات طبیعی و علائم هشداردهنده بسیار مهم است. تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه، تپش قلب غیر طبیعی و تورم بیش از حد اندام‌ها از نشانه‌هایی هستند که نیاز به بررسی تخصصی دارند.

نقش پزشک متخصص قلب در کنار متخصص زنان

همکاری بین متخصص قلب و متخصص زنان یکی از ارکان اصلی مراقبت از مادر باردار است. متخصص قلب با ارزیابی دقیق وضعیت قلب، توصیه‌های لازم در مورد فعالیت بدنی، تغذیه، مصرف داروها و حتی نحوه زایمان را ارائه می‌دهد.

این همکاری باعث می‌شود تصمیم‌گیری‌ها با حداکثر ایمنی برای مادر و جنین انجام شود.

مزایای مشاوره قلبی برای مادر و جنین

مشاوره قلبی مزایای متعددی به همراه دارد که برخی از مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:

  • مدیریت بهتر بیماری‌های زمینه‌ای 
  • افزایش اطمینان خاطر مادر و خانواده
  • برنامه‌ریزی مناسب برای زایمان طبیعی یا سزارین
  • کاهش خطر عوارض قلبی در دوران بارداری و زایمان 
  • حفظ سلامت جنین از طریق تأمین خون‌ رسانی مناسب

این مزایا نشان می‌دهند که مشاوره قلبی تنها یک اقدام تشخیصی نیست بلکه بخشی از مراقبت جامع بارداری به شمار می‌رود.

سبک زندگی سالم و توصیه‌های قلبی در بارداری

یکی از بخش‌های مهم مشاوره قلبی، آموزش سبک زندگی سالم است. پزشک ممکن است توصیه‌هایی در زمینه تغذیه مناسب، کنترل وزن، فعالیت بدنی ایمن و مدیریت استرس ارائه دهد.

رعایت این توصیه‌ها نه‌ تنها به سلامت قلب کمک می‌کند بلکه کیفیت کلی بارداری را نیز بهبود می‌بخشد.

زمان مناسب برای مراجعه به مشاوره قلبی

بهترین زمان برای انجام مشاوره قلبی به مادران باردار پیش از بارداری یا در ماه‌های ابتدایی آن است. با این حال حتی در مراحل بعدی بارداری نیز انجام این مشاوره می‌تواند بسیار مفید باشد.

تشخیص زود هنگام مشکلات قلبی امکان مداخله به‌ موقع و پیشگیری از عوارض جدی را فراهم می‌کند.

سخن پایانی

دوران بارداری یکی از حساس‌ترین و در عین حال زیباترین مراحل زندگی یک زن است. توجه به سلامت قلب در این دوران تضمین‌ کننده آرامش و امنیت مادر و جنین خواهد بود.

با انجام بررسی‌های تخصصی و پیروی از توصیه‌های پزشکی، می‌توان این مسیر را با اطمینان بیشتری طی کرد.

در نهایت باید تأکید کرد که مشاوره قلبی در مادران باردار نقش کلیدی در حفظ سلامت نسل آینده دارد و نباید از اهمیت آن غافل شد چرا که پایان این مسیر نیز باید با همان توجه و دقت آغاز شود: مشاوره قلبی در مادران باردار.

خدمات دکتر رامین بقایی

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

 

برچسب ها: دکتر رامین بقایی, مشاوره قلبی به مادران باردار, مزایای مشاوره قلبی برای مادر و جنین,

مشاوره قلبی به مادران باردار

شنبه ۰۵ مهر ۰۴ ۲۱:۳۴ ۳۲ بازديد

 

بارداری در مادران دارای بیماری قلبی

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در میان زنان است و بر اساس بیانیه علمی جدید زنانی که در دوران بارداری دچار عوارضی مانند فشار خون بالا یا دیابت بارداری می‌شوند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته در آینده هستند.

بهبود سلامت قلب برای زنان باردار و پس از زایمان بسیار مهم است. 

تخمین زده می شود 10 تا 20 درصد از زنان عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری و/یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) را تجربه می کنند.

این عوارض اغلب به دلیل تغییرات متابولیک و عروقی در دوران بارداری ایجاد می شود.

پیامدهای نامطلوب بارداری به طور فزاینده ای رایج می شوند و به عنوان عوامل خطر مهم برای عوارض طولانی مدت آینده از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل عروقی در نظر گرفته می شوند.

فشار خون بالا شایع ترین بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری است و در دو دهه اخیر افزایش 25 درصدی در پره اکلامپسی وجود داشته است.

وضعیتی که با فشار خون بالا و سطح بالای پروتئین در ادرار در دوران بارداری مشخص می شود.

خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بین ۲ تا ۷ سال پس از زایمان در زنانی که فشار خون بالا را در دوران بارداری تجربه می‌کنند در مقایسه با زنانی که فشار خون طبیعی در دوران بارداری دارند دو تا چهار برابر بیشتر است.

احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بعدی در زنانی که دیابت بارداری داشته اند در مقایسه با زنانی که دیابت بارداری نداشته اند هشت برابر بیشتر است.

دیابت بارداری قبلی نیز با دیابت بارداری مکرر در حاملگی های آینده مرتبط است.

چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری، دیابت بارداری و بیماری قلبی در آینده را افزایش می دهد. چاقی همچنین با فشار خون بالا پس از بارداری همراه است.

زنان با سابقه یک یا چند پیامد نامطلوب بارداری در سنین پایین‌تر در مقایسه با زنانی که هیچ عارضه بارداری نداشتند حمله قلبی و سکته مغزی را تجربه می‌کنند.

بر اساس این بیانیه تشخیص زودهنگام و درمان عوامل خطر بیماری قلبی، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا، پس از بارداری ممکن است به پیشگیری از حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته در آینده کمک کند به ویژه در میان افرادی که تجربه یک یا عوارض بیشتر در دوران بارداری دارند.

فشار خون بالا یک عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی عامل 20 درصد مرگ و میر در زنان است و چاقی تأثیر زیادی بر ایجاد فشار خون بالا در زنان دارد.

سایر عوامل خطرزای جنسی عبارتند از:

  • یائسگی زودرس
  • اختلالات التهابی و خود ایمنی
  • شروع زودرس قاعدگی در دوران بلوغ
  • افسردگی و اضطراب، به ویژه در سنین پایین تر
  • شیمی درمانی برای سرطان هایی که عمدتاً در زنان رخ می دهد مانند سرطان سینه
  • عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری، زایمان زودرس و نوزادان کم و زیاد هنگام تولد

بیماری قلبی در بارداری چیست؟

بیماری قلبی (قلبی) در بارداری به مشکلاتی در قلب شما اشاره دارد که در دوران بارداری رخ می دهد. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود دارد که ممکن است در دوران بارداری تجربه کنید:

بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینها بیماری های قلبی عروقی هستند که قبل از باردار شدن به آن مبتلا بوده اید.

این شرایط ممکن است قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشد. اما در دوران بارداری آنها می توانند تأثیر متفاوتی روی شما بگذارند و منجر به عوارض شوند.

بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد می شوند: این ها شرایطی هستند که قبل از بارداری نداشتید. برخی بی ضرر هستند اما برخی دیگر می توانند خطرناک باشند.

اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می توانند با خیال راحت باردار شوند و بچه سالمی داشته باشند. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی منجر به عوارض جدی می شود.

تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری

بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی را تجربه می کند. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کند و قلب شما را مجبور می کند تا سخت تر کار کند.

تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی است. آنها به جنین در حال رشد شما کمک می کنند تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کند.

افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری افزایش می‌یابد و از آنجا ادامه می‌یابد. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون را تجربه می کنند.

افزایش ضربان قلب: طبیعی است که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه افزایش یابد. در طول بارداری به تدریج افزایش می یابد و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خود می رسد.

افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی است که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کند. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکن است 30 تا 50 درصد افزایش یابد.

این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریعتر است. اگر دوقلو باردار هستید برون ده قلبی شما ممکن است تا 60 درصد افزایش یابد.

این تغییرات ممکن است باعث شود شما علائم زیر را احساس کنید:

  • سرگیجه 
  • تنگی نفس 
  • احساس خستگی شدید
  • تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب)

این علائم بخشی طبیعی از بارداری است. اما بخش مشکل اینجاست: آنها همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارند.

بنابراین ممکن است علائم هشداردهنده بیماری قلبی داشته باشید اما فکر می‌کنید مشکلی نیست.

به همین دلیل است که بیماری قلبی در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد. تشخیص اینکه آیا یک علامت طبیعی است یا باعث نگرانی می شود دشوار باشد.

نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری 

برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی است که معمولا در دوران بارداری احساس می کنید شامل:

  • تنگی نفس
  • نیاز به ادرار کردن مکرر
  • تورم (ادم) در پاها و مچ پا
  • احساس خستگی شدید (خستگی)

این علائم ممکن است بی ضرر باشند. اما آنها می توانند علامت مشکل قلبی باشند اگر:

بعد از هفته 20 بارداری شروع می شوند.

آنها شما را از انجام کارهای عادی روزانه خود باز می دارند.

حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنید.

تنگی نفس دارید که نیمه شب شما را از خواب بیدار می کند.

علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستند عبارتند از:

  • تاری دید
  • غش (سنکوپ)
  • درد قفسه سینه (آنژین)
  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
  • تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشد

چگونه بیماری قلبی را در دوران بارداری مدیریت می کنید؟

مشاوره قلبی به مادران باردار می تواند به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کند. در اینجا چند نکته وجود دارد:

در قرار ملاقات های پزشکی خود شرکت کنید. شما احتمالاً از یک متخصص زنان و زایمان و یک متخصص قلب مراقبت خواهید کرد.

مطمئن شوید که تمام قرارها و پیگیری های خود را حفظ کنید. ممکن است برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشید.

از اضافه وزن خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطر است.

از استرس دوری کنید. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما می شود دوری کنید.

همچنین راهبردهای آرامش بخشی را پیدا کنید که به شما احساس آرامش می دهد. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکن است مفید باشد اگر ارائه‌دهنده شما بگوید که برای شما خوب است.

از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد غذاهایی که باید بخورید و غذاهایی که باید اجتناب کنید را دنبال کنید.

به طور کلی سعی کنید مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس را محدود کنید.

 ورزش کنید. ارائه دهنده شما به شما می گوید که چند وقت یکبار ورزش کنید و کدام نوع ورزش برای شما بی خطر است.

حتما راهنمایی های آنها را به دقت دنبال کنید. ممکن است لازم باشد از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنند اجتناب کنید.

بسته به شرایط شما پزشک شما ممکن است روشی را برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما توصیه کند. معمولاً بهتر است چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام شود.

تیم مراقبت پزشکی شما وضعیت شما را ارزیابی می کند و بهترین مسیر را برای شما تعیین می کند.

همچنین ممکن است برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشید.

در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطر هستند و کدام یک پرخطر هستند با پزشک خود مشورت کنید.

بیماری قلبی در دوران بارداری می‌تواند عوارضی هم برای مادر و هم برای جنین ایجاد کند.

مادر ممکن است در معرض نارسایی قلبی، تنگی نفس شدید، ضربان نامنظم قلب یا افزایش فشار خون قرار گیرد و در موارد شدید خطر لخته شدن خون یا نیاز به بستری وجود دارد.

برای جنین نیز احتمال محدودیت رشد داخل رحمی، زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد بیشتر است.

به همین دلیل سبک زندگی سالم در این دوران بسیار اهمیت دارد: استراحت کافی، خواب منظم، پرهیز از فعالیت‌های سنگین و کنترل استرس به حفظ سلامت قلب کمک می‌کند.

همچنین توصیه می‌شود مادران باردار رژیم غذایی متعادل با مصرف کم‌نمک داشته باشند مایعات کافی بنوشند و از مصرف دخانیات و کافئین زیاد خودداری کنند.

پیگیری منظم ویزیت‌های پزشکی و گزارش سریع هرگونه علائم جدید، کلید پیشگیری از عوارض جدی است.

اگر بیماری قلبی دارید و قصد بارداری دارید اکنون وقت آن است که با پزشک خود صحبت کنید. خطرات را بسنجید و چگونه می توانید وضعیت قلبی خود را در دوران بارداری مدیریت کنید.

اگر حاملگی ناخواسته را تجربه می کنید همچنین بسیار مهم است که فوراً با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما خطر شما را از نظر عوارض ارزیابی می کند.

آنها همچنین ممکن است داروهای بیماری قلبی شما را تغییر دهند تا برای بارداری ایمن تر شوند

اگر بیماری قلبی ندارید هنوز مهم است که بدانید چگونه مشکلات غیرمنتظره قلبی می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد.

با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنید. با پزشک خود همکاری کنید تا خطر خود را کاهش دهید تا بتوانید بارداری ایمن و سالم داشته باشید.

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) 

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/ 

 

برچسب ها: نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری, علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستند, دکتر رامین بقایی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان),

علل تپش قلب-Heart palpitations during pregnancy

سه شنبه ۲۵ دی ۰۳ ۲۲:۲۵ ۲۰۷ بازديد
چرا برخی مادران در دوران بارداری تپش قلب می گیرن؟
این طبیعی هس که در دوران بارداری بدن دچار تغییرات زیادی میشه. برای برخی رشد سریع تر موها اتفاق میوفته، در حالی که برخی دیگه به علت اضافه وزن زیاد به جایی می رسن که نمی تونن بند کفش شون و ببندن.
همانطور که این تغییرات شکل می‌گیره، ممکنه از هر درد کوچک، پیچ‌خوردگی و لحظه‌ای از نفس افتادن آگاه شین.
حتی ممکنه بتونین ضربان قلب تون و به شکلی که عادت ندارین احساس کنین.
تپش قلب احساس تپش قلب، تند تند یا پرش کردن یه ضربان هس. در حالی که ممکنه در لحظه نگران کننده باشه، پزشکان میگن که این علامت در دوران بارداری بسیار رایجه.
ما از متخصصان خواستیم توضیح بدن که سیستم قلبی عروقی شما در طول بارداری چگونه تغییر می کنه و چرا این امر می تونه منجر به تپش قلب شه، به علاوه زمانی که ممکنه نشونه چیز جدی تری باشه.
علل تپش قلب در دوران بارداری
هنگامی که نوزادی رو حمل می کنین، سیستم قلبی عروقی شما اضافه کار می کنه. تعدادی از تغییرات قلبی در بارداری رخ میده، و بسیاری از این تغییرات می تونن در اوایل هفته پنجم شروع شه.
به عنوان مثال، مقدار خونی که در سراسر بدن شما در گردش هس تا 50 درصد افزایش پیدا می کنه تا از بارداری شما حمایت کنه، و به ضربان قلب بیشتر نیاز داره تا سخت تر کار کنه.
ضربان قلب شما در حال استراحت هم در این مدت افزایش پیدا می کنه. این می تونه ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه (bpm) افزایش پیدا کنه، از سه ماهه اول شروع میشه و در سه ماهه سوم به اوج خودش می رسه.
تپش قلب غیرطبیعی نیس: «بیشتر افراد وقتی ضربان قلبشون بالای ۹۰ ضربه در دقیقه اس، احساس می‌کنن.»
برخی از افراد، حتی کسانی که به طور طبیعی ضربان قلب کمتری دارن، می تونن به ویژه نسبت به تغییرات ضربان قلب حساس باشن.
ضربان سریع تر در دوران بارداری می‌تونه باعث شه که فکر کنین تپش قلب دارین، اما در واقع تنها احساس افزایش ضربان قلب هس که این احساس رو به شما میده.
آریتمی در دوران بارداری شایعه. اینا اختلالات ریتم قلب هستن که در اون قلب خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم می‌زنه.
او میگه که معمولاً ناشی از افزایش حجم خون در دوران بارداری هس که ناحیه ای از قلب رو که مسئول کنترل ریتم اونه کشیده میشه که می تونه منجر به انقباضات زودرس دهلیزی یا انقباضات زودرس بطنی بشه.
محققانی که در مجله Heart می نویسن، میگن این ضربان های اضافی قلب هست که از حفره های فوقانی یا پایینی قلب شما شروع میشه و این آریتمی ها در بارداری معمولاً خوش خیم هستن.
آیا تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی داره؟
به گفته متخصصان، در اکثریت قریب به اتفاق مواقع تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی نداره.
" تپش قلب در بارداری بسیار شایعه. به خاطر داشته باشین که تپش برای همیشه دوام نداره. تپش قلب معمولاً مضر نیس و پس از زایمان برطرف میشه."
این بدان معنا نیس که تپش قلب باید همیشه از بین بره.
به طور معمول، " گاهی اوقات بارداری مشکلات رو آشکار می کنه، زیرا قلب باید سخت تر کار کنه. دکتر فدرسپیل میگه تپش قلب می‌تونه اولین علامت مشکلات مهم‌تر در بارداری، مثه عملکرد غیرطبیعی قلب باشه."
برخی از افراد در بارداری دچار بیماری قلبی هستن. بر اساس مطالعه ای در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق، از هر ده نفر، یه نفر آریتمی داره.
در طول بیست سال گذشته، نرخ آریتمی در دوران بارداری افزایش پیدا کرده، و یکی از دلایل افزایش بروز اختلالات ریتم قلب مثه فیبریلاسیون دهلیزی در جمعیت عمومی (که ممکنه در دوران بارداری عود کنه) بوده.
در حالی که برخی از آریتمی ها، از جمله اونایی که در بارداری شایع هستن، خوش خیم هس، برخی می تونه تهدید کننده زندگی باشه. طبق گفته انجمن ریتم قلب، این انواع نادرترن.
به همین دلیله که اگه به هر دلیلی نگران هستین، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنین که می تونه شما رو ارزیابی کنه و در صورت لزوم شما رو برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع بده.
علامت های تپش قلب در دوران بارداری
علائم تپش قلب در دوران بارداری تفاوتی با تپش قلب در باردار نبودن نداره.
اگه مطمئن نیستین اونچه احساس می کنین تپش قلب هس یا نه؟ با استفاده از یه ساعت هوشمند با عملکرد ضربان قلب یا قرار دادن انگشت اشاره و وسط روی نبض روی مچ دست و گردن می تونین ضربان قلب تون و در خونه بررسی کنین. 
علائم تپش قلب به تنهایی نشون نمیده که مشکلی وجود داره. اما علائم پرچم قرمز همراه با تپش قلب وجود داره که نیاز به تماس با پزشک رو داره.
علائم تپش عبارتند از:
  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • خستگی یا ضعف شدید (یا ناگهانی)
  • مشکل در تنفس یا تنگی نفس
  • از حال رفتن
اگه تپش قلب اونقدر آزاردهنده میشه که حواس‌تون رو پرت می‌کنه و شما رو از انجام فعالیت دیگه ای بازمی‌داره، باید با پزشک تون مشورت کنین.
تشخیص تپش قلب در دوران بارداری
اگه در دوران بارداری تپش قلب دارین، به احتمال زیاد پزشک به شما اطمینان میده که آیا این تپش طبیعی هس یا نه. تپش قلب ناشی از انقباضات زودرس دهلیزی یا بطنی معمولاً خوش خیم هس.
اینا اصلاً نگران کننده نیستن. ما نیازی به درمانشون نداریم. دونستن اینکه اونا چه هستن اغلب برای بیماران آرامش بخش هس.
گرچه در برخی موارد، تپش قلب ممکنه مستلزم بررسی یا آزمایش بیشتر باشه.
پزشکان شما ممکنه از ابزارهای زیر برای کشف اونچه در حال وقوع هس استفاده کنن:
پزشک شما ممکنه سوالاتی مثه زمان بروز تپش قلب، احتمال بروز تپش قلب هنگام انجام برخی فعالیت ها، چگونگی تغییر اونا با پیشرفت بارداری و موارد دیگه بپرسه.
  • یک اکوکاردیوگرام. این در اصل سونوگرافی قلب هس.
  • EKG (الکتروکاردیوگرام). این تست سیگنال های الکتریکی قلب شما رو برای بررسی ضربان قلب شما اندازه گیری می کنه.
  • مانیتور هولتر این EKG قابل حمل که فعالیت الکتریکی قلب شما رو زمانی که در خونه هستین اندازه گیری می کنه. (اگه تپش قلب در طول EKG در مطب رخ نده، این می تونه مفید باشه.)
  • آزمایشات خون این موارد به شمارش خون، سطح الکترولیت ها و عملکرد تیروئید شما می پردازه.
  • معاینه فیزیکی
درمان تپش قلب در دوران بارداری
برای بیشتر تپش قلب در دوران بارداری، نیازی به درمان خاصی ندارین. با این حال، کارهایی وجود داره که می تونین انجام بدین تا احساس بهتری داشته باشین، به خصوص اگه احساس ضربان قلب شما ناراحت کننده باشه.
دکتر لوین ابتدا آبرسانی رو توصیه می کنه. کم آبی بدن می تونه یه مشکل رایج باشه، به خصوص در ماه های اولیه بارداری که ممکنه حالت تهوع یا استفراغ داشته باشین.
اطمینان از نوشیدن آب کافی می تونه تپش قلب رو کاهش بده. او نوشیدن حداقل 64 اونس در روز رو توصیه می کنه،گرچه گاهی اوقات ممکنه برای احساس هیدراته شدن نیاز به نوشیدن 96 اونس داشته باشین.
دکتر فدرسپیل میگه: اگه معاینه یا هر آزمایش اضافی نشون بده که علت نگران کننده تری برای تپش قلب شما وجود داره، مانند کم خونی، اختلال اضطراب یا پرکاری تیروئید (یک تیروئید پرکار)، این علل قابل درمان هس.
علاوه بر این، ممکنه مشکلی در خود قلب وجود داشته باشه. در این صورت، متخصص قلب و عروق با شما در مورد یه برنامه درمانی برای مشکل قلبی زمینه ای صحبت خواهد کرد.
مشاوره قلبی به مادران باردار می تونه از نظر روحی بسیار کمک کننده باشه. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان هم لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاس.
چرا که ممکنه مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشه. به همین دلیل نیازه تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار بگیره.
آریتمی می تونه هم بر فرد باردار و هم بر جنین تأثیر بزاره، بنابراین ممکنه برای مدیریت اون به چندین متخصص از جمله متخصص قلب و متخصص طب مادر و جنین ارجاع داده بشین.
طبق انجمن ریتم قلب، ممکنه از دارو، دستگاه‌ها و سایر درمان‌ها استفاده شه.
افزایش فعالیت قلبی در دوران بارداری می توانه شما رو بیشتر متوجه به ضربان قلب تون کنه. در نتیجه، ممکنه احساس واضح‌تری از تپش قلب خود داشته باشین یا در واقع تپش قلب رو تجربه کنین.
در بیشتر مواقع، این مضر نیس و شما به درمان خاصی، به جز آبرسانی خوب نیاز ندارین.
با این حال، اختلالات ریتم قلب و بیماری قلبی ممکنه در دوران بارداری رخ بده، بنابراین همیشه ایده خوبی هس که علائم رو مطرح کنین و نگرانی‌هاتون و با پزشک متخصص زنان در میان بزارین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) هستن.
ارتباط با دکتر رامین بقایی
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: Heart palpitations during pregnancy, مشاوره قلبی به مادران باردار, متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق, مشاوره قلبی به مادران باردار, انواع آزمایشات قلبی در بارداری, دکتر رامین بقایی,

نشانه های تالاسمی-Thalassemia

چهارشنبه ۲۱ شهریور ۰۳ ۰۰:۰۰ ۲۰۰ بازديد
بهترین رژیم غذایی برای بیماران تالاسمی
تالاسمی یه اختلال خونی ژنتیکی است که از طریق ژن ها از والدین به فرزندانشون منتقل میشه. تالاسمی زمانی اتفاق میوفته که بدن قادر به تولید پروتئین کافی به نام هموگلوبین نیس.
داشتن رژیم غذایی مناسب می تونه به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به تالاسمی کمک کنه. افراد مبتلا به تالاسمی مانند افراد دیگه نیاز به خوردن غذاهای مغذی دارن، اما در مصرف آهن باید مراقب باشن.
بیماران تالاسمی با تولید غیرطبیعی هموگلوبین منجر به کاهش گلبول های قرمز و سطح هموگلوبین در بدن میشه.
هموگلوبین، پروتئینی که در گلبول های قرمز خون وجود داره، وظیفه حمل اکسیژن رو در سراسر بدن انجام میده.
تالاسمی ناشی از جهش در ژن های مسئول تولید هموگلوبین هس که منجر به کاهش تولید یا ساختار غیر طبیعی هموگلوبین میشه.
اکثر افراد مبتلا به تالاسمی شروع به تجربه مشکلات سلامتی مثه کم خونی، رنگ پریدگی پوست، و ضعف از چند ماه پس از تولد، طبق خدمات بهداشت ملی بریتانیا، می کنن.
آزمایش تالاسمی در دوران بارداری خیلی مهمه. می تونه به تشخیص زودهنگام تالاسمی، ارزیابی خطر برای نوزاد و مداخله و درمان زودهنگام کمک کنه.
تشخیص زودهنگام تالاسمی در جنین، پزشکان رو قادر می کنه تا برای مداخلات و درمان های پزشکی مناسب بلافاصله پس از تولد برنامه ریزی کنن.
درمان های پزشکی شامل انتقال خون، درمان کیلاسیون آهن و سایر اقدامات حمایتی برای مدیریت علائم تالاسمی و بهبود کیفیت زندگی کودک هس.
انواع تالاسمی 
هموگلوبین از دو بخش مختلف آلفا و بتا ساخته شده.
1. تالاسمی آلفا
آلفا تالاسمی مینور زمانی اتفاق میوفته که فرد یه ژن آلفا گلوبین جهش یافته (از یکی از والدین) و سه ژن آلفا گلوبین طبیعی (از والدین دیگر) رو به ارث می بره.
افراد مبتلا به آلفا تالاسمی مینور معمولاً کم خونی خفیف دارن. در مورد صفت تالاسمی آلفا، یه فرد دو ژن آلفا گلوبین جهش یافته (یکی از هر والدین) و دو ژن آلفا گلوبین طبیعی رو به ارث می بره.
اکثر افراد مبتلا به تالاسمی آلفا علائمی رو نشون نمیدن، اما ناقل این بیماری هستن. بیماری هموگلوبین H شکل شدیدتری از تالاسمی آلفا هس که در اثر حذف سه ژن آلفا گلوبین (به ارث رسیده از هر دو والدین) ایجاد میشه.
افراد مبتلا به بیماری هموگلوبین H ممکن ه کم خونی متوسط ​​تا شدید رو تجربه کنن و ممکنه گاهی نیاز به تزریق خون داشته باشن.
2. تالاسمی بتا
بتا تالاسمی مینور زمانی اتفاق میوفته که فردی یه ژن بتا گلوبین جهش یافته (از یکی از والدین) و یه ژن بتا گلوبین طبیعی (از والدین دیگر) رو به ارث ببره.
افراد مبتلا به بتا تالاسمی مینور معمولا کم خونی خفیف دارن.
بتا تالاسمی اینترمدیا شکل متوسطی از بتا تالاسمی هس که باعث کم خونی متوسط ​​تا شدید میشه، اما به طور کلی برای زنده موندن نیازی به تزریق خون منظم نداره.
بتا تالاسمی ماژور یا کم‌خونی کولی شدیدترین شکل تالاسمی بتاس که از به ارث بردن دو ژن بتا گلوبین جهش یافته (یکی از هر والدین) ایجاد میشه.
افراد مبتلا به بتا تالاسمی ماژور از دوران کودکی کم خونی شدید دارن و برای زنده موندن نیاز به تزریق خون منظم همیشگی دارن.
رژیم غذایی مناسب برای افراد مبتلا به تالاسمی
افراد مبتلا به تالاسمی می تونن با پیروی از یه رژیم غذایی متعادل و مغذی برای حمایت از سلامت کلی بهره ببرن.
توصیه های غذایی خاص ممکنه بسته به نوع و شدت تالاسمی و همچنین نیازهای سلامت فردی متفاوت باشه.
1. غذاهای غنی از ویتامین و مواد معدنی
برای اطمینان از دریافت کافی ویتامین ها، به خصوص ویتامین B9 و مواد معدنی (مانند کلسیم و منیزیم) انواع میوه ها و سبزیجات رو در رژیم غذایی خود قرار بدین.
ویتامین B9 برای تولید گلبول های قرمز خون ضروریه و میشه اونو از سبزیجات برگ دار، لوبیا، غلات غنی شده و مرکبات به دست آورد.
کلسیم و منیزیم برای سلامت استخوان‌ها مهمن ودر محصولات لبنی، شیرهای گیاهی غنی‌شده، آجیل، دانه‌ها و سبزیجات برگ‌دار وجود دارن.
2. مصرف پروتئین کافی
از پروتئین بدون چربی مثه مرغ، ماهی، تخم مرغ، لوبیا، عدس و توفو استفاده کنین. برای رشد، ترمیم و نگهداری بافت های بدن شما مورد نیازه.
3. آبرسانی
با نوشیدن مایعات فراوان، به خصوص آب و آبمیوه های تازه، هیدراته بمونین. هیدراتاسیون مناسب به گردش خون کمک می کنه و می تونه به جلوگیری از عوارضی مثه لخته شدن خون کمک کنه.
4. وعده های غذایی متعادل
از وعده‌های غذایی متعادل، شامل کربوهیدرات‌ها (غلات کامل مانند برنج قهوه‌ای، کینوآ و نان سبوس‌دار)، پروتئین، چربی‌های سالم (آووکادو، آجیل، دانه‌ها و روغن زیتون) و انواع میوه‌ها و سبزیجات استفاده کنین.
از چه غذاهایی دوری کنیم؟
افراد مبتلا به تالاسمی باید در مورد برخی غذاها محتاط باشن تا به مدیریت موثر این بیماری کمک کنن. مواردی که باید از اونا اجتناب کنین:
1. مکمل های آهن
در بتا تالاسمی مینور، سطح آهن به طور معمول طبیعی یا کمی زیاد میشه. پس، مهمه که یه رژیم غذایی متعادل بدون مکمل آهن اضافی مصرف کنین مگه اینکه پزشک توصیه کنه.
در بتا تالاسمی ماژور، اضافه بار آهن به دلیل تزریق مکرر خون شایع هس.
ممکنه است آهن بیش از حد در خون انباشته شه، بنابراین طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، غذاهای حاوی آهن ممکنه محدود بشه.
غذاهای غنی از آهن مثه ماهی، گوشت و سبزیجاتی مانند اسفناج رو کمتر مصرف کنین. در عوض، روی غذاهایی با محتوای آهن متوسط ​​مانند لوبیا، عدس، توفو و سبزیجات برگ‌دار تمرکز کنین.
2. مکمل های ویتامین C
ویتامین C باعث افزایش جذب آهن از منابع گیاهی میشه. در حالی که این می تونه برای افرادی که سطح آهن پایینی دارن مفید باشه، ممکنه به اضافه بار آهن در افراد مبتلا به تالاسمی که در حال حاضر ذخایر آهن اضافی دارن، کمک کنه.
3. الکل
الکل می تونه منجر به آسیب کبد بشه، که برای افراد مبتلا به تالاسمی که ممکنه در حال حاضر در معرض خطر عوارض کبدی به دلیل بار بیش از حد آهن یا مسمومیت آهن مرتبط با انتقال خون باشن، نگران کننده اس. برای محافظت از کبد خود، مصرف الکل رو به حداقل برسونین یا از اون اجتناب کنین.
4. کلسیم و لبنیات بیش از حد
برخی از داروهای آهن که برای کاهش اضافه بار آهن استفاده میشه، می‌تونه به کلسیم متصل شه و اثربخشی اونا رو کاهش بده. مصرف بیش از حد کلسیم از مکمل ها یا محصولات لبنی ممکنه در درمان اختلال ایجاد کنه.
5. قند و غذاهای فرآوری شده رو محدود کنین.
مصرف تنقلات شیرین، آب نبات، نوشابه و غذاهای فرآوری شده حاوی چربی های ناسالم و مواد افزودنی رو به حداقل برسونین. این غذاها می تونه به التهاب کمک کنه و ممکنه بر سلامت کلی تأثیر منفی داشته باشن.
6. غذاهای دریایی خام و گوشت های نیم پز
افراد مبتلا به تالاسمی ممکنه سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشن یا بیشتر مستعد ابتلا به عفونت باشن. مصرف غذاهای خام یا نیم پز، به ویژه غذاهای دریایی و گوشت، خطر ابتلا به بیماری های ناشی از غذا رو افزایش میده.
افراد مبتلا به تالاسمی باید میوه و سبزیجات مصرف کنن و مصرف غذاهای فرآوری شده رو محدود کنن. بسته به نوع تالاسمی، باید مراقب مصرف آهن هم باشن.
یکی از راه‌های درمان کم‌خونی اینه که گلبول‌های قرمز بیشتری برای حمل اکسیژن برای بدن فراهم کنیم.
اینو میشه از طریق انتقال خون انجام داد، یه روش ایمن و متداول که در اون شما خون رو از طریق یه لوله پلاستیکی کوچک وارد یکی از رگ های خونی خود دریافت می کنین.
برخی از افراد مبتلا به تالاسمی - معمولاً مبتلا به تالاسمی ماژور - نیاز به تزریق خون منظم دارن زیرا بدن اونا مقادیر کمی هموگلوبین تولید می کنه.
افراد مبتلا به تالاسمی اینترمدیا ممکنه گاهی نیاز به تزریق خون داشته باشن، مانند زمانی که عفونت یا بیماری دارن.
افراد مبتلا به تالاسمی مینور یا خصوصیت معمولاً نیازی به تزریق خون ندارن زیرا یا کم خونی ندارن یا فقط دارای کم خونی خفیف هستن.
در بسیاری از مواقع افراد مبتلا به تالاسمی برای کمک به درمان کم خونی، ویتامین B مکمل معروف به اسید فولیک تجویز میشه.
اسید فولیک می تونه به رشد گلبول های قرمز خون کمک کنه. درمان با اسید فولیک معمولاً در کنار سایر درمان ها انجام میشه.
توصیه های غذایی برای تالاسمی مینور
اگه تالاسمی مینور دارین، در اینجا چند توصیه غذایی خاص داریم:
پروتئین های گیاهی و گوشت سفید (مانند مرغ و بوقلمون) رو بیشتر مصرف کنین.
اجتناب از گوشت قرمز و غذاهای دریایی؛ اینها حاوی سطوح بالایی از "منبع مطمئن هم-آهن" قابل جذب هستن و جذب سایر اشکال آهن رو افزایش میدن.
از غذاهای حاوی ویتامین C پرهیز کنین یا اونا رو جدا از غذاهای غنی از آهن مصرف کنین (زیرا ویتامین C جذب آهن رو افزایش میده)، مثه:
  • مرکبات
  • گوجه فرنگی
  • فلفل دلمه ای
غذاهایی رو انتخاب کنین که دارای آهن باشن، که بدن شما اونا رو به خوبی جذب نمی‌کنه، از جمله:
  • تخم مرغ
  • شکلات
  • غلات
  • سبزیجات ریشه ای مانند سیب زمینی و هویج
  • میوه های خشک مانند کشمش، هلو، آلو و انجیر
  • برای جلوگیری از پوکی استخوان و کاهش جذب آهن، از غذاهای لبنی مانند شیر، پنیر و ماست برای کلسیم استفاده کنین.
شامل غلات و حبوبات مثه گندم، ذرت، جو، برنج، لوبیا، سویا، عدس و نخود فرنگی باشه.
چای و قهوه بنوشین، ترکیبات موجود در قهوه و چای (تانن ها) برای کاهش جذب آهن شناخته شده.
غذاهای غنی از ویتامین E رو بیشتر مصرف کنین، مانند:
میوه هایی مانند هلو و مارچوبه
روغن های گیاهی، مانند روغن آفتابگردان، روغن سویا، زیتون و روغن ذرت
آجیل هایی مانند بادام زمینی، فندق، بادام و گردو
دکتر بهار اشجعی، پزشک درمانگر اختلالات خون در کودکان و نوزادان
دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین پزشکان فوق تخصص کودکان و نوزادان هستن که علاوه بر درمان و جراحی انواع بیماری‌های کودکان از جمله فتق کشاله ران و یا فتق ناف، هیپوسپادیاس و یا عدم نزول بیضه و … به درمان و بهبود اختلالات و بیماری‌هایی دیگری نظیر تالاسمی در کودکان مشغول هستن.
ایشان فارغ التحصیل رشته جراحی تخصصی کودکان و نوزادان از دانشگاه علوم پزشکی تهران هستن و علاوه بر تحصیلات عالی، تجربه، مهارت و سابقه بسیار خوبی نیز دارن.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 
۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
برچسب ها: آزمایش تالاسمی در دوران بارداری, تشخیص زودهنگام تالاسمی, انواع تالاسمی, تالاسمی مینور, تالاسمی ماژور, دکتر بهار اشجعی, پزشک درمانگر اختلالات خون در کودکان و نوزادان, فوق تخصص کودکان و نوزادان, Thalassemia,

افزایش بیماری قلبی در دوران بارداری

دوشنبه ۲۱ اسفند ۰۲ ۲۲:۵۷ ۳۸۷ بازديد
 کنترل بیماری قلبی در دوران بارداری 

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در میان زنان هس و بر اساس یافته های علمی جدید، زنانی که در دوران بارداری دچار عوارضی مثه فشار خون بالا یا دیابت بارداری میشن، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته در آینده هستن.
بهبود سلامت قلب برای زنان باردار و پس از زایمان بسیار مهمه. تخمین زده میشه 10 تا 20 درصد از زنان عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری و/یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) رو تجربه می کنن.
این عوارض اغلب به دلیل تغییرات متابولیک و عروقی در دوران بارداری ایجاد میشه. پیامدهای نامطلوب بارداری به طور افزایشی رایج شدن و به عنوان عوامل خطر مهم برای عوارض طولانی مدت آینده، از جمله افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی، بیماری مزمن کلیوی یا زوال عقل عروقی هستن.
فشار خون بالا شایع ترین بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری هس و در دو دهه اخیر، افزایش 25 درصدی در پره اکلامپسی وجود داشته، وضعیتی که با فشار خون بالا و سطح بالای پروتئین در ادرار در دوران بارداری مشخص میشه.
خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری بین ۲ تا ۷ سال پس از زایمان، در زنانی که فشار خون بالا رو در دوران بارداری تجربه می‌کنن، در مقایسه با زنانی که فشار خون طبیعی در دوران بارداری دارن، دو تا چهار برابر بیشتره.
احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بعدی در زنانی که دیابت بارداری دارن در مقایسه با زنانی که دیابت بارداری ندارن، هشت برابر بیشتره. دیابت بارداری قبلی هم با دیابت بارداری مکرر در حاملگی های آینده مرتبط هس.
چاقی خطر ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری، دیابت بارداری و بیماری قلبی در آینده رو افزایش میده. چاقی همچنین با فشار خون بالا پس از بارداری همراه هس.
زنان با سابقه یک یا چند پیامد نامطلوب بارداری در سنین پایین‌تر در مقایسه با زنانی که هیچ عارضه بارداری ندارن، حمله قلبی و سکته مغزی رو تجربه می‌کنن.
بر اساس این بیانیه، تشخیص زودهنگام و درمان عوامل خطر بیماری قلبی، مانند فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا، پس از بارداری ممکنه به پیشگیری از حمله قلبی، نارسایی قلبی و سکته در آینده کمک کنه، به ویژه در میان افرادی که تجربه یک یا عوارض بیشتر در دوران بارداری دارن.
فشار خون بالا، یه عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی، عامل 20 درصد مرگ و میر در زنان هس و چاقی تأثیر زیادی بر ایجاد فشار خون بالا در زنان داره. سایر عوامل خطرزای عبارتند از:
  • شروع زودرس قاعدگی در دوران بلوغ؛
  • یائسگی زودرس؛
  • اختلالات التهابی و خود ایمنی؛
  • افسردگی و اضطراب، به ویژه در سنین پایین تر؛
  • عوارض بارداری مانند فشار خون بالا، دیابت بارداری، زایمان زودرس و نوزادان کم و زیاد هنگام تولد. 
  • شیمی درمانی برای سرطان هایی که عمدتاً در زنان رخ می دهد مانند سرطان سینه.
افزایش بیماری قلبی در بارداری 
بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:
بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینا بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین.
این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری، می تونن تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشن. بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: اینا شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونن خطرناک باشن.
اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی هم منجر به عوارض جدی میشه.
چه تغییراتی در قلب و عروق خونی در دوران بارداری رخ میده؟
بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه.
تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی هس. قلب و عروق خونی به جنین در حال رشد شما کمک می کنه تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.
افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.
افزایش ضربان قلب: طبیعی هس که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر بشه. در طول بارداری به تدریج افزایش پیدا می کنه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خودش می رسه.
افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیادتر بشه.
این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگه دوقلو باردار باشین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد افزایش پیدا کنه.
این تغییرات ممکنه باعث بشه شما علائم زیر رو احساس کنین:
  • احساس خستگی شدید
  • سرگیجه 
  • تنگی نفس 
  • تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب)
این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل اینجاس: اینا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن.
بنابراین، ممکنه علائم هشداردهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر کنین مشکلی نیس. به همین دلیل هس که بیماری قلبی در دوران بارداری می توانه خطرناک باشه.
تشخیص این که آیا یه نشونه طبیعی هس یا نه دشوار باشه.
علائم مشکلات قلبی در دوران بارداری 
نشونه های مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:
  • احساس خستگی شدید (خستگی)
  • نیاز به ادرار کردن مکرر
  • تنگی نفس
  • تورم (ادم) در پاها و مچ پا
این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگه:
بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.
شما رو از انجام کارهای عادی روزانه باز می دارن.
حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.
تنگی نفس دارین که نیمه شب شما رو از خواب بیدار می کنه.
علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:
  • تاری دید
  • درد قفسه سینه (آنژین)
  • تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
  • غش (سنکوپ)
  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
چطور بیماری های قلبی را در دوران بارداری مدیریت کنیم؟
مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه. در اینجا چند نکته وجود داره:
در چک آپ های پزشکی خود شرکت کنین. شما احتمالاً با یه متخصص زنان و زایمان و یه متخصص قلب مراقبت خواهید شد. مطمئن بشین که تمام قرارها و پیگیری های خود رو انجام بدین. ممکنه برای بررسی عملکرد قلب خود به آزمایشات منظم (از جمله اکوکاردیوگرام) نیاز داشته باشین.
از اضافه وزن خودداری کنین. از پزشک خود بپرسین که افزایش وزن در دوران بارداری چقدر برای شما بی خطره.
از استرس دوری کنین. تا حد امکان از موقعیت هایی که باعث ناراحتی عاطفی شما میشه دوری کنین. همچنین، راهبردهای آرامش بخشی رو پیدا کنین که به شما احساس آرامش میدن. کلاس‌های یوگا قبل از تولد ممکنه مفید باشه اگه پزشک شما بگه که برای شما خوب و بی ضرر هس.
از یه رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنین. دستورالعمل های پزشک تون و در مورد غذاهایی که باید بخورین و غذاهایی که باید اجتناب کنین رو رعایت کنین. به طور کلی، سعی کنین مصرف سدیم، قند، چربی اشباع شده و چربی ترانس رو کم کنین.
 ورزش کنیدن. پزشک تون به شما میگه که چند وقت یکبار ورزش کنین و کدام نوع ورزش برای شما بی خطره. حتما راهنمایی های پزشک تون و به دقت دنبال کنین. ممکنه لازم باشه از فعالیت هایی که فشار زیادی بر قلب شما وارد می کنه اجتناب کنین.
بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما سفارش کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام شه.
تیم مراقبت پزشکی شما وضعیت شما رو ارزیابی می کنه و بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.
همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطره و کدام یک پرخطره، با پزشک خود مشورت کنین.
اگه بیماری قلبی دارین و قصد بارداری دارین، اکنون وقتش رسیده که با پزشک خود صحبت کنین. خطرات رو بسنجین و چگونه می تونین وضعیت قلبی تون و در دوران بارداری مدیریت کنین.
اگه حاملگی ناخواسته رو تجربه می کنین، همچنین بسیار مهمه که فوراً با پزشک خود صحبت کنین. پزشک خطر شما رو از نظر عوارض ارزیابی می کنه.
اونا همچنین ممکنه داروهای بیماری قلبی تون و تغییر بدن تا برای بارداری ایمن تر باشه.
اگه بیماری قلبی ندارین، هنوز مهمه که بدونین چگونه مشکلات غیرمنتظره قلبی می تونه بر بارداری تأثیر بذاره.
با پزشک خود در مورد عوامل خطر خود صحبت کنین. با پزشک خود همکاری کنین تا خطرات بارداری تون و کاهش بدین تا بتونین بارداری ایمن و سالمی داشته باشین.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) 
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/ 
 
برچسب ها: دکتر رامین بقایی, متخصص جراحی عمومی, فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان), کنترل بیماری های قلبی, علائم مشکلات قلبی, بیماری قلبی در بارداری,

توصیه هایی برای بیماران قلبی در دوران بارداری

یکشنبه ۱۲ شهریور ۰۲ ۲۲:۵۰ ۶۰۳ بازديد
 بارداری در مادران با بیماری قلبی

 
بیماری قلبی در بارداری به مشکلاتی در قلب شما اشاره داره که در دوران بارداری رخ میده. دو نوع اصلی از مشکلات قلبی وجود داره که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین:
بیماری های قلبی از قبل وجود داشته: اینها بیماری های قلبی عروقی هستن که قبل از باردار شدن به اون مبتلا بودین. این شرایط ممکنه قبلاً هیچ علامت یا نگرانی عمده ای ایجاد نکرده باشه. اما در دوران بارداری،می تونه تأثیر متفاوتی روی شما بذارن و منجر به عوارض بشه.
بیماری های قلبی که در دوران بارداری ایجاد میشن: این ها شرایطی هستن که قبل از بارداری نداشتین. برخی بی ضرر هستن، اما برخی دیگه می تونه خطرناک باشه.
اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی می تونن با خیال راحت باردار بشن و بچه سالمی داشته باشن. اما بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری گاهی منجر به عوارض جدی میشه.
در واقع، این عامل اصلی مرگ و میر در بین افراد باردار در ایالات متحده هس که در اینجا برخی از آمارهای کلیدی دیگر آورده شده:
از هر 3 مرگ و میر ناشی از بارداری در ایالات متحده، یه مورد به دلیل مشکلات قلبی عروقی هس.
بیماری قلبی عروقی تا 4 مورد از هر 100 حاملگی راو مبتلا می کنه.
افرادی که سیاه پوست هستن در معرض خطر مرگ در دوران بارداری یا بلافاصله پس از اون هستن. خطر ابتلا به اونا در مقایسه با افرادی که اسپانیایی تبار یا سفیدپوست هستند سه برابر میشه.
عوامل خطر مرگ ناشی از بارداری عبارتند از فشار خون بالا، چاقی و سن بالای 40 سال هس.
اگر باردار هستین یا قصد بارداری دارین، مهمه که بدونین بیماری قلبی چگونه می تونه بر شما تأثیر بذاره. اما ابتدا، لازمه که یه قدم به عقب بردارین و یاد بگیرین که بارداری چگونه بر قلب و عروق خونی شما تأثیر می ذاره.
تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری
بدن شما در دوران بارداری تغییرات زیادی رو تجربه می کنه. این تغییرات استرس مضاعفی بر بدن شما وارد می کنه و قلب شما رو مجبور می کنه تا سخت تر کار کنه. تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعیه. اونا به جنین در حال رشد شما کمک می کنن تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کنه.
افزایش حجم خون: حجم خون شما در هفته‌های اول بارداری زیاد میشه و ادامه داره. اکثر افراد در طول بارداری 40 تا 45 درصد افزایش کل حجم خون رو تجربه می کنن.
افزایش ضربان قلب: طبیعیه که ضربان قلب در دوران بارداری 10 تا 20 ضربه در دقیقه زیادتر میشه. در طول بارداری به تدریج زیاد میشه و در سه ماهه سوم به بالاترین میزان خود می رسه.
افزایش برون ده قلبی: برون ده قلبی مقدار خونی هس که قلب شما در هر دقیقه پمپ می کنه. در هفته 28 تا 34، برون ده قلبی شما ممکنه 30 تا 50 درصد زیاد بشه.
این به دلیل حجم خون بالاتر و ضربان قلب سریع تر هس. اگر دوقلو باردار هستین، برون ده قلبی شما ممکنه تا 60 درصد زیاد بشه. این تغییرات ممکنه باعث شه شما احساس کنین:
  • بسیار خسته (خستگی).
  • سرگیجه یا سبکی سر.
  • تنگی نفس.
  • تپش قلب (احساس ضربان سریع قلب).
این علائم بخشی طبیعی از بارداری هس. اما بخش مشکل زا اینجاس: اونا همچنین با برخی از علائم بیماری قلبی همپوشانی دارن. بنابراین، ممکنه علائم هشدار دهنده بیماری قلبی داشته باشین، اما فکر می‌کنین مشکلی نیس.
به همین دلیله که بیماری قلبی در دوران بارداری می تونه خطرناک باشه. تشخیص اینکه آیا یه علامت طبیعیه یا باعث نگرانی میشه دشوار باشه.
اگر از قبل بیماری قلبی دارین، ممکنه در دوران بارداری با خطر بیشتری از عوارض قلبی روبرو بشید. خطر شما به شرایط خاصی که دارید و شدت اون بستگی داره.
چه بیماری های قلبی از قبل می تونه بر بارداری تأثیر بذاره؟
برخی از بیماری های قلبی می تونن خطر عوارض بارداری رو افزایش بدن. اگر هر یک از شرایط زیر رو دارین، با پزشک خود در مورد خطرات باردار شدن صحبت کنین.
بیماری قلبی مادرزادی
بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین شکل بیماری قلبی عروقی در دوران بارداری در ایالات متحده هس. بیماری های مادرزادی قلب، بیماری های قلبی هستن که شما با اونا متولد می شین.
اونا از خفیف تا بسیار جدی متغیر هستن. معمولاً نوزادان مبتلا به بیماری های جدی در سنین پایین تحت درمان قرار می گیرن. اما گاهی اوقات افراد ممکنه پس از درمان یا جراحی همچنان تغییراتی در عملکرد قلب داشته باشن.
بنابراین، اگر بیماری قلبی مادرزادی دارین، قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنین. ارائه دهنده شما ممکنه شما و به یه متخصص بیماری قلبی مادرزادی بزرگسالان یا یه متخصص قلب و زایمان ارجاع بده.
اونا خطرات بارداری شما رو ارزیابی خواهند کرد. یه متخصص همچنین می تونه به شناسایی و مدیریت خطرات حاملگی ناخواسته کمک کنه. شایع ترین عوارض قلبی در میان افراد باردار مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی عبارتند از:
ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی).
نارسایی قلبی.
افراد مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی نیز با خطر بیشتری برای زایمان زودرس روبرو هستن. به طور کلی، افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی زیر در معرض خطر کمی مشکلات در دوران بارداری هستن:
  • تنگی خفیف دریچه ریوی.
  • "سوراخ قلب" کوچک یا با موفقیت ترمیم شده. اینها شامل نقایص سپتوم دهلیزی (ASDs) و نقایص سپتوم بطنی (VSDs) .
  • مجرای شریانی باز شده کوچک یا با موفقیت ترمیم شده (PDA).
افراد مبتلا به این بیماری های مادرزادی قلبی ممکنه با خطر بیشتری از عوارض بارداری روبرو شن:
  • تنگی دریچه آئورت با دریچه آئورت دو لختی.
  • کوآرکتاسیون آئورت.
  • ناهنجاری ابشتاین
  • فیزیولوژی فونتان
  • تنگی شدید دریچه ریوی.
  • تترالوژی فالوت (تعمیر شده).
  • جابجایی عروق بزرگ (ترمیم شده).
بسیاری دیگر از نقایص مادرزادی قلب وجود داره که در لیست بالا نیس. اگر مشکل قلبی شما در اینجا ذکر نشده، اگر قصد بارداری دارین، همچنان مهمه که با پزشک خود صحبت کنین.
 
چه مشکلات قلبی در دوران بارداری ممکنه ایجاد شه؟
بارداری می تونه منجر به مشکلات مختلفی در قلب یا عروق خونی شما شه. این امر حتی اگر سابقه قبلی بیماری قلبی عروقی نداشته باشین.
فشار خون بالا (فشار خون بالا)
فشار خون بالا در دوران بارداری از هر 10 باردار 1 نفر رو تحت تاثیر قرار میده و رایج تر میشه. این افزایش در میان افرادی که سیاه‌پوست هستن در مقایسه با افراد سفیدپوست شدیدتره.
دیابت بارداری
دیابت بارداری قند خون بالایی هس که بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد میشه. این وضعیت حدود 6 مورد از هر 100 بارداری رو در ایالات متحده تحت تأثیر قرار میده و می تونه در افراد با هر قومیتی رخ بده.
اما بیشتر در میان کسانی که آسیایی غیر اسپانیایی هستند رایج هس. بدون درمان، دیابت بارداری خطر عوارض رو برای شما و جنین شما افزایش میده.
آریتمی ها
بارداری خطر ابتلا به ضربان قلب نامنظم (آریتمی) رو افزایش میده، چه در گذشته چنین ضربان قلب داشته باشیند یا نه. انواع آریتمی هایی که ممکنه در دوران بارداری تجربه کنین عبارتند از:
ضربان قلب نابجا: این یه ضربان قلب اضافی هس که معمولاً بی ضرره.
تاکی کاردی فوق بطنی (SVT): این یه ضربان قلب سریع هس که از اتاق های فوقانی قلب شما (دهلیزها) شروع میشه. این شایع ترین آریتمی پایدار در دوران بارداری هس (به این معنی که بیش از 30 ثانیه طول می کشه).
معمولاً افرادی رو تحت تأثیر قرار میده که سابقه قبلی SVT دارن یا بیماری قلبی مادرزادی دارن. اما ممکنه برای اولین بار در دوران بارداری برای شما اتفاق بیوفته.
برخی از آریتمی ها نیاز به درمان دارن، در حالی که برخی دیگر نیازی به درمان ندارن. افرادی که آریتمی همراه با بیماری مادرزادی قلبی دارن، بیشتر به درمان نیاز دارن. پزشک شما ایمن ترین روش درمانی رو برای شما تعیین می کنه.
دیسکسیون خودبخودی عروق کرونر (SCAD)
تشریح عروق کرونر خود به خودی (SCAD) یه وضعیت تهدید کننده زندگی هس. SCAD پارگی یک یا چند شریان خونرسانی به قلب و توصیف می کنه. از هر 5 نفری که SCAD رو تجربه می‌کنن، 4 نفر در بدو تولد، مونث بودن. از هر 3 مورد 1 مورد مربوط به بارداری هس.
SCAD معمولاً در عرض یه هفته پس از زایمان رخ میده، اما ممکنه در اواخر بارداری یا در عرض شش هفته پس از زایمان رخ بده محققان معتقدن تغییرات هورمونی که در دوران بارداری رخ میده ممکنه نقش داشته باشه. سایر عوامل خطر در افراد باردار عبارتند از:
  • بالای 30 سال بودن.
  • مصرف کوکائین
  • بیماری های بافت همبند.
  • دیابت.
  • فشار خون بالا.
  • مصرف تنباکو.
شایع ترین بیماری قلبی در بارداری چیه؟
بیماری قلبی مادرزادی شایع ترین شکل در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته اس. در کشورهای در حال توسعه، بیماری روماتیسمی قلبی شایع ترین شکله. حدود 7 مورد از هر 10 مورد بیماری قلبی عروقی در بارداری رو تشکیل میده.
علائم و نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری چیه؟
برخی از علائم مشکلات قلبی شبیه به احساسی هس که معمولا در دوران بارداری احساس می کنین. این شامل:
  • احساس خستگی شدید (خستگی).
  • نیاز به ادرار کردن مکرر
  • تنگی نفس.
  • تورم (ادم) در پاها و مچ پا.
این علائم ممکنه بی ضرر باشن. اما اونا می تونن علامت مشکل قلبی باشن اگر:
  • بعد از هفته 20 بارداری شروع میشن.
  • اونا شما رو از انجام کارهای عادی روزانه خود باز می دارن.
  • حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنین.
  • تنگی نفس دارین که نیمه شب شما راو از خواب بیدار می کنه.
علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن عبارتند از:
  • تاری دید.
  • درد قفسه سینه (آنژین).
  • تپش قلب که بیش از 30 ثانیه طول می کشه.
  • غش (سنکوپ).
  • ضربان قلب سریع (تاکی کاردی).
علائم احساسات یا تغییراتی هستن که تجربه می کنین. علائم، پرچم‌های قرمزی هستن که پزشک شما از طریق معاینه فیزیکی یا آزمایش متوجه میشه. علائم مشکلات قلبی در دوران بارداری عبارتند از:
  • بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی).
  • سوفل قلب.
  • فشار خون بالا.
  • پروتئین در ادرار شما ( ادرار کردن )
  • وریدهای متورم در گردن (اتساع ورید ژوگولار).
پزشک شما رو برای علائم مشکلات قلبی در طول قرارهای قبل از زایمان بررسی می کنه. مراقبت پزشکی و خودمراقبتی می تونه به شما در مدیریت بیماری قلبی در دوران بارداری کمک کنه.
بسته به شرایط شما، پزشک شما ممکنه روشی رو برای کمک به عملکرد بهتر قلب شما توصیه کنه. معمولاً، بهتره چنین اقداماتی قبل از باردار شدن انجام بشه. مشاوره قلبی به مادران باردار با ارزیابی شما بهترین مسیر رو برای شما تعیین می کنه.
همچنین ممکنه برای مدیریت برخی شرایط یا عوامل خطر به دارو نیاز داشته باشین. در مورد مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای شما بی خطر هستن و کدام یک ناایمن هستن، با پزشک خود صحبت کنین.
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: مشاوره قلبی به مادران باردار, علائم مشکلات قلبی, علائمی که در دوران بارداری طبیعی نیستن, شایع ترین بیماری قلبی در بارداری, دکتر رامین بقایی,

مشاوره قلب در دوران بارداری

پنجشنبه ۳۱ فروردین ۰۲ ۲۰:۱۸ ۵۹۷ بازديد
تشخیص بیماری های قلبی در بارداری

 
بیماری قلبی همچنان شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا است. در حالی که برخی از مرگ و میرها اجتناب ناپذیر است، مشاوره قبل از بارداری برای زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی مهم است و مشاوره باید به عنوان اصلی ترین کار بالینی در نظر گرفته شود.

این اطلاعات در مورد خطراتی که حاملگی ممکن است برای سلامتی آنها و جنین داشته باشد به زنان ارائه می شود و فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی و بررسی داروها را فراهم می کند. 

اگرچه زنان مبتلا به بیماری قلبی در دوران بارداری در معرض خطر بیشتری هستند، اکثر زنان با مدیریت دقیق نتیجه خوبی خواهند داشت. زنان مبتلا به بیماری قلبی تا حدی به دلیل بارگذاری حجمی و افزایش برون ده قلبی مرتبط با بارداری طبیعی در معرض خطر بیشتری در دوران بارداری قرار دارند.

ضروری است که هر زن مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی یا مادرزادی، یا کسانی که در معرض خطر هستند، برای مشاوره قبل از بارداری برای تعیین کمیت خطر و بهینه سازی وضعیت قلبی خود قبل از بارداری معاینه شود. 

مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی در بارداری در حال افزایش است و بیماری قلبی شایع ترین علت مرگ مادران در بریتانیا باقی مانده است. بسیاری از زنان هستند که دارای تعدادی از عوامل خطر هستند که آنها را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد، اما قبل از بارداری، یا شدت وضعیت قلبی آنها در زمینه بارداری ارزیابی نشده است.

بیشتر مرگ و میرها در بارداری در زنان مبتلا به بیماری قلبی اکتسابی و نه مادرزادی رخ می دهد، اما هر دو با عوارض قابل توجهی همراه هستند. علاوه بر این، یک نکته برجسته از آخرین تحقیقات اخیر در مورد مرگ و میر مادر، اهمیت اضافه وزن مادر بود.

شصت درصد زنانی که به دلیل بیماری قلبی با وزن ثابت فوت کردند، اضافه وزن یا چاق بودند. زنان مبتلا به بیماری قلبی نیز ممکن است به دلیل وضعیت قلبی خود در معرض خطر عوارض نامطلوب زایمان و جنین باشند.

نقش مشاوره قبل از بارداری

مشاوره قبل از بارداری باید اطلاعاتی را در مورد خطر بارداری احتمالی برای سلامتی و جنین به زنان ارائه دهد. این شامل:
  • بدتر شدن کلاس عملکردی در بارداری، که ممکن است پس از زایمان بهبود نیابد.
  • خطر نارسایی قلبی
  • خطر ترومبوآمبولی
  • آریتمی
  • افزایش خطر حوادث غیر قلبی، به عنوان مثال. پره اکلامپسی
  • پتانسیل تأثیر منفی وضعیت قلبی آنها بر روی جنین، به عنوان مثال. تولد زودرس و/یا محدودیت رشد جنین
  • تغییر دارو
  • الزامات و استراتژی ضد انعقاد در دوران بارداری
مشاوره باید غیر رهنمودی باشد و در حالت ایده آل مشاوره با پدر آینده باشد. مشاوره فرصتی برای ارزیابی به روز وضعیت قلبی یک زن و بررسی داروهای فعلی، ارائه مشاوره در مورد تغییراتی که در صورت بارداری لازم است، فراهم می کند.

قطع مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) در صورت مثبت شدن تست بارداری. بررسی دارو برای استراتژی‌های ضد انعقاد برای جایگزینی دریچه‌های مکانیکی بسیار مهم است.

ارزیابی قبل از بارداری اجازه می دهد تا هر گونه مداخله کاهش دهنده خطر یا از نظر پیش آگهی مهم قبل از بارداری انجام شود. همچنین فرصتی برای ارائه توصیه های کلی در مورد کاهش خطر در صورتی که قصد بارداری وجود دارد.

بهینه سازی وزن، توصیه های ترک سیگار، داشتن یک رژیم غذایی خوب، مصرف اسید فولیک اضافی، بررسی وضعیت سرخجه (و واکسینه شدن در صورت عدم ایمنی) و بحث در مورد سطح ورودی پزشکی مورد انتظار در بارداری آینده.

در برخی از زنان، بحث در مورد خطر وراثت مناسب است و ممکن است نیاز به ارجاع به متخصص ژنتیک باشد. مشاوره قبل از بارداری ممکن است شامل بحث در مورد چشم انداز بلندمدت در مورد وضعیت قلبی او در آینده باشد - به عبارت دیگر، امید به زندگی او، و احتمال نیاز به عمل جراحی بزرگ در حالی که فرزندانش هنوز جوان هستند.

حمایت خوب خانواده همیشه مهم است، اما در زنان مبتلا به بیماری قلبی تثبیت شده حتی حیاتی تر است. این ممکن است قبلاً مورد بحث قرار نگرفته باشد، زیرا پزشکان به طور قابل درک تمایل دارند از موضوع مرگ زودرس اجتناب کنند.
لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری

یکی از مهم ترین مسائل در بیماری قلبی لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق در بارداری می باشد. چرا که مراجعه به موقع به پزشک می تواند در سلامت مادر و جنین بسیار تاثیرگذار باشد.

لازم است در دوران بارداری به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شود و مادر تحت نظر پزشکان متخصص، دوران بارداری خود را بگذراند تا دچار مشکلات و خطرات جدی نشود.

همچنین مشاوره قلبی به مادران باردار می تواند از نظر روحی بسیار کمک کننده باشد. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان نیز لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاست. چرا که ممکن است مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشد.

به همین دلیل نیاز است تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار گیرد. دکتر رامین بقایی با سال ها تجربه در این زمینه می تواند به شما در پاسخ به سوالات تان کمک کند. به علاوه شما می توانید برای جلسات مشاوره قبل از زایمان یا دوران بارداری به دکتر بقایی مراجعه نمایید و اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب کنید.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳
منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: نقش مشاوره قبل از بارداری, درمان بیماری های قلب در دوران بارداری, تشخیص بیماری های قلبی در بارداری, فوق تخصص جراحی قلب و عروق,

بواسیر بیماری مقعدی

چهارشنبه ۰۴ آبان ۰۱ ۱۹:۴۴ ۶۰۵ بازديد
مرکز شفا کلینیک به عنوان یکی از اولین مراکز درمان بیماری های مقعدی نشیمنگاهی با لیزر در تهران آماده است تا خدمات درمانی خود را در اختیار شما عزیزان قرار دهد. شما می توانید با یک تماس به دکترهای مجرب این مجموعه معرفی شوید و می توانید به آسانی و خیال راحت کار درمان خودتان را شروع کنید. همانطور که می دانید بواسیر در کناره های مقعد ایجاد می شود و ممکن است با هموروئید داخلی همزمان به وجود بیاید. نشانه های بواسیر یا هموروئید به طور معمول با توجه به موقعیت قرار گیری این بیماری متفاوت می باشد، از این رو می توان این بیماری را به سه دسته تقسیم بندی کرد: 1.بواسیر داخلی 2.بواسیر خارجی 3.بواسیر ترومبوز

 

 

علائم بواسیر را بدانید


علائم بواسیر شامل خارش در موقع تحریک روده و خونریزی است. چون پوست دیواره های مقعد نازک هستند و اعصاب زیادی هم در این ناحیه وجود دارد به همین خاطر بواسیر با درد و خونریزی زیادی همراه است. باید بدانید در هموروئید خارجی وقتی که بواسیر به بیرون می آید خودش را به صورت برجستگی های لزجی نشان می دهد که این موضوع باعث شده موقع عبور مدفوع باعث درد زیادی شود.

 

 

تقسیم بندی بواسیر یا هموروئید بر اساس شدت علایم


درجه یک: در این حالت توده ,هموروئید یا بواسیری کمی بزرگ شده و تنها نشانه آن در بعضی افراد، ایجاد خونریزی بدون درد می باشد.
درجه دو: در این حالت توده هموروئید یا بواسیری بزرگ تر شده ، به گونه ای که در هنگام اجابت مزاج دچار بیرون زدگی می شود اما بلافاصله بعد از اتمام عمل دفع ، به صورت طبیعی( خود به خود) به داخل مقعد باز می گردد، هر چند در این حالت فرد امکان بروز خونریزی نیز وجود دارد.
درجه سه: در این حالت توده هموروئید یا بواسیری باز هم بزرگ تر شده و در حین اجابت مزاج دچار بیرون زدگی می شود ،اما دیگر قادر نیست خود به خود ، به داخل مقعد برگردد، از این رو با استفاده از دست آن را به داخل مقعد هدایت کرد ، در این درجه از بیماری هموروئید، امکان بروز خونریزی نیز می تواند وجود داشته باشد.
درجه چهار: در این حالت توده هموروئید یا بواسیری در بیرون از مقعد قرار می گیرد اما دیگر حتی با استفاده از دست نیز نمی تواند به داخل مقعد باز گردد.

 

دلایل بواسیر را بشناسید


مهم ترین علت های این بیماری شامل موارد زیر می شود:

 

  • بارداری
  • فشار زیاد به ناحیه نشیمنگاه
  • برداشتن اشیای سنگین
  • نشستن یا ایستادن طولانی
  • یبوست
  • اسهال
  • وراثت

 

بواسیر یا هموروئید خارجی


این هموروئید زیر خط دندانه ای و در قسمت فوقانی تر با انودرم قرار دارد و در اکثر موارد بسیار دردناک است. همورویید خارجی در زیر پوست کناره مقعد ایجاد می شود و این بالشتک های بواسیری نسبت به ایجاد درد و خونریزی حساس تر می باشند و همچنین در بیشتر موارد فرد احساس خارش شدیدی در ناحیه مقعد دارد، به نحوی که توده با اولین خارش دچار خونریزی می شود.

 

بواسیر یا هموروئید ترومبوزه 


به طور کلی این نوع از بواسیر بسیار دردناک است و می تواند ظرف حداکثر چند ساعت به وجود آید به گونه ای که بیمار طی ۴۸ یا ۷۲ ساعت احساس درد شدید و ناراحت کننده ای را تجربه می کند اما به مرور زمان از شدت درد کاهش می یابد که در این صورت توصیه می شود فرد به صورت اورژانسی به پزشک مراجعه نماید.
 

 

روش های پیشگیری از هموروئید ترومبوزه


قبل از اینکه قرار باشد توده‌ای به نام هموروئید ترومبوزه در اطراف مقعد به وجود بیاید، می‌توانیم با رعایت چند مورد آسان نه تنها از بروز هموروئید ترومبوزه بلکه از بروز هر بیماری دیگری هم پیشگیری کنیم:

 

در طول روز به اندازه کافی آب بنوشید:

نوشیدن آب باعث هیدراته شدن بدن می‌شود و به سلامت دستگاه گوارش ما کمک می‌کند.


کاهش وزن:

اگر شما اضافه وزن دارید احتمال بروز هموروئید ترومبوزه در شما بالاست. چرا که وزن اضافی باعث فشار به اعضای بدن از جمله کمر و بافت‌های مقعدی می‌شود.


پرهیز از نشستن و زور زدن هنگام دفع:

فشار زیاد یکی دیگر از عواملی است که باعث بروز هموروئید ترومبوزه می‌شود. پس سعی کنید هنگام دفع طولانی مدت ننشینید و فشار زیادی وارد نکنید.


به طور منظم ورزش کنید:

سلامت خود را حفظ کنید. ورزش کردن منظم باعث می‌شود عضلات قوی تری داشته باشید تا با فشارهای ناگهانی به مشکلاتی از جمله بیماری‌های مقعدی دچار نشوید.


در رژیم خود از فیبر استفاده کنید:

فیبر یکی از کربوهیدرات‌هایی است که مصرفش برای سلامت دستگاه گوارش بدن ضروری است. اگر اندازه کافی آن را در رژیم روزانه خود داشته باشید، هموروئید ترومبوزه را از خود دور می‌کنید.

 

آدرس 

تهران، سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی مجتمع پایدار، طبقه چهارم واحد 406

شماره های تماس

ساعات کاری

ساعت کاری: شنبه تا چهارشنبه: 10 الی 13 | 17 الی 20 پنچ شنبه: 11 الی 14

زمان پاسخگویی: همه روزه به غیر از جمعه: 8 الی 22

برچسب ها: کاهش وزن, هیدراته شدن بدن, دفع طولانی مدت, یبوست, بارداری, داخل مقعد, هموروئید خارجی,

مشاوره قلبی به مادران باردار

پنجشنبه ۲۳ تیر ۰۱ ۲۳:۱۷ ۵۸۹ بازديد
تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری
 

در دوران بارداری تغییراتی در قلب و عروق خونی رخ می دهد. این تغییرات فشار مضاعفی بر بدن زن وارد می‌کند و قلب را ملزم می‌کند تا سخت‌تر کار کند. تغییرات زیر در دوران بارداری طبیعی است. آنها به کودک شما کمک می کنند تا اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت کند.

افزایش حجم خون. در سه ماهه اول، مقدار خون در بدن 40 تا 50 درصد افزایش می یابد و همچنان بالا می ماند.
افزایش برون ده قلبی. برون ده قلبی به مقدار خونی که توسط قلب در هر دقیقه پمپ می شود اشاره دارد. در دوران بارداری، به دلیل افزایش حجم خون، برون ده 30 تا 40 درصد افزایش می یابد.
افزایش ضربان قلب. افزایش 10 تا 15 ضربان در دقیقه در دوران بارداری طبیعی است.
کاهش فشار خون. فشار خون ممکن است 10 میلی متر جیوه در دوران بارداری کاهش یابد. این افت می تواند به دلیل تغییرات هورمونی و به دلیل وجود خون بیشتری به سمت رحم باشد. در بیشتر مواقع، این کاهش علائمی ایجاد نمی کند و نیازی به درمان نیست. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما فشار خون شما را در طول قرارهای قبل از تولد بررسی می کند و به شما می گوید که آیا تغییرات فشار خون باعث نگرانی است یا خیر.
این تغییرات باعث خستگی (احساس خستگی بیش از حد)، تنگی نفس و سبکی سر می شود. همه این علائم طبیعی هستند، اما اگر نگران هستید یا سوالی دارید با پزشک خود صحبت کنید.
اگر بیماری قلبی دارید، ممکن است لازم باشد قبل و در طول بارداری اقدامات احتیاطی خاصی انجام دهید. برخی از بیماری های قلبی می توانند خطر عوارض را در زنان افزایش دهند. علاوه بر این، برخی از زنان دارای بیماری های قلبی یا عروقی هستند که تا زمان بارداری مشخص نشده است. سلامت و تندرستی مادر بسیار مهم است زیرا اگر اتفاق بدی برای او بیفتد، بعید است که نوزاد زنده بماند.

اقدامات واجب در دوران بارداری
 
در دوران بارداری، مهم است:
  • به دنبال یک رژیم غذایی سالم برای قلب ادامه دهید.
  • طبق توصیه متخصص قلب به طور منظم ورزش کنید.
  • سیگار کشیدن را ترک کنید!
  • علاوه بر قرار ملاقات های بعدی خود با متخصص زنان و زایمان در طول بارداری، برنامه ریزی منظم برای ویزیت های بعدی را با متخصص قلب خود داشته باشید و توصیه ها را به دقت دنبال کنید. متخصص قلب می‌تواند وضعیت قلب شما را در طول بارداری ارزیابی کند تا علائم و/یا عوارض احتمالی زودهنگام شناسایی و درمان شوند. این به تضمین نتیجه ایمن برای شما و کودکتان کمک می کند.
برخی از شرایط ممکن است نیاز به یک رویکرد تیمی داشته باشند که شما و متخصص زنان و زایمان، متخصص قلب، متخصص بیهوشی و متخصص اطفال را شامل می شود. بسته به وضعیت قلبی شما، ممکن است ترتیبات خاصی برای زایمان و زایمان مورد نیاز باشد.

ملاحظات خاص قبل و حین بارداری

نقایص مادرزادی قلب (در مادر یا پدر) خطر ابتلای کودک به مشکل قلبی را افزایش می دهد. متخصص قلب شما ممکن است شما را برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص ژنتیک ارجاع دهد. ممکن است اکوکاردیوگرام جنین برای بررسی قلب نوزاد برای نقایص احتمالی توصیه شود. این آزمایش معمولا در هفته هجدهم بارداری انجام می شود.
 
اگر نقص مادرزادی قلب در شما تشخیص داده شده است، یک متخصص قلب باید قبل از برنامه ریزی برای بارداری وضعیت قلب شما را ارزیابی کند. متخصص قلب در مورد خطرات احتمالی بارداری با شما صحبت می کند و می تواند با تیم مراقبت های بهداشتی شما برای نظارت بر سلامت شما و سلامت جنین در حین بارداری کار کند.
 
تماس با ما
 
نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

راه های ارتباط با دکتر رامین بقایی

دکتر بقایی در طول هفته در بیمارستان های ایران مهر، نیکان ، بهمن، محب مهر و مدرس حضور دارند. ویزیت های دکتر بقایی صبح ها تا ظهر در بیمارستان مدرس و به مدت دو روز در هفته در مطب صورت می گیرد.

شماره تماس: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

منبع: https://dr-baghaei.com/
 
برچسب ها: دکتر رامين بقايي, مشاوره قلبي به مادران باردار در دوران بارداري, اقدامات واجب در دوران بارداري, تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری, فوق تخصص جراحي قلب و عروق کودکان و بزرگسالان, مشاوره قلب در بارداری چیست؟, مشاوره قلب قبل از زایمان, مشاور قلب رایگان,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۸۳,۷۸۳
  • مجموع بازدید ۴۷,۱۴۱
  • بازدید امروز ۰
  • بازدید دیروز ۰
  • مجموع مطالب ۲۷۷
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۱
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي