سرطان روده بزرگ

در چه مواردی جراحی روده بزرگ انجام می گیرد؟

درمان سرطان روده کوچک

سرطان روده کوچک اغلب با جراحی درمان می شود. گاهی اوقات جراحی در ترکیب با شیمی درمانی یا رادیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد.درمان های معمول موارد زیر می باشند:

جراحی Surgery:

رایج ترین راه درمان این سرطان است و نوع آن بستگی به محل سرطان و مرحله آن دارد. جراحی ممکن است برای برداشتن بافت های سرطانی انجام شود. مقداری از روده کوچک که برداشته می شود، به محل سرطان و شدت آن دارد. اگر توموری روده کوچک را مسدود کرده باشد، جراحی بای پس انجام خواهد شد.

شیمی درمانی Chemotherapy:

به درمان سرطان روده کوچک که به مناطق دیگر بدن گسترش یافته یا متاساز شده است یا به از بین بردن سلول های سرطانی که پس از جراحی ممکن است در شکم باقی بمانند، کمک می کند. عوارض جانبی بالقوه شیمی درمانی شامل حالت تهوع، استفراغ، ریزش مو و زخم دهان می باشد. قبل از دریافت شیمی درمانی ممکن است پیش داروهایی را برای کمک به تحمل بیشتر عوارض جانبی دریافت کنید.

پرتو درمانی Radiotherapy:

از دیگر راههای درمان سرطان می باشد. سیستم های انتقال پرتودرمانی جدید، مورد هدف قرار دادن تومورهایی که دور از دسترس هستند را راحت تر ساخته است. همچنین، امکان هدایت مقادیر بیشتری از اشعه به سمت سلول های سرطانی روده مهیا می باشد، در حالی که قرار گرفتن در معرض بافت سالم و طبیعی را کاهش می دهد.

جراحی سرطان روده بزرگ یا کلورکتال چگونه است؟

سرطان روده بزرگ به عنوان یکی از سرطان های شایع در بین دستگاه گوارش می باشد. یکی از دلایلی که علائم این نوع سرطان دیر بروز می دهد، خاص بودن وضعیت غدد لنفاوی و حجم اطراف آن می باشد. یکی از روش های درمانی این سرطان، برداشتن کولون می باشد که این امر توسط عمل جراحی سرطان روده بزرگ انجام می شود. در این عمل شکم باز می شود و توسط جراحان متخصص لاپاروسکوپی به وسیله لاپاروسکوپ انجام می شود.

جراحی سرطان روده با روش کولکتومی

در این روش جراحی سرطان روده بزرگ هدف از جراحی برداشتن قسمتی از روده و غدد لنفاوی اطراف آن است. اگر درطی جراحی قسمتی از آن برداشته شود به آن همی کولکتومی، کولکتومی جزئی یا رزکسیون سگمنتال گفته میشود. جراح بخشی از روده بزرگ را که دارای تومور است و بخش کوچکی از کولون طبیعی را دردو طرف خارج می کند. معمولا با توجه به اندازه و نوع تومور آلوده یک چهارم و یا یک سوم از آن در طی جراحی برداشته میشود و قسمت باقی مانده روده دوباره به یکدیگر متصل می شوند و نهایتا تعداد 12 تا از نزدیکترین غدد لنفاوی نیز برای بررسی برداشته خواهند شد.
اگر تمامی قسمت های روده هنگام جراحی برداشته شوند به آن کولکتومی کامل گفته می شود. این روش جراحی معمولا برای بهبود بیماری هایی جز روده استفاده میشود مانند بیماری التهابی روده و یا وجود تعداد زیادی پولیپ.

جراحی سرطان تهاجمی روده بزرگ

برداشت روده بزرگ چگونه است

در بخشی که سرطان روده بزرگ پیشروی کرده باشد با استفاده از روش کولکتومی قسمت هایی از روده یا تمام آن برداشته می شود.

کولکتومی دو قسمت دارد یک قسمت آن :

کولکتومی سگمنتال:

این جراحی که به نام همی کولکتومی یا حذف سگمنتال معروف است، در آن علاوه بر جدا کردن بخش بیمار قسمتی از بافت های سالم نیز جدا می شود.

کولکتومی توتال:

در این روش تمامی روده بزرگ جدا می شود و گره های لنفاوی نیز برداشته می شود و این کولکتومی زمانی که نیاز به برداشتن کل تمام روده بزرگ است می باشد.

تماس با ما

تهران، خیابان سمیه، بین خیابان دکتر شریعتی و بهار ، بیمارستان آراد

تماس بگیرید
شماره تلفن : ۲۲۵۶۸۳۹۴-۰۲۱
ایمیل: info@drsetayesh.com

سرطان روده که به عنوان سرطان کولورکتال نیز شناخته می‌شود، از پوشش داخلی روده ایجاد می‌شود و معمولاً قبل از آن توده‌هایی به نام پولیپ ایجاد می‌شود که در صورت عدم شناسایی ممکن است به سرطان مهاجم تبدیل شوند. بسته به محل شروع سرطان، سرطان روده ممکن است سرطان روده بزرگ یا رکتوم نامیده شود. سرطان روده به معنای سرطانی است که از روده بزرگ (کولون) و مجرای پشتی (رکتوم) شروع می شود. به سرطان روده بزرگ نیز معروف است. درمان شما بستگی به محل شروع سرطان در روده شما دارد.

روده به 2 قسمت تقسیم می شود - روده کوچک و روده بزرگ. روده بزرگ شامل کولون، رکتوم و دهانه روده (مقعد) است. این بخش در مورد سرطان کولون و رکتوم است. ما بخش های جداگانه ای در مورد سرطان مقعد و سرطان روده کوچک داریم. در حقیقت روده باریک از انتهای معده آغاز شده و قسمت انتهایی خود را به روده بزرگ متصل می کند. طول کل روده 6متر می باشد و وظیفه ی آن جذب مواد معدنی و غذایی می باشد. وظیفه هضم غذا را همراه با صفرا انجام می دهد. طبق تحقیقات نشان داده شده است که آقایان بیشتر به سرطان روده کوچک مبتلا می شوند. سرطان روده باریک شیوع کمتری نسبت به سرطان روده بزرگ دارد.

علائم سرطان روده

علائم سرطان روده می تواند شامل تغییر در عادت طبیعی روده یا خون در مدفوع شما باشد. آنها همچنین می توانند علائم بیماری های دیگر باشند، اما مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید. سرطان روده می تواند از روده بزرگ (سرطان کولون) یا مسیر پشت (سرطان رکتوم) شروع شود. به آن سرطان کولورکتال نیز می گویند.

علائم احتمالی سرطان روده

علائم سرطان روده (کولورکتال) می تواند شامل موارد زیر باشد:

خونریزی از پشت (رکتوم) یا خون در مدفوع شما
تغییر در عادات اجابت مزاج طبیعی شما، مانند اجابت مزاج شل، دفع مدفوع بیشتر یا یبوست
توده‌ای که پزشک می‌تواند در پشت یا شکم (شکم) احساس کند، معمولاً در سمت راست
احساس نیاز به فشار در مجرای پشتی خود (مثل اینکه باید مدفوع کنید)، حتی پس از باز کردن روده
کاهش وزن
درد در ناحیه شکم یا پشت شما
خستگی و تنگی نفس ناشی از سطح پایین تر از حد طبیعی گلبول های قرمز خون (کم خونی)

گاهی اوقات سرطان می تواند روده را مسدود کند. به این حالت انسداد روده می گویند. علائم عبارتند از:

تشخیص سرطان روده بزرگ

معاینه کولونوسکوپی

اگر علائم و نشانه های شما نشان می دهد که ممکن است سرطان روده بزرگ داشته باشید، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش و روش را توصیه کند، از جمله:

استفاده از یک اسکوپ برای بررسی داخل روده بزرگ (کولونوسکوپی). کولونوسکوپی از یک لوله بلند، انعطاف پذیر و باریک متصل به دوربین فیلمبرداری و مانیتور برای مشاهده کل روده بزرگ و راست روده استفاده می کند. در صورت یافتن نواحی مشکوک، پزشک می‌تواند ابزارهای جراحی را از لوله عبور دهد تا نمونه‌های بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل و برداشتن پولیپ‌ها بگیرد.
آزمایشات خون هیچ آزمایش خونی نمی تواند به شما بگوید که آیا سرطان روده بزرگ دارید یا خیر. اما پزشک ممکن است خون شما را برای سرنخ هایی در مورد سلامت کلی شما، مانند آزمایش های عملکرد کلیه و کبد، آزمایش کند. پزشک شما همچنین ممکن است خون شما را برای یک ماده شیمیایی که گاهی توسط سرطان های روده بزرگ تولید می شود (آنتی ژن کارسینومبریونیک یا CEA) آزمایش کند. با ردیابی در طول زمان، سطح CEA در خون شما ممکن است به پزشک کمک کند پیش آگهی شما و اینکه آیا سرطان شما به درمان پاسخ می دهد یا خیر.
در صورتی که انجام جراحی سرطان روده بزرگ و کوچک امکان پذیر باشد ، بهترین شیوه درمانی انتخاب شده است. جراحی روده کوچک با کم ترین تهاجم برای ریشه کن کردن تومور و بافت‌های متاثر نواحی جانبی انجام می‌شود. با در نظر گرفتن اندازه و محل قرارگیری تومور دو قسمت از روده کوچک پس از برداشتن غده به هم متصل میشود و یا با کنار گذاشتن قسمتی از روده متاثر از جراحی از مسیر پروسه گوارش اصطلاحا بای‌پس صورت می گیرد. پس از انجام جراحی توسط هر یک از دو روش ، روده به کارکرد معمول و طبیعی خود دست خواهد یافت.

فوق تخصصی جراحی عروق و متخصص جراح عمومی

دکتر علی ستایش فارغ التحصیل رشته جراحی در سال 79 از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستند که به مدت 5 سال در رشته لاپاراسکوپی جراحی عمومی فعالیت داشته و همچنین ایشان در سال 84 شروع به تحصیل فلوشیپ رشته جراحی عروق در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرک فلوشیپ جراحی عروق شدند.

تماس با ما

تهران، خیابان سمیه، بین خیابان دکتر شریعتی و بهار ، بیمارستان آراد

شماره تلفن : ۲۲۵۶۸۳۹۴-۰۲۱

ایمیل: info@drsetayesh.com

منبع: https://drsetayesh.com/

پولیپ های خوش خیم روده بزرگ

همانطور که از نامشان مشخص است احتمال بدخیمی در آنها بسیار کم است و انواع آن عبارتند از:

1-پولیپ  hyperplastic

معمولازیر نیم سانتیمتر اندازه دارند و در سیگمویید و رکتوم دیده میشوند و متعدد و بدون علامت است و به رنگ مخاط ن******** میباشد و رشد آهسته دارند اما باید برداشته شوند و برای نمونه برداری ارسال شود.

2- پولیپ hamartomas

معمولا تجمعی از بافت طبیعی میباشد و معمولا متفرد میباشد.

3-پولیپ juvenile polyps

معمولا در کودکان زیر ده سال دیده میشودو در پسران شایعتر از دختران است و شایعترین تومور کولورکتال در کودکان است و در 80%‏ موارد در رکتوم دیده میشود و اکثرا بزرگتر از یک سانتیمتر هستند و هیچکاه بدخیم نمیشوند وبعد از کولونسکپی و برداشتن آن و پاتولوژی که آن را تایید کند نیاز به کار دیگری ندارد.یکنوع نادر بیماری بنام juvenile polyposis syndrom  وجود دارد که امکان بدخیمی و مرگ و میر در آن وجود دارد و با خونریزی و کمخونی همراه با ریزش تکه ای مو، کوچک شدن جمجمه، لب و کام شکری ومشکلات کلیه و رحم است و نیاز به برداشتن همه پولیپها و پیگیری دارد.

4-peutz-jegher"s polyps

یک بیماری نادر اتوزومال غالب است و در سراسر دستگاه گوارش دیده میشود و همراه با پیگمانتاسیون دهان و لب و صورت و کف دست و اندام تناسلی همراه است. معمولا پولیپها پایه دار و بزرگ هستند و شایعترین علامت درد شکم و انسداد بخاطر خود بولیپ  یا انتوساسپشن است و تشخیص با توجه به سابقه فامیلی و پیگمانتاسیون است.

5- پولیپهای التهابی یا کاذب

همانطور که از نامش پیداست بدنبال بیماریهای التهابی مثل کولیت و کرون بوجود می آید و نیاز به بررسی و نمونه برداری دارد.

6- پولیپهای لنقوییدLymphoid

از نوع خوشخیم بوده و بصورت منطقه ای یا منتشر در انتهای ایلیوم و رکتوم دیده میشود و تشخیص با نمونه برداری انجام میشود و نیاز به مار خاصی ندارد.

پولیپ روده بزرگ ، توده کوچکی از سلول ها است که روی پوشش روده بزرگ ایجاد می شود. بیشتر پولیپ های روده بزرگ بی خطر هستند. اما با گذشت زمان ، برخی از پولیپ های روده بزرگ می توانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند ، که در مراحل بعدی اغلب کشنده است. دو دسته اصلی پولیپ وجود دارد ، غیر نئوپلاستیک و نئوپلاستیک.

آیا لازم است پولیپ های خوش خیم برداشته شوند؟

اگرچه بیشتر پولیپ های روده بزرگ خوش خیم هستند - به این معنی که اساساً بی ضرر هستند - بعضی از آنها ممکن است با گذشت زمان سرطانی شوند. در نتیجه ، شما واقعاً نمی خواهید آنها در اطراف آویزان شوند. دکتر گفت: "همه آنها باید برداشته شوند ، زیرا شما نمی توانید به یک پولیپ نگاه کنید و با اطمینان بگویید که چه سرطانی می شود و چه نه".

پولیپ خوش خیم روده بزرگ به چه معناست؟

پولیپ های روده بزرگ و راست روده اغلب خوش خیم هستند. این بدان معنی است که آنها سرطان نیستند. ممکن است یک یا چند پولیپ داشته باشید. آنها با افزایش سن بیشتر شایع می شوند. انواع مختلفی از پولیپ وجود دارد.

آیا پولیپ های بزرگ معمولاً سرطانی هستند؟

اکثریت پولیپ به سرطان تبدیل نمی شود. انواع خاصی از پولیپ ها به احتمال زیاد به سرطان تبدیل می شوند. برداشتن پولیپ در طی کولونوسکوپی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در آینده کاهش می دهد.

در کولونوسکوپی چند پولیپ طبیعی است؟

اگر پزشک شما یک یا دو پولیپ با قطر کمتر از 0.4 اینچ (1 سانتی متر) پیدا کند ، بسته به سایر عوامل خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ ، ممکن است کولونوسکوپی را در عرض 5 تا 10 سال توصیه کند. در صورت داشتن پزشک ، پزشک شما زودتر کولونوسکوپی دیگری را توصیه می کند: بیش از دو پولیپ

آیا یک پولیپ بزرگ روده بزرگ می تواند خوش خیم باشد؟

ممکن است در هر نقطه از روده بزرگ یا راست روده دیده شوند ، اما بیشتر در روده بزرگ ، روده بزرگ سیگموئید یا راست روده دیده می شوند. برخی از پولیپ های روده بزرگ خوش خیم هستند ، به این معنی که سرطانی نیستند ، اما برخی دیگر می توانند پیش سرطانی یا سرطانی باشند.

چه غذاهایی باعث پولیپ می شوند؟

در مقایسه با افرادی که رژیم آنها حاوی کمترین مقدار غذاهای پیش التهاب است ، افرادی که رژیم های غذایی آنها بیشترین مقدار غذاهای ضدالتهاب را دارند - مانند گوشت های فرآوری شده و گوشت قرمز - 56 درصد بیشتر در معرض یکی از این پولیپ ها هستند ، همچنین بر اساس مطالعه جدید "آدنوم".

اگر پولیپ برداشته نشود چه اتفاقی می افتد؟

شناسایی پولیپ ها

پولیپ هایپلاستیک توانایی سرطانی شدن ندارند. با این حال ، برخی از پولیپ های آدنوماتوز در صورت عدم برداشت ، می توانند به سرطان تبدیل شوند. در بیماران مبتلا به پولیپ آدنوماتوز احتمال ابتلا به پولیپ بیشتر افزایش می یابد.

چه عواملی باعث پولیپ در روده بزرگ می شوند؟

سرطان روده بزرگ

جهش در ژن های خاص می تواند باعث تقسیم سلول ها شود حتی در صورت عدم نیاز به سلول های جدید. در روده بزرگ و راست روده ، این رشد غیر منظم می تواند باعث تشکیل پولیپ شود. پولیپ ها می توانند در هر نقطه از روده بزرگ شما ایجاد شوند.

در صورت یافتن پولیپ چند بار باید کولونوسکوپی انجام دهید؟

افرادی که در طی کولونوسکوپی انواع خاصی از پولیپ را برداشته اند. اکثر این افراد پس از 3 سال مجدداً باید کولونوسکوپی کنند ، اما برخی از افراد بسته به نوع ، اندازه و تعداد پولیپ ممکن است نیاز به انجام یک آزمایش زودتر (یا دیرتر) از 3 سال داشته باشند.