جمعه ۲۴ اسفند ۰۳

جراحی تعویض دریچه قلب

فوق تخصص جراحی قلب و عروق

دوشنبه ۲۱ خرداد ۰۳ ۲۲:۴۱ ۴۶ بازديد
جراحی دریچه های قلب

قلب ما از بافت ماهیچه ای ساخته شده و دارای چهار محفظه پمپاژه: دو محفظه بالایی به نام دهلیز و دو محفظه پایینی به نام بطن. دریچه های بین هر یک از محفظه های پمپاژ قلب باعث میشه که خون در قلب به جلو حرکت کنن.

  • دریچه سه لتی. بین دهلیز راست و بطن راست قرار گرفته.

  • دریچه ریوی. بین بطن راست و شریان ریوی قرار گرفته.

  • دریچه میترال. بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار گرفته.

  • دریچه آئورت. بین بطن چپ و آئورت قرار گرفته.

هنگامی که دریچه ها آسیب ببینن یا بیمار بشن و اون طور که باید کار نکنن، ممکنه نیاز به تعمیر یا تعویض داشته باشن.
شرایطی که ممکنه باعث اختلال در عملکرد دریچه قلب شه، تنگی دریچه (سفتی) و نارسایی دریچه (دریچه نشتی) پیش میاد.
هنگامی که یه (یا چند) دریچه تنگ (سفت) میشه، قلب سخت تر کار می کنه تا خون رو از طریق دریچه پمپ کنه. دریچه ها ممکنه در اثر عفونت (مانند تب روماتیسمی یا استاف) و پیری باریک و سفت بشن.
اگه یه یا چندتا دریچه نشتی داشته باشن، خون به سمت عقب نشت می کنه، به این معنی که خون کمتری در جهت درست پمپاژ میشه.
بر اساس علائم و وضعیت کلی قلب شما، پزشک شما امکان داره که تصمیم بگیره تا دریچه یا دریچه‌های بیمار باید با جراحی تعمیر یا تعویض بشن.
به طور سنتی، جراحی قلب باز برای ترمیم یا جایگزینی دریچه های قلب استفاده میشن.
این به این معنیه که یه برش بزرگ در قفسه سینه ایجاد میشه و قلب برای مدتی متوقف میشه تا جراح بتونه دریچه (ها) رو تعمیر یا جایگزین کنه.
تکنیک های جدیدتر و کمتر تهاجمی برای جایگزینی یا ترمیم دریچه های قلب ایجاد شده. روش‌های کم تهاجمی برش‌های کوچک‌تری ایجاد می‌کنن و به معنای درد کمتر و گذروندن زمان کوتاه‌تری در بیمارستان هس.
چه زمانی به جراحی تعمیر یا تعویض دریچه قلب نیاز داریم؟
جراحی تعویض دریچه برای اصلاح مشکلات ناشی از یک یا چند دریچه قلب بیمار انجام میشه. اگه دریچه(های) قلب شما آسیب ببینن یا بیمار بشن، ممکنه علائم زیر رو داشته باشین:

  • سرگیجه

  • درد قفسه سینه

  • مشکلات تنفسی

  • تپش قلب

  • ادم (تورم) پا، مچ پا یا شکم (شکم)

  • افزایش سریع وزن به دلیل احتباس مایعات

ممکنه دلایل دیگه ای وجود داشته باشه که پزشک شما جراحی ترمیم یا تعویض دریچه قلب رو توصیه کنه.
عوارض جراحی ترمیم یا تعویض دریچه قلب 
خطرات احتمالی جراحی ترمیم یا تعویض دریچه قلب عبارتند از:

  • خونریزی حین یا بعد از جراحی

  • لخته های خونی که می تونن باعث حمله قلبی، سکته مغزی یا مشکلات ریوی بشن.

  • عفونت

  • ذات الریه

  • پانکراتیت

  • مشکلات تنفسی

  • آریتمی (ریتم غیر طبیعی قلب)

  • دریچه تعمیر یا تعویض شده به درستی کار نمی کنه.

  • مرگ

بسته به شرایط پزشکی خاص شما ممکنه خطرات دیگه ای هم باشه. قبل از انجام عمل حتماً در مورد هرگونه نگرانی با پزشک تون صحبت کنین.
انواع روش های جراحی تعویض دریچه قلب 
جراحی تعویض دریچه قلب رو میشه با هر یک از این دو روش انجام داد:
جراحی قلب باز: روش سنتی جراحی قلب که در اون یه برش بزرگ در قفسه سینه ایجاد میشه. قلب برای مدتی متوقف میشه تا جراح بتونه دریچه رو تعمیر یا تعویض کنه.
جراحی قلب کم تهاجمی: اینا تکنیک های جدیدتری هستن که در اون پزشکا برش های کوچکتری رو روی قفسه سینه ایجاد می کنن تا دریچه های قلب رو جایگزین کنن.
دریچه های بیمار ممکنه با هر یک از دریچه های مصنوعی جایگزین بشن که عبارتند از:
دریچه مکانیکی ساخته شده: از پلاستیک با پوشش کربن ساخته شده، دریچه مکانیکی بادوام ترین نوع دریچه اس که معمولاً برای تمام طول عمر شما دوام میاره.
دریچه دهنده: این یکه دریچه واقعی انسانی هس که از یه اهداکننده گرفته شده و در قلب شما کاشته میشه (کاشت دریچه اهداکننده). معمولا بین 10 تا 20 سال دوام میاره.
دریچه بافتی: این نوع دریچه قلب که از دریچه‌ها یا بافت‌های حیوانی ایجاد میشه، انتظار میره تا ۱۰ تا ۲۰ سال پس از جراحی سالم بمونن.
پزشک شما در مورد مزایا و خطرات گزینه های جراحی موجود و همچنین انواع دریچه ها صحبت خواهد کرد.
جراحی تعویض دریچه قلب چه خطراتی داره؟
جراحی تعویض دریچه قلب یه جراحی بزرگ هس که گاهی اوقات می تونه تهدید کننده زندگی باشه. خطرات احتمالی این جراحی عبارتند از:

  • خونریزی حین یا بعد از جراحی

  • لخته‌های خونی که می‌تونه در رگ‌های خونی لخته شه.

  • قلب (و باعث حمله قلبی شه)

  • مغز (و باعث سکته مغزی)

  • ریه ها (و باعث دشواری شدید در تنفس بشه)

  • عفونت زخم عمل

  • عفونت ریه ها، مانند ذات الریه

  • پانکراتیت (التهاب پانکراس)

  • آریتمی (ریتم غیر طبیعی قلب)

  • خرابی دریچه جدید (کاشته شده)

دریچه های مکانیکی از نوع خاصی از کربن یا تیتانیوم و سایر مواد محکم ساخته میشن. مزیت اصلی اونا دوام شونه: یه دریچه مکانیکی معمولاً تا پایان عمر فرد دوام میاره.
با این حال، لخته های خون می تونن در فلپ ها یا لولاهای دریچه قرار بگیرن و از عملکرد صحیح دریچه جلوگیری کنن. این می تونه یه وضعیت به طور قریب الوقوع تهدید کننده زندگی باشه.
علاوه بر این، این لخته ها ممکنه شکسته شه و از طریق جریان خون حرکت کنن. اگه لخته یه شریان مغز رو مسدود کنه، باعث سکته میشه.
برای جلوگیری از این مشکل، تقریباً همه افرادی که دریچه‌های مکانیکی قلب دریافت می‌کنن، باید تا آخر عمر از داروهای ضد لخته، معمولاً وارفارین (کومادین) استفاده کنن.  
دریچه های بافتی، که از دریچه های قلب خوک یا بافت کیسه قلب گاو ساخته میشن، معمولاً حدود 15 سال عمر می کنن. اما معمولاً نیازی به استفاده مادام العمر از داروهای ضد انعقاد نداره.
افراد مسن در برابر عوارض جانبی خونریزی دهنده وارفارین آسیب پذیرترن. بنابراین برای اونا معمولاً دریچه بافتی انتخاب بهتری در نظر گرفته میشه.
با این حال، برای افرادی که در حال حاضر وارفارین رو برای مشکل دیگه ای مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا ترومبوز ورید عمقی مصرف می‌کنن، یه دریچه مکانیکی ممکنه منطقی‌تر باشه.
دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستن که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستن.
ایشون پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدن و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت یک سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتن.
دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادن و سلامتی و زندگی دوباره را به آن‌ها هدیه دادن.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
برچسب ها: دکتر رامین بقایی تهرانی, جراحی تعویض دریچه قلب, انواع روش های جراحی تعویض دریچه قلب,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۴۳,۹۶۵
  • مجموع بازدید ۲۶,۸۷۴
  • بازدید امروز ۸۹۰
  • بازدید دیروز ۱۳۸
  • مجموع مطالب ۲۳۱
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۲
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي