دوشنبه ۰۹ تیر ۰۴

روش های ختنه

۳ بازديد

ختنه در نوزادان و کودکان (circumcision)

ختنه در نوزادان و کودکان یکی از موضوعاتی است که بسیاری از والدین با آن روبرو هستند و تصمیم‌گیری درباره‌اش می‌تواند همراه با سوالات و نگرانی‌های فراوان باشد.

این عمل که ریشه در سنت‌های دینی، فرهنگی و پزشکی دارد فواید و چالش‌های خاص خود را دارد.

در این مقاله تلاش کرده‌ایم به همه جنبه‌های مهم این موضوع بپردازیم تا والدین بتوانند با آگاهی بیشتری تصمیم بگیرند.

ختنه به عمل جراحی ساده‌ای گفته می‌شود که در آن پوست اضافه روی سر آلت تناسلی (پیش‌پوست) برداشته می‌شود.

این عمل قدمتی چند هزار ساله دارد و در بسیاری از فرهنگ‌ها و ادیان مانند اسلام و یهودیت، بخشی از آیین مذهبی محسوب می‌شود.

اما امروزه علاوه بر دلایل مذهبی و فرهنگی، دلایل پزشکی نیز برای انجام آن مطرح است.

بهترین زمان برای انجام ختنه

پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که اگر شرایط پزشکی خاصی وجود ندارد، بهترین زمان برای ختنه دوران نوزادی (از روز سوم تا پایان ماه اول زندگی) است.

در این دوران کودک هنوز تحرک زیادی ندارد روند ترمیم زخم سریع‌تر انجام می‌شود و نیاز به داروی بی‌هوشی یا بی‌حسی گسترده کمتر است.

با این حال برخی خانواده‌ها بنا بر دلایل مختلف، ختنه را به سنین بالاتر موکول می‌کنند. در این موارد، احتمال نیاز به بی‌هوشی عمومی، درد بیشتر و مدت بهبودی طولانی‌تر وجود دارد.

انواع مختلف ختنه

ختنه به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که رایج‌ترین آن‌ها عبارتند از:

روش حلقه پلاستیکی (Plastibell): در این روش یک حلقه کوچک پلاستیکی روی آلت تناسلی قرار می‌گیرد و پوست اضافه دور آن بسته می‌شود.

پس از چند روز، حلقه و پوست مرده به طور خودبه‌خود می‌افتند.

روش سنتی (برش جراحی): در این روش پزشک با استفاده از ابزار جراحی پوست اضافی را می‌برد و زخم را بخیه می‌زند.

ختنه با لیزر: این روش که امروزه در برخی مراکز انجام می‌شود، با استفاده از لیزر پوست اضافه را برمی‌دارد و مزیت آن دقت بالا و خونریزی کمتر است.

انتخاب روش مناسب به شرایط فیزیکی نوزاد تجربه پزشک و ترجیح والدین بستگی دارد.

مزایای ختنه از دیدگاه پزشکی

پژوهش‌ها نشان داده‌اند که ختنه در نوزادان و کودکان می‌تواند فواید متعددی داشته باشد، از جمله:

  • کاهش خطر عفونت‌های مجاری ادراری به‌ویژه در یک سال اول زندگی
  • کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های مقاربتی در آینده
  • پیشگیری از مشکلات پوستی مانند التهاب و چسبندگی پوست
  • افزایش بهداشت فردی در طول زندگی

البته باید توجه داشت که این مزایا در مقابل عمل جراحی قرار دارند و هر تصمیمی باید آگاهانه گرفته شود.

عوارض احتمالی ختنه و نحوه پیشگیری

در حالی که ختنه در اکثر موارد بدون مشکل خاصی انجام می‌شود اما مانند هر عمل جراحی، ممکن است عوارضی نیز داشته باشد، از جمله:

  • خونریزی
  • عفونت
  • چسبندگی پوست
  • برش نادرست

برای پیشگیری از این عوارض، انتخاب پزشک متخصص و باتجربه اهمیت زیادی دارد. همچنین رعایت دقیق مراقبت‌های پس از عمل می‌تواند از بروز بسیاری از مشکلات جلوگیری کند.

مراقبت‌های بعد از ختنه

مراقبت درست از ناحیه ختنه‌شده تأثیر مستقیم بر بهبود سریع‌تر و پیشگیری از عوارض دارد. مهم‌ترین نکات عبارتند از:

  • شست‌وشوی آرام ناحیه با آب جوشیده سرد شده
  • استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک طبق تجویز پزشک
  • تعویض منظم پوشک و جلوگیری از اصطکاک لباس با ناحیه زخم
  • جلوگیری از وارد شدن فشار یا ضربه به محل زخم
  • مراجعه فوری به پزشک در صورت خونریزی غیرعادی، تورم شدید یا بوی نامطبوع

معمولاً طی ۷ تا ۱۰ روز زخم به‌طور کامل بهبود می‌یابد.

سوالات متداول والدین درباره ختنه

آیا نوزاد هنگام ختنه درد می‌کشد؟

در روش‌های امروزی معمولاً از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود تا کودک احساس درد نکند. در برخی مراکز پیش از انجام عمل قند محلول یا داروهای خوراکی آرام‌بخش نیز به نوزاد داده می‌شود.

آیا ممکن است نیازی به ختنه نباشد؟

در برخی کودکان به دلایل پزشکی مانند هیپوسپادیاس (انحراف مجرای ادرار) انجام ختنه تا زمان بررسی‌های کامل پزشکی به تعویق می‌افتد.

اگر ختنه انجام نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

عدم انجام ختنه به معنای خطر حتمی نیست اما نیاز به رعایت بیشتر بهداشت و مراقبت‌های خاص در ناحیه تناسلی دارد.

سفارش پایانی

ختنه در نوزادان و کودکان یک تصمیم مهم برای والدین است که باید با در نظر گرفتن جنبه‌های مختلف پزشکی فرهنگی و خانوادگی اتخاذ شود.

اگر تصمیم به انجام آن گرفته‌اید مشاوره با پزشک متخصص اطفال یا جراح کودکان ضروری است تا با بررسی وضعیت نوزاد، بهترین زمان و روش انتخاب شود.

همچنین توصیه می‌شود پس از انجام ختنه تمام مراقبت‌های توصیه‌شده به دقت رعایت شود تا روند بهبودی به‌خوبی طی شده و از بروز عوارض جلوگیری شود.

در نهایت توجه داشته باشید که ختنه در نوزادان و کودکان عملی ساده ولی حساس است که با انتخاب درست پزشک و رعایت نکات بهداشتی می‌تواند با حداقل دردسر انجام شود و نتایج مطلوبی به همراه داشته باشد.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند.
ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند.
بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/

 

عمل ختنه در کودکان یا “circumcision”

۴۶۰ بازديد
 ختنه نوزادان


ختنه شایع ترین عمل جراحی در بین مردان اس. در ایالات متحده، تا 60 درصد از نوزادان پسر ختنه میشن. در سرتاسر جهان، این میزان حدود 33 درصد از مردان اس.
بالاترین میزان ختنه در آمریکا، خاورمیانه و کره جنوبیه. 
در اروپا، سایر نقاط آسیا و آمریکای جنوبی بسیار کمتر رایجه. یهودیان و مسلمانان ختنه رو به عنوان بخشی از ادیان خود انجام میدن.
به طور معمول، ختنه یک یا دو روز پس از تولد، در بیمارستان انجام میشه. 
بهتره این کار رو در اسرع وقت انجام بدین. به تعویق انداختن این روش می تونه اونو خطرناک تر کنه.
در بیشتر موارد قبل از عمل، فردی که ختنه رو انجام میده:
  • کودک رو روی پشتش قرار بدید.
  • به آرامی دست ها و پاهای کودک رو مهار کنین، تا اندام های او در حین عمل مانع نشن.
  • آلت تناسلی رو تمیز کنین.
  • از یه داروی بی‌حس کننده، چه تزریقی یا یه کرم استفاده کنین، تا کودک احساس درد نکنه.
 
بعد از ختنه چه اتفاقی میوفته؟
پوست ختنه گاه رو از سر آلت تناسلی جدا می کنه. بلافاصله پس از برداشتن پوست ختنه گاه، فردی که این عمل رو انجام میده پماد می زنه و آلت تناسلی رو در گاز می پیچه.
کل این روش تقریباً 20 دقیقه طول می کشه. اغلب، بریس زمان کمتری می بره. 
مانند هر عمل جراحی، ختنه نیز می تونه باعث ایجاد درد شه.
اما استفاده از داروهای ضد درد و بی حس کننده ها می تونه ناراحتی رو کاهش بده. این کارها می تونن هم در حین عمل و هم بعد از اون کمک کنن.
 
خطرات ختنه چیه؟
ختنه یه روش معمول و ایمنه. با این حال، مانند هر جراحی دیگری، خطراتی نیز وجود داره. این شامل:
  • خون ریزی.
  • عفونت.
  • واکنش به بیهوشی.
  • درد.
  • بریدن پوست ختنه گاه خیلی بلند یا خیلی کوتاه.
  • تحریک در نوک آلت تناسلی.
  • میاتیت (التهاب دهانه آلت تناسلی).
  • در موارد نادر، پوست ختنه‌گاه به ‌درستی بهبود پیدا نمی کنه و می‌تونه به انتهای آلت تناسلی بچسبه (چسبندگی آلت تناسلی). اگر این اتفاق بیوفته، ممکنه کودک به جراحی دوم نیاز داشته باشه.
فواید ختنه چیه؟
ختنه فواید متعددی داره. نه تنها به جنبه های سلامت آلت تناسلی کمک می کنه، بلکه می تونه بهداشت رو بهبود ببخشه.
به این دلیل که آلت تناسلی ختنه شده برای تمیز کردن و شستن آسون‌تره، مخصوصاً برای کودکان. 
از مزایای سلامتی خاص ختنه میشه به کاهش خطرات زیر اشاره کرد:
  • برخی از بیماری های آلت تناسلی: این اختلالات آلت تناسلی شامل بالانوپوستیت (التهاب غده و پوست ختنه گاه)، پارافیموز و فیموز هس، زمانی که پوست ختنه گاه از جای خود گیر می کنه.
  • سرطان دهانه رحم برای شرکا: شرکای جنسی زن مردان ختنه شده کمتر به سرطان دهانه رحم مبتلا میشن.
  • سرطان آلت تناسلی: مردانی که ختنه کردن کمتر در معرض ابتلا به سرطان آلت تناسلی هستن.
  • عفونت‌های مقاربتی: مردانی که ختنه کردن در خطر کمتری برای ابتلا به برخی بیماری‌های مقاربتی از جمله HIV هستن.
  • عفونت های دستگاه ادراری: عفونت ادراری در مردان ختنه نشده شایع تره.
بهبودی پس از ختنه حدود هشت تا ده روز طول می کشه. در حالی که آلت تناسلی التیام پیدا می کنه، ممکنه متورم و قرمز به نظر برسه.
چگونه از آلت تناسلی نوزادم بعد از ختنه مراقبت کنم؟
پزشک شما نحوه مراقبت از آلت تناسلی ختنه شده را توضیح خواهد داد. شما نیاز خواهید داشت:
  • در هر تعویض پوشک از وازلین استفاده کنین.
  • از مسکن هایی که ارائه دهنده شما توصیه می کنه، از جمله شیر دادن مکرر با شیر مادر یا داروهایی برای نوزادان استفاده کنین.
  • در حین بهبود، ناحیه رو به آرامی بشورین.
 
آیا باید کودکمون رو ختنه کنیم؟
چندین انجمن بزرگ پزشکی پیشنهاد ختنه رو به عنوان یه انتخاب برای والدین توصیه می کنن. این گروه ها شامل انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) و آکادمی اطفال آمریکا (AAP) هستن.
هر دو سازمان بر این باورن که ختنه فواید و همچنین خطراتی داره. در نهایت، تصمیم گیری شخصیه و گروه ها به والدین پیشنهاد می کنن که تصمیم بگیرن.
با پزشک فرزندتون در مورد مزایا و معایب صحبت کنین. سپس می تونین تصمیمی رو بگیرین که برای شما مناسبه.
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباطی
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن: 
منبع: https://dr-ashjaei.com/