دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

روش های ختنه

۱۴۹ بازديد

ختنه در نوزادان و کودکان (circumcision)

ختنه در نوزادان و کودکان یکی از موضوعاتی است که بسیاری از والدین با آن روبرو هستند و تصمیم‌گیری درباره‌اش می‌تواند همراه با سوالات و نگرانی‌های فراوان باشد.

این عمل که ریشه در سنت‌های دینی، فرهنگی و پزشکی دارد فواید و چالش‌های خاص خود را دارد.

در این مقاله تلاش کرده‌ایم به همه جنبه‌های مهم این موضوع بپردازیم تا والدین بتوانند با آگاهی بیشتری تصمیم بگیرند.

ختنه به عمل جراحی ساده‌ای گفته می‌شود که در آن پوست اضافه روی سر آلت تناسلی (پیش‌پوست) برداشته می‌شود.

این عمل قدمتی چند هزار ساله دارد و در بسیاری از فرهنگ‌ها و ادیان مانند اسلام و یهودیت، بخشی از آیین مذهبی محسوب می‌شود.

اما امروزه علاوه بر دلایل مذهبی و فرهنگی، دلایل پزشکی نیز برای انجام آن مطرح است.

بهترین زمان برای انجام ختنه

پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که اگر شرایط پزشکی خاصی وجود ندارد، بهترین زمان برای ختنه دوران نوزادی (از روز سوم تا پایان ماه اول زندگی) است.

در این دوران کودک هنوز تحرک زیادی ندارد روند ترمیم زخم سریع‌تر انجام می‌شود و نیاز به داروی بی‌هوشی یا بی‌حسی گسترده کمتر است.

با این حال برخی خانواده‌ها بنا بر دلایل مختلف، ختنه را به سنین بالاتر موکول می‌کنند. در این موارد، احتمال نیاز به بی‌هوشی عمومی، درد بیشتر و مدت بهبودی طولانی‌تر وجود دارد.

انواع مختلف ختنه

ختنه به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که رایج‌ترین آن‌ها عبارتند از:

روش حلقه پلاستیکی (Plastibell): در این روش یک حلقه کوچک پلاستیکی روی آلت تناسلی قرار می‌گیرد و پوست اضافه دور آن بسته می‌شود.

پس از چند روز، حلقه و پوست مرده به طور خودبه‌خود می‌افتند.

روش سنتی (برش جراحی): در این روش پزشک با استفاده از ابزار جراحی پوست اضافی را می‌برد و زخم را بخیه می‌زند.

ختنه با لیزر: این روش که امروزه در برخی مراکز انجام می‌شود، با استفاده از لیزر پوست اضافه را برمی‌دارد و مزیت آن دقت بالا و خونریزی کمتر است.

انتخاب روش مناسب به شرایط فیزیکی نوزاد تجربه پزشک و ترجیح والدین بستگی دارد.

مزایای ختنه از دیدگاه پزشکی

پژوهش‌ها نشان داده‌اند که ختنه در نوزادان و کودکان می‌تواند فواید متعددی داشته باشد، از جمله:

  • کاهش خطر عفونت‌های مجاری ادراری به‌ویژه در یک سال اول زندگی
  • کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های مقاربتی در آینده
  • پیشگیری از مشکلات پوستی مانند التهاب و چسبندگی پوست
  • افزایش بهداشت فردی در طول زندگی

البته باید توجه داشت که این مزایا در مقابل عمل جراحی قرار دارند و هر تصمیمی باید آگاهانه گرفته شود.

عوارض احتمالی ختنه و نحوه پیشگیری

در حالی که ختنه در اکثر موارد بدون مشکل خاصی انجام می‌شود اما مانند هر عمل جراحی، ممکن است عوارضی نیز داشته باشد، از جمله:

  • خونریزی
  • عفونت
  • چسبندگی پوست
  • برش نادرست

برای پیشگیری از این عوارض، انتخاب پزشک متخصص و باتجربه اهمیت زیادی دارد. همچنین رعایت دقیق مراقبت‌های پس از عمل می‌تواند از بروز بسیاری از مشکلات جلوگیری کند.

مراقبت‌های بعد از ختنه

مراقبت درست از ناحیه ختنه‌شده تأثیر مستقیم بر بهبود سریع‌تر و پیشگیری از عوارض دارد. مهم‌ترین نکات عبارتند از:

  • شست‌وشوی آرام ناحیه با آب جوشیده سرد شده
  • استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک طبق تجویز پزشک
  • تعویض منظم پوشک و جلوگیری از اصطکاک لباس با ناحیه زخم
  • جلوگیری از وارد شدن فشار یا ضربه به محل زخم
  • مراجعه فوری به پزشک در صورت خونریزی غیرعادی، تورم شدید یا بوی نامطبوع

معمولاً طی ۷ تا ۱۰ روز زخم به‌طور کامل بهبود می‌یابد.

سوالات متداول والدین درباره ختنه

آیا نوزاد هنگام ختنه درد می‌کشد؟

در روش‌های امروزی معمولاً از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود تا کودک احساس درد نکند. در برخی مراکز پیش از انجام عمل قند محلول یا داروهای خوراکی آرام‌بخش نیز به نوزاد داده می‌شود.

آیا ممکن است نیازی به ختنه نباشد؟

در برخی کودکان به دلایل پزشکی مانند هیپوسپادیاس (انحراف مجرای ادرار) انجام ختنه تا زمان بررسی‌های کامل پزشکی به تعویق می‌افتد.

اگر ختنه انجام نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

عدم انجام ختنه به معنای خطر حتمی نیست اما نیاز به رعایت بیشتر بهداشت و مراقبت‌های خاص در ناحیه تناسلی دارد.

سفارش پایانی

ختنه در نوزادان و کودکان یک تصمیم مهم برای والدین است که باید با در نظر گرفتن جنبه‌های مختلف پزشکی فرهنگی و خانوادگی اتخاذ شود.

اگر تصمیم به انجام آن گرفته‌اید مشاوره با پزشک متخصص اطفال یا جراح کودکان ضروری است تا با بررسی وضعیت نوزاد، بهترین زمان و روش انتخاب شود.

همچنین توصیه می‌شود پس از انجام ختنه تمام مراقبت‌های توصیه‌شده به دقت رعایت شود تا روند بهبودی به‌خوبی طی شده و از بروز عوارض جلوگیری شود.

در نهایت توجه داشته باشید که ختنه در نوزادان و کودکان عملی ساده ولی حساس است که با انتخاب درست پزشک و رعایت نکات بهداشتی می‌تواند با حداقل دردسر انجام شود و نتایج مطلوبی به همراه داشته باشد.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند.
ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند.
بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/

 

درمان بواسیر چگونه است

۵۹۵ بازديد
بواسیر توسط چه پزشکی درمان می شود


 خوشبختانه بواسیر درمان می شود و به راحتی می توان روند درمانی را سپری کرد. بعد از اینکه شدت بواسیر شما تشخیص داده شد, روند درمانی متناسب با بواسیر شما شروع می شود. باید بدانید اگر بواسیر شما در مراحل اولیه باشد با روش های مختلف ابتدایی بواسیر را درمان می کنیم ولی اگر شدت بواسیر زیاد باشد باید با روش های پزشکی و جراحی بواسیر را درمان کرد.  برای درمان بواسیر باید بدانید بواسیر جزء آن دسته بیماری هایی است که نیاز به درمان فوری دارد. نباید شما اجازه بدهید درد و ناراحتی این بیماری شما را اذیت کند. بیماری های نشیمنگاهی پزشک مخصوص خود را دارد که شما باید به دنبال یک پزشک متخصص و مجرب بگردید. از طرفی دیگر درمان بواسیر نیاز به تخصص و تجربه زیادی دارد که هر پزشکی نمی تواند درباره آن به شما کمک کند. تشخیص این بیماری و تجویز راه درمانی مناسب آن کاملا تخصصی است. پس باید به پیش دکتری مراجعه کنید که کاملا به این بیماری و درمان انواع مختلف آن تبحر داشته باشد.
 


عمل بواسیر با لیزر چگونه است؟

لیزر بواسیر قطعی ترین و سریعترین روش درمانی بواسیر است و به دو صورت انجام می شود. البته پزشک معالج شما با توجه به شدت بواسیر و درجه آن یکی از این عمل ها را انتخاب می کند. اولین راه عمل بواسیر با لیزر استفاده از اشعه درمانی IRC است. این روش لیزر درمانی برای بواسیرهای درجه ۱ و ۲ بسیار مناسب است. در این روش دکتر زائده های گوشتی التهابی بواسیر را با کمک اشعه IRC از بین می برد. نتیجه عمل خیلی سریع خودش را نشان می دهد و بیمار هیچ گونه درد و خونریزی را تجربه نمی کند. در واقع لیزر بواسیر یک درمان بدون درد و بدون خونریزی می باشد.
 
آیا بواسیر خودبه خود خوب می شود؟

در پاسخ به این سوال که آیا بواسیر خود به خود درمان می شود باید گفت که درمان نکردن بواسیر و نادیده گرفتن آن یک اشتباه بسیار بزرگ است. سوال بسیار مهم این است که وجود بواسیر مانع از زایمان طبیعی نمی شود اما می تواند علائم هموروئید یا بواسیر را تشدید کند. چراکه معمولا بواسیر با نادیده گرفتن پیشرفت می کند و در آینده احتمال نیاز به جراحی افزایش پیدا می کند.  پس توصیه می شود در اولین فرصت پس از اطلاع از ابتلا به هموروئید یا همان بواسیر نسبت به درمان اقدام کنید تا درآینده نیاز به درمان های پر هزینه و دردناک تر نداشته باشید.
 
درمان خانگی بواسیر خفیف

اگر بواسیر شما در حالت خفیف است و التهاب و تورم کمی دارد می توانید آن را با روش های درمان خانگی ساده مداوا کنید.  تا می توانید در رژیم غذایی خود خوراکی های فیبردار مانند میوه ها, سبزیجات و غلات جای دهید. برای بواسیر خفیف از درمان موضعی هم می توانید کمک بگیرید. کرم های موجود در بازار جزء درمان موضعی بواسیر خفیف هستند. این کرم ها معمولا دارای عصاره فندق, هیدروکورتیزون و مواد ضد التهاب می باشند و در کم کردن درد و ورم بواسیر بسیار مفید هستند. از داروهای ضد درد برای کم کردن درد بواسیر البته با تجویز پزشک استفاده کنید. 

روش دیگر درمان بواسیر خفیف استفاده از حمام آب گرم است. محل بواسیر را دو تا سه بار در روز به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه در وان آب گرم قرار دهید تا ورم ها و درد آن کم شود. اطراف مقعد را پاکیزه و تمیز نگه دارید. برای تمیز کردن محل بواسیر از کاغذ توالت نرم و مرطوب استفاده کنید. همچنین برای درمان بواسیر خفیف می توانید از یخ برای کم کردن ورم ها استفاده کنید. کمپرس یخ را روی ناحیه آسیب دیده بزارید تا التهاب ها کاملا بخوابد. اگر با استفاده از این روش ها باز درد شما فروکش نکرد و یا خونریزی داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشکان شفا کلینیک آماده اند تا شما را به رسیدن به درمان مناسب راهنمایی کنند و بهترین توصیه ها را برای درمان بواسیر شما ارائه دهند.
 
 
درمان بواسیر با لیزر تنها یک روز زمان بر است

عمل لیزر بواسیر خیلی ساده تر از آن است که تصورش را می کنید. این عمل به صورت سرپایی و بدون هیچ بستری شدنی در شفا کلینیک یا بیمارستان توسط دکتر متخصص انجام می شود. درست بعد از عمل هم می توانید به زندگی عادی خودتان برگردید و کارهای روزمره خودتان را انجام دهید.
  
شماره های تماس
ساعات کاری

ساعت کاری: شنبه تا چهارشنبه: 10 الی 13 | 17 الی 20 پنچ شنبه: 11 الی 14
زمان پاسخگویی: همه روزه بغیر از جمعه: 8 الی 22

مزایای لیزر هموروئید

۵۹۵ بازديد

باید بدانید به علت وارد آمدن فشار مکرر به سیاهرگ‌های مقعد یا راست روده عوامل افزایش دهنده خطر، رژیم غذایی بدون فیبر، نشستن یا ایستادن به مدت‌ طولانی، چاقی، یبوست، کم‌ شدن توان عضلانی در سنین بالا، جراحی راست روده یا پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و دوختن آن، بیماری کبدی، سرطان روده بزرگ، سکس مقعدی، بالا بردن فشار خون در سیستم سیاهرگی دستگاه گوارش باشد. بواسیرهای خارجی به صورت توده نرم و متورم یا توده سفت در اطراف ناحیه مقعدی ظاهر می‌شوند بواسیرهای داخلی در داخل کانال مقعدی ایجاد می‌شوند.

 

انواع لیزر هموروئید کدام است؟


لیزر های پرتوان دی اکسید کربن – CO2


با لیزر های پر توان، تمام انواع بواسیر یا هموروئید را می توان در عمل لیزر هموروئید درمان نمود. این لیزر، پر توان بوده و با کمک آن می توان هموروئید را به طور کامل برداشت. از مزایای لیزر پرتوان بواسیر کاهش درد بعد از برداشتن هموروئید است و حتی نیمی از بیماران بعد از درمان هموروئید با لیزر اصلا درد ندارند. این بسیار ارزشمند است زیرا درد و خونریزی بعد از عمل لیزر هموروئید، یکی از بزرگ ترین دغدغه های بیماران است. عوارض دیگر نیز با جراحی هموروئید با لیزر کاهش یافته است.

 

لیزر های کم توان یا مادون قرمز


یکی از روش های درمان بواسیر با لیزر، دستگاه لیزر هموروئید یا بواسیر مادون قرمز است. باید بدانید درمان هموروئید با لیزر کم توان یا مادون قرمز از طریق تاباندن آن روی ناحیه عارضه و بدون ایجاد هیچگونه برشی قابل انجام گیری است. در فرآیند درمان هموروئید با لیزر، نور دستگاه به تحلیل رفتن خون لخته شده در پاکه هموروئید کمک می کند. لیزر کم توان معمولا در درمان بواسیر داخلی کاربرد دارد.

 

آیا استفاده از لیزر برای درمان هموروئید دردناک است؟


اکثر افرادی که تحت درمان لیزری هموروئید قرار گرفته‌اند، معمولاً درد یا ناراحتی بسیار کمی را پس از درمان گزارش می‌کنند. با توجه به اینکه هیچ برش یا برداشتن بافتی وجود ندارد، در این روش هیچ دردی وجود ندارد.

نکات قابل توجه قبل از انجام لیزر مادون قرمز هموروئید

 

  1. پس از تشخیص درست بیماری توسط پزشک حاذق با گرفتن شرح حال و معاینه دقیق با دستگاه آنوسکوپ.
  2. قبل از انجام لیزر اطلاع از بیماریهای زمینه ای قلبی (آریتمی)و گوارشی (کولیت زخمی و پولیپ روده ).
  3. همچنین داروهای مصرفی بیمار که شامل ضد انعقاد و رقیق کننده های خون می باشد ضروری است .
  4. روز انجام لیزر هموروئید ترجیحا فضای داخل مقعدخالی از مدفوع باشد برای این منظور بیمار حداقل از 4-5 ساعت قبل ناشتا باشد .
  5. یک ساعت قبل از مراجعه به مطب با گذاشتن شیاف ملین (بیزاکودیل )انتهای روده بیمار پاک باشد.
  6. تمیز بودن محوطه انجام لیزر باعث میشود هم دید پزشک برای انجام لیزر کافی باشد. هم احتمال عفونت محل اسکار لیزر IRC به حداقل برسد.

 

 

مزایای لیزر هموروئید یا بواسیر


مزیت اصلی درمان بواسیر با لیزر می توان به دوره نقاهت بسیار کوتاه این روش اشاره کرد. علیرغم هزینه ی بالا تر لیزر نتایج بعد از عمل به نفع بیمار بوده و نتیجه ی بهتری گزارش شده است که شامل کاهش درد بعد از عمل، بهبود علایم و بهبود کیفیت زندگی بعد از عمل است. در روش جراحی با لیزر هموروئید سر عروق و اعصاب بریده شده در حین عمل ترمیم می شود. جراحی با لیزر پرتوان بسیار ظریف انجام می شود. بنابراین لیزر هموروئید به دیگر نقاط بدن آسیب وارد نمی کند و دقیقا پاکه هموروئید با لیزر برداشته می شود. از آنجایی که لیزر روشی کمتر تهاجمی است نیازی به بستری و بیهوشی بیمار ندارد. لیزر در یک جلسه به صورت سرپایی و بدون بیـهوشی  است و بیمار بعد از لیزر مرخص می شود و فقط یک شب در منزل استراحت می کند.  حین انجام لیزر هموروئید بیمار دردی احساس نمی کند و درد بعد از لیزر نیز با یک مسکن ساده قابل کنترل است.

 

 

دستورات و مراقبت های بعد از لیزرهموروئید


لیزر هموروئید به روش مادون قرمز روشی ساده و بدون بیهوشی است وعارضه خاصی ندارد . درمان بواسیر به وسیله فیبر نوری و تاباندن اشعه لیزر، بدون درد و خون ریزی است که بعداز انجام لیزر IRC نیاز به مراقبت خاصی نیست.به جز کنترل یبوست و پیشگیری از زور زدن (مانور والسالوا)سر دستشویی و هر کار دیگری که باعث فشار به عروق مقعد میشود . مثلا ورزش های سنگین مثل وزنه برداری و بلند کردن بارسنگین و نشستن های طولانی و..

 

 

 

تماس با ما

شعبه سعادت آباد:

تهران، سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی مجتمع پایدار، طبقه چهارم واحد ۴۰۶

۲۲۳۶۰۲۶۸ -۰۲۱
۰۹۰۲۱۳۳۲۸۵۴
۲۶۲۱۶۹۵۳ -۰۲۱
۲۶۲۱۸۶۰۱ -۰۲۱