جمعه ۲۴ اسفند ۰۳

فیستول مقعدی در زنان

۴۱۹ بازديد

فیستول مقعدی در زنان چقدر شایع است؟


فیستول کولون نادر است و ممکن است به عنوان یک عارضه جراحی یا شرایطی مانند دیورتیکولیت، بیماری کرون یا پیوند سرطان رخ دهد. مطالعات انجام شده در اروپا نشان داده است که از هر 10000 نفر حدود 1 یا 2 نفر فیستول آنورکتال دارند.

آیا زنان فیستول مقعدی می گیرند؟


شایع ترین فیستول در زنان فیستول هایی است که بین مثانه و واژن (معروف به فیستول وزیکوواژینال) و فیستول بین رکتوم و واژن (معروف به فیستول رکتوواژینال) رخ می دهد.

 

چگونه می توان فیستول را تشخیص داد؟


سی تی اسکن می تواند به تعیین محل فیستول و تعیین علت آن کمک کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایش تصاویری از بافت های نرم بدن شما ایجاد می کند. MRI می تواند محل فیستول را نشان دهد، آیا سایر اندام های لگن درگیر هستند یا اینکه آیا شما تومور دارید.

 

 

علت فیستول مقعدی واژن چیست؟


شایع ترین علل فیستول رکتوواژینال عبارتند از: ضربه یا پارگی پرینه (ناحیه بین مقعد و فرج) در هنگام زایمان. بیماری کرون یا بیماری التهابی روده. قبل از جراحی لگن

 

علل ابتلا به فیستول مقعد در زنان


از بین رفتن بافت به علت گسترش آبسه زمینه ی گسترش عفونت ناشی از پارگی در مجرای مقعدی گاهی در نتیجه عواملی چون ضربه ، عفونت راست روده (از جمله با میکربی به نام کلامیدیا)، سرطان ، و اشعه درمانی ایجاد میشود.

 

 

فیستول می تواند سایر اندام های تناسلی را نیز درگیر کند:


دهانه رحم (یا باز شدن غیر طبیعی در دهانه رحم یا در گردن)
انترواژینال (بین روده و واژن)
متروپریتونال (بین رحم و حفره صفاقی)
رکتوم رحم (بین رحم و روده)
Vesico-uterine (بین رحم و مثانه)
فیستول های حالب واژینال (بین حالب و واژن)
فیستول مقعد (یک تونل کوچک با یک دهانه داخلی در کانال مقعد و یک سوراخ خارجی در پوست نزدیک مقعد)

 

گزینه های درمان فیستول چیست؟


مراقبت های پزشکی مناسب باعث می شود فیستول مقعدی در زنان هم قابل درمان و هم قابل پیشگیری باشند.

پزشک شما می خواهد در مورد علائم و آنچه ممکن است باعث آنها شده باشد صحبت کند. به عنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است عفونت دستگاه ادراری را بررسی کند، آزمایش خون انجام دهد و از یک رنگ برای تشخیص همه مناطق نشت استفاده کند. همچنین ممکن است از اشعه ایکس یا اسکوپ برای مشاهده واضح و بررسی تمام آسیب های احتمالی بافت استفاده شود.

فیستول ها معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابند. برخی از فیستول های کوچک وزیکوواژینال که زود تشخیص داده می شوند، ممکن است با قرار دادن کاتتر در مثانه برای مدتی معالجه شوند. با این حال، درمان بیشتر فیستول ها ترمیم جراحی است.

اغلب فیستول وزیکوواژینال را می توان با روش واژینال کم تهاجمی ترمیم کرد. در برخی موارد، روش لاپاراسکوپی کم تهاجمی یا رباتیک یا جراحی باز ممکن است ترجیح داده شود.

 

 درمان فیستول مقعدی در زنان چگونه است؟

 

باید گفت: برای درمان فیستول از عمل جراحی استفاده می شود. برای برداشتن فیستول از یک جراحی کوچک استفاده می شود. عمل از طریق بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می گیرد. پس از عمل نیز بیمار عصر همان روز و یا روز بعد مرخص می گردد.

لیزر بهترین نوع عمل برای درمان فیستول است. بیمار پس از عمل لیزر، درد و خونریزی کمی دارد.

 

برخی دیگر از مزایای عمل لیزر عبارت است از:

لیزر به صورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی انجام پذیر است.
بیمار بعد از عمل لیزر فقط یک شب استراحت می کند.
همزمان با لیزر فیستول می توان شقاق و هموروئید را نیزدرمان نمود.
بیمار بعد از لیزر، سریع تر به روال عادی زندگی خود برمی گردد.
لیزر موجب کاهش عفونت در محل عمل می شود. چرا که لیزر باعث استریل شدن محیط عمل می شود.
با لیزر احتمال اتنقال بیماری هایی مثل ایدز و هپاتیت به صفر می رسد.

درمان فیستول مقعدی در زنان


درمان این بیماری فقط به روش جراحی است، یک جراحی کوچک برای برداشتن فیستول. معمولاً این کار با بی حسی موضعی انجام می پذیرد (البته گاهی بیهوشی عمومی لازم می شود.)
بسته به عمق درگیری، روش های جراحی مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد. پس از عمل جراحی، بیمار معمولا عصر همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص می گردد.
مراقبت از محل عمل شده، به صورت نشستن در لگن آب گرم حاوی چند قطره بتادین، سه الی چهار بار در روز و هر بار به مدت بیست دقیقه است که برای دو هفته ادامه می یابد. در صورت وجود درد از داروی مسکن استفاده می شود. سایر مراقبت ها بسته به نظر جراح، برای بیمار شرح داده می شود.

 

چگونه می توانم فیستول خود را بدون جراحی درمان کنم؟


درمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیرجراحی فیستول مقعدی است. این شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که شما تحت بیهوشی عمومی هستید. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند.

لیزر آبسه مقعدی

۴۱۷ بازديد

آیا جراحی فیستول با لیزر دردناک است؟


تقریبا بدون درد مدت زمان بهبودی بسیار کمتر است. مدرن ترین و به روزترین روش درمانی. اطمینان حاصل کنید که بافت اطراف را به خطر نمی اندازد.

جراحی مقعد با لیزر چیست؟


لیزرها به عنوان یک گزینه کمتر تهاجمی به طور فزاینده ای در روش های مختلف جراحی مورد استفاده قرار می گیرند. یکی از تکنیک های جدید که می تواند به عنوان گزینه ای برای درمان فیستول مقعدی استفاده شود، تکنیک FiLaC™ (بستن لیزر فیستول) است. این شامل استفاده از فیبر لیزری برای مهر و موم کردن فیستول است.

 

بهبودی پس از جراحی فیستول با لیزر چقدر طول می کشد؟


زخم های ناشی از جراحی و دوره نقاهت بعد از عمل فیستول مقعدی حدود 6 هفته زمان نیاز دارد تا بهبود یابد. اما در مورد جراحی لیزر، بهبودی کامل بیش از 2-3 هفته طول نمی کشد.

 

بهبودی پس از جراحی آبسه پری مقعد چقدر طول می کشد؟


اکثر افراد می توانند 1 یا 2 روز پس از جراحی به سر کار یا روال عادی خود برگردند. احتمالاً حدود 2 تا 3 هفته طول می کشد تا آبسه مقعدی شما به طور کامل بهبود یابد. اکثر مردم بدون هیچ مشکلی بهتر می شوند.

 
چه کسانی بیشتر در معرض خطر آبسه هستند؟


بعضی از افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به آبسه هستند. این افراد شامل موارد زیر هستند:

کسانی که بیماری های‌ گوارشی‌ دارند.
افرادی که برای درمان‌ بواسیر از تزریق استفاده کرده اند.
خانم های بارداری که سابقه ابتلا به بیماری های مقعدی دارند.
تمامی کسانی که به بیماری یبوست مزمن، بواسیر، شقاق و… مبتلا هستند.

رژیم غذایی توصیه شده بعد از جراحی آبسه مقعدی


سعی کنید حتما از غذاهای کم چرب استفاده کنید و از مایعات زیاد استفاده کنید.
به مدت دو روز یا برای مدتی که پزشک تعیین کرده است، حتما از غذا های کم فیبر استفاده کنید.
پزشک دارو ها و دستورات لازم را به شما خواهد گفت. سعی کنید تمام داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید و تمام توصیه های او را جدی بگیرید. و هم چنین، اگر از داروی خاصی استفاده میکنید به پزشک اطلاع دهید.

 

بهترین درمان برای آبسه پری مقعدی چیست؟


برش و درناژ جراحی رایج ترین و معمول ترین درمان برای انواع آبسه مقعدی است و معمولاً موفقیت آمیز است.

 

درمان فیستول با لیزر چیست؟


بستن فیستول پری آنال با لیزر یک روش کم تهاجمی و با عوارض کم است که یک راه نجات دهنده برای فیستول های پیچیده است و از آسیب اسفنکتر مقعدی محافظت می کند. متأسفانه، میزان موفقیت طیف گسترده ای که قبلاً گزارش شده بود (30-80٪)، محققان در جستجوی دستیابی به نرخ های بهتر هستند.

 

آیا لیزر درمانی جراحی محسوب می شود؟


جراحی لیزری نوعی جراحی است به این روش که در آن از پرتوهای نور مخصوص به جای ابزار برای اعمال جراحی استفاده می شود. لیزر مخفف "تقویت نور توسط انتشار تحریک شده تابش" است. لیزرها برای اولین بار در سال 1960 ساخته شدند.

  

 

آیا برای آبسه پری آنال جراحی لازم است؟


اکثر بیماران مبتلا به آبسه پری مقعدی نیازی به تخلیه بیشتر نخواهند داشت، اما برخی از آنها فیستول، مجرای زهکشی از کانال مقعدی به پوست ایجاد می کنند و ممکن است جراحی لازم باشد.

 

 

آیا جراحی فیستول فوری است؟


فیستول ها نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند تا از بروز عفونت های جدی یا سایر مشکلات جلوگیری شود. گزینه های درمانی شامل داروها، جراحی یا هر دو است. فیستول زمانی ایجاد می شود که التهاب باعث ایجاد زخم یا زخم در دیواره داخلی روده یا اندام های مجاور شود.

آیا فیستول با لیزر قابل درمان است؟


نتیجه‌گیری: بستن لیزر یک درمان ایمن و مؤثر برای فیستول مقعدی ترانس‌فینتریک است. طول فیستول تنها عامل مهم پیش آگهی در هنگام بستن فیستول های مقعدی منحصراً با لیزر است: فیستول های کوتاه تر نتیجه بهتری دارند.
تیغ جراحی برای هیچکسی خوشایند نیست آن هم در شرایطی که برای عمل در ناحیه‌ی مقعدی باشد. امروزه جایگزین مطمئن تر و بهتری برای عمل جراحی فیستول مقعدی وجود دارد که در کوتاه ترین زمان ممکن و با کمترین میزان عوارض و خطر می تواند برای همیشه به این مشکل پایان دهد و از طریق روش درمان فیستول با لیزر بدون عمل جراحی ، بدون درد و بدون خونریزی و بیهوشی امکان پذیر می باشد.

چگونه می توانم فیستول خود را بدون جراحی درمان کنم؟


درمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیرجراحی فیستول مقعدی است. این شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که شما تحت بیهوشی عمومی هستید. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند.

 

چرا دچار آبسه پری آنال می شوم؟


آبسه پری آنال یک عفونت سطحی است که به صورت یک توده قرمز حساس در زیر پوست نزدیک مقعد ظاهر می شود. عفونت زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری در غدد کریپت که کانال مقعد را پوشانده‌اند به دام می‌افتد و شکل می گیرد . باکتری و مایع (چرک) جمع شده و تبدیل به یک توده قرمز و دردناک می شود (مانند "جوش").

فیستول چه بویی دارد؟


اگر فیستول وزیکوواژینال دارید، به احتمال زیاد مایع نشت کرده یا از واژن شما خارج می شود. اگر فیستول رکتوواژینال، کولوواژینال یا انترواژینال دارید، به احتمال زیاد ترشحات بدبو یا گاز از واژن خود دارید.