دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

چرا لیزر فیستول؟!

۶۰۲ بازديد

درمان فیستول مقعدی با لیزر روش قطعی و بدون درد


لیزر فیستول مقعدی یک روش قطعی برای درمان فیستول به شمار می‌آید. جالب است بدانیم که در این روش درمانی از لیزرهای پرتوان استفاده می‌شود و مراحل جراحی تا حدی مشابه جراحی باز است. درمان با لیزر فیستول در هر مرحله ای از بیماری قابل انجام است. لیزر فیستول عصب های قطع شده را ترمیم نموده و سبب کاهش درد پس از درمان میشود. این روش درمانی  با بی حسی موضعی و در بعضی موارد نادر با بیهوشی انجام می‌شود که البته این مهم تحت تاثیر عمق و اندازه فیستول می‌باشد. نکته ی دیگر اینکه لیزر در مدت زمان 20 دقیقه در یک جلسه به راحتی درمان می شود و بدون بازگشت است.

 
 

طریقه انجام لیزر فیستول مقعدی

بستن مسیر فیستول از طریق اشعه ساطع شده از لیزر تحت بی حسی  موضعی و با حداقل میزان خونریزی انجام می شود. درمان فیستول مقعدی با لیزر، باعث فروپاشی فیستول و متعاقب آن التیام بدون نیاز به افزودن مواد خارجی می شود.  لیزر فیستول مقعدی، ارائه اشعه لیزر به محل قرارگیری مجرای فیستول در 360 درجه را در بر می گیرد. دستگاه های پیشرفته لیزر فیستول مقعدی با هدف قرار دادن حفره فیستول، از ورود آسیب به عضله اسفنکتر جلوگیری می کنند.  درمان فیستول مقعدی با لیزر از نظر عفونت و بی اختیاری در دفع بی خطر است و اکثر بیماران تحت درمان، علائم بهبودی کامل را نشان می دهند. انرژی لیزر به بافت های سالم اطراف محل عارضه فیستول آسیبی وارد نکرده و هیچ گونه نگرانی ایمنی در فرآیند انجام لیزر برای بیمار وجود ندارد.

 

مزایای لیزر فیستول مقعد

  1. کاهش  درد و خونریزی در لیزر درمانی
  2. عدم بیهوشی فرد
  3. کاهش میزان استراحت بعد از لیزر درمانی و دوران نقاهت کوتاه مدت
  4. یک روش بی خطر و مطمئن است مخصوص افراد با بیماری های خاص مانند ایدز و … 
  5.  امکان ترمیم مویرگ ها و بافت های آسیب دیده
  6. احتمال کم  ایجاد بی اختیاری مدفوع پس از لیزر درمانی 


مراقبتهای بعد از عمل فیستول مقعدی

 

یس از عمل فیستول، پزشک شما ممکن است توصیه کند که مراقبتهای بعد از عمل فیستول مقعدی را جدی بگیرید و ناحیه آسیب‌ دیده را در حمام گرم قرار دهید و از نرم کننده مدفوع یا laxatives را برای یک هفته استفاده کنید. هم چنین از آنجایی که شما ممکن است پس از جراحی دچار برخی دردها یا ناراحتی ها شوید، پزشک شما قرص‌ های را برای آرام کردن دردتان تجویز می کند. اغلب فیستول‌ ها به درمان جراحی پاسخ مثبت می‌ دهند.

 

تماس با ما


شماره های تماس
26218601
26216953
09021332854

شعبه سعادت آباد:
تهران، سعادت آباد، میدان کاج، ابتدای سرو شرقی مجتمع پایدار، طبقه چهارم واحد 406

 

ساعت کاری:
شنبه تا چهارشنبه: 10 الی 13  | 17 الی 20
پنچ شنبه: 11 الی 14
زمان پاسخگویی:
همه روزه بغیر از جمعه: 8 الی 22

جراحی سرطان لوزالمعده

۵۹۲ بازديد
جراحی سرطان پانکراس

غده پانکراس در عمق شکم، در پشت امعا و احشا قرار دارد. این غده تنها بین 10 تا 15 سانتی‌متر طول دارد و شکل آن شبیه یک برگ کشیده است. در قسمت دوم پانکراس سلول‌هایی جا گرفته‌اند که هورمون انسولین را می‌سازند. تومور در این بخش جزء تومورهای غدد درون ریز محسوب می‌شود.

آیا سرطان پانکراس همیشه کشنده است؟

در مقایسه با سایر سرطان ها، سرطان پانکراس نسبتا نادر است. اما سومین علت مرگ ناشی از سرطان در ایالات متحده است. تنها حدود 8.5 درصد از بیماران مبتلا به سرطان پانکراس پنج سال پس از تشخیص زنده هستند. 
 
 
 
 
 
 
 
 
جراحی به چه کسانی توصیه می‌شود؟
 
این موضوع را به یاد داشته باشید که جراحی سرطان پانکراس معمولاً تنها برای افرادی که دارای وضعیت کلی سلامتی خوبی هستند امکان پذیر است. به دلیل این که جراحی پانکراس اغلب طولانی و پیچیده بوده و فرایند بهبودی آن می‌تواند آرام باشد. بطور کلی در صورتی که سرطان موضعی باشد، درمان جراحی از طریق بریدن یا حذف تومور را می‌توان انجام داد. این بدین معنی است که سرطان به هیچ یک از عروق خونی، غدد لنفاوی دور یا اندام دیگر مانند کبد یا ریه گسترش نیافته است. 

درمان استاندارد برای سرطان لوزالمعده
 

عمل جراحی ویپل (Whipple Procedure):
در این رویه جراحی، ناحیه سر لوزالمعده، کیسه صفرا، بخشی از معده، بخشی از روده کوچک، و مجرای صفرا را برمی‌دارند. 
 
جراحی بای‌پس صفراوی (Surgical Biliary Bypass):
اگر سرطان روده کوچک را مسدود کرده باشد و صفرا در کیسه صفرا تجمع یابد، می‌توان بای‌پس صفراوی را انجام داد.

 
جراحی سرطان پانکراس با پانکراتکتومی دیستال

در پانکراتکتومی دیستال دم و تنه پانکراس برداشته می شود.مواردی که طحال و همچنین ممکن است بخشی از معده، روده، غده آدرنال سمت چپ، کلیه سمت چپ و دیافراگم سمت چپ  نیز برداشته شود. پانکراتکتومی دیستال مانند روش ویپل یک عمل طولانی و پیچیده است که تنها در صورت صلاح دید پزشک انجام می‌شود.
 
قسمت‌های باقی‌مانده پانکراس و مجرای صفراوی به روده کوچک متصل می‌شوند تا صفرا و آنزیم‌های هضم غذا بتوانند به روده کوچک وارد شوند. سپس تکه‌های آخر روده کوچک (یا معده و روده کوچک) دوباره به یکدیگر متصل می‌شوند تا غذا بتواند از طریق دستگاه گوارش (روده) عبور کند.
 
جراحی سرطان پانکراس به روش پانکراتکتومی کامل

در این عمل جراحی به علت موقعیت ضروری تومور، کل لوزالمعده، بخشی از معده، بخشی از روده کوچک، مجاری صفراوی مشترک، کیسه صفرا، طحال، و غدد لنفاوی مجاور(بخشی از سیستم ایمنی) برداشته می شود.
 
این نوع از جراحی معمولا کمتر از گزینه‌های دیگر انجام می‌شود زیرا به‌نظر می‌آید اگر کل پانکراس را برداریم، هیچ سودی برای بدن ندارد و حتی عوارض جانبی زیادی هم به همراه دارد.
 
 
گذاشتن استنت با انجام آندوسکوپی:
اگر تومور مجرای صفراوی را مسدود کرده باشد، می‌توان با عمل جراحی یک استنت (لوله‌ای نازک) را در محل قرار داد تا صفرایی که در آن ناحیه تجمع یافته است زهکشی شود. امکان دارد پزشک استنت را از راه کاتتری در محل بگذارد که این کاتتر صفرا را به بیرون از بدن زهکشی می‌کند، یا ممکن است استنت ناحیه مسدود شده را دور بزند و صفرا را به داخل روده کوچک زهکشی نماید. 
 
 
ادامه درمان سرطان پانکراس

پرتودرمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که در آن از اشعه – X پرانرژی، یا از دیگر انواع تابش، برای کشتن سلول‌های سرطانی یا به منظور جلوگیری از رشد آنها استفاده می‌شود. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد. 
 
شیمی‌درمانی

شیمی‌درمانی نوعی درمان سرطان است که در آن از دارو برای متوقف نمودن رشد سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود، و این کار از طریق کشتن سلول‌های سرطانی یا با جلوگیری از تقسیم سلولی آنها صورت می‌گیرد.
 
کلام آخر

جراحی سرطان لوزالمعده تنها شانس واقعی را برای درمان سرطان لوزالمعده ارائه می دهد، اما همیشه به درمان منجر نمی شود. حتی اگر تمام سرطان های قابل مشاهده برداشته شود، این را به نکته قابل ذکر است که اغلب برخی از سلول های سرطانی قبلاً به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند. این سلول ها می توانند در طول زمان به تومورهای جدید تبدیل شوند که درمان آن دشوار است.
 
 
تماس با ما
تهران، خیابان سمیه، بین خیابان دکتر شریعتی و بهار ، بیمارستان آراد

تماس بگیرید
شماره تلفن : ۲۲۵۶۸۳۹۴-۰۲۱
ایمیل: info@drsetayesh.com

لیزر فیستول

۵۹۲ بازديد
فیستول چیست؟

تعریف فیستول: فیستول یک اتصال یا گذرگاه غیر طبیعی است که دو اندام یا رگ را که معمولاً به هم متصل نمی شوند، به هم متصل می کند. آنها می توانند در هر نقطه ای بین روده و پوست، بین واژن و راست روده و جاهای دیگر ایجاد شوند. شایع ترین محل فیستول در اطراف مقعد است.
 
علل اصلی فیستول چیست؟

فیستول مقعدی اغلب از غده مقعدی ایجاد می شود که عفونت پر از چرک (آبسه) ایجاد کرده است. فیستول همچنین ممکن است با شرایط خاصی مانند بیماری کرون رخ دهد. یا ممکن است پس از پرتودرمانی سرطان رخ دهد. آسیب به کانال مقعد و جراحی نیز می تواند باعث فیستول مقعدی شود.
 
درمان فیستول با لیزر چقدر موفق است؟

مجاری فیستول کوتاه‌تر از 30 میلی‌متر با نرخ بهبودی اولیه 3/58 درصد همراه بود در حالی که مسیرهای بلندتر از 30 میلی‌متر تنها در 6/16 درصد موارد بهبود یافتند (02/0>p). نتیجه‌گیری: بستن لیزر یک درمان ایمن و مؤثر برای فیستول مقعدی ترانس‌فینتریک است.
 
نحوه تشخیص و درمان فیستول مقعدی چگونه است؟
 
برای تشخیص فیستول مقعدی ابتدا باید به یک جراح که تخصص درمان بیماری های نشیمنگاه دارند مراجعه نمایید. سپس پزشک شما را معاینه کند و در صورت نیاز با استفاده از کونولوسکوپی، فیستولوگرافی، سیگموئیدوسکوپی و سونوگرافی نوع و محل  دقیق فیستول مقعدی را تشخیص دهد. 
پس از تشخیص دقیق محل قرارگیری فیستول، با دستگاه لیزر دایود کل مجاری فیستول مسدود میگردد. درمانهای دیگری برای فیستول وجود دارد که معمولاً راهکار  قطعی رهایی از این بیماری نیست و بیماران وقتی با روشهای دیگر درمان می‌گردند مجدداً بیماریشان پس از چند ماه عود می‌کند. برای درمان قطعی فیستول نیاز از بیمار حدود 30 دقیقه بیهوش باشد منتهی درمان با لیزر دایود بسیار ساده است و در نهایت به مراجعه بیمارستانی و بستری شبانه نیازی نیست و حتی بیمار بدون داشتن همراه می‌تواند به مطب برای عمل لیزری مراجه کند و پس از یک ساعت مطب را ترک کند.
 
 طریقه انجام عمل جراحی لیزر فیستول مقعدی
لیزر فیستول مقعدی، ارائه اشعه لیزر به محل قرارگیری مجرای فیستول در 360 درجه را در بر می گیرد. دستگاه های پیشرفته لیزر فیستول مقعدی با هدف قرار دادن حفره فیستول، از ورود آسیب به عضله اسفنکتر جلوگیری می کنند.  

آیا لیزر درمانی برای فیستول بی خطر است؟

نتیجه‌گیری: بستن لیزر یک درمان ایمن و مؤثر برای فیستول مقعدی ترانس‌فینتریک است. طول فیستول تنها عامل پیش آگهی مهم در هنگام بستن فیستول مقعدی منحصراً با لیزر است: فیستول های کوتاه تر نتیجه بهتری دارند.
 
بهبودی پس از جراحی فیستول با لیزر چقدر طول می کشد؟

در صورت نیاز می توانید یک گاز گازی را روی دهانه فیستول قرار دهید تا زهکشی را جذب کند. اکثر افراد 1 تا 2 هفته پس از جراحی می توانند به سر کار و روال عادی خود برگردند. احتمالا چند هفته تا چند ماه طول می کشد تا فیستول شما به طور کامل بهبود یابد.
 
آیا فیستول یک جراحی بزرگ است؟

جراحی فیستول ممکن است یک عمل جزئی باشد، اما قطعا برای روند بهبودی صبر لازم است. ممکن است متوجه شوید که زخم شما هفته‌ها پس از جراحی لیزر فیستول تخلیه می‌شود، زیرا برای کمک به بهبودی باز می‌ماند.
علت فیستول مقعدی چیست؟

بیماری کرون (یک بیماری التهابی روده)
پرتو درمانی (درمان سرطان)
ضربه.
بیماری های منتقله از راه جنسی.
بیماری سل.
دیورتیکولیت (بیماری که در آن کیسه های کوچک در روده بزرگ ایجاد شده و ملتهب می شوند)
سرطان.

 
بهبودی پس از جراحی فیستول با لیزر چقدر طول می کشد؟

در صورت نیاز می توانید یک گاز گازی را روی دهانه فیستول قرار دهید تا زهکشی را جذب کند. اکثر افراد 1 تا 2 هفته پس از جراحی می توانند به سر کار و روال عادی خود برگردند. احتمالا چند هفته تا چند ماه طول می کشد تا فیستول شما به طور کامل بهبود یابد.

 
 
  
آیا جراحی فیستول با لیزر دردناک است؟

تقریبا بدون درد مدت زمان بهبودی بسیار کمتر است. مدرن ترین و به روزترین روش درمانی. اطمینان حاصل کنید که بافت اطراف را به خطر نمی اندازد.


آیا فیستول قابل انتقال است؟

این می تواند منجر به افزایش حساسیت به عفونت، با تشکیل آبسه مقعدی و فیستول مقعدی شود. کلامیدیا و سیفلیس نیز عفونت های مقاربتی هستند که می توانند خطر فیستول مقعدی را در فرد افزایش دهند.