دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

بهترین جراح متخصص کودک در تهران

درمان هیپوسپادیاس در کودکان (Hypospadias)

دوشنبه ۲۱ خرداد ۰۳ ۲۳:۵۴ ۲۴۱ بازديد
بیماری هیپوسپادیاس چیه؟

هیپوسپادیاس زمانی پیش میاد که دهانه مجرای ادرار (لوله‌ای که ادرار رو از مثانه به خارج از بدن می‌بره) در نوک آلت تناسلی قرار نداره.
معمولاً مجرای ادرار در اوایل رشد جنین در حدود هفته 8 تا 14 بارداری شکل می گیره. در نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس، دهانه مجرای ادرار در هر نقطه از انتهای آلت تناسلی تا کیسه بیضه ایجاد میشه. 
این مشکل ادرار کردن نوزاد رو پیچیده‌تر می کنه و همچنین باعث میشه آلت تناسلی ظاهری کلاهدار پیدا کنه زیرا تنها نیمه بالایی آلت تناسلی توسط پوست ختنه‌گاه پوشانده شده.
انواع هیپوسپادیاس 
هیپوسپادیاس سه نوع مختلف داره. نوعی که کودک شما با اون تشخیص داده میشه به محل باز شدن مجرای ادرار بستگی داره. انواع این بیماری عبارتند از:
دیستال - جایی که دهانه مجرای ادرار روی یا نزدیک سر آلت تناسلی قرار داره، اما روی نوک ون نیس.
Midshaft - دهانه مجرای ادرار در امتداد ساقه آلت تناسلی قرار داره.
پنوسکروتال - با سوراخ مجرای ادرار که در محل تلاقی آلت تناسلی و کیسه بیضه قرار داره مشخص میشه.
اورولوژیست اطفال شما پس از معاینه به شما میگه که کودک تون به کداوم نوع اون مبتلاس.
علائم هیپوسپادیاس در نوزادان
بررسی هیپوسپادیاس معمولاً بخشی از معاینه معمول نوزادان پس از تولد هس. با این حال، سایر علائم و نشونه های هیپوسپادیاس عبارتند از:
دهانه قابل مشاهده مجرای ادرار در محلی غیر از نوک آلت تناسلی
منحنی رو به پایین آلت تناسلی
ظاهر کلاهدار آلت تناسلی به دلیل پوشوندن تنها نیمه بالایی آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه.
اسپری غیر طبیعی در هنگام ادرار
در برخی موارد، ممکنه قبل از تولد نوزاد در طی سونوگرافی، هیپوسپادیای شدید تشخیص داده بشه. با این حال، احتمال اینکه در معاینه فیزیکی کودک شما پس از تولد تشخیص داده بشه، بسیار بیشتره.
علل ایجاد هیپوسپادیاس 
هیپوسپادیاس یه بیماری مادرزادیه، به این معنی که در بدو تولد وجود داره و در طول رشد جنین اتفاق میوفته.
دلیل اینکه چرا برخی از کودکان به هیپوسپادیاس مبتلا میشن و برخی دیگه دچار هیپوسپادیاس نمی شن، معمولاً مشخص نیس.
اما برخی از عوامل، خطر تولد نوزاد با این بیماری رو زیادتر می کنه. 
  • سابقه خانوادگی هیپوسپادیاس
  • ژنتیک خاصی که هورمون های مسئول تشکیل آلت تناسلی رو مختل می کنه.
  • بارداری در افرادی که چاق هستن.
  • بارداری در افراد بالای 35 سال
  • مصرف برخی هورمون ها درست قبل یا در طول بارداری
جراحی ترمیمی هیپوسپادیاس
همه هیپوسپادیاها نیاز به اصلاح جراحی ندارن. اگه هیپوسپادیاس بسیار جزئی باشه، ممکنه بدون هیچ مشکل عملکردی با اون زندگی کنن، به این معنی که جراحی لازم نیس.
برای اون دسته از کودکانی که موارد برجسته‌تری از هیپوسپادیاس دارن، اکثر والدین تصمیم می‌گیرن این وضعیت رو با جراحی اصلاح کنن تا از مشکلات بعدی جلوگیری کنن.
معمولا جراحی زمانی انجام میشه که فرزند شما بیش از 12 ماه سن داشته باشه. جراحی هیپوسپادیاس معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشه.
علاوه بر تغییر موقعیت دهانه مجرای ادرار، ممکنه از جراحی برای صاف کردن ساقه آلت تناسلی هم استفاده شه.
بسته به شدت هیپوسپادیاس، همیشه نیازی به تغییر موقعیت دهانه مجرای ادرار نیس و ظاهر پوست ختنه گاه رو میشه با ختنه یا بازسازی پوست ختنه گاه مطابق با انتخاب والدین اصلاح کرد.
اگه دهانه مجرای ادرار در نزدیکی قاعده آلت تناسلی قرار داره، ممکنه لازم بشه از پیوندهای بافتی گرفته شده از پوست ختنه گاه یا داخل دهان کودک برای بازسازی کانال ادراری استفاده کنین.
جراحی هیپوسپادیاس بهتره بین 6 ماهگی تا 3 سالگی (قبل از اینکه کودک شما آموزش توالت رفتن رو یاد بگیره) انجام شه.
این زمانی هس که خطر استرس روانی کودک و استفاده از بیهوشی عمومی هر دو کمتره. پس از جراحی، کودک شما می تونه بلافاصله آب بنوشه و غذا بخوره.
تورم و درد جزئی طبیعیه و با ایبوپروفن و استامینوفن در خونه قابل درمان هس. همچنین ممکنه پزشک برای جلوگیری از اسپاسم مثانه آنتی بیوتیک تجویز کنه.
در دو هفته اول پس از جراحی فعالیت بدنی کودک تون و محدود کنین. پس از دو هفته، اونا معمولاً معاینه پس از عمل رو با پزشک خود انجام میدن و بخیه های اونا جذب میشه.
در حالی که پسران به ندرت پس از جراحی هیپوسپادیاس عوارضی رو تجربه می کنن، اما احتمال بروز مشکلات به دنبال اصلاح هیپوسپادیاس پروگزیمال بیشتره.
عفونت و خونریزی نادره و شایع ترین مشکل بعد از جراحی سوراخی (فیستول) هس که در جای دیگه ای روی آلت تناسلی ایجاد میشه.
علاوه بر این، ممکنه اسکارهایی در مجرای ادرار ایجاد شه که می تونه در ادرار اختلال ایجاد کنه.
اگه کودک شما نشت ادرار از سوراخ دوم یا کاهش جریان ادرار رو تجربه کرد، فوراً با یه متخصص اورولوژی اطفال تماس بگیرین. هر دوی این عوارض نیاز به جراحی دوم دارن.
کودک شما باید حداقل شش ماه پس از جراحی هیپوسپادیاس صبر کنه تا بافت‌هایش ترمیم شن و قبل از انجام عمل دوم برای بستن فیستول یا از بین بردن جای زخم، صبر کنن.
دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران
بهترین جراح هیپوسپادیاس (هایپوسپادیازیس)، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های هیپوسپادیاس موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز هیپوسپادیاس، به عنوان یکی از بهترین جراحان هیپوسپادیاس در ایران شناخته می شود.
راه های ارتباط با ما
مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ | ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶ 
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
برچسب ها: بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران, دکتر بهار اشجعی, جراحی هیپوسپادیاس, علل ایجاد هیپوسپادیاس, علائم هیپوسپادیاس, Hypospadias,

بیماری تنگی مجاری ادرار (Urinary tract stenosis symptoms)

سه شنبه ۱۷ بهمن ۰۲ ۲۲:۴۵ ۴۹۰ بازديد
عوارض عدم درمان تنگی مجاری ادرار 

مجرای ادرار لوله ای که ادرار رو از مثانه به نوک آلت تناسلی می رسونه و از غده پروستات و پایین آلت تناسلی می گذره.
هنگامی که پوشش مجرای ادرار یه اسکار تشکیل میده و سوراخ باریک میشه و عبور ادرار رو دشوار می کنه، به این تنگی مجرای ادرار میگن.
تنگی مجرای ادرار می تونه باعث جریان بسیار آهسته ادرار شه یا تخلیه کامل مثانه رو دشوار کنه. ممکنه احساس کنین که باید بلافاصله پس از سفر به حمام، یا نیاز مکرر یا فوری به ادرار کردن، دوباره ادرار کنین.
این وضعیت همچنین ممکنه باعث درد، خونریزی و ترس از ادرار بشه. با گذشت زمان، تنگی مجرای ادرار می تونه باعث آسیب دائمی مثانه، عفونت های مکرر دستگاه ادراری (UTIs)، خون در ادرار، پشتیبان ادرار در کلیه ها یا آسیب کلیه بشه.
علت تنگی مجرای ادرار چیه؟
اغلب، تنگی مجرای ادرار ناشی از تروما یا در اثر آسیبی مانند تصادف با اتومبیل یا دوچرخه یا عوارض ناشی از یه روش پزشکی مانند قرار دادن کاتتر مجرای ادرار، پرتودرمانی یا جراحی پروستات هس.
گاهی اوقات، عفونت مجرای ادرار یا سوزاک (یک بیماری مقاربتی) هم می تونه باعث تنگی مجرای ادرار شه.
تشخیص تنگی مجرای ادرار
برای آزمایش تنگی مجرای ادرار، ممکنه یه معاینه فیزیکی یا یکی از این تست‌های تشخیصی زیر انجام بشه:
  • تست تصویربرداری با اشعه ایکس به نام اورتروگرام رتروگراد (با رنگ کنتراست) برای ارزیابی طول تنگی و چگالی تنگی
  • آزمایش جریان ادرار و سونوگرافی برای مشاهده اینکه چگونه جریان ادرار تحت تأثیر تنگی مجرای ادرار قرار می گیره.
  • سونوگرافی برای تعیین اینکه آیا بعد از دفع ادرار بیش از حد معمول ادرار در مثانه باقی مونده یا نه؟
  • سیستوسکوپی، که در اون به آرومی یه فیبر نوری کوچک، قابل خم شدن و روغن کاری شده رو تحت بی حسی موضعی وارد مجرای ادرار می کنیم تا محل و ظاهر تنگی رو ببینیم.
تنگی مجرای ادرار در زنان
گرچه این عارضه در زنان کمتر شایع هس، اما زنان هم درگیر تنگی مجرای ادرار میشن و متخصصان اورولوژی ما در سطح بین المللی به عنوان متخصص در درمان این مشکل شناخته شدن.
علت و درمان تنگی مجرای ادرار زنانه با مردان متفاوت هس، اما برای زنان، بافت اسکار مجرای ادرار هم می‌تونه باعث مشکلات ادراری آزار دهنده مانند فوریت و تکرر ادرار، جریان آهسته، نیاز به فشار دادن برای ادرار کردن و همچنین عفونت دستگاه ادراری، درد و... خون ریزی.
به طور معمول، بافت اسکار در مجرای ادرار زنان رو میشه با اتساع مجرای ادرار یا بریدن تنگی مجرای ادرار از طریق یه محدوده کوچک در مجرای ادراری درمان کرد.
ما یکی از معدود مراکزی هستیم که می‌تونیم درمان‌های اضافی رو برای تنگی مجرای ادراری مقاوم ارائه بدیم. برای این تنگی‌های مکرر، میشه از پوست موضعی اطراف واژن برای بازسازی مجرای ادرار استفاده کرد.
ما موفقیت چشمگیری با استفاده از گرافت از داخل دهان (گرافت های مخاطی باکال) برای ترمیم تنگی های پیچیده تر داریم.
گزینه های درمان تنگی مجرای ادرار
گزینه های درمانی مختلفی برای تنگی مجرای ادرار وجود داره که بستگی به این داره که انسداد چقدر بزرگ هس و چقدر بافت اسکار دارین. گزینه های درمانی تنگی مجرای ادرار شامل:
  • نظارت فعال، که به معنای نظارت دقیق بر شدت بیماری هس.
  • اتساع یا کشش تنگی برای درمان علائم
  • اورتروتومی یا برش تنگی از طریق یه اسکوپ
  • اورتروپلاستی یا بازسازی مجرای ادراری با جراحی؛ که اغلب موثرترین رویکرد هس.
اگه تنگی سبک، فیلمی و کوتاه و بدون بافت اسکار زیادی در اسفنج مجرای ادرار دارین (به نام اسفنجی فیبروزیس)، ما اغلب درمان رو با نظارت فعال، اتساع مجرای ادرار یا برش آندوسکوپی مجرای ادرار به جای یه روش جراحی انتخاب می کنیم.
از طرف دیگه، اگه دچار تنگی مکرر یا تنگی متراکم یا طولانی هستین، احتمال انجام اورتروپلاستی بیشتر هس. ما در بیمارستان و با بیهوشی عمومی اورتروپلاستی انجام می دهیم.
این روش ظریف به طور کلی تنگی مجرای ادرار و همچنین هر گونه اسفنجی فیبروز رو برطرف می کنه. بیشتر اوقات، این یه درمان دائمی هس.
با برداشتن قسمتی از مجرای ادرار که دارای تنگی و بافت اسکار هس، عمل مجرای ادرار رو انجام می دیم. اگه تنگی طولانی باشه، ممکنه بافت جدیدی مانند پیوند از دهان (گرافت مخاط باکال) یا فلپ پوست برای کمک به تغییر شکل مجرای ادرار اضافه کنیم. 
پس از جراحی، ممکنه یک یا دو روز در بیمارستان بمونین و دو یا سه هفته از کاتتر ادراری استفاده کنین. اکثر مردم بهبود چشمگیر و طولانی مدت در علائم ادراری رو تجربه می کنن.
اگه بافت اسکار زیادی دارین، ممکنه تنگی عود کنه. هر تنگی از نظر طول و ظاهر منحصر به فرده و هر بیمار هم با نیازها و شرایط مختلف منحصر به فرد هس.
به همین دلیل، ما با استفاده از تجربه گسترده خود، درمان تنگی رو فردی می کنیم تا مطمئن شیم بهترین نتیجه رو خواهید داشت.
روش های درمان تنگی مجرای ادرار 
درمان بستگی به شدت بیماری داره.
روش غیر جراحی
روش اولیه درمان این هس که مجرای ادرار رو با استفاده از یه ابزار پزشکی به نام دیلاتور بازتر کنیم. این یه روش سرپایی هس، به این معنی که شما مجبور نیستین شب رو در بیمارستان بگذرونین.
پزشک با عبور یه سیم کوچک از مجرای ادرار و داخل مثانه شروع به گشاد کردن اون می کنه. با گذشت زمان، گشادکننده های بزرگتر به تدریج عرض مجرای ادرار رو بیشتر می کنن.
یکی دیگه از گزینه های غیر جراحی، قرار دادن کاتتر ادراری دائمی هس. این روش معمولا در موارد شدید انجام میشه. خطراتی مانند تحریک مثانه و عفونت مجاری ادراری داره.
روش عمل جراحی
جراحی گزینه دیگه ای هس. اورتروپلاستی باز یه گزینه برای تنگی های طولانی تر و شدیدتره. این روش شامل برداشتن بافت آسیب دیده و بازسازی مجرای ادرار هس. نتایج بر اساس اندازه تنگی متفاوت هس.
انحراف جریان ادرار
در موارد شدید، یک روش انحراف کامل ادرار ممکن است لازم باشد. این جراحی به طور دائم جریان ادرار را به یک سوراخ در شکم تغییر می دهد.
این شامل استفاده از بخشی از روده برای کمک به اتصال حالب به دهانه اس. انحراف ادرار معمولاً تنها در صورتی انجام میشه که مثانه به شدت آسیب دیده باشه یا نیاز به برداشتن داشته باشه.
پیشگیری از تنگی مجرای ادرار
همیشه نمیشه از تنگی مجرای ادرار پیشگیری کرد. از اونجایی که بیماری های مقاربتی یکی از علل هستن، استفاده از محافظ در هنگام تماس جنسی می تونه از برخی موارد پیشگیری کنه.
با این حال، همیشه از آسیب ها و سایر شرایط پزشکی مرتبط با تنگی مجرای ادرار نمیشه اجتناب کرد. اگه علائم تنگی مجرای ادرار رو تجربه کردین، فوراً به پزشک مراجعه کنین.
درمان سریع مشکل بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جدی هس. اگه متوجه شدید که ادرار کردن دردناک شده، یا تخلیه مثانه برایتان دشوارتره، به زودی به پزشک مراجعه کنین.
این می تونه نشونه تنگی مجرای ادرار یا هر شرایط دیگه ای، مانند سنگ کلیه یا بزرگ شدن پروستات باشهد. سایر تغییرات ادراری مانند خون در ادرار یا بی اختیاری جدید هم باعث ارزیابی پزشک میشه.
مهمه که به علائم تنگی مجرای ادرار توجه کنین و به زودی اونا رو با پزشک در میان بذارین. اگه ادرار در بدن برگشت کنه، خطر عفونت‌های مجاری ادراری که مثانه یا حتی کلیه رو درگیر می‌کنه، زیادتر میشه.
این می تونه منجر به عوارض بالقوه شدید سلامتی شه. با این حال، چنین عفونت هایی اغلب به طور موثر با آنتی بیوتیک ها درمان میشن.
تنگی مجرای ادرار همچنین می تونه باعث التهاب پروستات بشه که به عنوان پروستاتیت شناخته میشه. پروستاتیت رو میشه با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها و درمان ها هم درمان کرد.
دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران
بهترین جراح تنگی مجرای ادرار کودکان و نوزادان، متخصصی است که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی را کسب کرده و نمونه جراحی های تنگی نوک ادرار موفقیت آمیز را در کارنامه حرفه ای خود ثبت کرده باشد.
دکتر بهار اشجعی عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دارای بورد تخصصی در جراحی  کودکان و نوزادان است که به پشتوانه سال ها تجربه و جراحی های موفقیت آمیز تنگی مجاری ادرار(مجاری بولبار)، به عنوان یکی از بهترین جراحان درمان تنگی مجرای ادرار در ایران شناخته میشه.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 
۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/ 
 
 
برچسب ها: دکتر بهار اشجعی, بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران, درمان تنگی مجرای ادرار, تنگی مجرای ادرار در زنان, علت تنگی مجرای ادرار, تشخیص تنگی مجرای ادرار, Urinary tract stenosis,

نشانه های هیپوسپادیاس در نوزادان وکودکان

شنبه ۰۶ آبان ۰۲ ۲۱:۲۱ ۶۰۴ بازديد
 جراحی هیپوسپادیاس (Hypospadias) 

 یه مشکل ساختاری رایج در آلت تناسلی هیپوسپادیاس گفته میشه که در اون مجرای ادرار (لوله ای که ادرار رو از مثانه به خارج از بدن می بره) به جای نوک آلت تناسلی در قسمت زیرین قرار می گیره.
مجرای ادرار می تونه در هر جایی از سطح زیرین آلت تناسلی تا کیسه بیضه باشه. وضعیتی به نام کوردی اغلب با هیپوسپادیاس دیده میشه.
آکوردی یه انحنای رو به پایین آلت تناسلی هس. این می تونه با یا بدون هیپوسپادیاس رخ بده.
انواع هیپوسپادیاس 
  • دیستال یا غده ای: رایج ترین شکل هنگام باز شدن در نزدیکی سر آلت تناسلی هس.
  • Midshaft: زمانی رخ میده که باز شدن در قسمت میانی تا پایینی آلت تناسلی ایجاد بشه.
  • پنوسکروتال: این اتفاق زمانی رخ میده که سوراخی در محل اتصال آلت تناسلی و کیسه بیضه پیدا شه.
  • پرینه: زمانی رخ میده که سوراخ پشت کیسه بیضه باشه. اینا شدیدترین اشکال هیپوسپادیاس و کم شایع ترین اونا هستن.
میزان شیوع بیماری هیپوسپادیاس 
هیپوسپادیاس از هر 150 تا 300 پسر یه نفر رخ میده. اگر پسری مبتلا به هیپوسپادیاس باشه، 15 درصد احتمال داره که برادرش به این بیماری مبتلا شه.
هشت درصد از پدرانی که یه پسر مبتلا به هیپوسپادیاس دارن نیز به این عارضه مبتلا هستن.
علت ایجاد هیپوسپادیاس 
علت دقیق هیپوسپادیاس ناشناخته س. اعتقاد بر اینه که عوامل زیادی در توسعه اون دخیل هستن. ژنتیک، محیط و هورمون ها ممکنه عواملی باشن که بر ایجاد هیپوسپادیاس تأثیر بذارن.
تشخیص  بیماری هیپوسپادیاس 
معمولا هیپوسپادیاس در بدو تولد به سادگی مشاهده میشه. همراه با دهانه نابجا، پوست ختنه گاه اغلب ناقص هس و یه هود رو تشکیل میده. به این هود پشتی میگن.
علائم و نشانه های هیپوسپادیاس
برخی از پسران مبتلا به اشکال خفیف هیپوسپادیاس ممکنه هیچ علامتی از هیپوسپادیاس خود نداشته باشن. اگر هیپوسپادیاس و/یا کوردی ترمیم نشه، کودک شما ممکنه در حین رشد به این مشکلات مبتلا بشه:
  • هدایت و کنترل جریان ادرار او ممکنه سخت باشه.
  • آلت تناسلی ممکنه با رشد او خمیده شه و باعث اختلال در عملکرد جنسی در مراحل بعدی زندگی بشه.
  • اگر دهانه مجرای ادرار نزدیک یا پشت کیسه بیضه باشه، ممکنه بعداً در زندگی دچار مشکلات باروری شه.
درمان هیپوسپادیاس 
برخی از بیماران مبتلا به هیپوسپادیاس به دلیل نداشتن علائم یا ترجیح بیمار/خانواده، علاوه بر مشاهده، تحت هیچ درمانی قرار نمی گیرن.
درمان جراحی هیپوسپادیاس و کوردی می تونه ظاهر آلت تناسلی رو تغییر بده. هیچ دارویی کوردی یا هیپوسپادیاس رو اصلاح نمی کنه و انتظار نمیره که این شرایط آناتومیک پیشرفت کنه. 
جراحی اغلب می تونه هیپوسپادیاس رو اصلاح کنه. تیم مراقبت ممکنه جراحی رو به موارد زیر توصیه کنه:
دهانه مجرای ادرار رو به نوک آلت تناسلی اصلاح کنن. این اجازه میده تا جریان کنترل شده ادرار در حالت ایستاده جریان پیدا کنه.
آلت تناسلی رو صاف کنن (در صورت وجود آکورد) برای به حداقل رساندن خطر مقاربت دردناک در آینده.
یه اورولوژیست اطفال ممکنه نیاز به استفاده از پوست ختنه گاه به عنوان بخشی از ترمیم جراحی داشته باشه، بنابراین به این کودکان توصیه نمیشه که در بدو تولد ختنه کنن. ترمیم جراحی معمولاً بعد از 4 تا 6 ماهگی انجام میشه، اما میشه اونو بعدا انجام داد.
این جراحی معمولاً به صورت سرپایی در حالی که بیمار در خواب هس و تحت بیهوشی عمومی انجام میشه. در اشکال شدید هیپوسپادیاس، ترمیم جراحی ممکنه در چند مرحله انجام بشه.
عوارض احتمالی  هیپوسپادیاس
جراحی هیپوسپادیاس ممکنه بسیار موفقیت آمیز باشه، اما ممکنه برخی از عوارض احتمالی وجود داشته باشه. در برخی موارد، سوراخ یا فیستول ممکنه ایجاد شه و ادرار ممکنه از سوراخ نشت کنه.
ممکنه برای ترمیم این مشکل به جراحی بیشتری نیاز باشه. ممکنه اسکار در مجرای ادرار ایجاد شه و باعث باریک شدن مجرای ادرار شه.
این ممکنه در دفع ادرار اختلال ایجاد کنه و همچنین باید با جراحی اصلاح شه. ممکنه لازم باشه بیماران تا بعد از بلوغ برای معاینه مراجعه کنن.
دکتر بهار اشجعی بهترین متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران
بهترین جراح هیپوسپادیاس، متخصصی هستن که در زمینه درمان بیماری های تناسلی یا دستگاه ادرای کودکان و نوزادان تجربه کافی و کسب کرده  و نمونه جراحی های هیپوسپادیاس موفقیت آمیز رو در کارنامه حرفه ای خود ثبت کردن.
 
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
برچسب ها: بهترین جراح هیپوسپادیاس, متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران, دکتر بهار اشجعی, درمان هیپوسپادیاس, علت ایجاد هیپوسپادیاس, Hypospadias,

درمان پولیپ رکتوم (زائده گوشتی انتهای روده) در کودکان

پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۰۲ ۲۳:۴۴ ۵۸۶ بازديد
تعریف پولیپ رکتوم در کودکان 
 
پولیپ کولون توده کوچکی از سلول هاس که روی پوشش روده بزرگ تشکیل می شه. بیشتر پولیپ های روده بزرگ بی ضررن.
اما با گذشت زمان، بعضی از پولیپ های روده بزرگ می تونن به سرطان روده بزرگ تبدیل بشن. سرطان روده بزرگ زمانی که در مراحل بعدی تشخیص داده بشن می تونن کشنده باشن.
هر کسی ممکنه به پولیپ روده بزرگ مبتلا بشه. اگر 50 سال یا بیشتر دارین، اضافه وزن دارین یا سیگاری هستین، بیشتر در معرض خطرین.
همچنین اگر سابقه شخصی یا خانوادگی پولیپ روده بزرگ یا سرطان روده بزرگ داشته باشین، در معرض خطر بیشتری هستین.
پولیپ روده بزرگ معمولا علائمی ایجاد نمی کنه. انجام آزمایش های غربالگری منظم بسیار مهمه زیرا پولیپ های روده بزرگ که در مراحل اولیه یافت می شن معمولاً می تونن به طور ایمن و کامل برداشته بشن.
بهترین پیشگیری برای سرطان روده بزرگ، غربالگری منظم و برداشتن پولیپه.
علت پولیپ رکتوم در کودکان و نوزادان چیه؟
برای اکثر کودکان، این اختلالات از والدینی به ارث می رسه که دارای همان اختلال ژنتیکی هستن، اما ممکنه علائمی نداشته باشن.
سایر کودکانی که فاقد سابقه خانوادگی حاکی از اختلال پولیپوز ارثی هستن، ممکنه اولین افرادی در خانواده خود باشنه که دچار اشتباه یا جهش ژنی می شن.
انواع پولیپ های رکتوم چیه؟
سه پولیپ مختلف پرزدار، لوله ای و توبولویلوز هستن. پولیپ های آدنوماتوز به تدریج تغییرات دیسپلاستیک را نشان می دن که اونا رو از پولیپ هایپرپلاستیک متمایز می کنه.
به طور کلی، پولیپ های روده بزرگ خوش خیم هستن، اما اونایی که دچار دیسپلازی با درجه بالا می شن با گذشت زمان بدخیم می شن.
علائم پولیپ رکتوم در کودکان و نوزادان چیه؟
اکثر افراد مبتلا به پولیپ روده بزرگ هیچ علامتی ندارن. ممکنه تا زمانی که پزشکتون پولیپ رو در طول معاینه روده بزرگ پیدا نکنه، ندونین که پولیپ دارین.
با این حال، برخی از افراد مبتلا به پولیپ روده بزرگ ممکنه دارای موارد زیر باشن:
تغییر در عادات روده. یبوست یا اسهال که بیش از یک هفته طول بکشه ممکنه به معنای وجود پولیپ بزرگتر روده بزرگ یا سرطان باشه. با این حال، چندین بیماری دیگر نیز می تواه باعث تغییر در عادات روده بشه.
تغییر رنگ مدفوع. خون می تونه به صورت رگه های قرمز رنگ در مدفوع ظاهر بشه یا مدفوع سیاه به نظر برسه. تغییر رنگ نیز ممکنه توسط برخی غذاها، داروها یا مکمل های غذایی ایجاد شه.
نارسایی کمبود آهن. خونریزی از پولیپ می تونه به آرامی در طول زمان اتفاق بیوفته، بدون اینکه خون در مدفوع شما قابل دیدن باشه. خونریزی مزمن ممکنه منجر به کم خونی فقر آهن شه که می تونه باعث احساس خستگی و تنگی نفس بشه.
درد. یه پولیپ بزرگ روده بزرگ می تونه بخشی از روده شما رو مسدود کنه و منجر به درد شکمی شه.
خونریزی از رکتوم. این می تونه نشانه پولیپ روده بزرگ یا سرطان یا سایر بیماری ها مانند هموروئید یا پارگی های جزئی مقعد باشه.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
  • درد شکم
  • خون در مدفوع شما
  • تغییر در عادات روده ای که بیش از یک هفته طول بکشه.
پولیپ رکتوم در کودکان چگونه تشخیص داده می شه؟
زمانی که شما خونریزی های بدون درد رو در کودک خود مشاهده می‌کنین، به جراح کودکان مراجعه می‌کنین تا معاینات تخصصی و دقیق تری انجام بشه. 
اولین گام برای معاینه پولیپ رکتوم در کودکان، بررسی مقعد با انگشت اس. اگر که این زائده های گوشتی در فاصله 6 تا 7 سانتی متری دهانه مقعد قرار داشته باشه، پزشک با معاینه دستی اونو تشخیص میده.
اما اگر در این فاصله زائده ای مشاهده نشه، از روش های رایج دیگری مانند کولونوسکوپی استفاده می‌شه تا انتهای راست روده از دهانه مقعد مورد بررسی قرار بگیره.
درمان بیماری های کودکان رو باید به دستان ماهر پزشکان متخصص کودکان سپرد. بیماری پولیپ رکتوم در کودکان اگر به مرحله سرطانی شدن برسه، به کمک جراحی توده ها برداشته می شن. 
این عمل توسط بهترین جراحان کودک انجام میشه. شما در هر شهری که باشید می‌تونین برای جراحی پولیپ های رکتوم از بهترین جراح کودک در تهران، اصفهان، مشهد و اهواز و … کمک بگیرید.
دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین جراحان متخصص کودک در تهرانه که دارای بورد فوق تخصصی کودکان و نوزادانه. ایشون با سابقه و تجاربی که در زمینه درمان و جراحی بیماری های کودکان به دست آوردن به مهارت بسیار بالایی در درمان پولیپ رکتوم در کودکان رسیدن. شما می تونین برای تعیین نوبت معاینه و درمان با شماره های مطب ایشون که در وبسایت قرار گرفته در ارتباط باشین.
راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
 
برچسب ها: دکتر بهار اشجعی, علائم پوليپ رکتوم در کودکان و نوزادان, انواع پولیپ های رکتوم, علت پولیپ رکتوم در کودکان و نوزادان, بهترین جراح متخصص کودک در تهران,

من در شبكه هاي اجتماعي

آرشيو

تازه ترين مطالب

آخرين نظرات

برچسب ها

پربازديدترين مطالب

محبوب ترين مطالب

پربحث ترين مطالب

نويسندگان

پيوندها

خلاصه آمار

  • مجموع نمایش‌ ۸۳,۷۸۳
  • مجموع بازدید ۴۷,۱۴۱
  • بازدید امروز ۰
  • بازدید دیروز ۰
  • مجموع مطالب ۲۷۷
  • مجموع نظرات ۱
  • افراد آنلاین ۱
فارسي بلاگ : رسـانه وبلاگ نويسان حرفـه اي