دوشنبه ۲۲ تیر ۰۵

درمان فیستول چیست

۶۱۴ بازديد
بهترین درمان فیستول چیست؟

فیستولوتومی مؤثرترین درمان برای بسیاری از فیستول های مقعدی است، اگرچه معمولاً فقط برای فیستول هایی مناسب است که از بسیاری از عضلات اسفنکتر عبور نمی کنند، زیرا خوشبختانه خطر بی اختیاری در این موارد کمتر است.

علت اصلی فیستول چیست؟

فیستول ها معمولاً در اثر جراحت یا جراحی ایجاد می شوند، همچنین ممکن است پس از عفونت منجر به التهاب شدید ایجاد شوند. شرایط التهابی روده مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو نمونه‌هایی از شرایطی هستند که منجر به تشکیل فیستول، به عنوان مثال، بین دو حلقه روده می‌شوند.
 
علل فیستول مقعدی
اولین نشانه ای که می تواند بیانگر فیستول مقعدی باشد وجود شکاف در ناحیه ی مقعد است. با مبتلا شدن به شکاف مقعد در حین حرکات روده فرد احساس پریشانی و درد می کند. و پس از دفع مدفوع ممکن است خون مشاهده شود. به طوری کلی نشانه هایی که می توان از آن به ابتلا به این عارضه پی برد عبارتند از:
ترشح همراه با چرک از یک یا دو سوراخ در اطراف مقعد
وجود برجستگی در اطراف مقعد
احساس درد پس از دفع مدفوع
سوزش و خارش در اطراف مقعد
تغییر رنگ پوست و التهاب اطراف ناحیه مقعد
 
درمان فیستول مقعدی با لیزر

زمانی که ما علائم این بیماری در بدن را مشاهده کردیم و به پزشک متخصص مراجعه نمودیم، پزشک از روش های مختلف و دستگاه های مناسب برای تشخیص و البته مطمئن شدن بیماری اقدام می کند. واضح است که لیزر از جدید ترین و البته بهترین روش های درمان بیماری فیستول می باشد به دلیل مزایای بسیار زیادی که دارد بهترین راه درمان فیستول مقعدی نام گرفته است.
البته به جز لیزر از روش های جراحی دیگری نیز می توان استفاده نمود. مهم ترین تکنیک های جراحی برای درمان این بیماری فیستولوتومی، استن، فلپ آدوانسمنت و پلاگین بیولوژیکی می باشند.

مزایای لیزر فیستول

مزایای لیزر فیستول در مقایسه با روش جراحی چشمگیر است. این مزایا باعث شده تا عمل لیزر فیستول طرفدارهای جدی داشته باشد و تقریبا همه بیمارها حاضرند از لیزر برای درمان فیستول خود استفاده کنند تا اینکه بدنشان را به زیر تیغ جراحی بسپارند. در ادامه مزایای لیزر فیستول را به صورت خلاصه بیان می کنیم.
  • لیزر فیستول هیچ درد و خونریزی ندارد.
  • لیزر فیستول با بیحسی موضعی انجام می شود و عوارض داروهای بیهوشی را ندارد.
  • لیزر هم عفونت فیستول را برطرف می کند و هم نمی گذارد تا بدن بیمار عفونی شود.
  • در لیزر فیستول نیازی به بستری شدن ندارید و زمان نقاهت بیماری هم کمتر است.
  • لیزر فیستول به بافت های ماهیچه ای بندآور مقعد آسیبی نمی زند.
  • بعد از عمل لیزر بی اختیاری کنترل مدفوع نخواهید داشت.
  • هزینه پایین تری نسبت به جراحی دارد.
  • درمان فیستول با لیزر قطعی است و احتمال برگشت دوباره فیستول منتفی است.
  • زخم لیزر خیلی کم است ولی زخم عمل جراحی بزرگتر و عمیق تر است.
 


 
آیا جراحی فیستول دردناک است؟
 
فیستول می تواند دردناک و ترسناک باشد و ممکن است زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص اگر فرد در استفاده از حمام مشکل داشته باشد. همکاری با یک جراح که تجربه قابل توجهی در درمان فیستول دارد و پرسیدن سوالاتی در مورد بهترین گزینه های درمان جراحی برای اهداف سلامتی افراد بسیار مهم است.
 
 
 

علائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:
تحریک پوست در اطراف مقعد
یک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود
ترشحات بدبو از نزدیک مقعد شما
دفع چرک یا خون هنگام مدفوع
تورم و قرمزی در اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده) در برخی موارد
انتهای فیستول ممکن است به صورت سوراخی در پوست نزدیک مقعد شما قابل مشاهده باشد، اگرچه ممکن است دیدن خود برای شما دشوار باشد.
 
 
درمان فیستول مقعدی

فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی دارد زیرا اگر درمان نشود به ندرت بهبود می یابد.
گزینه های اصلی عبارتند از:
فیستولوتومی - روشی که شامل بریدن تمام طول فیستول است تا به صورت اسکار صاف بهبود یابد.
روش‌های seton - جایی که یک تکه نخ جراحی به نام ستون در فیستول قرار داده می‌شود و برای چند هفته در آنجا رها می‌شود تا به بهبود آن کمک کند قبل از اینکه روش دیگری برای درمان آن انجام شود.
همه روش ها مزایا و خطرات مختلفی دارند. می توانید این موضوع را با جراح در میان بگذارید.
بسیاری از افراد پس از جراحی نیازی به ماندن یک شبه در بیمارستان ندارند، اگرچه برخی ممکن است نیاز داشته باشند چند روز در بیمارستان بمانند.
 
درمان فیستول با دارو

روش درمانی با دارو، برای بیمار کم هزینه و بی خطر است. متأسفانه درمان دارویی، برای این رفع این بیماری وجود ندارد. فیستول مقعدی با جراحی سنتی و لیزر قابل درمان است. برای کاهش علائم بیماری، از داروهای آنتی بیوتیک و ضد التهاب تجویز شده توسط پزشک، استفاده می شود. مصرف داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت فیستول مفید است. مصرف آنتی بیوتیک ها درصد موفقیت جراحی را بالا می برد. داروهای مسکنی که کدئین ندارند، برای کاهش درد بیماری و داروهای ضد التهاب، برای رفع التهاب مفید است.
 
راهکار های خانگی در درمان فیستول
 
  1. دوری از پاک کردن و تمیز کردن بیش از حد ناحیه ی مقعدی . چرا که می تواند باعث خارش و تحریک آن منطقه بشود.
  2. استفاده از زنجبیل . زنجبیل ماده ای است که برای کاهش سفتی عضلات و همچنین کاهش درد استفاده می شود. این ماده در درمان حالت تهوع و تقویت سیستم ایمنی بدن کاربرد دارد. چای زنجبیل نیز با درمان یبوست باعث تسکین فیستول مقعدی می شود.
  3. استفاده از عسل نیز میتواند در بهبود عفونت مفید باشد. طی تحقیقات انجام شده، عسل یک ماده ی ضد باکتری بوده که مصرف مداومش می تواند باعث سم زدایی و بهبود کلی سلامت بدن شود.
  4. روغن درخت چای نیز با خاصیت ضد ویروسی، ضد باکتریایی و ضد عفونی کنندگی در درمان فیستول به کار می رود.
  5. سیر و پیاز نیز با داشتن خاصیت ضد میکروبی و ضد باکتریایی، یک درمان بسیار عالی برای بیماری فیستول به کار می رود. با مصرف سیر و پیاز تورم و درد در چند ساعت کاهش پیدا می کند. پزشکان توصیه می کنند که بیماران، سیر و پیاز را برای محافظت از عفونت های ویروسی و تقویت سیستم ایمنی استفاده نمایند.

لیزر فیستول مقعد

۶۶۸ بازديد

بسته شدن لیزر فیستول شامل وارد کردن فیبر لیزر به فیستول از خارج و عبور آن از دهانه داخل راست روده است. سپس ، لیزر فعال می شود و باعث می شود بافت اطراف آن با اصطلاح پروتئین ها منقبض شود.

 

روش درمان با لیزر چگونه است؟

اول بهتر است این نکته را بگوییم که فیستول مقعدی درمان دارویی ندارد و نمی توان مجرای غیر طبیعی را با دارو بست! راه درمان قطعی  این بیماری عمل جراحی فیستول می باشد که به دو صورت سنتی یا استفاده از تکنولوژی مدرن لیزر انجام می گیرد.

 

عموما در بیشتر مراجعان فیستول عمیق نمی باشد و به سادگی به کمک لیزر، با حداقل درد و خونریزی درمان می شود. ابتدا بی حسی موضعی تزریق می شود و سپس با میله ای که مخصوص این کار است به نام پروب (Probe) مسیر فیستول را مشخص می کنند. پس از آن به وسیله لیزر پرتوان ( لیزر Co2) مسیر فیستول برداشته می شود. لازم است بدانید روش لیزر کم خطر ترین روش درمانی می باشد و هیچگونه عوارضی از جمله بی اختیاری بر جای نمی گذارد و دوران نقاهت آن نیز بسیار کوتاه تر از جراحی سنتی با چاقو می باشد.

 

همچنین معاینه بیماران خانم در کلینیک لیزر شفا توسط پزشک متخصص خانم و معاینه بیماران آقا توسط پزشک متخصص آقا صورت میگیرد، پس بهتر است ترس و خجالت را کنار بگذارید همین الان برای درمان بیماری خود اقدام نمایید.

لیزر فیستول

بهترین روش درمان فیستول چیست؟

بهترین و موثرترین روش برای درمان فیستول مقعدی جراحی است. روش حداقل تهاجمی درمان فیستول مقعدی یک گزینه مهم در درمان فیستول پیچیده است.

 

مزایای درمان با لیزر چیست؟

کاهش چشمگیر خونریزی حین جراحی.

عدم احساس درد قابل توجه در درمان با لیزر.

درمان با لیزر در هر مرحله ای از فیستول قابل انجام است.

24 ساعت بعد از عمل چیزی خورد و بعد از آن تغذیه با سوپ و مایعات است.

لیزر عصب های قطع شده را ترمیم نموده و سبب کاهش درد پس از درمان میشود.

رسیدگی و پاسخ گویی در کلینیک های خصوصی به مراتب بهتر از بیمارستان خواهدبود.

میزان کنترل شده ای از بافت بدن خارج میشود که نسبت به جراحی سنتی کمتر می باشد.

بیمار روز بعد از عمل با لیزر می تواند به روال عادی زندگی خود برگردد و دوره نقاهت کوتاهی دارد.

به بیهوشی در بیمارستان نیازی ندارد و با یک بی حسی موضعی ساده انجام میشود و به صورت سرپایی انجام میشود.

اگر به طور دقیق بررسی کنید در خواهید یافت که هزینه تمام شده جراحی لیزر به مراتب کمتر از جرای سنتی خواهد بود.

به پانسمان داخلی نیازی ندارد در صورتی که در جراحی سنتی یکی از ملزومات مراحل درمان است و خارج کردن آن بسیار دردناک است.

احتمال انتقال عفونت های بیمارستانی در روش لیزر فیستول مقعدی، صفر است اما در جراحی سنتی احتمال انتقال عفونت ها مانند هپاتیت وجود دارد.

عمل در مطب انجام می شود و بیمار بعد از عمل می تواند به خانه برگردد و تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد، در حالی که در جراحی سنتی نباید تا

در دوران کرونا با توجه به شرایطی که بیماران مشکوک به کرونا و یا مبتلا شده به کرونا به بیمارستان بابت تشخیص و درمان مراجعه می نمایند احتمال ابتلا به بیماری را بالاتر از کلینیک تخصصی ما خواهد برد و به طرز قابل توجهی انتقال بیماری را نزدیک به صفر می نماید.

 

آیا لیزر درمانی برای فیستول بی خطر است؟

دستگاه های فیستول کوتاه تر از 30 میلی متر با سرعت بهبودی اولیه 58.3% همراه بودند در حالی که دستگاه های طولانی تر از 30 میلی متر تنها در 16.6% موارد بهبود یافتند (02/0> p). نتیجه گیری: بسته شدن لیزر یک درمان ایمن و موثر برای فیستول مقعدی ترانس فینتری است.

 

آیا فیستول می تواند به طور دائم درمان شود؟

دستگاه های فیستول باید درمان شوند زیرا به خودی خود بهبود نمی یابند. اگر به مدت طولانی درمان نشود خطر ابتلا به سرطان در دستگاه فیستول وجود دارد. درمان اکثر فیستول ها ساده است. یا می توان دستگاه یا فیستول را باز کرد و یا دستگاه و جیب داخل آن کاملاً خارج شد.

 

آیا جراحی لیزر برای فیستول دردناک است؟

در اینجا ، در بیشتر موارد به بیمار بیهوشی داده می شود و جراحی بدون بریدگی و زخم اصلی انجام می شود. دلیل اینکه اکثر مردم لیزر درمانی را انتخاب می کنند این است که: تقریباً بدون درد.

 

جراحی فیستول چقدر موفق است؟

زندگی با فیستول می تواند تأثیر زیادی در کیفیت زندگی فرد داشته باشد. با این حال ، برای اکثر افراد ، جراحی فیستول موفقیت آمیز است و میزان عود آن پایین است. به عنوان مثال ، میزان موفقیت دراز مدت فیستولوتومی 92-97% است.

 

 

 

عوارض عدم درمان به موقع چیست؟

در صورتی که افراد در موقع مناسب اقدام به درمان قطعی فیستول نکنند، می تواند باعث گسترش بیماری و افزایش درد بیمار شود. توصیه می شود تا در مراحل ابتدایی بیماری به مرکز درمان بیماری های مقعدی مراجعه کرده و با بهترین روش ممکن نسبت به درمان فیستول اقدام کرد. در غیر این صورت احتمال افزایش درد و بروز عوارض دیگر بالاست.

 

خطرات جراحی فیستول

از عمده خطرات احتمالی جراحی سنتی فیستول می توان به موارد ذیل اشاره کرد.

 

عود دوباره فیستول: با اینکه جراحی فیستول منجر به درمان میشود اما تضمینی برای بازگشت بیماری وجود ندارد. بدین معنی که احتمال دارد بیماری دوباره عود کرده و نیاز به درمان مجدد پیدا کند. ولی در صورتی که جراحی درمانی لیزر فیستول بوده باشد و مراقبت های بعد از جراحی به خوبی انجام شود درصد عود مجدد بسیار کاهش می یابد.

 

عفونت: همانند بیشتر جراحی ها، احتمال ایجاد عفونت در بدن وجود دارد که در اکثر مواقع پزشک معالج دارو های آنتی بیوتیک را تجویز می کند. احتمال انتقال عفونت یا ایجاد عفونت در جراحی با لیزر نزدیک به صفر است.

 

بی اختیاری روده بزرگ: این عارضه به موقعیت فیستول بستگی داشته و وابسته به نوع جراحی نمی باشد. در لیزر فیستول هیچگونه بی اختیاری ایجاد نمی شود.

 

فیستول چگونه به نظر می رسد؟

فیستول آنورکتال یا مقعد یک گذرگاه غیرطبیعی ، آلوده و مانند تونل است که از غده مقعد آلوده تشکیل می شود. گاهی اوقات یک فیستول مقعدی از غده داخلی به خارج از پوست اطراف مقعد کار می کند. روی پوست ، این به نظر می رسد مانند یک جوش باز است.