جراحی دریچه آئورت

انواع بیماری آئورت(Aorta surgery)

آئورت شریان بزرگی است که خون غنی از اکسیژن را در سراسر بدن فراهم می کند. 

دریچه آئورت بین آئورت و محفظه پایینی قلب وجود دارد و باز می شود تا خون از قلب خارج شود و برای جلوگیری از جریان برگشتی خون به قلب بسته می شود.

هنگامی که مشکلاتی در آئورت یا دریچه آئورت رخ می دهد، ممکن است جراحی لازم باشد.

جراحی آئورت ممکن است برای درمان شرایط و بیماری های مختلفی که آئورت یا دریچه آئورت را تحت تاثیر قرار می دهند انجام شود. این شامل:

• زخم آئورت
• تشریح آئورت
• آنوریسم آئورت
• تنگی دریچه آئورت
• نارسایی دریچه آئورت

عوامل خطر مرتبط با بیماری آئورت

• سابقه خانوادگی
• سیگار کشیدن
• عوامل ژنتیکی
• هیپرلیپیدمی
• فشار خون
• دیابت
• مردان
• سن

تشخیص بیماری آئورت

علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، روش های تشخیصی بیماری آئورت شامل موارد زیر است:

سی تی اسکن، ام آر آی، سونوگرافی یا آرتریوگرام. اندازه آنوریسم آئورت بیمار برنامه درمانی را تعیین می کند.

اگر آئورت از نظر اندازه کوچکتر باشد، روش "صبر کن و ببین" با آزمایش های منظم توصیه می شود. اما اگر اندازه آئورت بزرگتر باشد جراحی توصیه می شود.

جزئیات درمان بیماری آئورت

موضوع خاصی که به آن پرداخته می شود مشخص می کند که چه نوع جراحی آئورت باید انجام شود.

در زیر مروری کوتاه بر برخی از روش های رایج تر ارائه شده است:

ترمیم  دریچه آئورت - این کار برای درمان دریچه های نشتی انجام می شود.

دریچه آئورت دو لختی با تغییر شکل برگچه های دریچه آئورت به گونه ای که دریچه کاملاً باز و بسته می شود ترمیم می شود.

جراحی قفسه سینه باز - آنوریسم های بزرگتر آئورت ممکن است با جراحی باز قفسه سینه درمان شوند.

ترمیم پارگی یا سوراخ دریچه - پارگی یا سوراخ در برگچه های دریچه با تکه های بافتی دوخته می شود.

جایگزینی دریچه آئورت - دریچه آئورت آسیب دیده برداشته می شود و با یک دریچه مکانیکی، بیولوژیکی یا اهدایی انسان جایگزین می شود.

خطرات جراحی آئورت

خطرات جراحی آئورت بسته به عواملی مانند سلامت شما و نوع عمل متفاوت است. عوارض بالقوه جراحی آئورت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مرگ
• عفونت
• سکته
• خون ریزی
• لخته شدن خون
• مشکلات ریتم قلب
• اختلال عملکرد دریچه در شیرهای تعویضی

آیا همه آنوریسم‌ها نیاز به جراحی دارند؟

خیر. بسیاری از آنوریسم‌ها خصوصاً وقتی کوچک باشند و علامت ایجاد نکنند فقط به پیگیری دوره‌ای و کنترل عوامل خطر نیاز دارند.

جراحی معمولاً زمانی انجام می‌شود که:

اندازه آنوریسم به حد خطرناک برسد.

یا بیمار دچار علائم شود.

رشد آن سریع باشد.

در موارد خفیف کنترل فشار خون، ترک سیگار و انجام چکاپ‌های منظم می‌تواند کاملاً کافی باشد.

احتمال بازگشت مشکل آئورت به نوع بیماری و روش درمان بستگی دارد.

در بسیاری از موارد درمان جراحی می‌تواند مشکل را برای همیشه برطرف کند.

اما در برخی بیماران به ویژه کسانی که عوامل خطر مانند فشار خون بالا، چربی بالا یا سابقه ژنتیکی دارند احتمال تغییرات جدید در بخش‌های دیگر آئورت وجود دارد.

به همین دلیل معاینه منظم و انجام تصویربرداری دوره‌ای پس از درمان بسیار ضروری است.

میزان اثربخشی جراحی آئورت

به طور کلی میزان بقای عمر در جراحی آئورت درصد بالایی دارد. نتیجه خاص شما به سبک زندگی شما پس از جراحی و تیم پزشکانی که این روش را انجام می دهند بستگی دارد.

زندگی پس از ترمیم قفسه سینه باز- برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون، باید در 6 هفته اول پس از جراحی آسپرین مصرف کنید.

پزشک شما همچنین احتمالاً داروهایی به نام دیورتیک ها یا «قرص های آب» را برای جلوگیری از تجمع مایعات به شما می دهد.

به محض رسیدن به خانه می توانید دوش بگیرید.

دو هفته اول پس از جراحی ممکن است اغلب احساس خستگی کنید. اگر چنین است، چرت بزنید. سطح انرژی شما در نهایت بهبود می یابد.

همچنین ممکن است قفسه سینه شما احساس درد کند و ممکن است به شما یک دستگاه تنفس داده شود تا به شما کمک کند راحت تر نفس بکشید. تا هفته سوم باید بتوانید رانندگی کنید.

معمولاً در عرض 4 تا 6 هفته به روال عادی خود باز خواهید گشت. اما ممکن است 2 تا 3 ماه طول بکشد تا احساس بهبودی کامل کنید.

زندگی پس از ترمیم اندوواسکولار - ممکن است در 2 هفته اول پس از جراحی اشتها و انرژی کمتری نسبت به حد معمول داشته باشید.

اما پس از مدتی آنها باید به حالت عادی برگردند. باید از بلند کردن سنگین وزن بیش از 10 پوند تا زمان بهبودی کامل خودداری کنید که معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشد.

صرف نظر از نوع جراحی که انجام داده اید باید به برنامه توانبخشی قلبی بپیوندید. در آنجا، نحوه تغییر رژیم غذایی، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش برای بازگرداندن قدرت خود را یاد خواهید گرفت.

همه اینها به شما کمک می کند قلب و آئورت شما را قوی و متناسب نگه دارید. بیماری آئورت یکی از شایع ترین انواع بیماری های قلبی عروقی است.

اختلالات آئورت - شریان اصلی که خون را از قلب تامین می کند - می تواند بسیار تهدید کننده زندگی باشد. آنوریسم، پارگی در پوشش داخلی و زخم انواع بیماری آئورت هستند که نیاز به درمان دارند.

درمان‌های غیرجراحی بیماری دریچه آئورت

در مواردی که بیماری دریچه آئورت هنوز پیشرفته نیست یا علائم شدیدی ایجاد نکرده پزشک ممکن است از درمان‌های غیرجراحی برای کنترل شرایط بیمار استفاده کند.

این درمان‌ها شامل مصرف داروهایی برای کاهش فشار خون، کنترل ضربان قلب، و کاهش حجم کاری قلب هستند.

همچنین به بیماران توصیه می‌شود که سبک زندگی خود را اصلاح کنند از جمله ترک سیگار، تغذیه سالم، کاهش مصرف نمک، فعالیت فیزیکی منظم (در حد توان)، و کنترل دقیق بیماری‌هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا.

این روش‌ها نمی‌توانند مشکل دریچه را درمان کنند، اما می‌توانند پیشرفت بیماری را کند کرده و علائم را کاهش دهند.

انواع جراحی دریچه آئورت

وقتی آسیب به دریچه شدید باشد و عملکرد قلب را مختل کند معمولاً نیاز به جراحی وجود دارد.

رایج‌ترین نوع جراحی تعویض دریچه آئورت است که در آن دریچه معیوب با یک دریچه مصنوعی (مکانیکی یا بیولوژیکی) جایگزین می‌شود.

انتخاب نوع دریچه به عوامل متعددی مانند سن بیمار، شرایط پزشکی و ترجیحات شخصی بستگی دارد.

علاوه بر جراحی باز قلب روش‌های کمتر تهاجمی مانند TAVI یا TAVR (تعویض دریچه آئورت از راه کاتتر) برای بیماران پرخطر یا سالمندان به‌کار می‌روند.

این روش‌ها با برش کوچک‌تری انجام شده و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارند اما برای همه بیماران مناسب نیستند و نیاز به بررسی دقیق توسط متخصص قلب دارند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستند. ایشان نه تنها به درمان بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان می‌پردازند بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارند.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/